Файл: Сборник тестовых заданий по курсу клинической онкологии (для студентов медицинских факультетов).doc

Отзыв

Правильный ответ: Переднее средостение

Мужчина 57 лет жалуется на боли в правой подлопаточной области, дважды на протяжении полугода была гематурия, рентгенологически в правом легком три патологические округлые тени диаметром 4, 3 и 2 см. Общее состояние хорошее. Предполагаемый диагноз и тактика обследования?

Выберите один ответ:

a. Хронический калькулезный холецистит, симптомная гематурия? Показаны УЗИ желчного пузыря в динамике, повторные анализы крови и мочи.

b. Рак легкого? Показано определение опухолевых маркеров, бронхоскопия, КТ органов грудной клетки.

c. Опухоль почки с метастазами в легкие? Показано определение опухолевых маркеров, ретроградная пиелография, ренография.

d. Метастазы в легкие анонимной опухоли? Показано определение опухолевых маркеров, бронхоскопия, КТ органов грудной клетки и брюшной полости.

e. Опухоль правой почки с метастазами в легкое? Показано: УЗИ почек, экскреторная урография, КТ\МРК почек (по показаниям), КТ органов грудной клетки, сканирование скелета, анализы мочи.

Отзыв

Правильный ответ: Опухоль правой почки с метастазами в легкое? Показано: УЗИ почек, экскреторная урография, КТ\МРК почек (по показаниям), КТ органов грудной клетки, сканирование скелета, анализы мочи.

Вопрос 2

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Симптомы распространенного рака мочевого пузыря?

Выберите один ответ:

a. Тошнота, слабость, боли в паху, извращение вкуса, ухудшение аппетита.

b. Заболевание протекает чаще бессимптомно, может быть небольшая слабость, субфебрилитет.

c. Слабость, недомогание, боли в суставах, слабая струя мочи, боли при мочеиспускании, анурия, недержание мочи.

d. Общая слабость, недомогание, ухудшение аппетита. боли внизу живота, дизурические расстройства (анурия, недержание мочи), тошнота, слабость, диарея.

e. Дизурия (императивные позывы на частое, болезненное мочеиспускание), чувство распирания и боли над лобком, (макро)гематурия, тампонада мочевого пузыря.

Отзыв

Правильный ответ: Дизурия (императивные позывы на частое, болезненное мочеиспускание), чувство распирания и боли над лобком, (макро)гематурия, тампонада мочевого пузыря.

Вопрос 3

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Ранние симптомы рака почки?

Выберите один ответ:

a. Слабость, боли в животе, сухость во рту, похудание, асцит, боли в спине.

b. Анурия, гипоизостенурия, слабость, боли в животе, сухость во рту.

---

c. Гематурия (микрогематурия), непостоянные умеренные боли в поясничной области и\или животе.

d. Преходящая гипертермия, полиурия, слабость, боли в животе, сухость во рту.

e. Тошнота, рвота, анурия, слабость, боли в животе, сухость во рту.

Отзыв

Правильный ответ: Гематурия (микрогематурия), непостоянные умеренные боли в поясничной области и\или животе.

Вопрос 4

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Ранние симптомы рака предстательной железы?

Выберите один ответ:

a. Ранних симптомов нет, заболевание может быть выявлено только при распространении на окружающие органы.

b. Специфичных симптомов нет, дизурические расстройства (никтурия, слабая струя мочи, частое мочеиспускание) встречаются у 80% больных.

c. Специфичные симптомы: плохой аппетит, похудание, тенезмы, никтурия, слабая струя мочи, частое мочеиспускание.

d. Ранних симптомов нет, заболевание может быть выявлено только при биопсии.

e. Специфические симптомы: слабость, тенезмы, гематурия, дизурические расстройства (никтурия, слабая струя мочи, частое мочеиспускание) встречаются у 20% больных.

Отзыв

Правильный ответ: Специфичных симптомов нет, дизурические расстройства (никтурия, слабая струя мочи, частое мочеиспускание) встречаются у 80% больных.

Вопрос 5

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Мужчина 47 лет обратился с жалобами на несколько эпизодов выделения мочи кровянистого цвета, часто беспокоят боли в правом подреберье – два года назад при УЗИ выявлен калькулезный холецистит. При цистоскопии по месту жительства – патологии не выявлено. Общее состояние хорошее. Предполагаемый диагноз и тактика обследования?

Выберите один ответ:

a. Опухоль почки? Показано: УЗИ почек, экскреторная урография, КТ\МРК почек(по показаниям), анализы мочи.

b. Идиопатическая гематурия? Показано определение опухолевых маркеров, исследование мочи на атипичные клетки, наблюдение.

c. Хронический нефрит? Анализы мочи, биохимия крови, опухолевые маркеры.

d. Опухоль почки? Показано определение опухолевых маркеров, ретроградная пиелография, ренография.

e. Хронический калькулезный холецистит, симптомная гематурия? Показаны УЗИ желчного пузыря в динамике, повторные анализы крови и мочи.

Отзыв

Правильный ответ: Опухоль почки? Показано: УЗИ почек, экскреторная урография, КТ\МРК почек(по показаниям), анализы мочи.

Вопрос 6

Нет ответа

Балл: 1,00

---

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Мужчина 65 лет жалуется на учащенное мочеиспускание небольшими поциями, рези при мочеиспускании, моча бывает окрашена в красноватый цвет. Болен в течение 2 месяцев. Предположительный диагноз и тактика обследования?

Выберите один ответ:

a. Аденома предстательной железы? Показана цистоскопия, определение уровня PSА, УЗИ, КТ/МРТ предстательной железы, экскреторная урография.

b. Рак почки? Показана цитология осадка мочи или промывной жидкости, КТ/МРТ почек, экскреторная пиелография.

c. Рак почки? Показана цитология осадка мочи, определение опухолевых маркеров, УЗИ, КТ/МРТ почек, экскреторная урография.

d. Рак мочевого пузыря? Показана пальпация мочевого пузыря, пальцевое ректальное исследование, цистоскопия с биопсией, УЗИ мочевого пузыря.

e. Обострение хронического цистита? Показана цитология мочи, исследование микрофлоры мочи, экскреторная урография.

Отзыв

Правильный ответ: Рак мочевого пузыря? Показана пальпация мочевого пузыря, пальцевое ректальное исследование, цистоскопия с биопсией, УЗИ мочевого пузыря.

Вопрос 7

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Больная 38 лет жалуется на увеличение щитовидной железы, дискомфорт в области щитовидной железы. Болеет около 2-х лет. При осмотре: щитовидная железа увеличена в размерах, бугристая, плотноэластической консистенции. Шейные лимфоузлы не увеличены. При УЗИ щитовидной железы: диффузно-очаговые изменения щитовидной железы. Выполнена тонкоигольная аспирационная биопсия правой доли щитовидной железы. Цитологически: атипичные клетки не выявлены. Антитела к тиреопероксидазе резко повышены. Какой диагноз у больной?
Выберите один ответ:

a. Аутоиммунный тиреоидит

b. Рак щитовидной железы, мультицентрический рост

c. Абсцесс щитовидной железы

d. Многоузловой зоб

e. Аденома щитовидной железы

Отзыв

Правильный ответ: Аутоиммунный тиреоидит

Вопрос 8

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Больной 36 лет, поступил в клинику с жалобами на наличие опухолевидного образования на левом яичке, увеличение его в объеме. Больной себя считает около 1 года; за это время потерял около 5 – 6 кг; в анализах крови – умеренная анемия (Нв – 100 г/л, Эр. 3,4 х 1012), анализ мочи без патологии. При пальпации отмечается наличие безболезненного объемного образования в левом яичке. Какие симптомы характерны для опухоли яичка?

---

Выберите один ответ:

a. Увеличенные забрюшинные лимфоузлы

b. Гемоспермия

c. Наличие множественных фистул на коже мошонки

d. Хронический приапизм

e. Пальпируемая опухоль в мошонке с возможным увеличением паховых лимфоузлов

Отзыв

Правильный ответ: Гемоспермия

Вопрос 9

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

У мужчины 45 лет, при очередном рентгенисследовании грудной клетки (предыдущее было 3 года назад), в переднем средостении больше справа выявлено четко отграниченное однородное образование, диаметром до 5 см. Жалоб нет Абсолютными противопоказаниями к хирургическому лечению, обусловленными особенностями роста и распространения новообразования средостения, являются:

Выберите один ответ:

a. Диссеминация опухоли по плевре с возникновением плеврита

b. Угроза формированиа бронхоплеврального свища

c. Угроза кровотечения из магистральных сосудов

d. Компрессия опухолью органов средостения

e. Распад опухоли

Отзыв

Правильный ответ: Диссеминация опухоли по плевре с возникновением плеврита

Вопрос 10

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

У мужчины 47 лет, при очередном рентгенисследовании грудной клетки (предыдущее было 2 года назад), в переднем средостении больше справа выявлено четко отграниченное бугристое образование, прилежащее к грудине, диаметром до 5 см. Жалоб нет. Первоочередные обследования?

Выберите один ответ:

a. МРТ органов грудной клетки

b. Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях

c. Морфологическая верификация диагноза

d. Исследование мокроты на ВК

e. Определение опухолевых маркерыов

Отзыв

Правильный ответ: Морфологическая верификация диагноза

---

Вопрос 1

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больной 54 лет в правой надлопаточной области врожденный пигментный невус в виде выпуклого узла на широком основании диаметром 6 мм. Месяц назад после травмы на поверхности узла появилась мокнущая корочка, бывает ощущение зуда, размеры не изменились. Предварительный диагноз и тактика обследования?

Выберите один ответ:

a. Меланома? Показана химио- лучевая терапия и иссечение отступя 3 см. от краев.

b. Малигнизация невуса? Соскоб или пункция, после верификации – лучевая терапия и иссечение.

c. Раздраженный пигментный невус? Показаны: цитологическая диагностика(соскоб, мазок), противовоспалительное лечение и наблюдение.

d. Травмированный пигментный невус. Радионуклидная диагностика в плановом порядке, через месяц повторный осмотр.

e. Малигнизация невуса? Показаны: морфологическая верификация(мазок-отпечаток, соскоб, тонкоигольная пункция по-касательной), УЗИ подмышечно-надключичных зон, тотальная биопсия ( под общей анестезией). 

Отзыв

Правильный ответ: Малигнизация невуса? Показаны: морфологическая верификация(мазок-отпечаток, соскоб, тонкоигольная пункция по-касательной), УЗИ подмышечно-надключичных зон, тотальная биопсия ( под общей анестезией).

Вопрос 2

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного 62 лет в межлопаточной области с рождения плоский пигментный невус неоднородно - коричневого цвета диаметром 12 мм., в последнее время появилось ощущение зуда и кайма депигментации вокруг невуса, его поверхность гладкая, блестящая. Предположительный диагноз, тактика обследования?

Выберите один ответ:

a. Меланома? Показано облучение и иссечение отступя 5 см. от краев опухоли.

b. Малигнизация невуса? Показаны - УЗИ подмышечно-надключичных зон, тотальная биопсия – иссечение на всю толщу кожи отступя 1 см. от края опухоли(под общей анестезией), срочное гистологическтое исследование. 

c. Раздраженный пигментный невус. Показано мазевое лечение и наблюдение.

d. Пигментный невус. Радионуклидная диагностика через месяц.

e. Малигнизация невуса? Соскоб или пункция, после верификации – иссечение.

---