Файл: Сборник тестовых заданий по курсу клинической онкологии (для студентов медицинских факультетов).doc

b. Одышка, похудание, кашель, слабость. Рентгенологически крупноочаговое поражение легких, напоминающее кавернозный туберкулез. Для верификации необходимо определение онкомаркеров.

c. Специфическая клиника отсутствует, часто бессимптомное течение. Рентгенологически диссеминированное мелкоочаговое поражение легких, иногда напоминающее милиарный канцероматоз. Для верификации необходима бронхоскопия.

d. Характерно похудание, кашель, слабость. Рентгенологически диссеминированное крупноочаговое поражение легких, напоминающее милиарный туберкулез. Для верификации необходима биопсия легочной ткани.

e. Характерно похудание, кашель, кровохарканье, слабость. Рентгенологически крупноочаговое поражение легких, напоминающее очаговый туберкулез. Для верификации необходимы КТ/МРТ легких с контрастированием.

Отзыв

Правильный ответ: Специфическая клиника отсутствует, часто бессимптомное течение. Рентгенологически диссеминированное крупно -, средне – или мелкоочаговое поражение легких, иногда напоминающее милиарный туберкулез. Для верификации необходима биопсия легочной ткани.

Вопрос 5

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Заболевания предшествующие раку щитовидной железы?

Выберите один ответ:

a. Узловой зоб, аденома щитовидной железы, кистозная и диффузная гиперплазия щитовидной железы.

b. Узловой зоб, кисты щитовидной железы, узловая и диффузная гиперплазия щитовидной железы.

c. Узловой зоб, аденома щитовидной железы, хронический тиреоидит, гиперплазия щитовидной железы.

d. Зоб Хашимото, аденома щитовидной железы, узловая и диффузная гиперплазия щитовидной железы.

e. Узловой зоб, аденома щитовидной железы, узловая и диффузная гиперплазия щитовидной железы.

Отзыв

Правильный ответ: Узловой зоб, аденома щитовидной железы, узловая и диффузная гиперплазия щитовидной железы.

Вопрос 6

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Ранние симптомы рака щитовидной железы?

Выберите один ответ:

a. Вначале заболевание протекает бессимптомно, затем появляется асимметрия железы и пальпируемое образование.

b. Дисфагия, асимметрия шеи, признаки гипотиреоза, слабость, похудание, потеря аппетита.

c. Вначале появляется деформация и асимметрия шеи, позже - признаки гипотиреоза, слабость, похудание.

d. Деформация шеи, признаки гипо/гипертиреоза, слабость, похудание.

e. Боли при глотании, дисфагия, деформация шеи, признаки гипертиреоза.

---

Отзыв

Правильный ответ: Вначале заболевание протекает бессимптомно, затем появляется асимметрия железы и пальпируемое образование.

Вопрос 7

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

У молодого мужчины 45 лет, при очередном рентгенисследовании грудной клетки(предыдущее было 2 года назад), в переднем средостении больше справа выявлено четко отграниченное округлое образование, диаметром до 5 см. Жалоб нет. Предположительный диагноз, первоочередные обследования?

Выберите один ответ:

a. Туберкулез лимфоузлов средостения? Флюорография, исследование мокроты на ВК, консультация фтизиатра.

b. Лимфогранулематоз? Опухолевые маркеры, флюорография, развернутый анализ крови.

c. Липома средостения? КТ грудной клетки, хирургическое лечение.

d. Опухоль(киста) переднего средостения? Рентгенография грудной клетки в 2 проекциях, КТ грудной клетки, трансторакальная пункционная биопсия.

e. Медиастинальная форма рака легкого? Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, опухолевые маркеры, бронхоскопия.

Отзыв

Правильный ответ: Опухоль(киста) переднего средостения? Рентгенография грудной клетки в 2 проекциях, КТ грудной клетки, трансторакальная пункционная биопсия.

Вопрос 8

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

К комбинированной операции следует относить:

Выберите один ответ:

a. Удаление опухоли вместе с регионарным лимфатическим барьером и одновременным выполнением операции по поводу какого – либо другого заболевания

b. Удаление опухоли вместе с регионарным лимфатическим барьером и всеми доступными лимфоузлами и клетчаткой в зоне операции

c. Удаление опухоли вместе с регионарным лимфатическим барьероми резекцией или удалением другого органа, вовлеченного в опухолевый процесс

d. Удаление органа с дополнительной мобилизацией органа для выполнения реконструктивного этапа:

e. Удаление опухоли вместе с регионарным лимфатическим барьером

Отзыв

Правильный ответ: Удаление опухоли вместе с регионарным лимфатическим барьероми резекцией или удалением другого органа, вовлеченного в опухолевый процесс

Вопрос 9

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Женщина 64 лет многие годы страдает ожирением и запорами. За последние 6 мес появилась слабость, похудела на 10кг. При обследовании обнаружены большая плотная бугристая печень, железодефицитная анемия. При ректороманоскопии выявлена большая плотная опухоль, циркулярно охватывающая стенку сигмовидной кишки с изъязвлением. Наиболее распространенный гистологический вариант рака сигмовидной кишки:

---

Выберите один ответ:

a. слизистый,

b. плоскоклеточный без ороговения,

c. медуллярный

d. аденокарцинома,

e. плоскоклеточный с ороговением,

Отзыв

Правильный ответ: аденокарцинома,

Вопрос 10

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Мерами профилактики холангиоцеллюлярного рака печени служат (отметьте 2 правильных ответа):

Выберите один ответ:

a. Борьба с алкоголизмом

b. Вакцинация против вируса гепатита В

c. Излечение описторхоза

d. Ликвидация бактериальной инфекции во внутрипечёночных жёлчных протоках

Отзыв

Правильный ответ: Излечение описторхоза

Пациент 52 лет. Жалобы на увеличение лимфоузлов над ключицей слева, общую слабость, потливость в ночное время, периодическое увеличение температуры тела до 37,5 С, При осмотре: надключичные лимфоузлы слева до 1 см в диаметре, плотно-эластичной консистенции, не спаянные между собой. Выполнена пункционная биопсия надключичного лимфоузла. Цитологически обнаружены клетки Березовского-Штернберга.

Каков предположительный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Лимфосаркома.

b. Инфекционный мононуклеоз.

c. Лимфаденит.

d. Туберкулез надключичных лимфоузлов.

e. Лимфогранулематоз.

Отзыв

Правильный ответ: Лимфогранулематоз.

Вопрос 2

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Женщина 34 лет. Жалобы на наличие опухоли на шее, потливость в ночное время суток, периодическое повышение температуры тела до 37,8С. Болеет 2 месяца. По заднему краю кивательной мышцы справа отмечается увеличенный до 2 см лимфоузел, мягковатой консистенции, умеренно болезненный. Эпидокружение без особенностей. Рентгенография органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости - патологии нет. Ан. крови - нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, СОЭ - 29 мм/час.

Каков наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Инфекционный мононуклеоз.

b. Лимфаденит.

c. Лимфогранулематоз.

d. Метастаз рака в лимфоузел.

e. Туберкулез шейного лимфоузла.

Отзыв

Правильный ответ: Лимфогранулематоз.

Вопрос 3

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Мужчина, 31 год. Жалобы на сухой кашель, одышку, отек лица, шеи, верхней половины туловища, повышение температуры тела до 38°С, быструю утомляемость при физической нагрузке, потерю в весе до 15 кг за год. Рентгенография органов грудной клетки - средостение расширено в обе стороны, в синусах до 300 мл экссудата, в правой надключичной области 2 лимфоузла до 0,6 см в диаметре, не спаянные между собой, плотно-эластичной консистенции.

---

Каков наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Лимфосаркома.

b. Лимфогранулематоз.

c. Опухоль средостения с метастазами в надключичные лимфоузлы.

d. Саркоидоз.

e. Са легкого, сдавление верхней полой вены.

Отзыв

Правильный ответ: Опухоль средостения с метастазами в надключичные лимфоузлы.

Вопрос 4

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Мужчина, 39 лет, жалуется на непродуктивный кашель, чувство дискомфорта за грудиной, осиплость голоса, потливость, общую слабость. Считает себя больным на протяжении 1 года. В надключичных областях пакеты плотно-эластичных лимфоузлов до 4 см в диаметре. Наблюдается птоз, миоз, энофтальм, УЗИ органов брюшной полости - патологических изменений не выявлено. АН. крови: СОЭ- 44 мм/час, нейтрофильный лейкоцитоз.

Какое дополнительное исследование будет определяющим в решении вопроса о степени распространенности процесса?

Выберите один ответ:

a. Лимфография.

b. Рентгенография органов грудной клетки.

c. Ларингоскопия.

d. Медиастиноскопия.

e. Трахеобронхоскопия.

Отзыв

Правильный ответ: Трахеобронхоскопия.

Вопрос 5

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Женщина, 59 лет. Жалуется на наличие быстрорастущей опухоли в подчелюстной области. Болеет 5 месяцев. В подчелюстной области слева определяется плотная, бугристая опухоль полициклической формы до 5 см в диаметре, малоподвижная. Со стороны других органов и систем физикально патология не определяется, СОЭ-38 мм/час, лейкоцитоз.

Какой из дополнительных методов исследования будет доминирующим в установлении диагноза?

Выберите один ответ:

a. Пункционная биопсия опухоли подчелюстной области.

b. Рентгенография органов грудной клетки.

c. КТ шеи, грудной клетки.

d. Определение онкомаркеров.

e. Радиоиммунологическое исследование.

Отзыв

Правильный ответ: Пункционная биопсия опухоли подчелюстной области.

Вопрос 6

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Женщина, 43 лет, жалуется на вздутие живота, разлитые боли в брюшной полости, понос, потливость в ночное время, общую слабость. Болеет 1 месяц. Периферические лимфоузлы не увеличены. При пальпации органов брюшной полости определяется умеренно выраженная мышечная защита, болезненность во всех отделах. УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства - увеличение селезенки, мезентериальных и забрюшинных лимфоузлов. Со стороны других органов и систем объемных образований не выявлено.

---

Какой метод исследования оптимальный для уточнения диагноза?

Выберите один ответ:

a. Диагностическая лапаротомия.

b. Лапароскопия с биопсией лимфоузлов.

c. Ирригография.

d. Фиброколоноскопия.

e. КТ брюшной полости и забрюшинного пространства.

Отзыв

Правильный ответ: Лапароскопия с биопсией лимфоузлов.

Вопрос 7

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Больной, 29 лет. Жалобы на боль в левой подмышечной области, повышение температуры тела до 38,5С. При осмотре в левой подмышечной области определяется увеличенный лимфоузел до 1,5 см в диаметре, эластической консистенции, болезненный при пальпации. Выполнена пункционная биопсия -цитологически обнаружены единичные эритроциты, лимфоциты. Рентгенография органов грудной клетки - патологии не выявлено. УЗИ органов брюшной полости - объемные образования не визуализируются, АН. крови: СОЭ- 30 мм/час, лейкоцитоз.

Предположительный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Туберкулез подмышечного лимфоузла.

b. Лимфосаркома.

c. Инфекционный мононуклеоз.

d. Лимфогранулематоз.

e. Лимфаденит.

Отзыв

Правильный ответ: Лимфаденит.

Вопрос 8

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

К побочным реакциям химиотерапии относятся

Выберите один ответ:

a. агранулоцитоз

b. гипербилирубинемия

c. нефротоксичность

d. анорексия

e. тошнота и рвота,гипертермия

Отзыв

Правильный ответ: тошнота и рвота,гипертермия

Вопрос 9

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

При тератоме яичка размером 6 см в диаметре показаны следующие виды лечения

Выберите один ответ:

a. Лучевая терапия

b. Симптоматическое лечение

c. Орхиэктомия

d. Комбинированное лечение

e. Химиотерапия

Отзыв

Правильный ответ: Комбинированное лечение

Вопрос 10

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Больной 47 лет обратился в больницу по поводу повышения температуры, озноба, одышки, слабости, ночных потов. К врачу не обращался, лечился самостоятельно без эффекта. Длительно и много курит. Наиболее частой локализацией терато-дермоидных кист средостения является:

Выберите один ответ:

a. Преимущественной локализации нет

b. Переднее средостение

c. Реберно-позвоночный угол

d. Аортальное отверстие диафрагмы

e. Кардио-диафрагмальный угол

---