ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 30.11.2023
Просмотров: 371
Скачиваний: 8
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Запретить ГВ, перевести на безлактозную диету
Продолжить ГВ, назначить ребенку фермент лактазэнзим в каждое кормление
коррекцию дисбактериоза кишечника
Ничего из перечисленного
217. Ребенок 10 дней. Родился при сроке 34-35 недель, от 3-й тяжело протекавшей беременности, с массой тела 2200, рост 44 см. У матери хронический пиелонефрит, ожирение. Закричал сразу, имеет место переохлаждение, через 3 дня после рождения в области бедер, ягодиц, верхних конечностей появились диффузные уплотнения кожи и подкожно-жировой клетчатки. Кожа бледноватого цвета с легким иктеричным оттенком, прохладная на ощупь, То тела 35,6С, двигательная активность ребенка снижена, лицо амимичное. На ладонях и подошвах патологические уплотнения отсутствуют. При надавливании на пораженный участок кожи углубления не остается. Со стороны легких – без патологии, Тоны сердца умеренно приглушены. Печень и селезенка не увеличены. Предполагаемым диагнозом является:
+Склерема новорожденного
Флегмона новорожденного
Эритродермия
Диабетическая фетопатия
Врожденный нефротический синдром
218. Ребенок 6 дней, вес 1500грамм. При переводе на 2 этап выхаживания имело место переохлаждение. При осмотре в области бедер, ягодиц, верхних конечностей выявлены диффузные уплотнения кожи и подкожно-жировой клетчатки. При надавливании на пораженный участок кожи углубления не остается. Кожа бледноватого цвета с легким иктеричным оттенком, прохладная на ощупь, То тела 35,6С, двигательная активность ребенка снижена. Со стороны внутренних органов без особенностей. Предрасполагающим фактором данного состояния является:
+Переохлаждение
Родовая травма
Перегрев новорожденного
Наследственная предрасположенность
Инфицирование во время ведения родов
219. Двойня родилась на 36-й неделе беременности. Масса тела ребенка А-2600г, ребенка Б-1600г. От ребенок Б можно ожидать все перечисленное, кроме:
Врожденные уродства
+Низкое гематокритное число
Симптоматическая гипогликемия
Аспирация мекония
В дальнейшем – задержка роста
220. При посещении вами 2-недельного ребенка мать жалуется на наличие у него запора, желтушного окрашивания кожи, вялости и сонливости. При физикальном обследовании обнаруживается лишь легкая желтушность и вздутый живот у спящего ребенка. Подозревая гипотиреоз, вы:
Исследуете сыворотку крови матери на наличие аутоантител
Исследуете тиреиодный статус матери
Оцените метоболический статус новорожденного
+Определите у ребенка содержание тиреолиберина (тирео-тропин-рилизинг гормона- ТРГ), тиреотропного гормона ( ТТГ), Т3, реверсивного Т3, Т4, и тиреоглобулина
Будете следить за ростом ребенка и симптомами, появляющимися при кормлении
221. Клиника дыхательной недостаточности при ядерной желтухе от пневмонии отличается:
Ничем не отличается
Наличием влажных хрипов в легких
Выраженной одышкой
+Резким угнетением дыхательного центра
Всем перечисленным
222. Какой уровень гемоглобина считается нормальным для недоношенного ребенка в возрасте 1 неделя:
Не ниже 120 г/л
+ Не ниже 130 г/л
Не ниже 150 г/л
Не ниже 180 г/л
Не ниже 200 г/л
223. Родился недоношенный новорожденный 34 нед. гестации его вес около 2 кг. Насколько глубоко введёте интубационную трубку в трахею:
До отметки 9 см
+До отметки 8 см
До отметки 6 см
До отметки 7 см
До отметки 10 см
224. Какие характеристики первичного апноэ отличают его от вторичного?
+Реагирует на тактильную стимуляцию
Пониженная ЧСС
Респираторные усилия по типу гаспинг
Снижающееся артериальное давление
Ничего из перечисленного
225. Что из нижеследующего является НЕ приемлемым методом стимуляции
дыхания новорожденного:
Обтирание предварительно согретым полотенцем
Нежное потирание спинки новорожденного
+Поднятие новорожденного и пошлепывание по его ягодицам
Похлопывание или пощелкивание по подошвам стопочек
Все перечисленное
226. При каком способе введения лекарств биодоступность будет максимальной:
Пероральном
Сублингвальном
Внутримышечном
+Внутривенном
Ректальном
227. Наиболее эффективное действие при реанимации ребенка в состоянии апноэ, который не отреагировал на обсушивание и растирание спинки, - это:
Подача свободного потока кислорода
Пощелкивание по подошвам стопочек
Обертывание конечностей холодными влажными полотенцам
+Вспомогательная вентиляция
Ничего из перечисленного
228. Что из следующего является ПРАВИЛЬНЫМ в отношении проточно-наполняющегося мешка:
+Может использоваться для подачи кислорода в режиме свободного тока
Не требует плотного контакта между личиком и маской для вспомогательной вентиляции
Наполняется без источника сжатого газа
Требует наличия кислородного резервуара
Ничего из перечисленного
229. Подачу какого процента кислорода обеспечит самозаполняющийся мешок, оснащенный кислородным резервуаром и соединенный с источником 100% кислорода:
От 30% до 40%
От 50% до 60%
От 70% до 80%
+От 90% до 100%
От 20% до 50%
230. Как обеспечить нормальную температуру тела реанимируя недоношенного новорожденного:
+Заранее согреть окружающую среду, пеленки, при рождении недоношенного новорожденного с гестацией<28 недель не обтирать и положить в пластиковый мешок
Заранее согреть окружающую среду, пеленки, при рождении недоношенного новорожденного с гестацией<28 недель хорошо обтереть
После рождения новорожденного начать обогревать окружающую среду и пеленки
Ничего не предпринимать
Все вышеперечисленное
231. Недоношенного ребенка, масса которого 950 г, вскармливают не разведенным грудным молоком, он получает в день 120 кал/кг. Спустя несколько недель у ребенка наиболее вероятно может развиться
Гипернатриемия
+Гипокальциемия
Мелена
Метаболический ацидоз
Дефицит витамина Е
232. Причинами недоношенности являются все, кроме:
Выраженный гестоз у матери
Внутриутробные инфекции
Эндокринные заболевания у матери
Фетоплацентарная недостаточность
+Фенилкетонурия у матери
233. Ребенок дышит и у него адекватная ЧСС, но имеется центральный цианоз, ребенок нуждается в:
+Подаче 100% кислорода в режиме свободного потока
Тактильной стимуляции
Вентиляции под положительным давлением 100% кислородом
Назначении налоксона
Ничего из перечисленного
234. У новорожденных рентгенологически признак рассеянных ателектазов проявляется:
Усилением сосудистого рисунка
Общим вздутием легких
Перибронхиальными изменениями
+Мелкоточечной очаговостью
Отсутствием изменений
235. На рентгенограмме грудной клетки у недоношенных детей изменения могут отсутствовать при:
Ателектазах
Абсцессе
+Пневмоцистной пневмонии
Микоплазменной пневмонии
Совокупности всех перечисленных изменений
236. Беременная в сроке 34 недели перенесла дома приступ эклампсии. При поступлении в родильный дом АД – 150/100 мм.рт.ст. Предполагаемая масса плода – 1500 г. Пастозность лица и голеней. Белок в моче – 0,66. Родовые пути к родам не готовы. Начата интенсивная комплексная терапия. Правильная врачебная тактика:
На фоне лечения можно пролонгировать беременность на 1-2 недели
На фоне лечения можно пролонгировать беременность на 3-4 недели
Начать родовозбуждение путем ведения окситоцина или простагландинов
+Лечить в течении 3-12 часов с последующим родоразрешением
Лечить в течении 12-18 часов с последующим родоразрешением
237. Атрезия пищевода проявляется:
В первые дни жизни
+Сразу после рождения
Начало постепенное, редко остроге, в возрасте 7- 10 дней, чаще у мальчиков
К концу первых суток жизни
Может проявлятся у детей грудного возраста
238. По классификации омфалоцеле делится на:
+Малые, средние, большие
С грыжевым выпячиванием до 3 см.. 7 см.. более 10 см
С диаметром дефекта до 3см.. 7 см.. 10 см
По содержимому грыжевого мешка: с печенью, без печени
Малые, средние, большие, гигантские
239. Причина непроходимости при болезни Гиршпрунга:
Паретический илеус
Заворот
+Аганглиоз кишечника
Нарушение вакуолизации кишечной трубки
Спастический илеус
240. Для какого синдрома характерен клонус:
+Центрального паралича
Периферического паралича
Менингеального синдрома
Синдрома мозжечковой атаксии
Акинетико-ригидного синдрома
241. Ребенку 15 дней, продолжает терять в весе, плохо сосет, мокнущий пупок. Вчера температура тела 38,0 С, гиперестезия, желтушность кожи, в легких укорочение перкуторного звука, дважды были тонические судороги. Кровоточивость с мест инъекции. Вероятный диагноз:
Атрезия желчных ходов
Внутриутробная цитомегаловирусная инфекция
Внутриутробная пневмония, ДВС-синдром
+Сепсис, ДВС-синдром
Менингит, ДВС-синдром
242. Ребенок 3-х месяцев. Плохо сосет. Не набирает вес. Из анамнеза: перенесенных инфекционных заболеваний у ребенка нет. На 5-ом месяце беременности мама перенесла ОРВИ. Наследственность не отягощена. Объективно: Кожные покровы бледные, цианоз носогубного треугольника. В легких без особенностей. ЧД – 55, ЧСС – 160 в мин. Границы сердца расширены влево. 1 тон на верхушке ослаблен, шумов нет. На ЭКГ гипертрофия миокарда левого желудка. Ваш предварительный диагноз:
Приобретенный неревматический кардит
+Фиброэластоз
Ревматизм
Вегето-сосудистая дистония
Стеноз устья аорты
243. НАИБОЛЕЕ вероятные клинические проявления, которые не относятся к некротической флегмоне новорожденных:
+Покраснение, отечность на ладонях или подошвах
Лихорадка
Появление заболевания на 2-3 неделе жизни
Острое начало
Отечность и покраснение на спине
244. Для ложной грыжи левого купола диафрагмы характерно
Одышка
Цианоз
Смещение верхушечного толчка вправо
+Все перечисленные симптомы
Все перечисленное неверно
245. Недоношенного ребенка, масса которого 950 г, вскармливают не разведенным грудным молоком, он получает в день 120 кал/кг. Спустя несколько недель у ребенка наиболее вероятно может развиться:
Гипернатриемия
+Гипокальциемия
Мелена
Метаболический ацидоз
Дефицит витамина Е.
246. Сколько времени продолжается фаза поддержания охлаждения:
+72 часа
42 часа
62 часа
48 часа
24 часа
247. Какие факторы угнетают активность метилтрансферазной системы в процессе синтеза сурфактанта:
Гипоксия
Гипотермия и ацидоз
Нарушение перфузии легких
+Все перечисленные факторы
Все перечисленные неверны
248. У новорожденной девочки через 12 часов после рождения появились желтуха, вялость, гипотония. Печень +2 см от края реберной дуги, пальпируется край селезенки. У матери А (II) группы крови, резус-отрицательная; у ребенка О (I), резус-положительная.
НАИБОЛЕЕ вероятная кровь для проведения операции заменого переливания:
0 (I) группы, резус-положительная
+0(I) группы, резус-отрицательная
А(II) группы, резус-положительная
А(II) группы, резус-отрицательная
В(III) группы, резус-отрицательная
249. С какими состояними у детей первого дня жизни необходимо дифференцировать
мелену:
+Синдром заглоченной крови
Иммунная тромбоцитопатия
ГБН
Гемофилия
Трансиммунная ИТП
250. НАИБОЛЕЕ отрицательная сторона использования инкубаторов у недоношенных детей:
+фактор риска инфицирования ребенка
фактор перегрева
фактор охлаждения
фактор гипоксии ребенка
фактор психилогической обделенности
251. НАИБОЛЕЕ вероятный метод диагностики геморрагической болезни новорожденных:
+Проба Апта
Проба Кумбса
Проба Феллинга
Проба Фельдмана-Себина
Иммуно-ферментный анализ
252. НАИБОЛЕЕ вероятная причина хирургической инфекции в организме новорожденного
Болезнь матери
+Дефицит местного и общего иммунитета
Искусственное вскармливание
Наличие дополнительных путей инфицирования у новорожденного
Переношенность
253. Рецидивирующую мелену необходимо дифференцировать с:
Изоиммунной тромбоцитопенией
+Папилломами
ДВС синдромом
Дисбактериозом
Гемофилией
254. НАИБОЛЕЕ вероятным клиническим проявлением геморрагической болезни новорожденных является:
+Кровь в стуле и кровавая рвота