Файл: Учебное пособие клиническое обследование больного терапевтического профиля и методика написания истории болезни на кафедре пропедевтики внутренней медицины.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 02.12.2023

Просмотров: 692

Скачиваний: 5

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

СОДЕРЖАНИЕ

УДК 616-053.2-07

Рецензенты:

СОДЕРЖАНИЕ

РАССПРОС БОЛЬНОГО

II. Жалобы больного (Molestiae aegroti)

Диспептические явления:

Образец записи Первый вариант

Второй вариант

Ш. История настоящего заболевания (Anamnesis morbi)

Образец записи

ІV. Анамнез жизни (Anamnesis vitae)

Образец записи

ОБЪЕКТИВНОЕ ФИЗИЧЕСКОЕ (ФИЗИКАЛЬНОЕ) ОБСЛЕДОВАНИЕ

І. Общий осмотр больного (Inspectio aegroti generalis):

- внешние проявления сосудистых изменений: сосудистые

Образец записи

Система дыхания

Аускультация легких

Образец записи

определение нижних границ легких по топографическим линиям:

Сердечно-сосудистая система

Аускультация сердца

Образец записи

Исследование живота и органов брюшной полости

Полость рта

Живот

Поверхностная (ориентировочная) пальпация

Перкуссия

Образец записи

Вывод к фрагменту истории болезни

Контрольные вопросы

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

Список рекомендованной литературы


А) ослабленное везикулярное дыхание Б) амфорическое дыхание

В) бронхиальное дыхание. Г) жесткое дыхание

Д) смешанное бронховезикулярное дыхание

  1. Дайте описание «воротника Стокса»:

А) лицо одутловатое, цианотичное, отмечаются резкое набухание вен шеи, выраженный цианоз и отек шеи

Б) отмечается выраженный цианоз губ, кончика носа, подбородка, ушей, цианотичный румянец щек

В) лицо мертвенно-бледное с сероватым оттенком, глаза запавшие, заостренный нос, на лбу капли холодного профузного пота

Г) лицо одутловатое, бледное, отеки под глазами, веки набухшие, глазные щели узкие

Д) лицо одутловатое, желтовато-бледное с отчетливым цианотическим оттенком, рот постоянно полуоткрыт, губы цианотичные, глаза слипающиеся, тусклые

  1. Какие изменения характерны для симптома Курвуазье?

А) увеличенный, безболезненный, эластичный и подвижный желчный пузырь у больного с механической желтухой

Б) увеличенный, безболезненный, эластичный желчный пузырь, желтухи нет

В) механическая желтуха, желчный пузырь не увеличен, определяется болезненность в зоне Шоффара

  1. Какая разновидность одышки наиболее характерна при уменьшении чувствительности дыхательного центра вследствие токсических воздействий на ЦНС?

А) стридорозное дыхание Б) экспираторная одышка

В) дыхание Куссмауля или дыхание Чейна-Стокса Г) дыхание Чейна-Стокса или дыхание Биота

Д) инспираторная одышка

  1. Какой перкуторный звук появляется при компрессионном ателектазе?

А) тупой или притупленный
Б) ясный легочный

В) тимпанический

Г) притупление с тимпаническим оттенком Д) коробочный

  1. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при обтурационном ателектазе?

А) ослабленное везикулярное дыхание Б) амфорическое дыхание

В) бронхиальное дыхание Г) жесткое дыхание

Д) смешанное бронховезикулярное дыхание

  1. Дайте название следующему шуму. У больного митральным стенозом с признаками выраженной легочной артериальной гипертензии во II-IV межреберье слева от грудины выслушивается мягкий шум, начинающийся сразу после II тона:

А) шум Флинта Б) «шум волчка» В) шум Кумбса

Г) шум Грехема-Стилла

  1. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при одностороннем гидротораксе:

А) уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании

Б) отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков

В) только отставание в дыхании половины грудной клетки

Г) гиперстенотическая грудная клетка

Д) увеличение передне-заднего и поперечного размеров грудной клетки, втяжения межреберных промежутков в нижнебоковых отделах с обеих сторон

  1. О чем свидетельствует шум плеска в эпигастрии, выявляемый через 5-6 часов после еды?

А) симптом выявляется в норме

Б) в брюшной полости имеется свободная жидкость

В) имеется стеноз привратника

Г) имеется большое количество газов в толстом кишечнике (ме-

теоризм у больного с колитом)

Д) в толстом

кишечнике имеется жидкое содержимое и скапливаются газы (например, у больного с острым энтеритом)

  1. Какой перкуторный звук появляется при эмфиземе легких? А) тупой или притупленный

Б) ясный легочный В) тимпанический

Г) притупление с тимпаническим оттенком

Д) коробочный

  1. Объясните происхождение ангулярного стоматита и трещин кожи, выявляемых при общем осмотре:

А) геморрагический синдром Б) обезвоживание организма В) гиперэстрогенемия

Г) сидеропенический синдром

Д) нарушение синтетической функции печени

  1. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при эмфиземе легких:

А) уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании

Б) отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков

В) только отставание в дыхании половины грудной клетки Г) гиперстеническая грудная клетка

Д) увеличение передне-заднего и поперечного размеров грудной клетки, втяжения межреберных промежутков в нижнебоковых отделах с обеих сторон на вдохе.

  1. Для какой клинической ситуации характерны следующие вариан- ты изменений границ относительной тупости сердца: правая граница - на 3 см вправо от края грудины, левая - на 1см кнутри от левой срединно- ключичной линии, верхняя - верхний край П ребра?

А) митральный стеноз

Б) митральная недостаточность

В) недостаточность трехстворчатого клапана Г) аортальные пороки

Д) норма

  1. Отеки при циррозах печени могут быть обусловлены: А) повышением содержания белка в сыворотке крови


Б) повышение гиалуронидазной активности в сыворотке крови

В) снижение содержания альбуминов в крови

Г) снижение количества альдостерона в сыворотке крови Д) повышение содержания билирубина в крови

  1. Какой перкуторный звук появляется при пневмотораксе? А) тупой или притуплённый

Б) ясный легочный

В) тимпанический

Г) притупление с тимпаническим оттенком

Д) коробочный

  1. Какая разновидность одышки наиболее характерна при наличии препятствий в верхних дыхательных путях?

А) стридорозное дыхание Б) экспираторная одышка

В) дыхание Куссмауля или дыхание Чейна-Стокса Г) дыхание Чейна-Стокса или дыхание Биота

Д) инспираторная одышка

  1. Какая разновидность одышки наиболее характерна при экссудативном плеврите или гидротораксе?

А) стридорозное дыхание Б) экспираторная одышка

В) дыхание Куссмауля или дыхание Чейна-Стокса Г) дыхание Чейна-Стокса или дыхание Биота

Д) инспираторная одышка

  1. Какой перкуторный звук появляется при воспалительном уплотнении легочной ткани?

А) тупой или притупленный Б) ясный легочный

В) тимпанический

Г) притупление с тимпаническим оттенком Д) коробочный

  1. С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких - имитация вдоха при сомкнутой голосовой щели?

А) с целью отличить шум трения плевры от крепитации и хрипов Б) для выявления скрытой бронхиальной обструкции

В) с целью отличить сухие хрипы от влажных хрипов

Г) с целью отличить хрипы от крепитации или
шума трения плевры

Д) для лучшего выслушивания патологического бронхиального дыхания

  1. Какой перкуторный звук появляется при гидротораксе?

А) тупой или притупленный Б) ясный легочный

В) тимпанический

Г) притупление с тимпаническим оттенком Д) коробочный

  1. Для какой клинической ситуации характерны следующие ва- рианты изменений границ относительной тупости сердца: правая граница - на 1см вправо от края грудины, левая - на 1см кнутри от левой срединно- ключичной линии, верхняя - верхний край III ребра?

А) митральный стеноз

Б) митральная недостаточность

В) недостаточность трехстворчатого клапана Г) аортальные пороки

Д) норма

  1. С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких - форсированный выдох?

А) с целью отличить шум трения плевры от крепитации и хрипов

Б) для выявления скрытой бронхиальной обструкции В) с целью отличить сухие хрипы от влажных хрипов

Г) с целью отличить хрипы от крепитации или шума трения плевры

Д) для лучшего выслушивания патологического бронхиального дыхания

  1. Какой перкуторный звук появляется при фибротораксе?

А) тупой или притупленный Б) ясный легочный

В) тимпанический

Г) притупление с тимпаническим оттенком Д) коробочный

  1. Какой перкуторный звук появляется при обтурационном ателектазе?

А) тупой или притупленный Б) ясный легочный

В) тимпанический

Г) притупление с тимпаническим оттенком Д) коробочный

  1. С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких - надавливание стетоскопом на грудную клетку?

А) с целью отличить шум трения плевры от крепитации и хрипов Б) для