Файл: Сборник тестовых заданий по курсу клинической онкологии (для студентов медицинских факультетов).doc

У мужчины 45 лет, при рентгенисследовании грудной клетки в 2 проекциях (предыдущее было 2 года назад), в переднем средостении слева выявлено четкое бугристое образование, Выраженное смещение и сдавление трахеи, пищевода и магистральных сосудов в области верхней апертуры грудной клетки, выявляемое при рентгенологическом исследовании, наиболее характерно: 
Выберите один ответ: 
a. Для хемодектомы 
b. Для тератомы средостения 
c. Для тимомы 
d. Для злокачественных лимфом средостения 
e. Для загрудинного зоба 
Отзыв 
Правильный ответ: Для загрудинного зоба 
Вопрос 9 
Нет ответа 
Балл: 1,00 
Не отмеченоОтметить вопрос 
Текст вопроса 
Мужчина 57 лет, в прошлом пьющий, жалуется на умеренную дисфагию в течение месяца. При эзофагоскопии сужение нижнегрудного отдела пищевода, биопсия опухоли пищевода – аденокарцинома(Т2N0M0). Лечение этого больного? 
Выберите один ответ: 
a. Паллиативная химиолучевая терапия. 
b. Радикальная химиолучевая терапия. 
c. Радикальная химиотерапия. 
d. Адьювантная химиолучевая терапия. 
e. Резекция пищевода. 
Отзыв 
Правильный ответ: Адьювантная химиолучевая терапия. 
Вопрос 10 
Нет ответа 
Балл: 1,00 
Не отмеченоОтметить вопрос 
Текст вопроса 
Больная 51 года страдает Са среднего уха, T4N2M0, IV стадия. Получила химиолучевое лечение. После проведенного лечения у больной наблюдается прогрессия опухоли. Оперативное лечение не показано, дальнейшее проведение химиолучевой терапии не эффективно. К какой клинической группе относится данная пациентка? 
Выберите один ответ: 
a. III 
b. I 
c. II 
d. IV 
Отзыв 
Правильный ответ: IV

 Женщина, 43 лет, жалуется на вздутие живота, разлитые боли в брюшной полости, понос, потливость в ночное время, общую слабость. Болеет 1 месяц. Периферические лимфоузлы не увеличены. При пальпации органов брюшной полости определяется умеренно выраженная мышечная защита, болезненность во всех отделах. УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства - увеличение селезенки, мезентериальных и забрюшинных лимфоузлов. Со стороны других органов и систем объемных образований не выявлено. 
Какой метод исследования оптимальный для уточнения диагноза? 
Выберите один ответ: 

---

a. КТ брюшной полости и забрюшинного пространства. 
b. Ирригография. 
c. Диагностическая лапаротомия. 
d. Фиброколоноскопия. 
e. Лапароскопия с биопсией лимфоузлов. 
Отзыв 
Правильный ответ: Лапароскопия с биопсией лимфоузлов. 
Вопрос 2 
Нет ответа 
Балл: 1,00 
Не отмеченоОтметить вопрос 
Текст вопроса 
Мужчина, 31 год. Жалобы на сухой кашель, одышку, отек лица, шеи, верхней половины туловища, повышение температуры тела до 38°С, быструю утомляемость при физической нагрузке, потерю в весе до 15 кг за год. Рентгенография органов грудной клетки - средостение расширено в обе стороны, в синусах до 300 мл экссудата, в правой надключичной области 2 лимфоузла до 0,6 см в диаметре, не спаянные между собой, плотно-эластичной консистенции. 
Каков наиболее вероятный диагноз? 
Выберите один ответ: 
a. Лимфогранулематоз. 
b. Опухоль средостения с метастазами в надключичные лимфоузлы. 
c. Саркоидоз. 
d. Лимфосаркома. 
e. Са легкого, сдавление верхней полой вены. 
Отзыв 
Правильный ответ: Опухоль средостения с метастазами в надключичные лимфоузлы. 
Вопрос 3 
Нет ответа 
Балл: 1,00 
Не отмеченоОтметить вопрос 
Текст вопроса 
Женщина 34 лет. Жалобы на наличие опухоли на шее, потливость в ночное время суток, периодическое повышение температуры тела до 37,8С. Болеет 2 месяца. По заднему краю кивательной мышцы справа отмечается увеличенный до 2 см лимфоузел, мягковатой консистенции, умеренно болезненный. Эпидокружение без особенностей. Рентгенография органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости - патологии нет. Ан. крови - нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, СОЭ - 29 мм/час. 
Каков наиболее вероятный диагноз? 
Выберите один ответ: 
a. Инфекционный мононуклеоз. 
b. Туберкулез шейного лимфоузла. 
c. Метастаз рака в лимфоузел. 
d. Лимфогранулематоз. 
e. Лимфаденит. 
Отзыв 
Правильный ответ: Лимфогранулематоз. 
Вопрос 4 
Нет ответа 
Балл: 1,00 
Не отмеченоОтметить вопрос 
Текст вопроса 
Больной, 29 лет. Жалобы на боль в левой подмышечной области, повышение температуры тела до 38,5С. При осмотре в левой подмышечной области определяется увеличенный лимфоузел до 1,5 см в диаметре, эластической консистенции, болезненный при пальпации. Выполнена пункционная биопсия -цитологически обнаружены единичные эритроциты, лимфоциты. Рентгенография органов грудной клетки - патологии не выявлено. УЗИ органов брюшной полости - объемные образования не визуализируются, АН. крови: СОЭ- 30 мм/час, лейкоцитоз. 

---

Предположительный диагноз? 
Выберите один ответ: 
a. Туберкулез подмышечного лимфоузла. 
b. Лимфаденит. 
c. Лимфогранулематоз. 
d. Лимфосаркома. 
e. Инфекционный мононуклеоз. 
Отзыв 
Правильный ответ: Лимфаденит. 
Вопрос 5 
Нет ответа 
Балл: 1,00 
Не отмеченоОтметить вопрос 
Текст вопроса 
Женщина, 59 лет. Жалуется на наличие быстрорастущей опухоли в подчелюстной области. Болеет 5 месяцев. В подчелюстной области слева определяется плотная, бугристая опухоль полициклической формы до 5 см в диаметре, малоподвижная. Со стороны других органов и систем физикально патология не определяется, СОЭ-38 мм/час, лейкоцитоз. 
Какой из дополнительных методов исследования будет доминирующим в установлении диагноза? 
Выберите один ответ: 
a. КТ шеи, грудной клетки. 
b. Определение онкомаркеров. 
c. Рентгенография органов грудной клетки. 
d. Пункционная биопсия опухоли подчелюстной области. 
e. Радиоиммунологическое исследование. 
Отзыв 
Правильный ответ: Пункционная биопсия опухоли подчелюстной области. 
Вопрос 6 
Нет ответа 
Балл: 1,00 
Не отмеченоОтметить вопрос 
Текст вопроса 
Мужчина, 39 лет, жалуется на непродуктивный кашель, чувство дискомфорта за грудиной, осиплость голоса, потливость, общую слабость. Считает себя больным на протяжении 1 года. В надключичных областях пакеты плотно-эластичных лимфоузлов до 4 см в диаметре. Наблюдается птоз, миоз, энофтальм, УЗИ органов брюшной полости - патологических изменений не выявлено. АН. крови: СОЭ- 44 мм/час, нейтрофильный лейкоцитоз. 
Какое дополнительное исследование будет определяющим в решении вопроса о степени распространенности процесса? 
Выберите один ответ: 
a. Трахеобронхоскопия. 
b. Лимфография. 
c. Медиастиноскопия. 
d. Ларингоскопия. 
e. Рентгенография органов грудной клетки. 
Отзыв 
Правильный ответ: Трахеобронхоскопия. 
Вопрос 7 
Нет ответа 
Балл: 1,00 
Не отмеченоОтметить вопрос 
Текст вопроса 
Пациент 52 лет. Жалобы на увеличение лимфоузлов над ключицей слева, общую слабость, потливость в ночное время, периодическое увеличение температуры тела до 37,5 С, При осмотре: надключичные лимфоузлы слева до 1 см в диаметре, плотно-эластичной консистенции, не спаянные между собой. Выполнена пункционная биопсия надключичного лимфоузла. Цитологически обнаружены клетки Березовского-Штернберга. 

---

Каков предположительный диагноз? 
Выберите один ответ: 
a. Туберкулез надключичных лимфоузлов. 
b. Лимфосаркома. 
c. Инфекционный мононуклеоз. 
d. Лимфаденит. 
e. Лимфогранулематоз. 
Отзыв 
Правильный ответ: Лимфогранулематоз. 
Вопрос 8 
Нет ответа 
Балл: 1,00 
Не отмеченоОтметить вопрос 
Текст вопроса 
Механизм действия антиметаболитов состоит 
Выберите один ответ: 
a. .в образовании сшивок молекул ДНК 
b. .в нарушении синтеза пуринов и тимидиновой кислоты 
c. .в реакции алкилирования молекул ДНК 
d. .в подавлении синтеза нуклеиновых кислот на уровне ДНК-матрицы 
e. .в денатурации тубулина - белка микротрубочек 
Отзыв 
Правильный ответ: .в нарушении синтеза пуринов и тимидиновой кислоты 
Вопрос 9 
Нет ответа 
Балл: 1,00 
Не отмеченоОтметить вопрос 
Текст вопроса 
У мужчины 45 лет, при рентгенисследовании грудной клетки в 2 проекциях (предыдущее было 2 года назад), в переднем средостении слева выявлено четкое бугристое образование, размерами 5х6 см. Жалобы на небольшой кашель. Гистологически: тератобластома. Тактика лечения? 
Выберите один ответ: 
a. Противотуберкулезное лечение 
b. Повторные курсы химиотерапии 
c. Удаление опухоли с последующей адьювантной терапией 
d. Противовоспалительное лечение 
e. Хирургическое лечение 
Отзыв 
Правильный ответ: Хирургическое лечение 
Вопрос 10 
Нет ответа 
Балл: 1,00 
Не отмеченоОтметить вопрос 
Текст вопроса 
Какой морфологический вариант первичного рака печени обычно развивается на фоне описторхоза? 
Выберите один ответ: 
a. Холангиоцеллюлярный рак печени 
b. Гепатоцеллюлярный рак печени 
c. Описторхоз не оказывает влияния на развитие первичного рака печени 
d. Обе формы первичного рака печени при описторхозе встречаются с одинаковой частотой 
Отзыв 
Правильный ответ: Холангиоцеллюлярный рак печени

ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗ

Вопрос 1

Нет ответа

Балл: 1,00

---

Отметить вопрос

Текст вопроса

Женщина, 43 лет, жалуется на вздутие живота, разлитые боли в брюшной полости, понос, потливость в ночное время, общую слабость. Болеет 1 месяц. Периферические лимфоузлы не увеличены. При пальпации органов брюшной полости определяется умеренно выраженная мышечная защита, болезненность во всех отделах. УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства - увеличение селезенки, мезентериальных и забрюшинных лимфоузлов. Со стороны других органов и систем объемных образований не выявлено.
Какой метод исследования оптимальный для уточнения диагноза?

Выберите один ответ:

a. Фиброколоноскопия.

b. Ирригография.

c. Лапароскопия с биопсией лимфоузлов.

d. Диагностическая лапаротомия.

e. КТ брюшной полости и забрюшинного пространства.

Отзыв

Правильный ответ: Лапароскопия с биопсией лимфоузлов.

Вопрос 2

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент 52 лет. Жалобы на увеличение лимфоузлов над ключицей слева, общую слабость, потливость в ночное время, периодическое увеличение температуры тела до 37,5 С, При осмотре: надключичные лимфоузлы слева до 1 см в диаметре, плотно-эластичной консистенции, не спаянные между собой. Выполнена пункционная биопсия надключичного лимфоузла. Цитологически обнаружены клетки Березовского-Штернберга.
Каков предположительный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Туберкулез надключичных лимфоузлов.

---