Файл: Сборник тестовых заданий по курсу клинической онкологии (для студентов медицинских факультетов).doc

e. Пальцевое ректальное исследование, МРТ предстательной железы, трансректальная или промежностная пункционная биопсия, определение уровня АФП, щелочной фосфатазы и PSA(> 6 нг/мл), рентгенография органов грудной клетки. 
Отзыв 
Правильный ответ: Пальцевое ректальное исследование, УЗИ предстательной железы и забрюшинных лимфоузлов, трансректальная или промежностная пункционная биопсия, определение уровня PSA(> 6 нг/мл), рентгенография органов грудной клетки. 
Вопрос 4 
Верно 
Баллов: 1,00 из 1,00 
Не отмеченоОтметить вопрос 
Текст вопроса 
Мужчина 47 лет обратился с жалобами на несколько эпизодов выделения мочи кровянистого цвета, часто беспокоят боли в правом подреберье – два года назад при УЗИ выявлен калькулезный холецистит. При цистоскопии по месту жительства – патологии не выявлено. Общее состояние хорошее. Предполагаемый диагноз и тактика обследования? 
Выберите один ответ: 
a. Идиопатическая гематурия? Показано определение опухолевых маркеров, исследование мочи на атипичные клетки, наблюдение. 
b. Опухоль почки? Показано: УЗИ почек, экскреторная урография, КТ\МРК почек(по показаниям), анализы мочи. Верно 
c. Хронический калькулезный холецистит, симптомная гематурия? Показаны УЗИ желчного пузыря в динамике, повторные анализы крови и мочи. 
d. Хронический нефрит? Анализы мочи, биохимия крови, опухолевые маркеры. 
e. Опухоль почки? Показано определение опухолевых маркеров, ретроградная пиелография, ренография. 
Отзыв 
Правильный ответ: Опухоль почки? Показано: УЗИ почек, экскреторная урография, КТ\МРК почек(по показаниям), анализы мочи. 
Вопрос 5 
Верно 
Баллов: 1,00 из 1,00 
Не отмеченоОтметить вопрос 
Текст вопроса 
Ранние симптомы рака мочевого пузыря? 
Выберите один ответ: 
a. Вначале заболевание протекает бессимптомно, затем появляются дизурия (императивные позывы на частое, болезненное мочеиспускание) и макрогематурия. Верно 
b. Длительное время заболевание протекает совершенно бессимптомно, может быть небольшая слабость, субфебрилитет. 
c. Слабая струя мочи, боли при мочеиспускании, анурия, недержание мочи. 
d. Боли внизу живота, дизурические расстройства (анурия, недержание мочи), тошнота, слабость. 
e. Тошнота, слабость, боли в паху, извращение вкуса, ухудшение аппетита. 

---

Отзыв 
Правильный ответ: Вначале заболевание протекает бессимптомно, затем появляются дизурия (императивные позывы на частое, болезненное мочеиспускание) и макрогематурия. 
Вопрос 6 
Верно 
Баллов: 1,00 из 1,00 
Не отмеченоОтметить вопрос 
Текст вопроса 
Симптомы распространенного рака мочевого пузыря? 
Выберите один ответ: 
a. Дизурия (императивные позывы на частое, болезненное мочеиспускание), чувство распирания и боли над лобком, (макро)гематурия, тампонада мочевого пузыря. Верно 
b. Слабость, недомогание, боли в суставах, слабая струя мочи, боли при мочеиспускании, анурия, недержание мочи. 
c. Заболевание протекает чаще бессимптомно, может быть небольшая слабость, субфебрилитет. 
d. Тошнота, слабость, боли в паху, извращение вкуса, ухудшение аппетита. 
e. Общая слабость, недомогание, ухудшение аппетита. боли внизу живота, дизурические расстройства (анурия, недержание мочи), тошнота, слабость, диарея. 
Отзыв 
Правильный ответ: Дизурия (императивные позывы на частое, болезненное мочеиспускание), чувство распирания и боли над лобком, (макро)гематурия, тампонада мочевого пузыря. 
Вопрос 7 
Верно 
Баллов: 1,00 из 1,00 
Не отмеченоОтметить вопрос 
Текст вопроса 
Пациент 67 лет жалуется на наличие болезненного изъязвления на боковой поверхности языка справа. Стаж курения около 25 лет. Со слов больного, периодически травмирует язык о зубной протез. На боковой поверхности языка визуализируется изъязвление, размерами 1,5х2 см, с неровными краями, в центре с некротическими массами. Заподозрен рак боковой поверхности языка справа. Какой наиболее достоверный метод диагностики данной патологии? 
Выберите один ответ: 
a. Ro-графия лицевого отдела черепа 
b. Орофарингоскопия 
c. СКТ ротоглотки 
d. Определение SCC 
e. Биопсия Верно 
Отзыв 
Правильный ответ: Биопсия 
Вопрос 8 
Верно 
Баллов: 1,00 из 1,00 
Не отмеченоОтметить вопрос 
Текст вопроса 
Больная 58 лет, периодически отмечает кашель, субфебрильную температуру. Рентгенологически в верхнезаднем средостении тень диаметром до 3.0 см. Патологических изменений со стороны других органов не выявлено, периферические лимфоузлы не увеличены. Тактика ведения больной? 

---

Выберите один ответ: 
a. Пробное противотуберкулезное лечение 
b. Установление диагноза поTNM 
c. Определение онкомаркеров 
d. Морфологическая верификация диагноза Верно 
e. Исследование мокроты на друзы грибов 
Отзыв 
Правильный ответ: Морфологическая верификация диагноза 
Вопрос 9 
Неверно 
Баллов: 0,00 из 1,00 
Не отмеченоОтметить вопрос 
Текст вопроса 
Под терминалом "неоадъювантная химиотерапия" понимают 
Выберите один ответ: 
a. профилактическую химиотерапию 
b. послеоперационную химиотерапию 
c. оценку эффективности предоперационной химиотерапии по степени лекарственного 
патоморфоза для определения дальнейшей тактики лечения 
d. .предоперационную химиотерапию Неверно 
Отзыв 
Правильный ответ: оценку эффективности предоперационной химиотерапии по степени лекарственного 
патоморфоза для определения дальнейшей тактики лечения 
Вопрос 10 
Верно 
Баллов: 1,00 из 1,00 
Не отмеченоОтметить вопрос 
Текст вопроса 
Больная 55 лет жалуется на появление опухолевидного образования в проекции нижней челюсти слева. Болеет около 9 месяцев. В проекции нижней челюсти слева пальпируется опухолевидное образование до 2,0 см в Д, каменистой плотности, неподвижное, чувствительное при пальпации. КТ: КТ-признаки опухолевидного образования нижней челюсти слева. Выполнена трепан-биопсия. Гистологически: гистологическая картина характерна для остеомы. Какова тактика ведения больных при данном заболевании? 
Выберите один ответ: 
a. Наблюдение 
b. Химиотерапия 
c. Оперативное лечение Верно 
d. Лучевая терапия 
e. УВЧ-терапия 
Отзыв 
Правильный ответ: Оперативное лечение 

Основные факторы риска возникновения меланомы кожи? 
Выберите один ответ: 
a. II – YI фототипы кожи (склонность к солнечным ожогам, рыжие волосы, карие глаза, смуглая кожа); солнечная аллергия, большое число доброкачественных невусов на коже; присутствие лентиго и веснушек; наличие трех и боле атипичных меланоцитарных невусов на коже; семейные случаи рака кожи у близких родственников. 

---

b. Хронические кожные заболевания; большое число доброкачественных меланоцитарных невусов на коже; присутствие лентиго и веснушек; 
наличие трех и более пигментных невусов на коже; семейные случаи меланомы у близких родственников. 
c. Курение, III - YI фототипы кожи (склонность к солнечным ожогам кожи, рыжие волосы, голубые глаза, светлая кожа); раннее облысение; большое число доброкачественных меланоцитарных невусов на коже; присутствие лентиго и веснушек; наличие трех и боле атипичных меланоцитарных невусов на коже; 
семейные случаи злокачественных опухолей у близких родственников. 
d. I - II фототипы кожи (склонность к солнечным ожогам кожи, рыжие волосы, голубые глаза, светлая кожа); большое число доброкачественных меланоцитарных невусов на коже; присутствие лентиго и веснушек; 
наличие трех и более атипичных меланоцитарных невусов на коже; 
три и более эпизода тяжелых солнечных ожогов кожи в течение жизни; 
семейные случаи меланомы у близких родственников. 
e. II-III фототипы кожи (склонность к аллергическим реакциям, светлые волосы, голубые глаза, светлая кожа); большое число доброкачественных папиллом на коже; присутствие угрей и веснушек; наличие трех и более атипичных меланоцитарных невусов на коже; семейные случаи меланомы у близких родственников. 
Отзыв 
Правильный ответ: I - II фототипы кожи (склонность к солнечным ожогам кожи, рыжие волосы, голубые глаза, светлая кожа); большое число доброкачественных меланоцитарных невусов на коже; присутствие лентиго и веснушек; 
наличие трех и более атипичных меланоцитарных невусов на коже; 
три и более эпизода тяжелых солнечных ожогов кожи в течение жизни; 
семейные случаи меланомы у близких родственников. 
Вопрос 2 
Нет ответа 
Балл: 1,00 
Не отмеченоОтметить вопрос 
Текст вопроса 
Принципы хирургического лечения меланомы? 
Выберите один ответ: 
a. Широкое иссечение, отступя до 5см. от края опухоли, под общей/местной анестезией, обязательная профилактическая лимфаденэктомия. 
b. Широкое иссечение, отступя до 2см. от края опухоли, под общей анестезией, лимфаденэктомия при наличии признаков метастатического поражения лимфоузлов. 
c. Широкое иссечение, отступя до 1 см.от края опухоли, под местной анестезией, профилактическая лимфаденэктомия при глубине инвазии более 4мм. 

---

d. Широкое иссечение, отступя до 3 – 4 см. от края опухоли, под общей/местной анестезией, профилактическая лимфаденэктомия в молодом возрасте. 
e. Широкое иссечение, отступя до 2см. от края опухоли, под местной анестезией, профилактическая лимфаденэктомия у пациентов старше 60 лет. 
Отзыв 
Правильный ответ: Широкое иссечение, отступя до 2см. от края опухоли, под общей анестезией, лимфаденэктомия при наличии признаков метастатического поражения лимфоузлов. 
Вопрос 3 
Нет ответа 
Балл: 1,00 
Не отмеченоОтметить вопрос 
Текст вопроса 
У молодого человека 20 лет на коже туловища несколько небольших темных узелков на фоне беспигментных округлых пятен диаметром до 1 см. Предположительный диагноз и тактика обследования? 
Выберите один ответ: 
a. Гало – невусы, показано хирургическое удаление всех образований. 
b. Пограничные невусы, показано наблюдение. 
c. Гало – невусы, показано диспансерное наблюдение. 
d. Меланома? Показано обследование в полном обьеме. 
e. Витилиго? Показано наблюдение. 
Отзыв 
Правильный ответ: Гало – невусы, показано хирургическое удаление всех образований. 
Вопрос 4 
Нет ответа 
Балл: 1,00 
Не отмеченоОтметить вопрос 
Текст вопроса 
Наиболее частые клинические формы плоскоклеточного рака кожи? 
Выберите один ответ: 
a. Язвенная - поверхностная язва неправильной формы с четкими краями, покрыта коричневой коркой, может распространяться в подлежащие ткани в виде язвы с крутым, резко приподнятым, плотным, валикообразным краем; дно язвы сальное, бугристое, желтовато – красного цвета с желто – белым налетом. 
Инфильтративная – распространяет в толщу кожи в виде инфильтрата. 

---