Файл: Сапольски. Кто мы такие Вы смогли скачать эту книгу бесплатно и легально благодаря проекту Дигитека.pdf

  
О ‰ – Œ – ‰
или работник интернет-компании в Кремниевой долине?
Жена погонщика верблюдов в Раджастане или семейный врач (а по выходным звезда команды софтбола) в Хьюсто- не? В основе этих «или-или» лежит ключевой факт: нас формирует общество, в котором мы живем, и, если бы вы выросли где-то еще, вы бы стали другим человеком. Род- ной язык накладывает отпечаток на систему мышления
(догадка, которая чуть ли не сто лет витает в антрополо- гии и лингвистике). Как показали недавние исследования, экономическая структура общества влияет на вашу склон- ность сотрудничать или жульничать в ситуациях формаль- ной теории игр. Структура брака в вашей культуре помо- гает определить, о чем может думать мужчина во время свадебной церемонии: «Вот человек, с которым мы будем делить любовь всю оставшуюся жизнь, в чьих руках я когда- нибудь умру» или «Четырнадцать коров за третью жену?
Черт, похоже, меня надули». А богословские традиции, мифы и городские легенды вашей цивилизации формиру- ют ваше мнение по основополагающим вопросам, напри- мер: грешна ли жизнь по своей природе или прекрасна.
И если культура, в которой мы живем, определя- ет, кто мы — наши мысли, переживания и действия, — она должна влиять и на биологический фундамент. Тому могут быть самые очевидные причины: культура влияет на режим питания, медицинский уход, меру повседневной физической нагрузки, необходимой, чтобы зарабатывать на хлеб. Но связь культуры и биологии может быть глубже и теснее. Возьмем, к примеру, раннее развитие. Мередит
Смолл, антрополог из Корнелла, в книге «Наши дети, мы

 
В † ‰
сами» (Our Babies, Ourselves) рассматривает традиции вос- питания в разных уголках планеты. Вы открываете книгу, ожидая найти там список рекомендаций и составить иде- альную комбинацию для своих детей: смесь младенче- ской диеты от индейцев квакиутл, тробрианской програм- мы сна и детской аэробики пигмеев Итури. Но Смолл под- черкивает, что не существует идеальной «естественной» программы. Общества воспитывают детей, чтобы вырас- тить взрослых, которые ведут себя сообразно ценностям этого общества, поэтому между ними есть множество раз- личий. Как часто в определенной культуре ребенка дер- жат на руках родители? Другие люди? Спят ли младенцы отдельно, и если да, то с какого возраста? Сколько в сред- нем проходит времени между тем, как ребенок заплакал, и тем, как его берут на руки и утешают? На сегодняшний день множество данных показывает, что подобные пере- менные влияют на развитие мозга: например, недавние исследования Майкла Мини с коллегами из Университета
Макгилла выявили механизмы, посредством которых раз- личные стили материнства у грызунов (некоторые крысы и правда более заботливые и внимательные мамы) изби- рательно активируют определенные гены в мозге детены- шей — на всю их жизнь*.
В заключительной части книги эти идеи рассматри- ваются в трех отношениях. Во-первых, ваше общество
* Это как раз и есть эпигенетическое наследование признаков, о котором было сказано выше. ДНК детенышей «размечается» таким образом, что ак- тивируется определенный набор генов. Если эта разметка передастся сле- дующему поколению, передастся и определенный набор признаков, фор- мирование которых зависит от этих генов. — Прим. науч. ред.

  
О ‰ – Œ – ‰
и ваше место в обществе влияют на вашу биологию.
Во-вторых, в разных обществах люди по-разному воспри- нимают биологию своего поведения. И наконец, биоло- гические факторы, например экосистема, в которой оби- тают люди, формируют тип общества, которое эти люди создают.
Тринадцатая глава, «Как лечится вторая половина», обращается к первому аспекту, рассматривая, как ваше место в обществе влияет на то, чем болеет ваше тело.
Давно известно, что бедность, низкий социоэкономи- ческий статус подвергают вас большим рискам множе- ства заболеваний во всех обществах западного типа. Эта глава изучает более скромный набор болезней, которые распространены скорее среди богатых и делает ирони- ческий вывод. Четырнадцатая глава, «Культурная пусты- ня», рассматривает, как экология формирует богословие, и утверждает, что культуры, которые пришли к власти на этой планете и создали что-то вроде мировой куль- туры, — из-за их экологии одни из наименее привле- кательных.
Пятнадцатая глава, «Обезьянья любовь», обращает- ся к причудам страсти и сексуальной привлекательно- сти в обществе низших приматов. Шестнадцатая глава,
«Месть подается теплой», изучает ключевую проблему эволюционной биологии: как общества (человеческие и не только) разрабатывают системы сотрудничества.
Как вы увидите, это почти никогда не достигается пря- мым и благочестивым способом: путь ухабист и полон эмоциональных бурь.

В † ‰
Семнадцатая глава, «Зачем нам возвращать их тела», рассматривает межкультурные различия в том, как люди воспринимают тело, а именно тело кого-то умершего.
Толчком к этому послужило событие личного характе- ра, загадка, исчезновение двоих друзей, когда я учился в старших классах, — и лишь частичное ее разрешение четверть века спустя.
И наконец, восемнадцатая глава, «Сезон охоты», обра- щается к вопросу, который с каждым годом все больше интересует меня как ученого, писателя и социальное мле- копитающее. Отличительная черта культуры — создание нового, будь то идеи, искусство или технологии. Поче- му же тогда чем старше мы становимся, тем менее мы открыты новому и больше тянемся к знакомому, повторя- емому? Почему, едва пройдет юность, нам только и хочет- ся, что скупать сборники «Лучших песен», которые рекла- мируют по телевизору среди ночи?

  
К – ‰¥ ‡¥ š‰
С
овременная наука наконец обеспечила нас кое-какой информацией, призванной помочь в выборе образа жизни. Если вы хотите жить долго и в полном здравии, лучше быть богатым, чем бедным. Конкретнее: постарай- тесь не рождаться в бедности, а если вы случайно совер- шили эту ошибку, как можно скорее смените свое поло- жение в обществе.
Давно известен так называемый социальный градиент здоровья, отражающий разницу в социально-экономиче- ском статусе (СЭС). Например, в Соединенных Штатах чем вы беднее, тем вероятнее, что вы подвержены забо- леваниям сердца, расстройствам дыхания и некоторым видам рака. И это громадный эффект: СЭС дает по крайней мере пять–десять лет разницы в средней продолжительно- сти жизни, а в некоторых случаях, если двигаться от самых богатых к самым бедным слоям общества, риск заболева- ний или смертности увеличивается более чем в десять раз, и на каждой ступени положение дел все хуже.

  
О ‰ – Œ – ‰
Естественно, о социальном градиенте здоровья много говорят, проводится множество исследований.
Первая очевидная возможность — доступ к медицин- ской помощи. Бедные люди реже могут себе позволить профилактические меры, регулярные проверки и луч- ший уход, доступный за деньги, когда что-то случается.
Это должно многое объяснять, но оказывается, что дело не в этом. Ощутимый градиент можно наблюдать в бла- гополучных эгалитарных Скандинавских странах, таким он был и в советском раю для рабочих (хотя в обоих слу- чаях он меньше, чем в суетливой капиталистической Аме- рике). Более того, в Великобритании разрыв рос на про- тяжении XX века несмотря на введение всеобщего меди- цинского страхования. И наконец, градиент с той же очевидностью проявляется и для множества болезней, распространенность которых не зависит от профилак- тических мер или доступа к медицинской помощи. Если говорить о таких недугах (например, юношеский диабет), то можно по три раза на день ходить на осмотр к доктору, а по субботам тренироваться на центрифуге, на ваши риски это никак не влияет. Выходит, недоступность медицины не тянет на причину социального градиента здоровья.
Другое очевидное обстоятельство, влияющее на гради- ент, — в жизни бедных слишком много рисков для здоровья и слишком мало оздоравливающих факторов. Это немало- важно. Бедные с большей вероятностью курят, злоупотреб- ляют алкоголем, страдают ожирением. К этому добавляет- ся неравномерное распределение мест проживания вблизи

  
К –  ‰ ¥ ‡ ¥ š ‰
свалок токсичных отходов, работы на опасных производ- ственных объектах и бандитских разборок вокруг, с одной стороны, и членства в фитнес-клубах, употребления орга- нических овощей и снижающих стресс хобби — с другой.
Тем не менее крупные факторы риска и защитные факто- ры образа жизни лишь на треть отвечают за изменчивость показателей здоровья в градиенте СЭС.
Считается, что и образование играет важную роль.
Количество лет обучения надежно коррелирует с соци- ально-экономическим статусом, а это наводит на мысль, что бедные болеют в том числе из-за невежества в вопро- сах здравоохранения и неосведомленности о рисках. Дей- ствительно, исследования показали, что малообразован- ные люди с меньшей вероятностью способны соблюдать сложный режим приема лекарств, понять результаты цитологического мазка или услышать о таком порази- тельном обстоятельстве, что курить вредно. И, удивитель- ным образом, прогресс в медицине нередко усугубляет социальный градиент здоровья просто оттого, что имен- но образованные люди узнают о новых открытиях, пони- мают их значение и знают, как воспользоваться ими. Но, несмотря на это, образование не может служить основ- ным объяснением градиента здоровья хотя бы потому, что градиент наблюдается и применительно к тем болез- ням, от которых не защитит и пачка дипломов.
Столкнувшись с подобными данными, большинство спе- циалистов в этой области пришли к выводу, что социальный градиент здоровья преимущественно объясняется психо- социальными факторами — иными словами, дело в стрес-

  
О ‰ – Œ – ‰
се от бедности. Если вы думаете, что испытываете стресс, взбираясь по карьерной лестнице, попытайтесь пред- ставить себе, что эта лестница опирается на вашу спину.
Психологический стресс нарастает от недостатка предска- зуемости, контроля, возможностей разрядки и социаль- ной поддержки, а бедные купаются во всем этом. Сокра- щения, едва ухудшается экономическая ситуация; таю- щие надежды, что хозяин съемных трущоб когда-нибудь подключит отопление; отпуск, на который никак не удает- ся накопить, — и все так выматываются на двух работах, что слова «сеть социальной поддержки» звучат, как жар- гон яппи. В поддержку этой гипотезы говорит то, что болез- ни, которые считаются наиболее связанными со стрессом
(например, психические расстройства и заболевания серд- ца), имеют наиболее выраженные социальные градиен- ты. Еще один аргумент в пользу связи со стрессом недав- но обнаружен в важнейших исследованиях. Объективный
СЭС позволяет неплохо прогнозировать разнообразные показатели здоровья, но часто еще более точные прогнозы можно получить, исходя из субъективного СЭС, другими словами, дело не в том, что вы бедны, а в том, что вы чув-
ствуете себя бедным. Другие важные исследования пока- зывают, что в Соединенных Штатах, например, ощущение собственной бедности обычно означает, что вас заставляют чувствовать себя бедным — огромное неравенство дохо- дов, нищета среди изобилия.
Исследователи продолжают разбираться в тонкостях причин социального градиента здоровья, но отрицать его существование и масштабы невозможно. Вот яркий

  
К –  ‰ ¥ ‡ ¥ š ‰
пример: в одном из исследований проверяли состояние здоровья группы престарелых монахинь. Эти женщины жили вместе не один десяток лет, получали одинаковый медицинский уход, питание и были подвержены одинако- вым рискам и благоприятным влияниям. Но закономер- ности болезней и долголетия можно было предсказать по СЭС этих женщин на момент, когда они ушли в мона- хини, полувеком ранее. Что бы там ни было, бедность оставляет чертовски стойкий след.
Так что опять же полезный совет — постарайтесь быть богатыми, если хотите снизить вероятность большинства заболеваний. Большинства, но, оказывается, не всех. Неко- торые болезни показывают обратный социальный гради- ент: у богатых на них больше шансов. Эти заболевания пре- подают нам несколько важных уроков об обществе, о при- роде болезни и (главная мысль этой главы) о возможных ловушках лучшей медицины, доступной за деньги.
В некоторых случаях мы понятия не имеем, поче- му болезнь более распространена среди богатых. Один из примеров — аутоиммунные заболевания, при кото- рых ваша иммунная система случайно решает, что часть вашего тела — чужеродный захватчик, и атакует ее. Мно- гие аутоиммунные заболеваниях, например ревматоид- ный артрит (при котором атака идет на суставы), пока- зывают классический социальный градиент здоровья, при котором больше всех достается бедным. Но, ко все- общему замешательству, рассеянный склероз (при кото- ром иммунной атаке подвергается часть нервной систе- мы) показывает обратный градиент.

 
О ‰ – Œ – ‰
Для некоторых болезней обратному градиенту СЭС есть логическое объяснение. В «Теории праздного класса» социо- лог Торстейн Веблен писал о символах праздного благопо- лучия в различных обществах. В имперском Китае это были деформированные забинтованные ноги. На вновь заселен- ном Американском западе достаточно богатый хозяин ран- чо мог позволить себе держать часть пастбищ невспахан- ными и старался оставлять эту землю на виду, поближе к дому, чтобы гости могли подивиться: так появились газо- ны (Веблен, к сожалению, не дожил до того, чтобы вклю- чить в свою картину пластиковых фламинго на газонах).
Для богатых горожан XIX века вебленовским символом здо- ровой праздности была белоснежная кожа. Общество и вре- мя меняются, и по крайней мере до недавнего времени при- знаком привилегированности стал считаться загар круглый год — дома у моря, катание на лыжах, теннис. Оказывает- ся, меланома в настоящее время демонстрирует обратный градиент. Люди, которые работают на солнце, не покры- ваются равномерным золотистым загаром. У них краснеют шеи. Или, еще чаще, они вообще не загорают: у работни- ков ферм в этой стране намного больше меланина в коже, чем у моделей в рекламе соляриев.
В некоторых случаях обратный градиент связан с труд- ностями в диагностике заболеваний. Полиомиелит дол- гое время считался болезнью богатых — продуло на яхте, и вот уже Рузвельт сидит в кресле-каталке*. Теодор Пинкус
*
Франклин Делано Рузвельт, 32-й президент США, заболел полиомиелитом в августе 1921 года во время отпуска на острове Кампобелло. Нижнюю часть его тела парализовало, и с тех пор он передвигался в кресле-каталке.