ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 30.11.2023
Просмотров: 367
Скачиваний: 8
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
В течении какого времени эффективно профилактическое введение сурфактанта:
+ В течение 5-30 мин после рождения
В течение второго часа жизни
Через 3 часа после рождения
Через 12 часов после рождения
В течение 24 часов жизни после рождения
Доношенному новорожденному проводятся реанимационные мероприятия. Эффекта от проводимой ИВЛ и непрямого массажа сердца нет.
Какие дозы являются НАИБОЛЕЕ подходящими для внутривенного и эндотрахеально введенного адреналина в концентрации 1:10 000?
+От 0.1 до 0.3 мл/кг внутривенно и от 0.3 до 1 мл/кг эндотрахеально
От 0.3 до 1 мл/кг внутривенно и от 0.1 до 0.3 мл/кг эндотрахеально
От 1 до 3 мл/кг внутривенно и от 0.3 до 1 мл/кг эндотрахеально
От 1 до 3 мл/кг внутривенно и от 0.1 до 0.3 мл/кг эндотрахеально
От 0.1 до 0.3 мг/кг внутривенно и от 0.3 до 1 мг/кг эндотрахеально
Доношенный новорожденный 2-й час жизни дыхательные нарушения: тахипноэ, втяжение податливых мест грудной клетки, раздувание крыльев носа, шумный выдох. При перкуссии грудной клетки умеренный коробочный звук, аускультативно влажные хрипы. В анамнезе родился путем операции кесарево сечения . При определении методом пульсоксометрии SaO2 - 83% . На Р- грамме грудной клетки усиление бронхо-сосудистого рисунка, увеличена тень сердца. Выставлен диагноз транзиторное тахипноэ новорожденных .
Какие из ниже приведенных параметров NCPAР НАИБОЛЕЕ верные?
+ NCPAР 6 см H2O
NCPAР 7 см H2O
NCPAР 4 см H2O
NCPAР 8 см H2O
NCPAР 3 см H2O
Доношенный новорожденный 2-й час жизни дыхательные нарушения: тахипноэ, втяжение податливых мест грудной клетки, раздувание крыльев носа, шумный выдох. При перкуссии грудной клетки умеренный коробочный звук, аускультативно влажные хрипы . В анамнезе родился путем операции кесарево сечения . При определении методом пульсоксометрии SaO2 - 83% . На Р- грамме грудной клетки усиление бронхо-сосудистого рисунка, увеличена тень сердца. Выставлен диагноз транзиторное тахипноэ новорожденных . Назначен СРАР. Тактика снятия с СРАР :
Снижение дыхательной недостаточности, стабилизация состояние
+Снижение дыхательной недостаточности, SaO2- 88%
Снижение дыхательной недостаточности, SaO2- 84%
Стабилизация состояние, SaO2- 84%
Стабилизация состояние, SaO2- 95%
Доношенный новорожденный 2-й час жизни дыхательные нарушения: тахипноэ, втяжение податливых мест грудной клетки, раздувание крыльев носа, шумный выдох. При перкуссии грудной клетки умеренный коробочный звук, аускультативно влажные хрипы . В анамнезе родился путем операции кесарево сечения . При определении методом пульсоксометрии SaO2 - 83% . На Р- грамме грудной клетки усиление бронхо-сосудистого рисунка, увеличена тень сердца. Выставлен диагноз транзиторное тахипноэ новорожденных . Назначен СРАР, через 2 часа дыхательная недостаточность уменьшилось SaO2 - 88% . Критерии диагностики :
+ Операция кесарево сечения, дыхательная недостаточность , пониженное SaO2
Операция кесарево сечения, сердечная недостаточность, пониженное SaO2
Операция кесарево сечения , сердечная недостаточность
Операция кесарево сечения , отсутствие дыхательной недостаточности
Операция кесарево сечения, отсутствие сердечной недостаточности
Новорожденный ребенок 12-е сутки жизни, находится в ОРИТ. В анамнезе затянувшие роды, безводный период 26ч. У матери 4 беременность, роды -1. Выкидыш-1, аборт-2. При осмотре кефалогематома в теменной области 3-4см, запавший родничок, тургор мягких тканей снижен, гиповолемия . Ребенку проводят инфузионную терапию.
Целью лечения:
Учащается ЧСС
+Уменьшение метаболического ацидоза за счет улучшения микроциркуляции
Снижение ОЦК
Вызывается периферическая вазоконстрикция
Снижается АД
Это утверждение соответствуют первичному апноэ
ребенок не может самостоятельно восстановить дыхание после тактильной стимуляции
+ ребенок восстанавливает дыхание после тактильной стимуляции, брадикардией, транзиторная гипертония
остановка дыхания после гаспинг-дыхания, транзиторная гипотония
дыхание восстанавливается после реанимационных мероприятии
дыхание не восстанавливается после долгой ИВЛ
Новорожденный ребенок после первого реанимаций не дышит. Ваша тактика:
подача свободного потока кислорода
пощелкивание по подошвам стопочек
обертывание конечностей холодными полотенцам
+ вспомогательная вентиляция
непрямой массаж сердца
Родился ребенок доношенный 38нед , дыхание отсутствует , сердцебиение громкое, АД умеренно повышено, кожные покровы умеренно цианотичны , тонус мышц флекция , рефлексы вызываются слабо. Ваши действие:
оценки по шкале Апгар
+ немедленно нужно провести тактильную стимуляцию
немедленно нужно провести интубацию трахеи
провести непрямой массаж сердца
- немедленно нужно ввести кофеин
У новорожденного на фоне ИВЛ, непрямого массажа сердца сохраняется выраженная бледность, симптом «белого пятна» более 5 сек. АД 45 мм.рт.ст. Пульс слабый. Массаж сердца продолжается, эффекта нет. Указать причину этого состояние, тактика лечения:
+ гиповолемия, ввести 0,9% NaCl 10мг/кг струйно в течение 5-10мин
гиповолемия , ввести 0,9% NaCl 5мг/кг струйно в течение 1 мин
гиповолемия , ввести альбумин 10мл/кг медленно
гиповолемия, ввести 5% глюкозы 10мл/кг струйно
гиповолемия, ввести реополиглюкин
У новорожденного 2-х дней с диагнозом: Малый к сроку рождения, незрелость, появились приступы апноэ. Ваша тактика:
начать ИВЛ
непрямой массаж сердца
интубация
отсос из ВДП
+ введение кофеина
У новорожденного проведены меры реанимации переведен в отделения интенсивной терапии. ЧД и ЧСС в пределах нормы, наблюдается центральный цианоз. Указать следующее мероприятие врача:
+ ингаляция кислорода
непрямой массаж сердца
ввести адреналин
ввести бикарбонат натрия
подождать 30 минут
По определению, фебрильные судороги возникают при лихорадке у детей в возрасте
+ от 6 месяце до 5 лет
от рождения до 1 месяца
с 1 месяца до года
не возникают у детей
от 5 лет до 10 лет
Купирование неонатальных судорог:
+ Фенобарбитал 20 мг/кг в/в.
Фенобарбитал 100 мг/кг в/в
Фенобарбитал 50 мг/кг в/в
фенитоин 50 мг/кг в/в
фенитоин 100 мг/кг в/в
ЧСС на фоне ИВЛ и непрямого массажа сердца в течение 30 секунд менее 80 уд в мин. Указать причину брадикардии:
+ тяжелая асфиксия в родах.
ЗВУР
признаки гиперволемии
пневмония новорожденного
ГБН
У новорожденного на фоне ИВЛ, непрямого массажа сердца сохраняется выраженная бледность, симптом "бледного пятна" более 5 сек, АД 45 мм.рт.ст. Указать причину этого состояния:
+гиповолемия.
метаболический ацидоз
медикаментозная депрессия
наркотическая депрессия
все выше перечисленное
Наиболее часто встречающаяся форма атрезии пищевода:
Пищевод в виде тяжа без просвета
Атрезия со слепыми верхними и нижними концами
Атрезия с верхним и нижним трахеопищеводными свищами
+атрезия с верхним слепым концом и нижним трахеопищеводным свищем
Атрезия с нижним слепым концом и верхним трахеопищеводным свищем
У новорожденного мальчика на 4-й день жизни появилась желтуха. Гемоглобин – 194 г/л; общий билирубин 48,4 мкмоль/л за счет непрямой фракции; группа крови матери (I), резус-положительная, у ребенка – А (II), резус-отрицательная.
НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:
Гемолитическая болезнь новорожденного по резус-фактору
Аутоиммунная гемолитическая анемия
+физиологическая желтуха новорожденного
ГБН по АВО-системе
Конъюгационная желтуха новорожденных
Содержание натрия в сыворотке крови здорового новорожденного ребенка:
120-130 ммоль/л
+135-145 ммоль/л
150-160 ммоль/л
Более 160 ммоль/л
100-120
Какие действия должны быть предприняты, если новорожденный не дышит после тактильной стимуляции:
Отсосать содержимое верхних дыхательных путей новорожденного
Продолжить тактильную стимуляцию
Обеспечить подачу свободного потока кислорода
+ начать вентиляцию легких под положительным давлением кислородом
Ничего не делать
Какова рекомендованная доза адреналина:
+ от 0,1 до 0,3 мл/кг раствора 1: 10000
От 1 до 3 мл раствора 1:10000
От 0,1 до 0,3 мл раствора 1:1000
От 1 до 3 мл раствора 1:1000
От 3 до 5 мл раствора 1:1000
Что из следующего является положительной характеристикой лицевой маски?
Анатомическая форма
Размер, достаточный для покрытия подбородка, рта и носа
Мягкие края
+все вышеперечисленное
Ничего из перечисленных
Частота начальной вентиляции легких под положительным давлением составляет в минуту:
От 10 до 20
От 20 до 40
+ от 40 до 60
От 60 до 80
От 50-70
Что из следующего описывает правильную глубину надавливания на грудину во время проведения непрямого массажа сердца новорожденного:
+глубина должна составлять примерно одну треть передне-заднего диаметра грудной клетки
Глубина должна составлять примерно одну треть дюйма (2,2 см)
До тех пор, пока вы не ощутите передние части позвонков
На глубину, при которой мечевидный отросток мог бы отталкиваться от печени
До тех пор пока не ощутим сердца
Каковы клинические признаки правильного положения эндотрахеальной трубки:
Подъем груди с каждым дыханием
Испарения, конденсирующиеся внутри трубки на выдохе
Проведение дыхания над легочными полями, но не над желудком
+ все вышеперечисленное
Ничего из перечисленного
У ребенка в асфиксии повышен риск (пометьте правильные ответы):
Гипотермии
Гипогликемии
Инфекций
Внутрижелудочкового кровоизлияния
+ все ответы правильные
Какой из симптомов позволяет заподозрить внутрижелудочковое кровоизлияние у недоношенного ребенка:
Одышка
Тремор конечностей
Тахикардия
+апноэ
Цианоз
Какой метод рентгенологического исследования должен быть применен первым при подозрение на врожденную кишечную непроходимость у новорожденного ребенка:
Ирригоскопия
+ обзорная рентгенография грудной клетки и брюшной полости в вертикальном положении
Исследование желудка и кишечника с йодлиполом или бариевой взвесью
Обзорная рентгенография брюшной полости в горизонтальном положении
Обзорная рентгенография грудной полости
Какой из перечисленных симптомов позволяет подозревать атрезию пищевода в первые часы после рождения:
Вздутие живота
Рвота с примесью желчи и крови
+ пенистое отделяемое на губах
Отсутствие стула
Отсутствие газов
Какая форма атрезии пищевода встречается наиболее часто:
Оба конца пищевода слепые
Оба конца сообщаются с трахеей
Верхний конец пищевода сообщается с трахеей, нижний заканчивается слепо
+верхний конец пищевода заканчивается слепо, нижний сообщается с трахеей
Отсутствие пищевода
Какие симптомы характерны для атрезии хоан:
+затрудненное носовое дыхание сразу после рождения
Периодическое нарушение дыхания