Файл: Сборник тестовых заданий по курсу клинической онкологии (для студентов медицинских факультетов).doc

Выберите один ответ: 
a. Опухоль щитовидной железы? Показана гемиструмэктомия с гистологическим исследованием и определением тактики лечения. 
b. Киста щитовидной железы? Показано удаление кисты с гистологическим исследованием. 
c. Опухоль щитовидной железы? Показано определение онкомаркеров и радиоизотопная диагностика. 
d. Рак щитовидной железы? Показано определение онкомаркеров, КТ щитовидной железы. 
e. Аденома щитовидной железы? Показано определение онкомаркеров, КТ щитовидной железы. 
Отзыв 
Правильный ответ: Опухоль щитовидной железы? Показана гемиструмэктомия с гистологическим исследованием и определением тактики лечения. 

Больной, 29 лет. Жалобы на боль в левой подмышечной области, повышение температуры тела до 38,5С. При осмотре в левой подмышечной области определяется увеличенный лимфоузел до 1,5 см в диаметре, эластической консистенции, болезненный при пальпации. Выполнена пункционная биопсия -цитологически обнаружены единичные эритроциты, лимфоциты. Рентгенография органов грудной клетки - патологии не выявлено. УЗИ органов брюшной полости - объемные образования не визуализируются, АН. крови: СОЭ- 30 мм/час, лейкоцитоз. 
Предположительный диагноз? 
Выберите один ответ: 
a. Лимфаденит. 
b. Инфекционный мононуклеоз. 
c. Лимфогранулематоз. 
d. Лимфосаркома. 
e. Туберкулез подмышечного лимфоузла. 
Отзыв 
Правильный ответ: Лимфаденит. 
Вопрос 2 
Нет ответа 
Балл: 1,00 
Отметить вопрос 
Текст вопроса 
Женщина 34 лет. Жалобы на наличие опухоли на шее, потливость в ночное время суток, периодическое повышение температуры тела до 37,8С. Болеет 2 месяца. По заднему краю кивательной мышцы справа отмечается увеличенный до 2 см лимфоузел, мягковатой консистенции, умеренно болезненный. Эпидокружение без особенностей. Рентгенография органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости - патологии нет. Ан. крови - нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, СОЭ - 29 мм/час. 
Каков наиболее вероятный диагноз? 
Выберите один ответ: 
a. Инфекционный мононуклеоз. 
b. Туберкулез шейного лимфоузла. 
c. Метастаз рака в лимфоузел. 
d. Лимфогранулематоз. 
e. Лимфаденит. 
Отзыв 
Правильный ответ: Лимфогранулематоз. 
Вопрос 3 
Нет ответа 

---

Балл: 1,00 
Отметить вопрос 
Текст вопроса 
Женщина, 42 лет, жалуется на общую слабость, периодический озноб, кожный зуд. Считает себя больной 6 месяцев. Лечение у терапевта, дерматолога - без эффекта. В подмышечных областях - единичные лимфоузлы плотно - эластичной консистенции до 1,5 см в диаметре. В молочных железах фиброзная тяжистость. АН. Крови: нейтрофильный лейкоцитоз, СОЭ-34 мм/час, гипер-а2- глобулинемия. 
Какое исследование будет определяющим в уточнении диагноза? 
Выберите один ответ: 
a. Rо-графия органов грудной клетки. 
b. УЗИ органов брюшной полости. 
c. Лимфография. 
d. Эксцизионная биопсия подмышечного лимфоузла. 
e. КТ органов брюшной полости. 
Отзыв 
Правильный ответ: Эксцизионная биопсия подмышечного лимфоузла. 
Вопрос 4 
Нет ответа 
Балл: 1,00 
Отметить вопрос 
Текст вопроса 
Женщина, 43 лет, жалуется на вздутие живота, разлитые боли в брюшной полости, понос, потливость в ночное время, общую слабость. Болеет 1 месяц. Периферические лимфоузлы не увеличены. При пальпации органов брюшной полости определяется умеренно выраженная мышечная защита, болезненность во всех отделах. УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства - увеличение селезенки, мезентериальных и забрюшинных лимфоузлов. Со стороны других органов и систем объемных образований не выявлено. 
Какой метод исследования оптимальный для уточнения диагноза? 
Выберите один ответ: 
a. КТ брюшной полости и забрюшинного пространства. 
b. Диагностическая лапаротомия. 
c. Фиброколоноскопия. 
d. Лапароскопия с биопсией лимфоузлов. 
e. Ирригография. 
Отзыв 
Правильный ответ: Лапароскопия с биопсией лимфоузлов. 
Вопрос 5 
Нет ответа 
Балл: 1,00 
Отметить вопрос 
Текст вопроса 
Женщина, 59 лет. Жалуется на наличие быстрорастущей опухоли в подчелюстной области. Болеет 5 месяцев. В подчелюстной области слева определяется плотная, бугристая опухоль полициклической формы до 5 см в диаметре, малоподвижная. Со стороны других органов и систем физикально патология не определяется, СОЭ-38 мм/час, лейкоцитоз. 
Какой из дополнительных методов исследования будет доминирующим в установлении диагноза? 
Выберите один ответ: 
a. Рентгенография органов грудной клетки. 

---

b. Радиоиммунологическое исследование. 
c. Определение онкомаркеров. 
d. Пункционная биопсия опухоли подчелюстной области. 
e. КТ шеи, грудной клетки. 
Отзыв 
Правильный ответ: Пункционная биопсия опухоли подчелюстной области. 
Вопрос 6 
Нет ответа 
Балл: 1,00 
Отметить вопрос 
Текст вопроса 
Мужчина, 31 год. Жалобы на сухой кашель, одышку, отек лица, шеи, верхней половины туловища, повышение температуры тела до 38°С, быструю утомляемость при физической нагрузке, потерю в весе до 15 кг за год. Рентгенография органов грудной клетки - средостение расширено в обе стороны, в синусах до 300 мл экссудата, в правой надключичной области 2 лимфоузла до 0,6 см в диаметре, не спаянные между собой, плотно-эластичной консистенции. 
Каков наиболее вероятный диагноз? 
Выберите один ответ: 
a. Са легкого, сдавление верхней полой вены. 
b. Опухоль средостения с метастазами в надключичные лимфоузлы. 
c. Саркоидоз. 
d. Лимфосаркома. 
e. Лимфогранулематоз. 
Отзыв 
Правильный ответ: Опухоль средостения с метастазами в надключичные лимфоузлы. 
Вопрос 7 
Нет ответа 
Балл: 1,00 
Отметить вопрос 
Текст вопроса 
Мужчина, 39 лет, жалуется на непродуктивный кашель, чувство дискомфорта за грудиной, осиплость голоса, потливость, общую слабость. Считает себя больным на протяжении 1 года. В надключичных областях пакеты плотно-эластичных лимфоузлов до 4 см в диаметре. Наблюдается птоз, миоз, энофтальм, УЗИ органов брюшной полости - патологических изменений не выявлено. АН. крови: СОЭ- 44 мм/час, нейтрофильный лейкоцитоз. 
Какое дополнительное исследование будет определяющим в решении вопроса о степени распространенности процесса? 
Выберите один ответ: 
a. Ларингоскопия. 
b. Трахеобронхоскопия. 
c. Медиастиноскопия. 
d. Лимфография. 
e. Рентгенография органов грудной клетки. 
Отзыв 
Правильный ответ: Трахеобронхоскопия. 
Вопрос 8 
Нет ответа 
Балл: 1,00 
Отметить вопрос 
Текст вопроса 
Пациент 52 лет. Жалобы на увеличение лимфоузлов над ключицей слева, общую слабость, потливость в ночное время, периодическое увеличение температуры тела до 37,5 С, При осмотре: надключичные лимфоузлы слева до 1 см в диаметре, плотно-эластичной консистенции, не спаянные между собой. Выполнена пункционная биопсия надключичного лимфоузла. Цитологически обнаружены клетки Березовского-Штернберга. 

---

Каков предположительный диагноз? 
Выберите один ответ: 
a. Инфекционный мононуклеоз. 
b. Лимфаденит. 
c. Лимфосаркома. 
d. Лимфогранулематоз. 
e. Туберкулез надключичных лимфоузлов. 
Отзыв 
Правильный ответ: Лимфогранулематоз. 

---

Вопрос 1

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Мужчина 67 лет жалуется на частое мочеиспускание ночью (до 7 раз), чувство тяжести внизу живота. При пальцевом ректальном исследовании простата увеличена, безболезненна, правая доля плотная бугристая. Уровень PSA – 16 нг/мл. Предварительный диагноз и тактика обследования?

Выберите один ответ:

a. Рак предстательной железы? Показаны: УЗИ предстательной железы, пункционная биопсия правой доли предстатательной железы. 

b. Аденома предстательной железы? Показаны: ректороманоскопия, УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы, определение уровня АФП.

c. Рак предстательной железы? Показаны: эндоскопическое ректальное исследование, УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы, определение уровня AФП и щелочной фосфатазы.

d. Аденома предстательной железы? Показаны: цистоскопия, исследование мочи, УЗИ мочевого пузыря, определение уровня PSA.

e. Аденома предстательной железы ? Показаны: микроскопическое и цитологическое исследование мочи, цистоскопия, определение уровня АФП.

Отзыв

Правильный ответ: Рак предстательной железы? Показаны: УЗИ предстательной железы, пункционная биопсия правой доли предстатательной железы.

Вопрос 2

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Симптомы распространенного рака мочевого пузыря?

Выберите один ответ:

a. Слабость, недомогание, боли в суставах, слабая струя мочи, боли при мочеиспускании, анурия, недержание мочи.

b. Дизурия (императивные позывы на частое, болезненное мочеиспускание), чувство распирания и боли над лобком, (макро)гематурия, тампонада мочевого пузыря. 

c. Заболевание протекает чаще бессимптомно, может быть небольшая слабость, субфебрилитет.

d. Общая слабость, недомогание, ухудшение аппетита. боли внизу живота, дизурические расстройства (анурия, недержание мочи), тошнота, слабость, диарея.

e. Тошнота, слабость, боли в паху, извращение вкуса, ухудшение аппетита.

Отзыв

Правильный ответ: Дизурия (императивные позывы на частое, болезненное мочеиспускание), чувство распирания и боли над лобком, (макро)гематурия, тампонада мочевого пузыря.

Вопрос 

---