Файл: Сборник тестовых заданий по курсу клинической онкологии (для студентов медицинских факультетов).doc

Отзыв 
Правильный ответ: Малигнизация невуса? Показаны: морфологическая верификация(мазок-отпечаток, соскоб, тонкоигольная пункция по-касательной), УЗИ подмышечно-надключичных зон, тотальная биопсия ( под общей анестезией). 
Вопрос 10 
Нет ответа 
Балл: 1,00 
Отметить вопрос 
Текст вопроса 
У молодого человека 20 лет на коже туловища несколько небольших темных узелков на фоне беспигментных округлых пятен диаметром до 1 см. Предположительный диагноз и тактика обследования? 
Выберите один ответ: 
a. Витилиго? Показано наблюдение. 
b. Гало – невусы, показано хирургическое удаление всех образований. 
c. Гало – невусы, показано диспансерное наблюдение. 
d. Меланома? Показано обследование в полном обьеме. 
e. Пограничные невусы, показано наблюдение. 
Отзыв 
Правильный ответ: Гало – невусы, показано хирургическое удаление всех образований. 

Алгоритм диагностики рака щитовидной железы? 
Выберите один ответ: 
a. Анамнез, осмотр, пальпация, определение опухолевых маркеров, УЗИ щитовидной железы и регионарных лимфоузлов, тонкоигольная пункционная биопсия, рентгенисследование/КТ грудной клетки, ларингоскопия. 
b. Клиническое обследование(анамнез, осмотр, пальпация), онкомаркеры, МРТ щитовидной железы и регионарных лимфоузлов, пункционная биопсия, рентгенисследование/КТ грудной клетки, эзофагогастроскопия. 
c. Клиническое обследование, КТ щитовидной железы, инцизионная биопсия, рентгенисследование/КТ грудной клетки, сканирование с радиоактивным стронцием, ларингоскопия. 
d. Клиническое обследование(анамнез, осмотр, пальпация), УЗИ щитовидной железы и регионарных лимфоузлов, тонкоигольная пункционная биопсия, рентгенисследование/КТ грудной клетки, сканирование с радиоактивным йодом, ларингоскопия. 
e. Анамнез, осмотр, пальпация, УЗИ щитовидной железы, тонкоигольная пункционная биопсия, рентгенисследование/КТ грудной клетки, определение опухолевых маркеров, ларингоскопия. 
Отзыв 
Правильный ответ: Клиническое обследование(анамнез, осмотр, пальпация), УЗИ щитовидной железы и регионарных лимфоузлов, тонкоигольная пункционная биопсия, рентгенисследование/КТ грудной клетки, сканирование с радиоактивным йодом, ларингоскопия. 
Вопрос 2 
Нет ответа 
Балл: 1,00 
Отметить вопрос 

---

Текст вопроса 
Заболевания предшествующие раку щитовидной железы? 
Выберите один ответ: 
a. Узловой зоб, кисты щитовидной железы, узловая и диффузная гиперплазия щитовидной железы. 
b. Зоб Хашимото, аденома щитовидной железы, узловая и диффузная гиперплазия щитовидной железы. 
c. Узловой зоб, аденома щитовидной железы, кистозная и диффузная гиперплазия щитовидной железы. 
d. Узловой зоб, аденома щитовидной железы, хронический тиреоидит, гиперплазия щитовидной железы. 
e. Узловой зоб, аденома щитовидной железы, узловая и диффузная гиперплазия щитовидной железы. 
Отзыв 
Правильный ответ: Узловой зоб, аденома щитовидной железы, узловая и диффузная гиперплазия щитовидной железы. 
Вопрос 3 
Нет ответа 
Балл: 1,00 
Отметить вопрос 
Текст вопроса 
Клиническая картина метастатического поражения легких при раке щитовидной железы? 
Выберите один ответ: 
a. Специфическая клиника отсутствует, часто бессимптомное течение. Рентгенологически диссеминированное мелкоочаговое поражение легких, иногда напоминающее милиарный канцероматоз. Для верификации необходима бронхоскопия. 
b. Специфическая клиника отсутствует, часто бессимптомное течение. Рентгенологически диссеминированное крупно -, средне – или мелкоочаговое поражение легких, иногда напоминающее милиарный туберкулез. Для верификации необходима биопсия легочной ткани. 
c. Характерно похудание, кашель, слабость. Рентгенологически диссеминированное крупноочаговое поражение легких, напоминающее милиарный туберкулез. Для верификации необходима биопсия легочной ткани. 
d. Характерно похудание, кашель, кровохарканье, слабость. Рентгенологически крупноочаговое поражение легких, напоминающее очаговый туберкулез. Для верификации необходимы КТ/МРТ легких с контрастированием. 
e. Одышка, похудание, кашель, слабость. Рентгенологически крупноочаговое поражение легких, напоминающее кавернозный туберкулез. Для верификации необходимо определение онкомаркеров. 
Отзыв 
Правильный ответ: Специфическая клиника отсутствует, часто бессимптомное течение. Рентгенологически диссеминированное крупно -, средне – или мелкоочаговое поражение легких, иногда напоминающее милиарный туберкулез. Для верификации необходима биопсия легочной ткани. 
Вопрос 4 
Нет ответа 

---

Балл: 1,00 
Отметить вопрос 
Текст вопроса 
Клинические формы местнораспространенного рака щитовидной железы? 
Выберите один ответ: 
a. Струмоподобная: выраженная клиника, железа плотная, увеличенная; тиреоидитоподобная: отек, сдавление шеи, дисфагия; воспалительная: гипертермия, гиперемия и отек кожи, болезненность и уплотнение железы; бессимптомная: рост опухоли не выражен, симптомов нет. 
b. Струмоподобная: железа плотная, увеличенная, болезненная; тиреоидитоподобная: отек, болезненность, гипертермия; псевдовоспалительная: гиперемия кожи, болезненность, размягчение железы; скрытая: рост опухоли не выражен, симптомов нет. 
c. Струмоподобная: клиника скудная, железа плотная, увеличенная; тиреоидитоподобная: напоминает зоб Хашимото, тиреоидит Риделя; псевдовоспалительная: субфебрилитет, гиперемия кожи, болезненность и уплотнение железы; скрытая: рост опухоли не выражен, симптомов нет. 
d. Узловая: клиника скудная, железа плотная, увеличенная; отечная: напоминает зоб Хашимото, тиреоидит Риделя; воспалительная: субфебрилитет, гиперемия кожи, болезненность и уплотнение железы; скрытая: рост опухоли не выражен, симптомов нет. 
e. Узловая: клиника скудная, железа плотная, увеличенная; тиреоидная: напоминает зоб Хашимото, тиреоидит Риделя; воспалительная: субфебрилитет, гиперемия кожи, болезненность и уплотнение железы. 
Отзыв 
Правильный ответ: Струмоподобная: клиника скудная, железа плотная, увеличенная; тиреоидитоподобная: напоминает зоб Хашимото, тиреоидит Риделя; псевдовоспалительная: субфебрилитет, гиперемия кожи, болезненность и уплотнение железы; скрытая: рост опухоли не выражен, симптомов нет. 
Вопрос 5 
Нет ответа 
Балл: 1,00 
Отметить вопрос 
Текст вопроса 
Основные признаки озлокачествления ранее существовавшего зоба? 
Выберите один ответ: 
a. Быстрое, прогрессирующее увеличение железы, ускорение роста зоба, появление участков уплотнения, бугристости, ограничение смещаемости. 
b. Слабость, гипотермия, увеличение железы, изменение темпов роста зоба, появление участков флюктуации, ограничение смещаемости. 
c. Быстрое и прогрессирующее похудание, ухудшение аппетита, изменение темпов роста зоба, появление гиперемии кожи, ограничение смещаемости. 
d. Похудание, увеличение железы, замедление роста зоба, появление уплотнения, бугристости, ограничение смещаемости, дисфагия и дисфония. 

---

e. Появление слабости, ухудшение аппетита, изменение темпов роста зоба, появление участков уплотнения, бугристости, ограничение смещаемости. 
Отзыв 
Правильный ответ: Быстрое, прогрессирующее увеличение железы, ускорение роста зоба, появление участков уплотнения, бугристости, ограничение смещаемости. 
Вопрос 6 
Нет ответа 
Балл: 1,00 
Отметить вопрос 
Текст вопроса 
Ранние симптомы рака щитовидной железы? 
Выберите один ответ: 
a. Дисфагия, асимметрия шеи, признаки гипотиреоза, слабость, похудание, потеря аппетита. 
b. Боли при глотании, дисфагия, деформация шеи, признаки гипертиреоза. 
c. Вначале появляется деформация и асимметрия шеи, позже - признаки гипотиреоза, слабость, похудание. 
d. Вначале заболевание протекает бессимптомно, затем появляется асимметрия железы и пальпируемое образование. 
e. Деформация шеи, признаки гипо/гипертиреоза, слабость, похудание. 
Отзыв 
Правильный ответ: Вначале заболевание протекает бессимптомно, затем появляется асимметрия железы и пальпируемое образование. 
Вопрос 7 
Нет ответа 
Балл: 1,00 
Отметить вопрос 
Текст вопроса 
С какими заболеваниями необходимо дифференцировать рак щитовидной железы? 
Выберите один ответ: 
a. Зоб, фиброма, бронхогенные кисты шеи, хронический тиреоидит де Кервена, хронический тиреоидит(Хашимото, Риделя), туберкулез, актиномикоз, сифилис, опухоли паращитовидных желез. 
b. Узловой зоб, аденома, боковые кисты шеи, хронический тиреоидит(де Кервена, Хашимото, Риделя), туберкулез, актиномикоз, сифилис, опухоли паращитовидных желез. 
c. Зоб, аденома, кисты, хронический тиреоидит (Хашимото, Риделя), туберкулез, актиномикоз, сифилис, опухоли паращитовидных желез. 
d. Узловой зоб, фиброма, срединная киста шеи, хронический тиреоидит( де Кервена, Хашимото, Риделя), туберкулез, актиномикоз, сифилис, опухоли паращитовидных желез. 
e. Зоб, аденома, фиброма, кисты щитовидной железы, хронический тиреоидит( де Кервена, Хашимото, Риделя), туберкулез, актиномикоз, сифилис, опухоли паращитовидных желез. 
Отзыв 
Правильный ответ: Узловой зоб, аденома, боковые кисты шеи, хронический тиреоидит(де Кервена, Хашимото, Риделя), туберкулез, актиномикоз, сифилис, опухоли паращитовидных желез. 
Вопрос 8 
Нет ответа 

---

Балл: 1,00 
Отметить вопрос 
Текст вопроса 
Симптомы характерные для рака щитовидной железы? 
Выберите один ответ: 
a. Наличие быстро растущего узла, инфильтрирующего кожу или окружающие структуры, увеличение шейных, подмышечных и паховых лимфоузлов, дисфагия, кашель. 
b. Наличие быстро растущего узла, инфильтрирующего кожу или окружающие структуры, увеличение шейных лимфоузлов, парез гортани. 
c. Ухудшение аппетита, гипотермия, наличие быстро растущего узла, увеличение шейных лимфоузлов, парез гортани, дисфония. 
d. Осиплость голоса, наличие плотного узла, инфильтрирующего трахею, увеличение шейных, подключичных и подмышечных лимфоузлов, парез гортани. 
e. Слабость, похудание, наличие быстро растущей опухоли, инфильтрирующей кожу или окружающие структуры, увеличение шейных лимфоузлов, синдром Горнера. 
Отзыв 
Правильный ответ: Наличие быстро растущего узла, инфильтрирующего кожу или окружающие структуры, увеличение шейных лимфоузлов, парез гортани. 
Вопрос 9 
Нет ответа 
Балл: 1,00 
Отметить вопрос 
Текст вопроса 
У женщины 43 лет уже 4 месяца пальпаторно и при УЗИ в правой доле щитовидной железы определяется узел диаметром до 1,5 см. Жалоб нет. Эндокринологом рекомендовано наблюдение по поводу узлового зоба. Предположительный диагноз, тактика обследовании? 
Выберите один ответ: 
a. Киста щитовидной железы? Показано удаление кисты с гистологическим исследованием или наблюдение. 
b. Аденома щитовидной железы? Показано определение онкомаркеров, КТ щитовидной железы. 
c. Рак щитовидной железы? Показано определение онкомаркеров, КТ щитовидной железы, радиоизотопная диагностика. 
d. Опухоль щитовидной железы? Показана пункционная биопсия или гемиструмэктомия с морфологическим исследованием и определением тактики лечения. 
e. Опухоль щитовидной железы? Показано определение онкомаркеров, КТ и радиоизотопная диагностика. 
Отзыв 
Правильный ответ: Опухоль щитовидной железы? Показана пункционная биопсия или гемиструмэктомия с морфологическим исследованием и определением тактики лечения. 
Вопрос 10 
Нет ответа 
Балл: 1,00 
Отметить вопрос 
Текст вопроса 
У женщины 47 лет пальпаторно и при УЗИ в правой доле щитовид-ной железы определяется гипоэхогенное образование диаметром до 1,5 см., цитологически по данным пункционной биопсии – подозрение на аденокарциному. Предположительный диагноз, тактика обследования? 

---