Файл: Сборник тестовых заданий по курсу клинической онкологии (для студентов медицинских факультетов).doc

e. Длительное воздействие повышенной инсоляции, 9, 16 типы папилломавируса, воздействие канцерогенных солей тяжелых металлов, ионизирующее излучение, асбест, пары парафина, производные каменноугольного дегтя, механические раздражители, травмы, термическое воздействие, эндогенные факторы. 
Отзыв 
Правильный ответ: Длительное воздействие повышенной инсоляции, 5, 8 типы вируса папилломы человека, воздействие канцерогенных углеводородов, ионизирующее излучение, мышьяк и его соединения, пары парафина, производные каменноугольного дегтя, механические раздражители, травмы, термическое воздействие, эндогенные факторы. 
Вопрос 8 
Нет ответа 
Балл: 1,00 
Не отмеченоОтметить вопрос 
Текст вопроса 
Женщина 57 лет, с переменным успехом 3 месяца лечится у невропатолога по поводу дисфагии, которую связывает с психотравмой. Жалуется на неприятные ощущения за грудиной во время еды, запивает пищу жидкостью. Аппетит сохранен, похудела за время лечения на 3 кг. Алгоритм обследования больной? 
Выберите один ответ: 
a. Фиброгастроэзофагоскопия с биопсией 
b. КТ органов грудной клетки и брюшной полости 
c. МРТ органов грудной клетки 
d. УЗИ органов грудной клетки 
e. Исследование уровня онкомаркеров 
Отзыв 
Правильный ответ: Фиброгастроэзофагоскопия с биопсией 
Вопрос 9 
Нет ответа 
Балл: 1,00 
Не отмеченоОтметить вопрос 
Текст вопроса 
Женщина 65 лет, обратилась к врачу с жалобами на ноющие боли в эпигастральной области, иррадиирующие в спину. Впервые боли появились около 4 месяцев назад, в последнее время стали постоянными. Похудела на 8 кг, диспепсических явлений не отмечает. Отмечает потерю аппетита, тошноту, рвоту, запоры. Желтухи и лихорадки нет. Данные объективного обследования: пониженного питания. Кожные покровы обычной окраски. В легких дыхание везикулярное. Тоны сердца приглушены. Пульс - 62 удара в 1 мин, аритмичный, АД - 130/100 мм рт. ст. Пальпация эпигастральной области болезненна, явных новообразований не определяется. При фиброгастродуоденоскопии патологии в пищеводе и желудке не обнаружено. При УЗИ в проекции тела и хвоста поджелудочной железы определяется объемное образование диаметром до 60 мм, с допплеровским эффектом, панкреатический проток не расширен. Оптимальный метод уточнения диагноза? 
Выберите один ответ: 
a. Пункция образования под контролем УЗИ с морфологическим исследованием пунктата 

---

b. Исследование на онкомаркеры 
c. Обзорная рентгенография брюшной полости 
d. Лапароскопия 
Отзыв 
Правильный ответ: Пункция образования под контролем УЗИ с морфологическим исследованием пунктата 
Вопрос 10 
Нет ответа 
Балл: 1,00 
Не отмеченоОтметить вопрос 
Текст вопроса 
Больная 58 лет, периодически отмечает боли справа в грудной клетке, кашель, субфебрильную температуру. На рентгенограммах ОГК симметричное увеличение лимфоузлов корней легких. Патологических изменений со стороны других органов не выявлено, периферические лимфоузлы не увеличены. Тяжелая миастения может сопровождать: 
Выберите один ответ: 
a. Липому средостения 
b. Опухоль вилочковой железы 
c. Медиастинальный рак 
d. Загрудинный зоб 
e. Неврогенную опухоль 
Отзыв 
Правильный ответ: Опухоль вилочковой железы

 С какими заболеваниями необходимо дифференцировать рак щитовидной железы? 
Выберите один ответ: 
a. Узловой зоб, аденома, боковые кисты шеи, хронический тиреоидит(де Кервена, Хашимото, Риделя), туберкулез, актиномикоз, сифилис, опухоли паращитовидных желез. 
b. Зоб, аденома, кисты, хронический тиреоидит (Хашимото, Риделя), туберкулез, актиномикоз, сифилис, опухоли паращитовидных желез. 
c. Узловой зоб, фиброма, срединная киста шеи, хронический тиреоидит( де Кервена, Хашимото, Риделя), туберкулез, актиномикоз, сифилис, опухоли паращитовидных желез. 
d. Зоб, аденома, фиброма, кисты щитовидной железы, хронический тиреоидит( де Кервена, Хашимото, Риделя), туберкулез, актиномикоз, сифилис, опухоли паращитовидных желез. 
e. Зоб, фиброма, бронхогенные кисты шеи, хронический тиреоидит де Кервена, хронический тиреоидит(Хашимото, Риделя), туберкулез, актиномикоз, сифилис, опухоли паращитовидных желез. 
Отзыв 
Правильный ответ: Узловой зоб, аденома, боковые кисты шеи, хронический тиреоидит(де Кервена, Хашимото, Риделя), туберкулез, актиномикоз, сифилис, опухоли паращитовидных желез. 
Вопрос 2 
Нет ответа 
Балл: 1,00 
Не отмеченоОтметить вопрос 
Текст вопроса 
Симптомы характерные для рака щитовидной железы? 
Выберите один ответ: 
a. Слабость, похудание, наличие быстро растущей опухоли, инфильтрирующей кожу или окружающие структуры, увеличение шейных лимфоузлов, синдром Горнера. 

---

b. Наличие быстро растущего узла, инфильтрирующего кожу или окружающие структуры, увеличение шейных лимфоузлов, парез гортани. 
c. Ухудшение аппетита, гипотермия, наличие быстро растущего узла, увеличение шейных лимфоузлов, парез гортани, дисфония. 
d. Осиплость голоса, наличие плотного узла, инфильтрирующего трахею, увеличение шейных, подключичных и подмышечных лимфоузлов, парез гортани. 
e. Наличие быстро растущего узла, инфильтрирующего кожу или окружающие структуры, увеличение шейных, подмышечных и паховых лимфоузлов, дисфагия, кашель. 
Отзыв 
Правильный ответ: Наличие быстро растущего узла, инфильтрирующего кожу или окружающие структуры, увеличение шейных лимфоузлов, парез гортани. 
Вопрос 3 
Нет ответа 
Балл: 1,00 
Не отмеченоОтметить вопрос 
Текст вопроса 
Клинические формы местнораспространенного рака щитовидной железы? 
Выберите один ответ: 
a. Струмоподобная: железа плотная, увеличенная, болезненная; тиреоидитоподобная: отек, болезненность, гипертермия; псевдовоспалительная: гиперемия кожи, болезненность, размягчение железы; скрытая: рост опухоли не выражен, симптомов нет. 
b. Узловая: клиника скудная, железа плотная, увеличенная; тиреоидная: напоминает зоб Хашимото, тиреоидит Риделя; воспалительная: субфебрилитет, гиперемия кожи, болезненность и уплотнение железы. 
c. Струмоподобная: клиника скудная, железа плотная, увеличенная; тиреоидитоподобная: напоминает зоб Хашимото, тиреоидит Риделя; псевдовоспалительная: субфебрилитет, гиперемия кожи, болезненность и уплотнение железы; скрытая: рост опухоли не выражен, симптомов нет. 
d. Струмоподобная: выраженная клиника, железа плотная, увеличенная; тиреоидитоподобная: отек, сдавление шеи, дисфагия; воспалительная: гипертермия, гиперемия и отек кожи, болезненность и уплотнение железы; бессимптомная: рост опухоли не выражен, симптомов нет. 
e. Узловая: клиника скудная, железа плотная, увеличенная; отечная: напоминает зоб Хашимото, тиреоидит Риделя; воспалительная: субфебрилитет, гиперемия кожи, болезненность и уплотнение железы; скрытая: рост опухоли не выражен, симптомов нет. 
Отзыв 
Правильный ответ: Струмоподобная: клиника скудная, железа плотная, увеличенная; тиреоидитоподобная: напоминает зоб Хашимото, тиреоидит Риделя; псевдовоспалительная: субфебрилитет, гиперемия кожи, болезненность и уплотнение железы; скрытая: рост опухоли не выражен, симптомов нет. 

---

Вопрос 4 
Нет ответа 
Балл: 1,00 
Не отмеченоОтметить вопрос 
Текст вопроса 
Заболевания предшествующие раку щитовидной железы? 
Выберите один ответ: 
a. Узловой зоб, кисты щитовидной железы, узловая и диффузная гиперплазия щитовидной железы. 
b. Узловой зоб, аденома щитовидной железы, хронический тиреоидит, гиперплазия щитовидной железы. 
c. Узловой зоб, аденома щитовидной железы, кистозная и диффузная гиперплазия щитовидной железы. 
d. Узловой зоб, аденома щитовидной железы, узловая и диффузная гиперплазия щитовидной железы. 
e. Зоб Хашимото, аденома щитовидной железы, узловая и диффузная гиперплазия щитовидной железы. 
Отзыв 
Правильный ответ: Узловой зоб, аденома щитовидной железы, узловая и диффузная гиперплазия щитовидной железы. 
Вопрос 5 
Нет ответа 
Балл: 1,00 
Не отмеченоОтметить вопрос 
Текст вопроса 
Клиническая картина метастатического поражения легких при раке щитовидной железы? 
Выберите один ответ: 
a. Характерно похудание, кашель, слабость. Рентгенологически диссеминированное крупноочаговое поражение легких, напоминающее милиарный туберкулез. Для верификации необходима биопсия легочной ткани. 
b. Характерно похудание, кашель, кровохарканье, слабость. Рентгенологически крупноочаговое поражение легких, напоминающее очаговый туберкулез. Для верификации необходимы КТ/МРТ легких с контрастированием. 
c. Специфическая клиника отсутствует, часто бессимптомное течение. Рентгенологически диссеминированное мелкоочаговое поражение легких, иногда напоминающее милиарный канцероматоз. Для верификации необходима бронхоскопия. 
d. Одышка, похудание, кашель, слабость. Рентгенологически крупноочаговое поражение легких, напоминающее кавернозный туберкулез. Для верификации необходимо определение онкомаркеров. 
e. Специфическая клиника отсутствует, часто бессимптомное течение. Рентгенологически диссеминированное крупно -, средне – или мелкоочаговое поражение легких, иногда напоминающее милиарный туберкулез. Для верификации необходима биопсия легочной ткани. 
Отзыв 
Правильный ответ: Специфическая клиника отсутствует, часто бессимптомное течение. Рентгенологически диссеминированное крупно -, средне – или мелкоочаговое поражение легких, иногда напоминающее милиарный туберкулез. Для верификации необходима биопсия легочной ткани. 

---

Вопрос 6 
Нет ответа 
Балл: 1,00 
Не отмеченоОтметить вопрос 
Текст вопроса 
У женщины 43 лет уже 4 месяца пальпаторно и при УЗИ в правой доле щитовидной железы определяется узел диаметром до 1,5 см. Жалоб нет. Эндокринологом рекомендовано наблюдение по поводу узлового зоба. Предположительный диагноз, тактика обследовании? 
Выберите один ответ: 
a. Киста щитовидной железы? Показано удаление кисты с гистологическим исследованием или наблюдение. 
b. Опухоль щитовидной железы? Показана пункционная биопсия или гемиструмэктомия с морфологическим исследованием и определением тактики лечения. 
c. Опухоль щитовидной железы? Показано определение онкомаркеров, КТ и радиоизотопная диагностика. 
d. Аденома щитовидной железы? Показано определение онкомаркеров, КТ щитовидной железы. 
e. Рак щитовидной железы? Показано определение онкомаркеров, КТ щитовидной железы, радиоизотопная диагностика. 
Отзыв 
Правильный ответ: Опухоль щитовидной железы? Показана пункционная биопсия или гемиструмэктомия с морфологическим исследованием и определением тактики лечения. 
Вопрос 7 
Нет ответа 
Балл: 1,00 
Не отмеченоОтметить вопрос 
Текст вопроса 
Женщина 43 лет больна в течение 5 недель беспокоят неприятные ощущения за грудиной и субфебрильная температура. На рентгенограммах грудной клетки симметричное увеличение лимфоузлов корней легких. С обеих сторон увеличенные до 1,0 см. надключичные лимфоузлы. Предположительный диагноз, первоочередные обследования? 
Выберите один ответ: 
a. Лимфосаркома средостения? Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, исследование крови на ВИЧ. 
b. Лимфогранулематоз? Опухолевые маркеры, флюорография, развернутый анализ крови. 
c. Хронический бронхит? Флюорография, наблюдение пульмонолога, контроль через месяц. 
d. Саркоидоз Бека? Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, КТ грудной клетки, биопсия надключичного лимфоузла. 
e. Туберкулез легких? Флюорография, исследование мокроты на ВК, консультация фтизиатра. 
Отзыв 
Правильный ответ: Саркоидоз Бека? Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, КТ грудной клетки, биопсия надключичного лимфоузла. 
Вопрос 8 
Нет ответа 
Балл: 1,00 
Не отмеченоОтметить вопрос 
Текст вопроса 

---