Файл: Учебное пособие симферополь 2003 министерство здравоохранения украины крымский медицинский университет им. С. И. Георгиевского.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 04.12.2023

Просмотров: 373

Скачиваний: 2

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


Биосфера - сфера жизни на Земле, в нее входят:

  • приземный слой атмосферы - тропосфера (высота - до 25 км)

  • почва - литосфера (глубина - до 10 км)

  • гидросфера (глубина океанов - до 12 км).

РАЗДЕЛ «ГИГИЕНА ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ»

ТЕМА № 2. ГИГИЕНА ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ

Гигиена окружающей среды (ОС) - раздел гигиены, изучающий медицин­ские аспекты охраны ОС как научной основы профилактики неблагоприятных воздействий факторов среды на человека на индивидуальном и популяцион-ном уровнях.

Кроме гигиены ОС вопросами охраны среды занимаются также другие немедицинские науки, например, экология, геология, химия, санитарная тех­ника, экономические и юридические науки. Отличие гигиены ОС от этих наук в том, что ее главная задача - охрана здоровья человека и обеспечение опти­мальных условий для его жизни, то есть проведение первичной профилактики заболеваний, вызванных действием вредных факторов среды.

Существуют следующие понятия среды:

1) Внутренняя среда организма - внутреннее содержание, нервные и гумо­ральные механизмы регуляции и поддержания гомеостаза.

11

  1. Внешняя среда - все, что находится вне организма и действует на его оболочки и рецепторы. С точки зрения физиологии, внутренняя и внешняя сре­да очень индивидуальны и динамичны для каждого человека.

  2. Окружающая среда - все, что окружает и воздействует на человека. Она не индивидуальна, а общая для популяции, населения. По определению академика Г.И. Сидоренко: «окружающая среда - среда обитания и производ­ственной деятельности человека, она включает условия быта, труда, отдыха и питания человека». В гигиене основными объектами ОС являются: атмосфер­ный воздух, вода водоемов, почва и продукты питания.

В зависимости от степени влияния антропогенных факторов различают следующие разновидности состояния окружающей среды:

  1. неизмененная (естественная) - часть ОС, не подверженная антропоген­ному воздействию (заповедники и др.)

  2. измененная (денатурированная, техногенная, загрязненная) - в резуль­тате деятельности человека, она может оказывать отрицательное влияние на здоровье людей.

  3. искусственная - специально созданная человеком среда (космический корабль, подводная лодка и др.)

В экологии гигиеническому понятию «окружающая среда» примерно со­ответствует понятие «биосфера», но биосфера - более широкое понятие.

Основные источники и факторы загрязнения окружающей среды.


Различают природные и антропогенные источники загрязнения окружаю­щей среды.

Природные - вулканы, землетрясения, наводнения, лесные пожары, тай­фуны и др. природные чрезвычайные явления. Масштабы загрязнения среды при этом могут быть очень значительны, охватывать большие территории и по уровням загрязнения превосходить антропогенное загрязнение. Пока челове­чество не в силах предотвратить эти явления и снизить загрязнение среды вслед­ствие природных стихийных явлений.

Антропогенные - обусловленные деятельностью человека: промышлен­ность, АЭС, транспорт, сельское хозяйство, коммунальные службы и др.

Основные факторы загрязнения окружающей среды:

  • химические (пестициды, нефтепродукты, тяжелые металлы и др.)

  • физические (шум, ионизирующая радиация, электромагнитные поля)

  • биологические (микроорганизмы, биопрепараты и др.) Понятие о загрязнителе окружающей среды.

Загрязнитель - это любой природный или антропогенный фактор, находя­щийся в окружающей среде в количествах, выходящих за пределы естествен­ных колебаний или природного фона или превышающих допустимые нормати­вы для данного объекта среды. Не всякое присутствие загрязнителя в среде является загрязнением.

Загрязнение - наличие загрязнителя в среде выше предельно-допустимых концентраций (ПДК), которое может оказать неблагоприятное влияние на здо­ровье человека. Так, при употреблении воды, содержащей токсические веще­ства в 3-5 раз выше ПДК, у части людей могут появиться начальные признаки интоксикации через 1 -2 месяца, в 10 раз выше ПДК - через 0,5 - 1 месяца, в 100 раз выше ПДК - через несколько суток. При превышении ПДК загряз-

12

нителей в атмосферном воздухе в 500 раз возможны смертельные отравления среди населения.

Критерии степени опасности загрязнения окружающей среды и виды его мониторинга.

  • по степени превышения предельно-допустимых концентраций (ПДК) вред­ных факторов в среде - аналитический мониторинг,

  • по интегральному показателю - состоянию здоровья населения - медико-гигиенический мониторинг,

  • по изменениям в экосистемах - экологический мониторинг (в региональ­ных масштабах), биосферный мониторинг (в глобальном масштабе).

ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ОХРАНЫ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ ОТ
ЗАГРЯЗНЕНИЯ

1. Разработка и принятие административно-законодательных мер по ох­ране окружающей среды в международном

, национальном или региональном масштабе. Эти меры приоритетны, поскольку создают нормативно-правовую базу для всей природоохранной деятельности. Сейчас существует специаль­ное направление в юриспруденции - природоохранное право.

2. Гигиенические мероприятия - проведение предупредительного и те­кущего санитарного надзора.

Предупредительный санитарный надзор - экспертиза проектов предприя­тий, способных загрязнять окружающую среду, нормирование загрязнителей в объектах окружающей среды.

Текущий санитарный надзор - контроль уровней загрязнения среды, вы­явление источников и причин загрязнения и принятие мер к виновникам загряз­нения с целью снижения или прекращения загрязнения.

  1. Архитектурно-планировочные меры - правильное размещение источ­ников загрязнителей для снижения воздействия на особо важные объекты (на­пример, зоны санитарной охраны водоисточников, функциональное зонирова­ние городов, санитарно-защитные зоны около предприятий и др.).

  2. Медико-гигиенические меры - изучение показателей здоровья населе­ния, подвергающегося влиянию загрязнения окружающей среды, выявление, лечение и оздоровление лиц, имеющих нарушения здоровья вследствие загряз­нения среды. Эти меры позволяют выявить наиболее опасные источники и фак­торы загрязнения среды и наиболее чувствительные к загрязнению среды пока­затели здоровья населения.

  3. Экологический мониторинг - изучение состояния экосистем и отдель­ных видов живых организмов под действием загрязнения окружающей среды с целью предупреждения необратимых нарушений (сукцессии) экосистем.

  4. Технологические меры: перевод предприятий на замкнутый цикл (без выбросов в окружающую среду), изменение технологии для снижения выбро­сов в среду (например, перевод автотранспорта на электричество), развитие и совершенствование санитарной техники (очистных сооружений для очистки выбросов в атмосферу, сбросов в водоемы, сооружение полигонов и накопите­лей отходов и др.)

Все эти мероприятия в комплексе при соответствующем финансировании способны снизить загрязнение окружающей среды и предотвратить его отри­цательное влияние на здоровье населения.

13

ТЕМА№3. ПРИНЦИПЫ ГИГИЕНИЧЕСКОГО НОРМИРОВАНИЯ ФАКТОРОВ ОКРУЖАЮЩЕЙ

СРЕДЫ

Нормирование факторов окружающей среды является важным элементом предупредительного санитарного надзора, поскольку устанавливает крите­рии допустимого содержания загрязнителей в объектах окружающей среды. При отсутствии нормативов допустимых уровней загрязнителей в среде невоз­можен
текущий санитарный надзор, то есть определение опасности загрязне­ния для человека или условий его жизни и принятие соответствующих мер по снижению загрязнения.

В гигиене существует 2 подхода в отношении нормирования факторов окружающей среды, действующих на человека:

  1. В отношении естественных факторов (показатели микроклимата, осве­щения, вентиляции воздуха, требования к питанию) нормирование - это обо­снование ОПТИМАЛЬНЫХ ДИАПАЗОНОВ значений факторов для сохра­нения и укрепления здоровья человека или обеспечения комфортных условий его жизни и работы.

  2. В отношении вредных факторов в окружающей среде существует 2 концепции:

А) Концепция исключения - разработка мероприятий по предотвращению попадания вредного фактора в окружающую среду и воздействия его на чело­века. Понятно, что это - самый лучший путь, но, к сожалению, в большинстве случаев это нереально, поскольку требует остановки промышленности, топ­ливно-энергетического комплекса, транспорта и т.д.

Б) Концепция ограничения - когда невозможно исключить наличие вред­ного фактора в среде, необходимо ограничить его содержание до безопасных для человека уровней - гигиенических нормативов.

Понятие о гигиеническом нормативе вредного фактора в среде.

Гигиенический норматив вредного фактора - это концентрация, доза или уровень вредного фактора в объекте окружающей среды, которые не вызыва­ют патологических изменений в организме человека или последующих поко­лений (которые можно обнаружить на современном уровне развития науки) в течение всего времени контакта с этим фактором (в течение жизни или рабоче­го стажа), а также не ухудшают санитарные условия жизни населения.

Научное обоснование и разработка гигиенических нормативов проводится в лабораторных условиях и в экспериментах на лабораторных животных с последующим экстраполированием на организм человека или условия его жизни. Эти исследования очень сложные, дорогостоящие и занимают много . времени.

Разновидности гигиенических нормативов.

В каждой стране существуют утвержденные государством нормативы вредных факторов в среде, есть также международные стандарты, согласо­ванные ВОЗ и ЮНЕП (программа ООН по окружающей среде).

На Украине и в странах СНГ такие нормативы называются предельно-допустимыми (концентрациями, дозами, уровнями):


14

ПДК - для вредных веществ в воде, воздухе, почве, продуктах питания

ПДД - для ионизирующей радиации

ПДУ - для шума, вибрации, ЭМП

МДУ (максимально-допустимые уровни) - для пестицидов в продуктах питания

ДОК (допустимые остаточные количества пестицидов) - в почве и про­дуктах питания.

Кроме этих утвержденных Минздравом нормативов, для новых веществ вначале разрабатывают временные нормативы:

ОБУВ (ориентировочный безопасный уровень воздействия) - для воздуха

ОДК (ориентировочная допустимая концентрация) - в воде.

ПРИНЦИПЫ ГИГИЕНИЧЕСКОГО НОРМИРОВАНИЯ ВРЕДНЫХ
ФАКТОРОВ В ОБЪЕКТАХ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ

1. Приоритет медицинских показаний при установлении норматива. При

определении величины норматива учитываются уровни его безопасного дей­ствия на организм или важнейшие показатели качества объекта среды для использования человеком, а не технико-экономические соображения по соблю­дению этого норматива. Кроме того, этот принцип предусматривает опереже­ние научных исследований по установлению норматива по сравнению с вне­дрением вредного фактора в производство и возможностью поступления его в окружающую среду.

2. Разделение (дифференциация) степени биологических ответов организ­
ма на действие вредного фактора. В
зависимости от уровня вредного фактора,
действующего на организм, и сопротивляемостью организма к вредному воз­
действию можно выделить следующие уровни биологических ответов: 1 -
смерть, 2 - болезнь, 3 - предпатологические сдвиги в организме, 4 - напряже­
ние адаптационно-компенсаторных процессов, 5 - накопление вещества в орга­
нах и тканях без функциональных изменений.

Поэтому нормативы устанавливаются с учетом уровня возможного био­логического ответа (не выше 4 уровня) и степени чувствительности организма (дети, пожилые люди).

  1. Принцип разделения объектов санитарной охраны. Поскольку каждый объект окружающей среды (воздух, вода, почва, продукты питания) имеет свои физико-химические особенности и разные условия контакта с организмом че­ловека, нормативы устанавливаются отдельно для каждого объекта среды.

  2. Принцип учета всех возможных неблагоприятных воздействий норми­руемого фактора на конкретный объект окружающей среды. Существуют наи­более важные показатели, отражающие вредное действие факторов на каче­ство объекта окружающей среды. Такие показатели называются признаками или критериями вредного действия.