ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 30.11.2023
Просмотров: 372
Скачиваний: 8
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Обильная петехиальная сыпь
Кровотечения из мест инъекций
Кровотечение при отпадении остатка пуповины
Внутрижелудочковые кровоизлияния
255. НАИБОЛЕЕ вероятной причиной развития геморрагической болезни новорожденных является:
+Назначение матери в последние сроки беременности антикоагулянтов непрямого действия
Избыток витамина К у матери
Назначение матери в последние сроки беременности противосудорожных препаратов
Недостаток витамина Е
Тромбоцитопения новорожденных
256. При обильном кровотечении с развитием постгеморрагической анемии, при геморрагической болезни новорожденных, целесообразно переливать:
+Свежезамороженную плазму
Антистафилококковую плазму
Свежую кровь
Концентрат факторов протромбинового комплекса
Криопреципитат
257. Новорожденная девочка родилась при сроке гестации 35 недель, мать на 31 неделе заболела вирусным гепатитом. На 2-й день жизни появилась рвота с прожилками крови, розовое окрашивание на пеленках вокруг каловых масс. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:
Вирусный гепатит
+Геморрагическая болезнь новорожденного
Синдром заглоченной крови
Гемофилия
Мелена
258. Определите, что не является проявлениями РДС у новорожденных:
Втяжение межреберий
+Судороги
Экспираторные шумы
Тахипноэ
Западение мечевидного отростка
259. НАИБОЛЕЕ вероятное консервативное лечение врожденного вывиха бедра у новорожденных
+ Широкое пеленание
Скелетное вытяжение
Закрытое вправление под наркозом
Применение гипсовых повязок по Лоренцу
Открытое вправление под наркозом
260. НАИБОЛЕЕ вероятным возбудителем пневмонии при антенатальном инфицировании является:
+Микоплазмы
Стафилококки
Протей
Стрептококк зеленящий
Синегнойная палочка
261. НАИБОЛЕЕ вероятные аминогликозиды, которые быстро проникают в церброспинальную жидкость:
Стрептомицин
Канамицин
+Амикацин
Гентамицин
Пенициллин
262. НАИБОЛЕЕ вероятный метод обследования, который не проводится при подозрении на пневмонию у новорожденного:
Рентгенография грудной клетки
Определение газового состава крови
Вирусологические и бактериологические обследования
+Проба Апта
Клинический анализ крови
263. Ребенок родился при сроке 29 недель. Состояние с момента рождения очень тяжелое за счет глубокой недоношенности, незрелости. Не сосет, не срыгивает.
НАИБОЛЕЕ вероятный метод кормления ребенка с 3-го дня жизни:
Кормить смесью «Малютка»
Сцеженное грудное молоко через соску
Прикладывать к груди матери
+Грудное молоко через назогастральный зонд
Парентеральное питание
264. НАИБОЛЕЕ вероятный клинический признак, который не включает Шкала Сильвермана:
Частота дыхания
Состояние мечевидного отростка
Наличиеэкспираторных шумов
Втяжение межраберий
+Наличие судорог
265. НАИБОЛЕЕ вероятный клинический признак, который не является проявлением РДС:
Западение грудной клетки на вдохе
Тахипноэ
Экспираторные шумы
Появление рассеянных крепитирующих хрипов на фоне ослабленного дыхания
+Артериальная гипотензия
266. НАИБОЛЕЕ вероятные сроки проявления клиники пневмонии новорожденных при антенатальном инфицировании:
На 1-2 сутки жизни
+Отмечаются сразу после рождении
Характерен “светлый” промежуток до 3-7 дней
Через 1 мес после рождения
Через 15 дней после рождения
267. НАИБОЛЕЕ вероятные сроки проявления рвоты фонтаном при пилоростенозе.
На первой неделе жизни
+На 3-4 неделях жизни
На 1 -3 месяцах жизни
На 4-6 месяцах
После одного года
268. Новорожденный мальчик родился на 34 неделе беременности, состояние после рождения тяжелое за счет дыхательной недостаточности, отмечается притупление перкуторного звука и ослабление дыхания над левой половиной грудной клетки. На рентгенограмме грудной клетки – отсутствие воздушности на протяжении почти всего левого легкого. Средостение смещено влево.
НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:
+Рдс II ст., пневмопатия, полисегментарный ателектаз левого легкого
РДС II ст., пневмопатия, болезнь гиалиновых мембран
РДС II ст., пневмопатия, отечно-геморрагический синдром
Диафрагмальная грыжа
Внутриутробная аспирационная пневмония
269. Новорожденная девочка родилась на 30 неделе беременности, с массой тела 1320 гр. С рождения состояние тяжелое: приступы цианоза, апноэ, одышка, судорожный вдох, втяжение межреберий, пенистое отделяемое изо рта. Дыхание ослабленное, непостоянные влажные мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме – уменьшение размеров легочных полей, имеются более плотные участки.
НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:
+Рдс III ст., отечно-геморрагический синдром.
РДС III ст., рассеянные ателектазы
Бронхо-легочная дисплазия
Синдром аспирации мекония
Внутриутробная пневмония
270. Новорожденная девочка родилась на 30 неделе беременности, с массой тела 1320 грамм. С рождения состояние тяжелое: приступы цианоза, апноэ, одышка, судорожный вдох, втяжение межреберий, пенистое отделяемое изо рта. Дыхание ослабленное, непостоянные влажные мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме – уменьшение размеров легочных полей, имеются более плотные участки.
НАИБОЛЕЕ вероятный метод лечения, который не входит при данном заболевании:
Глюкокортикоиды
Эндотрахеальное введение сурфактанта
СРАР
+Фототерапию
Коррекция метаболических нарушений
271. Новорожденному мальчику 8 дней, родился при сроке беременности 34 недель, с массой 1900 грамм. За 2 недели до родов мать перенесла ОРВИ с tо 38оС,во время родов отмечался кольпит. С 3 дня жизни ребенок отказался сосать, срыгивает. На губах пенистое отделяемое. Симптомы интоксикации, ДН II ст.
НАИБОЛЕЕ вероятный метод обследования для верификации диагноза:
Бронхоскопия
+Рентгенография органов грудной клетки
Тест Климентса
ОАК
Определение газового состава крови
272. Новорожденному мальчику 8 дней, родился при сроке беременности 34 недель, с массой 1900 грамм. За 2 недели до родов мать перенесла ОРВИ с tо 38оС, во время родов отмечался кольпит. С 3 дня жизни ребенок отказался сосать, срыгивает. На губах пенистое отделяемое. Симптомы интоксикации, ДН II ст.
НАИБОЛЕЕ вероятный метод лечения, который не входит при данном заболевании:
Антибактериальная терапия
Дезинтоксикационная терапия
Иммунотерапия
Физиотерапия
+Введение гепарина
273. Какая из перечисленных причин чаще других вызывает судорожный синдром у недоношенных детей:
Внутричерепная родовая травма
Асфиксия
Пренатальное поражение ЦНС
+Обменные нарушения (гипогликемия, гипокальциемия)
Все перечисленное неверно
274. Метод вскармливания недоношенного ребенка определяет:
Гестационный возраст
Масса тела при рождении
. +Функциональная зрелость и общее состояние ребенка
Постнатальный возраст
Все перечисленное верно
275. Каковы клинические признаки правильного положения эндотрахеальной трубки:
Подъем груди с каждым дыханием
Испарения, конденсирующиеся внутри трубки на выдохе
Проведение дыхания над легочными полями, но не над желудком
+Все вышеперечисленное
Все перечисленное неверно
276. У ребенка в асфиксии повышен риск (пометьте правильные ответы):
Гипотермии
Гипогликемии
Инфекций
Внутрижелудочкового кровоизлияния
+Все ответы правильные
277. Какой из симптомов позволяет заподозрить внутрижелудочковое кровоизлияние у недоношенного ребенка:
Одышка
Тремор конечностей
Тахикардия
+Апноэ
Цианоз
278. Родившийся новорожденный загрязнён меконием. Какие действия сразу необходимо предпринять:
+Оценить его активность
Отсосать содержимое изо рта и носа, стимулировать дыхание
Положить его на грудь матери
Начать искусственную вентиляцию легких
Все перечисленное верно
279. Сразу после рождения новорожденный загрязнён меконием. Он в позе флексии, плачет, ЧСС-120 уд.\мин. Что предпримите дальше:
Начну искусственную вентиляцию легких
+Новорожденный активный - отсосу содержимое изо рта и носа, положу на грудь матери
В трахею введу инкубационную трубку и отсосу содержимое трахеи
Начну ИВЛ
Все перечисленное не верно
280. Родившийся новорожденный не дышит, отсутствует мышечный тонус. После выполнения начальных реанимационных действий, дыхание не восстановилось, ЧСС -80 уд.\мин. Что надо предпринимать дальше:
Продолжать тактильную стимуляцию
+Начать искусственную вентиляцию легких
Начать надавливания грудной клетки
Все перечисленное верно
Ничего из перечисленного
281. Рекомендуемое начальное давление на вдохе для новорожденных:
30-40 см H2O
20 см H2O
+10-15 см H2O
50 -55 см H2O
40-60 H2O
282. Вы начали искусственную вентиляцию легких потому, что после выполнения начальных реанимационных действий новорожденного не дышал. После 5 вдохов ЧСС меньше 100 уд.\мин., аускультируя вы не слышите звуков вдоха, грудная клетка во время вдохов не подминается. Какие причины неэффективной вентиляции возможны:
Негерметично наложена лицевая маска на лицо новорожденного
Неправильное положение головы новорожденного
Слизь во рту и носоглотке
Недостаточное давление на вдохе
+Все выше указанные причины
283. Эффективная искусственная вентиляция лёгких через маску затянулась несколько минут. ЧСС-120уд.\мин. Что предпримите дальше:
Начну надавливания грудной клетки
+Введу желудочный зонд для декомпрессии
Закончу вентиляцию, буду стимулировать дыхание, дам кислород свободным потоком
Дам кислород свободным потоком
Буду стимулировать
284. Сколько времени может продолжаться процедура интубации:
15 сек
+30 сек
45 сек
60 сек
25 сек
285. С какого давления целесообразно начинать СРАР:
3 см вд. Ст
8 см вд. Ст
+5 см вд. Ст
10 см вд. Ст
6 см вд. ст
286. Мать 2-х недельного ребенка обратилась к участковому врачу с жалобами на нагрубание молочных желез, выделения из половых органов. При осмотре состояние ребенка расценивается как удовлетворительное, температура в пределах нормы, в весе прибавляет. Ваш предварительный диагноз:
2-х сторонний гнойный мастит
Вульвовагинит не установленной этиологии
+Половой криз
Здоровый малыш
Ничего из неперечисленного
287. Доношенный ребенок 5 мес. Имеет вес 4,5 кг. Сосёт слабо, часто отдыхает. При беспокойстве появляются бледность, выраженный цианоз носогубного треугольника. Объективно: область сердца несколько приподнято, границы расширены влево, ЧСС – 150 в мин., ЧД – 45 в мин. На верхушке систолический шум, проводящиеся вправо на мечевидный отросток. Акцент второго тона на легочной артерии. Дыхание в легких пуэрильное. Печень 2,0 см из-под края реберной дуги. Ваш предварительный диагноз:
+Фиброэластоз
Кардиомиопатия
ДМЖП
Ревматизм
Неревматический кардит
288. У 19-летней первородящей развился токсикоз в последнем триместре беременноcти:во время родов ей вводили сульфат магния. Она родила на 38-й неделе беременности ребенка массой 2300 г с оценкой по шкале Апгар 7 баллов. Спустя 18 час.гемотокритное число у ребенка было равно 0,79, содержание глюкозы в крови -3,3 млмоль/л, кальция -5,6 ммоль/л. Спустя некоторое время у ребенка развились общие судороги. Наиболее вероятная их причина:
+Полицитемия
Гипогликемия
Гипокальцемия
Гипермагнемия
Гипомагнемия
289. Как снизить риск повреждения ЦНС у недоношенного новорожденного при реанимации:
Ввсе реанимационные действия выполнить как можно быстрее
Во время реанимации недоношенного риск повреждения ЦНС не возрастает, если кислород подается в необходимой концентрации
+При реанимации необходимо обращаться бережно, не класть с опущенной головным концом, не использовать большого давления на вдохе во время вентиляции
Положительным давлением, избегать быстрого введения внутривенных растворов и применения гипертонических растворов
Ничего из перечисленного
290. Когда необходимо применять терапевтическую гипотермию:
Всегда, когда новорожденный рождается в тяжёлом состоянии
Всем родившимся в маленьких районных больницах
+Новорожденным с гестацией более 36 нед., по прошествии<6 часов после рождения, испытавшим асфиксию или тяжелую гипоксию
Всем родившимся детям
Всем родившимся в раннем сроке
291. Как можно применять терапевтическую гипотермию:
Применять только охлаждение конечностей
+Охлаждать только голову или все тело
Охлаждать до 32 град. Цельсия только голову
Охлаждать все тело
Охлаждать до 30 град. цельсия
292. При криптогенном сепсисе входными воротами являются: