Файл: Вопросы по дисциплине Методы психоаналитическои диагностики и консультирования.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 06.12.2023
Просмотров: 362
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
21. Первичные защиты (примитивная изоляция, отрицание, всемогущий контроль, расщепление, идеализация и обесценивание, проекция, интроекция, проективная идентификация).
Мак-Вильямс считает термин «защита» крайне неудачным. Во времена Фрейда термин «защита» имел негативный оттенок, эпитет «защищающийся» звучал как критика.
То, что мы сегодня называем защитой у взрослого, складывается как глобальный, неизбежный и адаптивный способ познания мира.
Защиты имеют множество полезных функций. Они начинаются как здоровые творческие приспособительные реакции и продолжают работать адаптивно в течение всей жизни.
Функции защиты
Человек, применяющий защиту, обычно пытается бессознательно реализовать одну из двух функций: (1) избежать или справиться с некими мощными чувствами (тревога, горе, стыд, зависть), (2) поддержать самооценку.
Первичные защиты, называемые так же «примитивными», «незрелыми» предполагают границу между человеком и окуржающим миром.
Вторичные защиты — «более зрелые», «продвинутые», «высшего порядка» — работают с границами между Эго и Суперэго и Ид, или между наблюдающей и переживающей частями Эго.
Что такое первичные защиты
Чтобы защита классифицировалась как первичная (primary defensive process), она должна иметь два качества, связанные с довербальной фазой развития:
недостаточный контакт с принципом реальности и
недостаточное осознание сепарированности ипостоянства окружающего мира.
Примитивные защиты это процессы, посредством которых ребенок естественным способом воспринимает мир. Эти способы проживания жизни свойственны всем нам, все мы отрицаем, расщепляем, у всех нас есть стремления ко всемогуществу. Пограничная или психотическая личностная структура обусловлена отсутствием зрелых защит, а не наличием примитивных.
Виды примитивных защит (защит первого порядка):
1.Примитивная изоляция (отстранение)
Главное достоинство этой защитной стратегии — оно не требует искажения реальности, человек просто удаляется от мира.
К удивлению тех, кто считает таких людей безучастными, они оказываются как раз чрезвычайно чувствительными.
2.Отрицание
Способ справляться с неприятностями -отрицать, что они происходят. Отказывается воспринимать информацию, которую считает неприемлемой.
3.Всемогущий контроль
Потребность испытывать чувство всемогущественного контроля и интерпретировать происходящее как обусловленное их собственной неограниченной властью
4.Примитивная идеализация и обесценивание (особенно нарциссы) : Примитивное обесценивание – оборотная сторона потребности в идеализации. Поскольку в человеческой жизни нет ничего совершенного, архаические пути идеализации неизбежно приводят к разочарованию.
5. Расщепление – мышление в черно-белом цвете, плохой-хороший.
6.Проекция, интроекция и проективная идентификация: проекция – приписывание своих негативных черт другому, интроекция – перенос черт одного объекта на другой, компенсируя нехватку. Проектная идентификация (т.е. проекция+интроекция) – отождествление себя с кем-то.
Проекция – это процесс, в результате которого внутреннее ошибочно воспринимается как приходящее извне. Интроекция — это процесс, в результате которого идущее извне ошибочно воспринимается как приходящее изнутри. При проективной идентификации не только пациент воспринимает терапевта искаженным образом, обусловленным ранними объектными отношениями пациента: кроме этого, на терапевта оказывается давление, чтобы он тоже переживал себя в соответствии с бессознательной фантазией пациента.(Мелани Кляйн, 1946).
Проективная идентификация отличается от простой проекции тем, что интерпретация проекции снижает напряжение, тогда как в случае проективной идентификации оно остается, поскольку сохраняется эмпатия с содержанием проективной части.
В терапии при проективной идентификации терапевт испытывает либо переживания клиента, либо переживания значимого человека, который находился в его окружении. Например, терапвет чувствует злость клиента, которая присутствовала в опыте клиента, но оставалась им неприсвоенной.
22. Вторичные защиты (вытеснение, изоляция, смещение, регрессия, обращение в противоположность, идентификация, отреагирование, сексуализация, интеллектуализация).
Защитные механизмы «высшего порядка» имеют надежный контакт с реальностью и их использование обусловлено «вторичным процессом». Люди, личность которых описана психоаналитическими наблюдателями как организованная на невротическом уровне, опираются в основном на зрелые защиты второго порядка. При этом они используют также и примитивные защиты, которые, однако, не столь заметны на фоне их общего функционирования и проявляются, как правило, лишь во время необычайного стресса. Некоторые из «высших» защит также могут быть доминирующими в структуре патологических характеров, но на уровне невротической организации личности. Они характерны для «классических» невротиков - истерических и обсессивно-компульсивных характеров. В других же случаях эти защиты выступают в качестве дополнительных.
1.Вытеснение –из сферы чувств и желаний вытесняются те, которые несут страдание, пугающие желания и наказание за запретные наслажджения.
Информация блокируется, чтобы помешать ее воздействию и избежать страданий при осознании. Тем не менее, хотя вытесненное не переживается на сознательном уровне, оно сохраняет свою действенность и продолжает оказывать влияние с бессознательного уровня.
2.Изоляция - один из способов преодоления страха и других болезненных психических состояний это изоляция чувства от понимания. Из сознания удаляется не весь опыт переживания, а только его эмоциональное значение.
Когда первичной защитой становится изоляция, и паттерн жизни отражает завышенную оценку значимости рассуждений и недооценку чувств, тогда структура характера определяется как обсессивная.
3.Смещение - перенаправлению драйва, эмоции, озабоченности чем-либо или поведения с первоначального или естественного объекта на другой, потому что его изначальная направленность по какой-то причине тревожно скрывается.
Если у человека имеется паттерн смещения страхов во многих жизненных аспектах, мы рассматриваем такой характер как фобический.
Положительные виды смещения включают в себя перевод агрессивной энергии в созидательную активность (огромное количество домашней работы выполняется, когда люди находятся в возбужденном состоянии), а также переадресовку эротических импульсов с нереальных или запрещенных сексуальных объектов на доступного партнера
4.Регрессия — соскальзывание к прежним привычкам, возвращение к знакомому способу действия после того, как был достигнут новый уровень компетентности.
Когда регрессия определяет чью-то стратегическую линию преодоления жизненных трудностей, этот человек вполне может быть охарактеризован как инфантильная личность.
5. Поворот против себя — перенаправление негативного аффекта, относящегося к внешнему объекту, на себя.
Автоматическое и компульсивное использование данной защиты является общим для депрессивных личностей. Оно наблюдается также в некоторых случаях мазохистического характера.
6. Реактивное образование — преобразование негативного аффекта в позитивный или наоборот. Например, трансформация ненависти в любовь, привязанности в презрение, враждебности в дружелюбие. Его функция состоит в устранении амбивалентности.
Реактивное образование является излюбленной защитой в тех случаях психопатологии, когда враждебные чувства и агрессивные импульсы являются главным содержанием, и на опыте проверено, насколько опасно не уметь держать их в руках.
7. Реверсия — проигрывание сценария, переключающего отношение человека с субъекта на объект или наоборот (я делаю тебе то, что хотел бы получить сам)
8.Идентификация — зрелый уровень осознанной (даже если и частично бессознательной) попытки стать похожим на другого человека. Идентификация изначально является нейтральным процессом. Она может иметь позитивные или негативные эффекты в зависимости от того, кто является объектом идентификации.
9. Отреагирование (вовне-действие, отыгрывание, acting out) — любой вид поведения, которое предполагает выражение отношений переноса, привносить которые в терапию в словесной форме пациент чувствует для себя еще недостаточно безопасным. Этот термин может быть также применим к процессу, благодаря которому любое отношение вне или внутри терапии разряжается в действии с бессознательной целью справиться со страхами, связанными с этим отношением.
Отреагирование при решении своих психологических дилемм характерно для импульсивных личностей.
10. Сексуализация (инстинктуализация)
— бессознательное стремление превратить ужас, боль или другое переполняющее чувство в восторг.
Сексуализация не является по своей сути проблематичной или деструктивной. Как и у любой другой защиты, у сексуализации имеются контекст и следствия ее использования во взрослом возрасте, которые определяют, надо ли (мне самой или другим) расценивать ее как позитивную адаптацию, дурную привычку или патологию.
11. Интеллектуализация — вариант более высокого уровня изоляции аффекта от интеллекта. Человек, использующий изоляцию, обычно говорит, что не испытывает чувств, в то время как человек, использующий интеллектуализацию, разговаривает по поводу чувств, но таким образом, что у слушателя остается впечатление отсутствия эмоции.
Когда человек может действовать рационально в ситуации, насыщенной эмоциональным значением, это свидетельствует о значительной силе Эго, и в данном случае защита действует эффективно.
24. Особенности психоаналитической работы при пограничной структуре личности пациента.
С пограничными: экспрессивная психотерапия
Цель: поддержка сепарации-индивидуации / психической автономии
препятствие регрессии:
низкая частота - стандартно 2 раза в неделю (от 1 до 3х раз максимально)
работа лицом-к-лицу
безопасные границы – жесткий сеттинг
внимание на аффекты, работа по осознанию чувств, желаний, потребностей, тревог
проговаривание контрастных чувственных состояний – конфронтация и интеграция разных частей опыта, Я- и объект- репрезентаций
фокус на переносе и контрпереносе о отношениях здесь-и-сейчас
интерпретация примитивных защит
интерпретации в состоянии покоя