Файл: Сборник тестовых заданий по курсу клинической онкологии (для студентов медицинских факультетов).doc

Отзыв

Правильный ответ: Опухоль щитовидной железы? Показана гемиструмэктомия с гистологическим исследованием и определением тактики лечения.

Конец формы

Больной, 29 лет. Жалобы на боль в левой подмышечной области, повышение температуры тела до 38,5С. При осмотре в левой подмышечной области определяется увеличенный лимфоузел до 1,5 см в диаметре, эластической консистенции, болезненный при пальпации. Выполнена пункционная биопсия -цитологически обнаружены единичные эритроциты, лимфоциты. Рентгенография органов грудной клетки - патологии не выявлено. УЗИ органов брюшной полости - объемные образования не визуализируются, АН. крови: СОЭ- 30 мм/час, лейкоцитоз.
Предположительный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Лимфаденит.

b. Инфекционный мононуклеоз.

c. Лимфогранулематоз.

d. Лимфосаркома.

e. Туберкулез подмышечного лимфоузла.

Отзыв

Правильный ответ: Лимфаденит.

Вопрос 2

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Женщина 34 лет. Жалобы на наличие опухоли на шее, потливость в ночное время суток, периодическое повышение температуры тела до 37,8С. Болеет 2 месяца. По заднему краю кивательной мышцы справа отмечается увеличенный до 2 см лимфоузел, мягковатой консистенции, умеренно болезненный. Эпидокружение без особенностей. Рентгенография органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости - патологии нет. Ан. крови - нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, СОЭ - 29 мм/час.
Каков наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Инфекционный мононуклеоз.

b. Туберкулез шейного лимфоузла.

c. Метастаз рака в лимфоузел.

d. Лимфогранулематоз.

e. Лимфаденит.

Отзыв

Правильный ответ: Лимфогранулематоз.

Вопрос 3

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Женщина, 42 лет, жалуется на общую слабость, периодический озноб, кожный зуд. Считает себя больной 6 месяцев. Лечение у терапевта, дерматолога - без эффекта. В подмышечных областях - единичные лимфоузлы плотно - эластичной консистенции до 1,5 см в диаметре. В молочных железах фиброзная тяжистость. АН. Крови: нейтрофильный лейкоцитоз, СОЭ-34 мм/час, гипер-а2- глобулинемия.

---

Какое исследование будет определяющим в уточнении диагноза?

Выберите один ответ:

a. Rо-графия органов грудной клетки.

b. УЗИ органов брюшной полости.

c. Лимфография.

d. Эксцизионная биопсия подмышечного лимфоузла.

e. КТ органов брюшной полости.

Отзыв

Правильный ответ: Эксцизионная биопсия подмышечного лимфоузла.

Вопрос 4

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Женщина, 43 лет, жалуется на вздутие живота, разлитые боли в брюшной полости, понос, потливость в ночное время, общую слабость. Болеет 1 месяц. Периферические лимфоузлы не увеличены. При пальпации органов брюшной полости определяется умеренно выраженная мышечная защита, болезненность во всех отделах. УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства - увеличение селезенки, мезентериальных и забрюшинных лимфоузлов. Со стороны других органов и систем объемных образований не выявлено.
Какой метод исследования оптимальный для уточнения диагноза?

Выберите один ответ:

a. КТ брюшной полости и забрюшинного пространства.

b. Диагностическая лапаротомия.

c. Фиброколоноскопия.

d. Лапароскопия с биопсией лимфоузлов.

e. Ирригография.

Отзыв

Правильный ответ: Лапароскопия с биопсией лимфоузлов.

Вопрос 5

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Женщина, 59 лет. Жалуется на наличие быстрорастущей опухоли в подчелюстной области. Болеет 5 месяцев. В подчелюстной области слева определяется плотная, бугристая опухоль полициклической формы до 5 см в диаметре, малоподвижная. Со стороны других органов и систем физикально патология не определяется, СОЭ-38 мм/час, лейкоцитоз.
Какой из дополнительных методов исследования будет доминирующим в установлении диагноза?

Выберите один ответ:

a. Рентгенография органов грудной клетки.

b. Радиоиммунологическое исследование.

c. Определение онкомаркеров.

d. Пункционная биопсия опухоли подчелюстной области.

e. КТ шеи, грудной клетки.

Отзыв

Правильный ответ: Пункционная биопсия опухоли подчелюстной области.

Вопрос 6

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Мужчина, 31 год. Жалобы на сухой кашель, одышку, отек лица, шеи, верхней половины туловища, повышение температуры тела до 38°С, быструю утомляемость при физической нагрузке, потерю в весе до 15 кг за год. Рентгенография органов грудной

---

клетки - средостение расширено в обе стороны, в синусах до 300 мл экссудата, в правой надключичной области 2 лимфоузла до 0,6 см в диаметре, не спаянные между собой, плотно-эластичной консистенции.
Каков наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Са легкого, сдавление верхней полой вены.

b. Опухоль средостения с метастазами в надключичные лимфоузлы.

c. Саркоидоз.

d. Лимфосаркома.

e. Лимфогранулематоз.

Отзыв

Правильный ответ: Опухоль средостения с метастазами в надключичные лимфоузлы.

Вопрос 7

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Мужчина, 39 лет, жалуется на непродуктивный кашель, чувство дискомфорта за грудиной, осиплость голоса, потливость, общую слабость. Считает себя больным на протяжении 1 года. В надключичных областях пакеты плотно-эластичных лимфоузлов до 4 см в диаметре. Наблюдается птоз, миоз, энофтальм, УЗИ органов брюшной полости - патологических изменений не выявлено. АН. крови: СОЭ- 44 мм/час, нейтрофильный лейкоцитоз.
Какое дополнительное исследование будет определяющим в решении вопроса о степени распространенности процесса?

Выберите один ответ:

a. Ларингоскопия.

b. Трахеобронхоскопия.

c. Медиастиноскопия.

d. Лимфография.

e. Рентгенография органов грудной клетки.

Отзыв

Правильный ответ: Трахеобронхоскопия.

Вопрос 8

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент 52 лет. Жалобы на увеличение лимфоузлов над ключицей слева, общую слабость, потливость в ночное время, периодическое увеличение температуры тела до 37,5 С, При осмотре: надключичные лимфоузлы слева до 1 см в диаметре, плотно-эластичной консистенции, не спаянные между собой. Выполнена пункционная биопсия надключичного лимфоузла. Цитологически обнаружены клетки Березовского-Штернберга.
Каков предположительный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Инфекционный мононуклеоз.

b. Лимфаденит.

c. Лимфосаркома.

d. Лимфогранулематоз.

e. Туберкулез надключичных лимфоузлов.

Отзыв

Правильный ответ: Лимфогранулематоз.
ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗ

Вопрос 1

Нет ответа

Балл: 1,00

---

Отметить вопрос

Текст вопроса

Женщина, 43 лет, жалуется на вздутие живота, разлитые боли в брюшной полости, понос, потливость в ночное время, общую слабость. Болеет 1 месяц. Периферические лимфоузлы не увеличены. При пальпации органов брюшной полости определяется умеренно выраженная мышечная защита, болезненность во всех отделах. УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства - увеличение селезенки, мезентериальных и забрюшинных лимфоузлов. Со стороны других органов и систем объемных образований не выявлено.
Какой метод исследования оптимальный для уточнения диагноза?

Выберите один ответ:

a. Фиброколоноскопия.

b. Ирригография.

c. Лапароскопия с биопсией лимфоузлов.

d. Диагностическая лапаротомия.

e. КТ брюшной полости и забрюшинного пространства.

Отзыв

Правильный ответ: Лапароскопия с биопсией лимфоузлов.

Вопрос 2

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент 52 лет. Жалобы на увеличение лимфоузлов над ключицей слева, общую слабость, потливость в ночное время, периодическое увеличение температуры тела до 37,5 С, При осмотре: надключичные лимфоузлы слева до 1 см в диаметре, плотно-эластичной консистенции, не спаянные между собой. Выполнена пункционная биопсия надключичного лимфоузла. Цитологически обнаружены клетки Березовского-Штернберга.
Каков предположительный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Туберкулез надключичных лимфоузлов.

b. Лимфосаркома.

---

c. Лимфаденит.

d. Инфекционный мононуклеоз.

e. Лимфогранулематоз.

Отзыв

Правильный ответ: Лимфогранулематоз.

Вопрос 3

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Женщина, 59 лет. Жалуется на наличие быстрорастущей опухоли в подчелюстной области. Болеет 5 месяцев. В подчелюстной области слева определяется плотная, бугристая опухоль полициклической формы до 5 см в диаметре, малоподвижная. Со стороны других органов и систем физикально патология не определяется, СОЭ-38 мм/час, лейкоцитоз.
Какой из дополнительных методов исследования будет доминирующим в установлении диагноза?

Выберите один ответ:

a. Радиоиммунологическое исследование.

b. Определение онкомаркеров.

c. Рентгенография органов грудной клетки.

d. Пункционная биопсия опухоли подчелюстной области.

e. КТ шеи, грудной клетки.

Отзыв

Правильный ответ: Пункционная биопсия опухоли подчелюстной области.

Вопрос 4

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной, 29 лет. Жалобы на боль в левой подмышечной области, повышение температуры тела до 38,5С. При осмотре в левой подмышечной области определяется увеличенный лимфоузел до 1,5 см в диаметре, эластической консистенции, болезненный при пальпации. Выполнена пункционная биопсия -цитологически обнаружены единичные эритроциты, лимфоциты. Рентгенография органов грудной клетки - патологии не выявлено. УЗИ органов брюшной полости - объемные образования не визуализируются, АН. крови: СОЭ- 30 мм/час, лейкоцитоз.
Предположительный диагноз?

---