Файл: Конспекты лекций Дисциплина Общественное здоровье и здравоохранение Авторы разработчики доц. И. В. Новокрещенов, асс. Н. А. Жихарева.pdf

9
• научных исследований в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения;
• мер по своевременному информированию населения о возникновении инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений), состоянии среды обита- ния и проводимых санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятиях;
• мер по гигиеническому воспитанию и обучению населения и пропаганде здорового образа жизни;
• мер по привлечению к ответственности за нарушение законодательства РФ в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
Граждане в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия насе- ления имеют право:
• на благоприятную среду обитания, факторы которой не оказывают вредного воздей- ствия на человека;
• получать информацию о санитарно-эпидемиологической обстановке, состоянии среды обитания, качестве и безопасности продукции производственно-технического назначения, пищевых продуктов, товаров для личных и бытовых нужд, потенциальной опасности для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг;
• осуществлять общественный контроль за выполнением санитарных правил;
• вносить предложения об обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения;
• на возмещение в полном объеме вреда, причиненного их здоровью или имуществу вследствие нарушения другими гражданами, индивидуальными предпринимателями и юри- дическими лицами санитарного законодательства, а также при осуществлении санитарно- противоэпидемических (профилактических) мероприятий.
Обязанности граждан:
• выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, пред- писаний и санитарно-эпидемиологических заключений осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц;
• заботиться о здоровье, гигиеническом воспитании и об обучении своих детей;
• не осуществлять действия, влекущие за собой нарушение прав других граждан на охрану здоровья и благоприятную среду обитания.
Ограничительные мероприятия (карантин) вводятся в пунктах пропуска через Госу- дарственную границу РФ, на территории РФ, территории соответствующего субъекта РФ, муниципального образования, в организациях и на объектах хозяйственной и иной деятель- ности в случае угрозы возникновения и распространения инфекционных заболеваний. Огра- ничительные мероприятия (карантин) вводятся (отменяются) на основании предложений, предписаний главных государственных санитарных врачей и их заместителей решением
Правительства РФ или органа исполнительной власти субъекта РФ, органа местного само- управления, а также решением уполномоченных должностных лиц федерального органа ис- полнительной власти или его территориальных органов, структурных подразделений, в ве- дении которых находятся объекты обороны и иного специального назначения. Порядок осу- ществления ограничительных мероприятий (карантина) и перечень инфекционных заболева- ний, при угрозе возникновения и распространения которых вводятся ограничительные меро- приятия (карантин), устанавливаются санитарными правилами и иными нормативными пра- вовыми актами РФ.

10
работ и услуг.
Больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являю- щиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обсле- дованию и медицинскому наблюдению или лечению и в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установ- ленном законодательством РФ.
Лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных заболеваний, если они могут явиться источниками распространения инфекционных заболеваний в связи с особен- ностями производства, в котором они заняты, или выполняемой ими работой, при их согла- сии временно переводятся на другую работу, не связанную с риском распространения ин- фекционных заболеваний. При невозможности перевода на основании постановлений глав- ных государственных санитарных врачей и их заместителей они временно отстраняются от работы с выплатой пособий по социальному страхованию.
Все случаи инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний
(отравлений) подлежат регистрации организациями здравоохранения по месту выявления таких заболеваний (отравлений), государственному учету и ведению отчетности по ним ор- ганами, осуществляющими государственный санитарно-эпидемиологический надзор. Поря- док ведения государственного учета указанных случаев заболеваний (отравлений), а также порядок ведения отчетности по ним устанавливается федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболева- ний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и профессиональных заболеваний работники отдельных профессий, производств и организаций при выполнении своих трудо- вых обязанностей обязаны проходить предварительные при поступлении на работу и перио- дические профилактические медицинские осмотры.
В случае необходимости на основании предложений органов, осуществляющих госу- дарственный санитарно-эпидемиологический надзор, решениями органов государственной власти субъектов РФ или органов местного самоуправления в отдельных организациях (це- хах, лабораториях) могут вводиться дополнительные показания к проведению медицинских осмотров работников.
Индивидуальные предприниматели и юридические лица обязаны обеспечивать усло- вия, необходимые для своевременного прохождения медицинских осмотров работниками.
Работники, отказывающиеся от прохождения медицинских осмотров, не допускаются к работе. Данные о прохождении медицинских осмотров подлежат внесению в личные ме- дицинские книжки и учету лечебно-профилактическими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также органами, осуществляющими государст- венный санитарно-эпидемиологический надзор.
Порядок проведения обязательных медицинских осмотров, учета, ведения отчетности и выдачи работникам личных медицинских книжек определяется федеральным органом ис- полнительной власти, уполномоченным осуществлять государственный санитарно- эпидемиологический надзор.
Профилактические прививки проводятся гражданам в соответствии с законодательст- вом РФ для предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний.
Государственный санитарно-эпидемиологический надзор включает в себя:
• контроль за выполнением санитарного законодательства, санитарно- противоэпидемических (профилактических) мероприятий, предписаний и постановлений должностных лиц, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический над- зор;
• санитарно-карантинный контроль в пунктах пропуска через Государственную границу
РФ;

11
• меры пресечения нарушений санитарного законодательства, выдачу предписаний и вынесение постановлений о фактах нарушения санитарного законодательства, а также при- влечение к ответственности лиц, их совершивших;
• контроль за санитарно-эпидемиологической обстановкой;
• проведение санитарно-эпидемиологических расследований, направленных на уста- новление причин и выявление условий возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений);
• разработку предложений о проведении санитарно-противоэпидемических (профилак- тических) мероприятий;
• статистическое наблюдение в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения на федеральном уровне, государственный учет инфекционных забо- леваний, профессиональных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравле- ний) в связи с вредным воздействием факторов среды обитания в целях формирования госу- дарственных информационных ресурсов.
Для оценки, выявления изменений и прогноза состояния здоровья населения и среды обитания, установления и устранения вредного воздействия на человека факторов среды обитания осуществляется социально-гигиенический мониторинг. Социально-гигиенический мониторинг проводится органами, уполномоченными осуществлять государственный сани- тарно-эпидемиологический надзор, в порядке, установленном Правительством РФ.
Государственный санитарно-эпидемиологический надзор осуществляют органы и уч- реждения, представляющие собой единую федеральную централизованную систему.
Система государственного санитарно-эпидемиологического надзора включает в себя:
• федеральный орган исполнительной власти, уполномоченный осуществлять государ- ственный санитарно-эпидемиологический надзор в РФ;
• территориальные органы, созданные в установленном законодательством РФ порядке для осуществления государственного санитарно-эпидемиологического надзора в субъектах
РФ, муниципальных образованиях и на транспорте;
• учреждения, структурные подразделения федеральных органов исполнительной власти по вопросам обороны, внутренних дел, безопасности, юстиции, контроля за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, осуществляющие государственный сани- тарно-эпидемиологический надзор соответственно в Вооруженных Силах РФ, других вой- сках, воинских формированиях, на объектах обороны и оборонного производства, безопас- ности и иного специального назначения;
• государственные научно-исследовательские и иные учреждения.
Организацию государственного санитарно-эпидемиологического надзора осуществля- ет руководитель федерального органа исполнительной власти - Главный государственный санитарный врач РФ, а также руководители его территориальных органов - главные государ- ственные санитарные врачи по субъектам РФ, городам, районам и на транспорте, главные государственные санитарные врачи федеральных органов исполнительной власти.
Структура органов, осуществляющих государственный санитарно- эпидемиологический надзор, их задачи, функции, порядок осуществления деятельности ус- танавливаются положением, утвержденным Правительством РФ.
Деятельность органов, осуществляющих государственный санитарно- эпидемиологический надзор, обеспечивают федеральные государственные учреждения, структура, задачи, функции, порядок деятельности которых утверждаются федеральным ор- ганом исполнительной власти, уполномоченным осуществлять государственный санитарно- эпидемиологический надзор в РФ.
3. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благопо- лучия человека – Роспотребнадзор.
Уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического бла-

12
гополучия населения, защиты прав потребителей и потребительского рынка является феде- ральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека находится в ведении Министерства здравоохранения и социального развития РФ.
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека осуществляет свою деятельность непосредственно и через свои территориальные органы во взаимодействии с другими федеральными органами исполнительной власти, орга- нами исполнительной власти субъектов РФ, органами местного самоуправления, обществен- ными объединениями и иными организациями.
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека осуществляет следующие полномочия:
- осуществляет надзор и контроль за исполнением обязательных требований законо- дательства РФ в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населе- ния, защиты прав потребителей и в области потребительского рынка, в том числе:
• государственный санитарно-эпидемиологический надзор за соблюдением санитарного законодательства;
• государственный контроль за соблюдением законов и иных нормативных правовых актов РФ, регулирующих отношения в области защиты прав потребителей;
• контроль за соблюдением правил продажи отдельных предусмотренных законода- тельством видов товаров, выполнения работ, оказания услуг;
• санитарно-карантинный контроль в пунктах пропуска через государственную границу
РФ;
- выдает лицензии на осуществление:
• деятельности, связанной с использованием возбудителей инфекционных заболеваний;
• деятельности в области использования источников ионизирующего излучения;
- регистрирует:
• впервые внедряемые в производство и ранее не использовавшиеся химические, биологические вещества и изготовляемые на их основе препараты, потенциально опасные для человека (кроме лекарственных средств);
• отдельные виды продукции, представляющие потенциальную опасность для человека
(кроме лекарственных средств);
• отдельные виды продукции, в том числе пищевые продукты, впервые ввозимые на территорию РФ;
• лиц, пострадавших от радиационного воздействия и подвергшихся радиационному облучению в результате Чернобыльской и других радиационных катастроф и инцидентов;
- устанавливает причины и выявляет условия возникновения и распространения ин- фекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений);
- информирует органы государственной власти РФ, органы государственной власти субъектов РФ, органы местного самоуправления и население о санитарно- эпидемиологической обстановке и о принимаемых мерах по обеспечению санитарно- эпидемиологического благополучия населения;
- готовит предложения о введении и об отмене на территории РФ, субъектов РФ огра- ничительных мероприятий (карантина) в порядке, установленном законодательством РФ;
- организует в установленном порядке ведение социально-гигиенического мониторин- га;
- организует деятельность системы государственной санитарно-эпидемиологической службы РФ;
- осуществляет в установленном порядке проверку деятельности юридических лиц, индивидуальных предпринимателей и граждан по выполнению требований санитарного за- конодательства, законодательства РФ в области защиты прав потребителей, правил продажи отдельных видов товаров;
- обеспечивает в пределах своей компетенции защиту сведений, составляющих госу-

13
дарственную тайну;
- организует прием граждан, обеспечивает своевременное и полное рассмотрение об- ращений граждан, принимает по ним решения и направляет заявителям ответы в установ- ленный законодательством РФ срок;
- взаимодействует в установленном порядке с органами государственной власти ино- странных государств и международными организациями в установленной сфере деятельно- сти.
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в целях реализации полномочий в установленной сфере деятельности имеет право:
• организовывать проведение необходимых исследований, испытаний, экспертиз, анализов и оценок, в том числе научных исследований по вопросам осуществления надзора в установленной сфере деятельности;
• запрашивать и получать сведения, необходимые для принятия решений по отнесен- ным к компетенции службы вопросам;
• привлекать в установленном порядке для проработки вопросов установленной сферы деятельности научные и иные организации, ученых и специалистов;
• пресекать факты нарушения законодательства РФ в установленной сфере деятельно- сти, а также применять предусмотренные законодательством РФ меры ограничительного, предупредительного и профилактического характера, направленные на недопущение и (или) ликвидацию последствий нарушений юридическими лицами и гражданами обязательных требований в установленной сфере деятельности;
• осуществлять контроль за деятельностью территориальных органов службы и подве- домственных организаций;
• создавать совещательные и экспертные органы (советы, комиссии, группы, коллегии) в установленной сфере деятельности.
Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека возглавляет руководитель, назначаемый на должность и освобождаемый от долж- ности Правительством РФ по представлению Министра здравоохранения и социального раз- вития. Руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека является главным государственным санитарным врачом РФ.
4. Деятельность системы государственной санитарно-эпидемиологической служ- бы РФ.
Деятельность по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населе- ния осуществляют территориальные управлений Роспотребнадзора по субъектам РФ и феде- ральные государственные учреждения здравоохранения - центры гигиены и эпидемиологии в субъектах РФ.
Для примера рассмотрим порядок взаимодействия данных субъектов при регистрации и расследовании случаев инфекционных и неинфекционных заболеваний (отравлений).
Территориальное управление получает информацию о каждом впервые выявленном случае инфекционного, паразитарного, профессионального заболевания, пищевого отравле- ния, а также организует, контролирует и принимает участие в проведении санитарно- противоэпидемических (профилактических) мероприятий в установленном законодательст- вом РФ порядке.
Территориальное управление организует проведение мероприятий по устранению причин и условий возникновения и распространения инфекционных, паразитарных и про- фессиональных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) людей, связанных с воздействием неблагоприятных факторов среды обитания человека:
• организует и проводит расследование заболеваний (отравлений);
• определяет перечень и объем необходимых для расследования мероприятий, выпол- няемых Центром гигиены и эпидемиологии, осуществляет контроль за их исполнением;
• принимает решения по результатам расследования;
• представляет внеочередные донесения в Роспотребнадзор и органы исполнительной