ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 06.12.2023
Просмотров: 229
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Узелковый периартериит.
ЮРА.
Ревматизм.
Системная красная волчанка.
Гранулематоз Вегенера.
Жалобы матери на наличие у ребенка 1,5-месячного возраста рвоты “фонтаном” из 3-х недельного возраста, сначала после каждого кормления. Кожные покриви и видимые слизистые оболочки бледные. Рвотные массы кислого запаха содержат свернувшееся молоко без примесей желчи. Дефицит массы тела – 26\%. Анемия II-в степени. Олигоурия. Гипохлоремия. Гипокалиемия. Склонность к запорам . Какое из исследований самое информативное для уточнения диагноза?
Фиброэзофагогастродуоденоскопия.
Контрастная рентгенография желудка.
Иригография.
Поднаркозная пальпация живота.
Рентгенография органов грудной клетки.
Мальчик 11 лет жалуется на схватнообразную боль в участке пупка, которая возникает после психоэмоционального перенапряжения и уменьшается после акта дефекации или отхождения газов, склонность к запорам, ощущения “ком” при глотании. Болеет 1 месяц. Общее состояние ребенка удовлетворительное. Эмоционально лабильный. Клинически- ваготония. Симптомы интоксикации отсутствуют. Пальпаторно –болезненность по ходу толстого кишечника. Кал сухой, “овечий”. Гемограмма -без патологии. Укажите наиболее возможный диагноз?
Синдром раздраженного толстого кишечника.
Болезнь Крона.
Неспецифический язвенный колит.
Долихоколон.
Хронический колит.
Мальчику 13 л. установлен диагноз неспецифичного язвенного колита. Жалобы на понос до 3-х раз в час с примесью крови в кале, воздержанному схватнообразная боль в левой половине живота, снижение аппетита. Бледный, сниженного питания. Непостоянный субфебрилитет. Пальпаторная болезненность левых отделов толстого кишечника. Нв-90г/л, СОЭ-25гг/ч. Из каких препаратов целесообразно начать лечение?
Сульфаниламиды.
Цитостатики.
Антибиотики.
Сердечные гликозиды.
Кортикостероиды.
У 12-и летнего мальчика на фоне острого коронарита наблюдается нарастания гипотензии, бледности, появление холодного пота. Адинамичный, хлипкий. Одышка. Явления пареза кишечника, олигурия. АД-40/0 мм рт.ст., ЧСС-104 уд/мин. Какое из осложнений развилось у ребенка?
Кардиогенный шок.
Анафилактический шок.
Пароксизмальная тахикардия.
Травматический шок.
Фибриляция желудочков.
Ребенку 12 лет. Жалобы на повышение температуры, боль в животе. Состояние тяжелое, язвенный стоматит. На голенях и бедра-высыпания в виде древовидного ливедо. При аускультации сердца- тоны ослаблены, систолический шум над верхушкой, тахикардия. АД-160/100 мм рт.ст. Кишечное кровотечение. Диагностировано узелковый периартериит. Патогенетично развитие артериальной гипертензии обусловлено:
Вторичной артериальной гипертензией.
Первичной артериальной гипертензией.
Коарктацией аорты.
Гипертонической болезнью.
Гипертоническим кризом.
6-ти летний ребенок на протяжении года жалуется на сухой кашель, иногда с выделением незначительного количества мокроты. После перенесенной респираторной инфекции кашель усилился, в особенности после сна. Над легк- непостоянные рассеянные сухие и влажные сееднепузырчастые хрипы. Рентгенологически - фиброзные тяжи, инфильтрация корней легких, нечеткость их контуров. При бронхоскопии -катарально-гнойный эндобронхит. Какое фоновое заболевание выявлено при обследовании?
Хронический бронхит.
Очаговую пневмонию.
Бронхиальную астму.
Туберкулез легких.
Острый бронхит.
Восьмилетний ребенок жалуется на продолжительный, влажный кашель с выделением большого количества мокроты гнойного характера с неприятным запахом, иногда с примесью крови. Общее состояние тяжелое, тепмература тела 38,7С, кожа бледная, периоральний цианоз, пальцы в виде “барабанных палочек”. Над легк. -ослабленное дыхание, разнокалиберные влажные хрипы. Рентгенологически – ателектатические участки. Какое из обследований следует провести для уточнения диагноза бронхоектатичниї болезни?
Бронхография.
Бронхоскопия.
Рентгенография ОГК.
Рентгеноскопия.
Эхокардиоскопия.
У 10- летнего ребенка с острой кровопотерей резкое падение артериального давления, выраженная заторможенность, жажда. Кожные покровы бледные, покрытые липким холодным потом; пульс нитевидный, 132 уд/мин; дыхание поверхностное, тахипноеэ В основе данного состояния лежит:
Гиповолемия.
Гипоксия.
Гиперкалиемия.
Ацидоз.
Гипотермия.
У ребенка 2 лет диагностирована септикопиэміическая стадия грамвід’ємного сепсиса. Получает антибактериальную и иммунозаместительную терапию. На протяжении последнего времени начали кровоточить места инъекций, на коже появились высыпания в виде петехий и экхимозов, экстравазаты. Какое осложнение развивается у больного?
Диссеминированное внутрисосудистое свертывание.
Анафилатическая реакция.
Гемолитический кризис.
Медикаментозная аллергия.
Инфекционно - токсичный шок.
У ребенка с политравмой реаꗬÁ‹Йደ¿ကЀ騨
橢橢쿽쿽Й戱ꖟꖟ쬔ﾤﾤﾤl¦¦¦¦¦¦¦ﾵيﾵ̄ي獈 ¶焗 焙 焙 焙 焙 焙 焙 $現 Ƞ瘞 焽 Dž¦焽 н. Гипотония. Анурия. Какое состояние возникло у ребенка?
Травматический шок.
Острая надпочечная недостаточность.
Кардиогенный шок.
Пневмоторакс.
Гипогликемическая кома.
У 3-х летнего ребенка внезапно повысилась температура тела до 39С, болевой, непроизвольный кашель. Выраженное двигательное беспокойство. При осмотре выявлена ринорея, гиперемия небных дужек, охрипший голос, конъюнктивит, Дыхание с втягиванием межреберных промежутков, затруднене на вдохе. Стонет. Перкуторно тимпанит, аускультативно: затруднений вдох, удлиненный выдох, хрипы не выслушиваются. В семье больной на подобное заболевание брат- школьник. Ваш диагноз?
ОРВЗ, осложненное псевдокрупом.
Острая пневмония.
Острый бронхит.
Острый бронхиолит.
Приступ бронхиальной астмы.
У 10-ти летнего ребенка неделю назад возникли одышка, акроцианоз, усталость при походке. Три года назад перенес ревматическую атаку, получает бициллин-5. Объективно: правая граница сердца +1,0 см наружу от правой парастернальной линии, ЧСС 112 уд/минуту, ритм правильный. Печень +2,0 см. В конце дня на стопах и нижней трети голеней- отеки. Назначьте оптимальное лечение:
Коргликон +лазикс + преднизолон.
Верапамил +панангин + преднизолон.
Коргликон + каптоприл +лазикс.
Допамин +натрия-нитропрусид.
Лазикс + панангин + преднизолон.
Ребенок 13 лет болеет тяжелой формой бронхиальной астмы. Использовал самостоятельно в приступе “Сальбутамол” 10 раз на час. Дыхательная недостаточность прогрессирует, кардиалгия, пенистая мокрота , влажные мелкопузырчастые хрипы, отек вен шеи, эпигастральная пульсация, сниженное артериальное давление, тахикардия, ослабленное I тон, акцент II тона над легочной артерией, увеличенная болевая печень, диурез 300 на час, положительная реакция Макклюра-Олдрича. Какое осложнение развилось?
Острое легочное сердце.
Ателектаз легких.
Отек легких.
Астматическое состояние.
Легочная недостаточность.
У 8-ми летнего ребенка на фоне лечения левосторонней бактериальной пневмонии на 9-й день появился частый болевой кашель, фебрильна температура, боль в животе, мраморность кожи. Над левым легким: сгладженность и расширение межреберных промежутков, положительный симптом Онтриха, укорочение перкуторного звука, резко ослабленное дыхания. Границы сердца смещенные вправо. Какая наиболее возможная патология?
Плеврит метапневмонический.
Деструкция легких.
Экссудативний перикардит.
Левосторонний пневмоторакс.
Ателектаз левого легкого.
На пикфлоуметре у 8-ми летнего мальчика, который болеет персистирующей формой бронхиальной астмы выявлены изменения: пиковая скорость выдоха при выполнении пробы с сальбутамолом на 20-й минуте увеличилась на 22\%, после 6 минут физических упражнений -уменьшилась на 20\%. О чем свидетельствуют эти данные?
Бронхоспазм скрытый.
Недостаточность бета 2-рецепторов.
Диффузный пневмосклероз.
Астма нагрузки.
Пневмофиброз.
У 12- летнего мальчика из гипертрофической кардиомиопатией жалобы на одышку при минимальной физической нагрузке. При проведении ЭхоКС выявлена асимметрическая гипертрофия левого желудочка, признаки легочной гипертензии, дилятацию полости левого предсердия, ФВ-64\%. Выявленные изменения свидетельствуют о:
Диастолическую сердечную недостаточность.
Систолическую сердечную недостаточность.
Первичную легочную гипертензию.
Первичную артериальную гипертензию.
Симптоматичную артериальную гипертензию.
У ребенка 10-ти лет с острым миокардитом возникли одышка при нагрузке, акроцианоз, что уменьшается в покое и при дыхании кислородом, тахикардия с ЧСС-120 уд/мин. При проведении ЭхоКС выявлены снижения ударного и конечного систолического объемов, ФВ-48\%. Какое осложнение развилось?
Систолическая сердечная недостаточность.
Диастолическая сердечная недостаточность.
Первичная легочная гипертензия.
Пароксизмальна тахикардия
Дыхательная недостаточность
У 1- летнего ребенка с признаками пневмонии при проведении ЭхоКС выявлено резкое расширение полостей желудочков, в особенности левого, снижения скоратительная возможность левого желудочка (ФВ-40\%), уменьшения толщины миокарда в систолу и диастолу. Выявленные изменения свидетельствуют о:
Застойной кардиомиопатии.
Острый перикардит
Острый эндокардит
Острый миокардит
Аневризму коронарного синуса
10- летний ребенок жалуется на приступы слабости, головокружения, синкопальные состояния, которые длятся 2-3 минуты, проходят самостоятельно. На ЭКГ: независимая пердсердная и желудочковая активность, предсердний ритм синусовий с частотой 80/мин, желудочковй из АV- соединения, с частотой 40/мин; комплекс QRS несмененный. Какая причина возникновения синкопальных состояний?
Полная атриовентрикулярная блокада.
Мерцательная аритмия.
Синоатриальная блокада.
Фибриляция предсердий.
Фибриляция желудочков.
Ребенок 9-и лет жалуется на тупой, сжимающего характера боль за грудиной. Объективно: границы сердечной тупости не распространенные, сердечные тоны ритмические, сниженного звучания, выслушивается систолический шум, не связанный с тонами сердца, с эпицентром в ІІ-ІІІ межреберьях слева. На ЭКГ: элевация сегмента ST в І,ІІ,ІІІ,aVF,V5-6 на 2 гг, депрессия ST в aVR,V1-2, зубец Т уплощен. Выявленные изменения свидетельствуют об:
Остром перикардите.
Дилятационную кардиомиопатию.
Вегето-сосудистую дистонию.
Врожденный порок сердца.
Кардиогенный шок.
У 12-летней девочки с олигоанурической стадией острой почечной недостаточности на ЭКГ выявлены волне разной формы, ширины, высоты, с хаотичным ритмом и частотой больше 300 уд/мин. Какое осложнение возникло?
Фибриляция желудочков.
Мерцательная аритмия.
Синоатриальная блокада.
Атриовентрикулярная блокада.
Фибриляция предсердий.
Ребенку 2 нед. Родился доношенным с массой 3500 г, оценка по шкале Апгар 9 баллов. Мать здоровая. Вскармливается адаптированной молочной смесью “Нутрилон”. Ваша тактика относительно профилактики рахита?
Назначения эргокальциферола ребенок не требуется
Эргокальциферол по 500 МО каждый день на протяжении 3 лет с перерывами в солнечные периоды
Эргокальциферол по 200 МО на час на протяжении 30 дн
Эргокальциферол по 20000 МО один раз в неделю на протяжении 6-8 нед.
Видехол по 500 МО на час на протяжении 30 дн
Ребенок 3 мес больной токсической диспепсией и острым отитом в стадии ранней реконвалесценции. На протяжении одной недели получал антибиотики перорально. Какой препарат ему следует назначить с целью профилактики кишечного дисбиоза?
Бифидумбактерин
Бификол
Колибактерин
Нистатин
Ацидофилин
У доношенного ребенка с массой тела 2800 г вскоре после рождения развилась непроходимость кишечника. С помощью сифонной клизмы удалены твердые фекальные массы. Определен диагноз мекониального илеуса (муковисцидоза). Что из предложенных рационов питания и лечения разрешит предупредить развитие гипотрофии?
Грудное вскармливание + панкреатин в индивидуально подобраное дозе
Грудное вскармливание + панкреатин или фестал 15 г 3 раза на день
Грудное вскармливание + поливитамины
Перевести на искусственное вскармливание адаптированными молочными смесями с повышенным содержимым белка
Рядом с пероральными нутриентами использовать препараты для парентерального питания
У ребенка 5 мес токсичная диспепсия, потеря массы тела 10\%, тоны сердца послабленные, метеоризм, мышечная гипотония. Какие факторы побудили данное расстройство?
Обезвоживания с преимуществом потери калия
Обезвоживания с преимуществом потери натрия
Сгущения крови вследствие обезвоживания
Нейротоксикоз
Гиповолемический шок
Ребенку 2 мес. Родился доношенным с массой тела 3300 г, в настоящее час – 4800 г. Мать здоровая. Получает смешанное вскармливание с использованием смеси “Детолакт”. Как корригируя прибавления следует назначить ребенку для предупреждения железодефицитной анемии?