ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 06.12.2023
Просмотров: 260
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Какой диагноз наиболее вероятен?
* бронхиальная астма
* бронхоэктатическая болезнь
* рак легких
* ХОБЛ
* коронавирусная инфекция
#22
*!Мужчина 71 годавызвал домой мобильную бригаду, предъявляет жалобы на повышение температуры тела до 40,1°С, ломоту в теле, потерю вкуса и обоняния,сухой кашель, чувство «нехватки воздуха», сильную головную боль. Из анамнеза: Был в контакте с внуком, прибывшим из Канады. Хронические заболевания: сахарный диабет 2 типа. Объективно: Состояние тяжелое, интоксикация, температура - 40,5°C, Sp0 – 94. Пульс 110 уд/мин, ритмичный. АД100/60 ммрт.ст. Аускультативно в легких выслушиваются сухие хрипы.
Какое исследование НАИБОЛЕЕ целесообразно провести пациенту для постановки диагноза?
* бронхоскопия
* посев мокроты
* спирография
* ФГДС
* КТ легких
#23
*!Пациентка А., 20 лет, пришла в фильтр поликлиники и жалуется на повышение температуры тела до 380С, сухой кашель. Из анамнеза: Болеет четвертые сутки, самостоятельно пила парацетамол и ибупрофен. Эпидемиологический анамнез: за границу не выезжала. Объективно:При осмотре состояние средней тяжести. Температура тела 37,4°С, пульс96 уд/мин, ритмичен, АД 120/80 ммрт.ст., ЧДД 20/мин. Кожные покровы чистые. Зев гиперемирован, выражена зернистость задней стенки, язык обложен белым налетом. Аускультативно выслушивается жесткое дыхание по всем полям, хрипов нет.
Какое первичное исследование НАИБОЛЕЕ целесообразно провести?
* ПЦР
* КТ легких
* спирография
* бронхоскопия
* ФГДС
#24
*!Пациент С., 68 лет,вызвал домой мобильную бригаду, предъявляет жалобы на высокую температуру тела до 39,60С, ломоту в теле, потерю вкуса и обоняния,сухой кашель, чувство «нехватки воздуха», сильную головную боль. Из анамнеза: Был в контакте с внуком, прибывшим из Канады. В течение 2-х дней указанная симптоматика сохранялась. Анамнез жизни: хронические заболевания: сахарный диабет 2 типа. При осмотре пациента: состояние тяжелое, интоксикация, температура - 40,5°C, Sp0 – 91. Пульс 110уд/мин, ритмичный. АД130/60 ммрт.ст. Аускультативно в легких выслушиваются сухие хрипы. Результат ПЦР на covid-19 положительный. КТ картина: внебольничная двусторонняя полисегментарная пневмония до 50% поражения.
Какой из видов терапии НАИБОЛЕЕ целесообразен?
* инфузионная
* симптоматическая
* бронхолитическая
* кислородная
* этиотропная
#25
*! К пациентке Ж., 42 лет, вызвали врача на дом. Со слов мужа заболелавнезапно, температура тела поднялась до 410С,слабость, тошнота, однократная рвота, диарея, холодный липкий пот. На второй день появилась обильная темно-багровая сыпь на коже. Из анамнеза: За неделю до заболевания вернулась из отпуска.Объективно:Пациентка в сознании, но адинамичная, вялая. Кожные покровы бледные, на коже нижних конечностей обильная геморрагическая сыпь, положительный симптом жгута. В легких дыхание ослабленное, хрипы не выслушиваются, ЧДД 36 /мин, тоны сердца глухие, ритм правильный, пульс нитевидный – 102 уд/мин, АД 50/0 ммрт.ст. Олигурия.
Какое осложнениеНАИБОЛЕЕ вероятно развилось у пациента?
* сепсис
* инфекционно-токсический шок
* острая дыхательная недостаточность
* пневмония
* менингит
#26
*!Мужчина46 лет обратился к врачу ВОП за справкой в бассейн. Из анамнеза: Курит по 2 пачки в день в течение 7лет, умеренные физические нагрузки, частые нервно-эмоциональные перегрузки. На «Д» учете не состоит. Отец умер от инфаркта миокарда в возрасте 52 лет. Отмечает редкие кратковременные колющие боли в области сердца, связанные с физическим и эмоциональным перенапряжением. При физикальном обследовании патологии не выявлено.
Какое обследование НАИБОЛЕЕ целесообразно провести?
*тропонин крови
*холтер –мониторирование
*экг
*холестерин сыворотки крови
*общий анализ мочи.
#27
*!Мужчину 60 лет утром стали беспокоить сильные сжимающие боли в области сердца, длительностью более 30 минут, одышка смешанного характера при любой нагрузке, чувство страха смерти, общая слабость. Из анамнеза: Состоит на «Д» учете по поводуХОБЛ легкой степени. Объективно: Состояние крайне тяжелое. Положение вынужденное с приподнятой головой. Кожные покровы бледные, влажные. Над легкими мелко- и средне-пузырчатые хрипы в нижних отделах с обеих сторон. ЧСС 117/мин, АД - 100/70 мм рт. ст. Печень по краю реберной дуги. Отеков нет На ЭКГ – зубец Qидепрессия сегмента ST в I, AVL, V5-6 отведениях.
НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз?
*ИБС. Вазоспастическая стенокардия
*астматический статус
*внебольничная нижнедолевая пневмония
*Q- инфаркт миокарда боковой стенки левого желудочка
*тромбоэмболия легочной артерии
#28
*!Мужчина 62 лет обратился к ВОП с болями в левой половине грудной клетки, выраженной одышкой. Объективно:В легких выслушиваются влажные средне-пузырчатые хрипы в нижних отделах. Аускультативно: тоны сердца глухие, умеренная тахикардия, акцент II тона на легочной артерии, ЧСС 97 /мин. АД 170/115 мм рт. ст. Была сделана ЭКГ: Наличие QS и подъем сегмента SТ в 1, AVL стандартных отведениях.
Препараты какой группы НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить в первую очередь?
*тромболитики
*антиагреганты
*нитраты
*метаболики
*блокаторы кальциевых каналов
#29
*!Мужчина 60 лет с ожирением 2 степени предъявляет жалобы на впервые возникшие сильные давящие боли за грудиной, купированные баралгином. На ЭКГ: признаки ишемии боковой стенки миокарда и перегородки, гипертрофия левого желудочка. При коронароангиографии выявлено стенозирование передней межжелудочковой ветви левой коронарной артерии на 80%. После операции со стентированием коронарных артерий назначено лечение.
Какие препараты НАИБОЛЕЕ целесообразно включить после этой операции на сердце в течение года?
*гепарин и аспирин
*клописан и фраксипарин
*ксарелто и аспирин.
*кардиомагнил и тирофибан
*аспирин и тикагрелор
#30
*!Женщина 59 лет жалуется на усиление и увеличение продолжительности давящих болей в области сердца, которые появились после длительного стресса 5 дней назад. Приемнитроглицерина боли снимает, но ненадолго, принимает нитроглицерин до4-5 раз в день. В анамнезе - ИБС около 3 лет. Объективно:Состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, в легких - везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритмичные, АД - 145/85 мм рт.ст., пульс 70 уд/мин. Живот мягкий, безболезненный. Периферических отеков нет. ЭКГ: сегмент ST в отведениях -II,III,AVF ниже изолинии, зубец Т отрицательный.
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Вазоспастическая стенокардия
* Стабильная стенокардия напряжения
* Прогрессирующая стенокардия
* Остеохондроз грудного отдела позвоночника
* Острый коронарный синдром.
#31
*!Женщина 56 лет отмечает частые головные болипреимущественно в затылочной областив течение года, снижение зрения, периодически - шум в ушах, отмечает повышение АД до 170/95 мм рт. ст. Объективно: Гипертрофия левого желудочка, ангиопатия сосудов сетчатки 2 ст. Фракция выброса левого желудочка составляет 52%, сахар крови – 6,9 ммоль/л, общий анализ мочи – без патологии.
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
*АГ, IIстепени, риск III
*АГ, IIIстепени, риск II
*АГ, IIстепени, риск II
*АГ, IIIстепени, риск IV
*Симптоматическая артериальная гипертензия.
#32
*!Мужчина59 лет жалуется на стойкое повышение артериального давления в течение последних двух лет в пределах 165\80 -180\90 мм рт. ст. Врач поставил его на «Д» учет, назначил лечение: b-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и мочегонные препараты.
Какое исследование необходимо провести пациенту для подтверждения гипертрофии левого желудочка?
* коронароангиография
*эхокардиография
* тредмил- тест
* рентгенография органов грудной клетки
* КТ- органов грудной клетки.
#33
*!ВызовВОПна дом: женщина 65 лет отмечает резкое нарастание пульсирующей сильной головной боли, головокружение, дизартрию, резкую слабость и отсутствие движения в левых конечностях. Из анамнеза: Состоит на «Д» учете в течение 10 летсдиагнозом«АГ 3 ст,риск 4», длительно принимает блокаторы кальциевых каналов, сартаны и мочегонные препараты. Утром после нервно-эмоционального перенапряжения усилилась головная боль, появились онемение и отсутствие движения в левых конечностях, ухудшилась речь. Объективно: Сознание ясное, кожные покровы бледные, сглаженность левой носогубной складки, выраженная дизартрия, левосторонний гемипарез. АД 195\90 мм рт. ст.
НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз на догоспитальном этапе?
*субарахноидальное кровотечение
*транзиторная ишемическая атака.
*геморрагический инсульт
*ишемический инсульт