ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 30.11.2023
Просмотров: 373
Скачиваний: 8
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Легко определить, когда нет хорошего контакта с лицом новорожденного
+Всегда заполнится после сдавливания, даже без источника сжатого газа
При сжатии мешка можно «чувствовать» относительную неподатливость легких
Не заполняется после сдавливания
186. Что из следующего является недостатком самонаполняющегося реанимационного
мешка:
Мешок будет наполняться, даже если нет плотного контакта между маской и лицом новорожденного
Нуждается в присоединении резервуара для подачи более чем 40% кислорода
Не может использоваться для надежного обеспечения подачи 100% кислорода в режиме свободного тока
+Все вышеперечисленное
Ничего из перечисленного
187. Что из следующего НЕ нужно делать перед началом вспомогательной вентиляции реанимационным мешком:
Выбирать подходящую по размеру маску
+Проводить оценку по шкале Апгар на 1-ой минуте
Убедиться в проходимости дыхательных путей
Придать головке новорожденного правильное положение
Проводить оценку по шкале Апгар на 5 минуте
188. Непрямой массаж сердца всегда должен сопровождаться:
Введением адреналина
+Вентиляцией под положительным давлением 100% кислородом
Интубацией трахеи
Введением волемических препаратов
Введением преднизолона
189. Каков главный фактор в принятии решения, нуждается ли новорожденный, окрашенный меконием, в интубации трахеи и отсасывании из неё:
Консистенция загрязненной мекониемамниотической жидкости
+Активность новорожденного
Оценка по шкале Апгар на 1-ой минуте
Данные про нарушение сердечного ритма плода в анамнезе
Наличие одышки
190. У новорожденного, которому проводили вентиляцию под положительным давлением, выявлено ЧСС >100 ударов в минуту и самостоятельное дыхание. Вам следует:
Продолжить проведение вентиляции под положительным давлением
Интубировать трахею и продолжать проведение вентиляции под положительным давлением
Прекратить вентиляцию под положительным давлением
+Прекратить под положительным давлением, провести нежную тактильную стимуляцию и назначить кислород в режиме свободного потока
Прекратить под положительным давлением, провести нежную тактильную стимуляцию
191. Возможное наличие атрезии хоан должно быть принято во внимание у новорожденного с дыхательным дистрессом, у которого:
Ротоглоточный зонд не проходит в желудок
Дыхание в легких выслушивается ассиметрично
+Катетер не проходит в носоглотку через обе ноздри
Обращает на себя внимание ладьевидный (запавший) живот
Ничего из перечисленного
192. Какое утверждение о координации непрямого массажа сердца и вентиляции под положительным давлением ВЕРНО:
Нужно проводить вентиляцию одновременно с массажем
После каждых трех дыханий надавливать на грудную клетку
+Четырехтактный «цикл» (три компрессии и одна вентиляция) должен занимать приблизительно 2 секунды
Проведение одновременных компрессий с вентиляциями с частотой от 40 до 60 дыханий в минуту
Трехтактный «цикл» (2 компрессии и одна вентиляция)
193. Что из следующего является показанием для интубации трахеи:
Мекониальная окраска околоплодных вод с консистенцией «горохового супа» у активного новорожденного
+Неэффективная или продолжительная вентиляция мешком и маской
Подозрение на врожденную паховую грыжу
Ничего из вышеперечисленного
Цианоз
194. Какой, приблизительно, процент новорожденных требует, по крайней мере, некоторой помощи для начала самостоятельного и регулярного дыхания
1%
3%
+10%
20%
30%
195. Новорожденному 2 дня, тяжелый сепсис, появилась генерализованные петехии, кровотечение с мест инъекции, количество тромбоцитов уменьшилось. Возможный диагноз:
Геморрагическая болезнь новорожденных
Гемофилия А
ДВС-синдром
+Атрезия желчных ходов
У матери идиопатическая тромбоцитопения
196. Герпетическая внутриутробная инфекция может протекать в виде следующих форм, кроме:
Слизисто-кожная форма
Менинго-энцефалитическая форма
Генерализованная форма
+Бронхолегочная форма
Кишечная форма
197. Ребенку 15 дней, продолжает терять в весе, плохо сосет, мокнущий пупок. Вчера температура тела 38,0 С, гиперестезия, желтушность кожи, в легких укорочение перкуторного звука, дважды были тонические судороги. Кровоточивость с мест инъекции. Вероятный диагноз:
Атрезия желчных ходов
Внутриутробная цитомегаловирусная инфекция
Внутриутробная пневмония, ДВС-синдром
+ Сепсис, ДВС-синдром
Менингит, ДВС-синдром
198. Ребенок 3-х месяцев. Плохо сосет. Не набирает вес. Из анамнеза: перенесенных инфекционных заболеваний у ребенка нет. На 5-ом месяце беременности мама перенесла ОРВИ. Наследственность не отягощена. Объективно: Кожные покровы бледные, цианоз носогубного треугольника. В легких без особенностей. ЧД – 55, ЧСС – 160 в мин. Границы сердца расширены влево. 1 тон на верхушке ослаблен, шумов нет. На ЭКГ гипертрофия миокарда левого желудка. Ваш предварительный диагноз:
Приобретенный неревматический кардит
+Фиброэластоз
Ревматизм
Вегето-сосудистая дистония
Коорктация аорты
199. Девочка родилась в срок (доношенной), роды прошли нормально. После родов новорожденная закричала и начала спонтанно дышать. При физикальном обследовании через 1 час она была совершенно нормальной. Легкая желтушность была замечена через 2 суток: кровь матери была первой группы, резус-положительная, у ребенка – второй группы, резус-положительная
Физиологическая желтуха
Наследственная несостоятельность конъюгации билирубина
+ ГБН по системе АВО
ГБН по резус фактору
Ничего из перечисленного
200. Какой из перечисленных показателей можно использовать для диагностики бактериальной инфекции:
С-реактивный белок
Лейкоцитарный индекс интоксикации Кребса
Уровень средних молекул
+ Все перечисленные показатели
ОАК
201. Вы пробуете визуализировать голосовую щель. В конце вы видите пищевод, что будете делать:
Язык поднят недостаточно высоко. Подниму клинок ларингоскопа в сторону рукоятки
Клинок введён недостаточно глубоко. Продвину клинок глубже
+ Клинок введён слишком глубоко. Потяну клинок назад
Ничего не буду делать
Вытащу клинок
202. Признаки указывающие что интубационная трубка в правильном положении:
+Во время вдохов симметричные движения грудной клетки, аускультируя слышим одинаковый звук вдоха с обеих сторон грудной клетки, во время вентиляции не движется
Область эпигастриума, пары консолидируются на внутренней поверхности интубационной трубки
Во время вдохов не движется грудная клетка и не слышны звуки вдоха аускультируя её, но слышны в области эпигастриума
Звуки вдоха слышны с правой стороны грудной клетки, слева не слышны
Ничего из перечисленного
203. В каком месте надо надавливать на грудину, выполняя надавливания на грудную клетку:
+ Надавливается нижняя треть грудины, которая находится ниже линии соединяющей соски, выше мечевидного отростка грудины.
Надавливается на мечевидный отросток
Надавливается средняя треть грудины
Надавливается верхняя треть грудины
Все перечисленное не правильно
204. Когда, реанимируя новорожденного, прекратите надавливаний на грудную клетку?
Реанимируя новорожденного, нельзя прекращать надавливать на грудную клетку, до тех пор, пока состояние не улучшится
+Если после 40-60 сек, выполняя надавливании на грудную клетку и искусственную
Вентиляцию легких ЧСС увечилась >60уд\мин
Если выполняя надавливании на грудную клетку и искусственную вентиляцию легких
Когда появиться дыхательные движения у ребенка
205. Какая доза 0,9% раствора хлорида натрия и какой путь ее введения:
0,5-1,0 мл\кг в трахею
+10 мл\ кг в пупочную вену
1,0 мл\кг в пупочную вену
0,1-0,3 мл \кг в пупочную вену
20 мл\кг в пупочную вену
206. Когда применяется 0,9% раствор натрия:
Подозревая кровотечение
Все правильно, выполняемые реанимационные действия не дают лечение
+В обоих случаях
Никогда
Все перечисленное не верно
207. Какая доза эпинефрина (в концентрации 1:10.000) используется при введении в пупочную вену
0,5-1,0 мл\кг
+0,1-0,3 мл\кг
0,01-0,03 мл\кг
1,0-1,5 мл\кг
1,5-2,0 мл\кг
208. Как действует эпинефрин:
Вызывает вазоконстиркцию периферических сосудов
Снижает мышечный тонус
+Увеличивает силу и частоту сердечных сокращений
Вызывает брадикардию
Вызывает одышку
209. Рождается ребенок доношенный новорожденный, которому антенатально заподозрена диафрагмальная грыжа. Какими будут ваши действия:
Незамедлительно начну вентиляцию через маску, введу зонд в желудок
+Незамедлительно интубирую трахею и введу зонд в желудок.
Незамедлительно начну надавливания на грудную клетку
Ничего из перечисленного
Интубирую трахею
210. У родившегося новорожденного наблюдается дыхательная недостаточность. Нижняя челюсть у него маленькая. Что предпримите:
Интубирую трахею
Введу в желудок зонд
+Уложу ничком. Если не поможет введу катетер для отсоса F12 или интубационную
Трубку 2,5 мм в заднюю часть глотки
Ничего из перечисленного
211. По каким причинам во время реанимации не восстанавливается самостоятельное дыхание:
Из-за гипоксемического поражения головного мозга
Из-за врожденного нервно-мышечного заболевания
Из-за введённых наркотических аналгетиков матери менее чем за 4 часа до рождения
+Все перечисленное
Ничего из перечисленного
212. Если ребенок родился с кефалогематомой, необходимо:
Провести дренаж кефалогематомы
+Можно отдать матери, которую следует успокоить
Перевести в неонатальное отделение
Перевести в реанимационное отеление
Перевести в ОПН
213. У доношенного новорожденного с массой тела при рождении 3200 г через 16 часов после рождения повысилась t тела до 38,1ºС, появилось умеренное втяжение межреберных промежутков и он отказался от груди. Из анамнеза: у матери в родах t тела была 38,2ºС. В ОАК: лейкоциты-29000, э-4%, б-2%, ю-3%, миелоцитов-2%, п-15%, с-32%, л- 30%, м-12%. Лейкоцитарный индекс – 0,38. Оцените диагностическое значение описанных клинических симптомов и приведенных лабораторных данных. Поставьте предварительный диагноз:
+Тяжелая бактериальная инфекция
Проблема с вскармливанием
Врожденная патология легких
Все вышеперечисленное
Ничего из перечисленного
214. Доношенный новорожденный после рождения был выложен на живот матери, начато раннее грудное вскармливание (ГВ). Через 2 часа после родов переведен на совместное пребывание, находился на исключительно ГВ. К концу первых суток после рождения у ребенка появились срыгивания после каждого кормления, вздутие живота. Ребенок беспо-коен, отмечается гиперестезия, t тела в пределах 36,7ºС – 37,1ºС. Мать не отмечала стула у ребенка с момента рождения.
В ОАК: лейкоцитов -18 000, э-5%, б-3%, п-7%, с- 32%, л- 37%, м-16. Лейкоцитарный индекс- 0,18. Оцените диагностическое значение описанных клинических симптомов и приведенных лабораторных данных, поставьте предварительный диагноз:
Ранний неонатальный сепсис +Кишечная непроходимость
Язвенно-некротический энтероколит
Пневмония
Поздний неонатальный сепсис
215. Ребенок родился после 37 недель беременности с массой тела 1800 г. У него цианоз, гипотония, неравномерное дыхание, частота сердечных сокращений 90 в 1 минуту. На поверхности тела – меконий. Как Вы классифицируете состояние новорожденного:
Легкая асфиксия и малая масса при рождении (ММР)
Тяжелая асфиксия
+Тяжелая асфиксия и ММР (с замедлением внутриутробного роста)
Легкая асфиксия
ММР
216. Ребенку 1 месяц, находится на грудном вскармливании. За месяц прибавил 700 г, сосет хорошо. Во время кормлений беспокоен, кормления продолжаются не более 20-25 минут. Стул до 8 раз в сутки, пенистый, «громкий». Ваши действия:
+Продолжить грудное вскармливание (ГВ), посоветовав матери кормить ребенка длительно с тем, чтобы он получал не только «переднее», богатое лактозой молоко, но и «заднее молоко»
Продолжить ГВ, назначить диету маме с исключением коровьего молока и говяжьего мяса