ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 06.12.2023
Просмотров: 231
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Острая почечная недостаточность
Одышечно-цианотический приступ
Приступ пароксизмальной тахикардии
Острая сосудистая недостаточность
У девочки 11 лет 2 года назад появились изменения на коже в поясничной области и на правой колени в виде участков уплотнения округлой формы цвета “слоновой кости” с гиперпегментацией по краям. Беспокоит редкий сухой кашель, повышенная зябкость рук и ног, отечность, болезненность и багрово-цианотичная окраска пальцев кистей и стоп. При Ro-исследовании грудной полости: мелкоячеистая деформация легочного рисунка в базальных отделах с обеих сторон. Какой из перечисленных препаратов должен быть назначен больной в качестве “базисного”?
*Д-пеницилламин
Циклофосфан
Преднизолон
Диклофенак-натрия
Реополиглюкин
Мальчик 12 лет находится в местном стационаре по поводу крупозной пневмонии с выраженной интоксикацией, дыхательной недостаточностью. В течение 3-х дней получает линкомицин в сочетании с бисептолом. На фоне проводимой терапии сохраняется гектическая лихорадка, короткий, болезненный кашель, ослабленное дыхание. Какие лечебные мероприятия необходимо предпринять?
*Смена антибактериальной терапии
Проведение лечебной бронхоскопии
Внутриплевральное введение антибиотиков
Назначение эуфиллина
Назначение сердечных гликозидов
У 10-летнего ребенка с отравлением грибами развилась клиника токсического гепатита с признаками печеночной недостаточности. Приступы возбуждения чередуются с заторможенностью. Появился “печеночный” запах в выдыхаемом воздухе. Чем обусловлено развитие описанной клиники в больного:
*Токсическим воздействием на ЦНС продуктов метаболизма азотистых соединений
Нарушением венозного оттока из органов брюшной полости
Портальной гипертензией
Жировой инфильтрацией печени
Ребенок 8-летнего возраста, страдающий с 6-ти лет бронхитами, поступил в клинику с жалобами на постоянный кашель с большим количеством гнойной мокроты. При незначительной физической нагрузке одышка. Аускультативно в нижнем отделе левого легкого разнокалиберные влажные хрипы. При бронхографическом исследовании выявлена деформация теней устьев долевых бронхов слева, расширение дистальных отделов бронхов. Уровень хлоридов пота 60 ммоль/мл. Какой диагноз следует установить больному?
*Бронхоэктатическая болезнь
Муковисцидоз, легочная форма
Поликистоз легких
Рецидивирующий бронхит
Ателектаз левого легкого
Ребенок 3,5 года заболел 5 дней назад с повышения температуры Т-39,2С, стал вялым, снизился аппетит, 3-хкратно отмечалась рвота Жаловался на боли в спине, отказывался садиться на горшок. На 4-е сутки стал прихрамывать на правую ногу. При поступлении капризен, температура 36,7С. Бледен. Хромает на правую ногу, выбрасывая ее вперед и прогибая в колене. Тонус в неи снижен. Коленный рефлекс не вызывается. Чувствительность сохранена. Л- 5,7х109, п- 2\%, э-2, э-1, н-28, л-60, г-9, СОЭ- 12мм/ч. Ваш диагноз?
Полиомиэлит.
Вирусный энцефалит.
Энтеровирусная инфекция, серозный менингит.
Грипп.
Туберкулезный менингит.
Ребенок 1,5 года заболел остро с повышения температуры t - 38,2С, повторной рвоты. Беспокоен. Кашель, насморк. Повышение сухожильных рефлексов. Ригидность затылочных мышц, сомнительный симптом Кернига. Ликвор: белок - 0,36 (, цитоз – 56 клеток, лимфоцитов- 60\%, нейтрофилов – 40\%. На 4-й день болезни состояние улучшилось, исчезли менингеальные знаки. Поставьте предварительный диагноз?
Энтеровирусная инфекция, серозный менингит.
Вирусный энцефалит.
Грипп токсическая форма с менингеальным синдромом.
Гнойный менингит.
Туберкулезный менингит.
Ребенок 10 месяцев заболел остро, t - 38,5С, сухой кашель. Ночью состояние ухудшилось, вялый, шумное дыхание с втяжением податливых мест грудной клетки. Слизистая зева гиперемирована, суховата, склерит, катаральный конъюнктивит. Ваш диагноз?
Парагрипп.
Дифтерия.
Респираторно-синтициальная инфекция.
Аденовирусная инфекция.
Бронхиальная астма.
Ребенок 8 месяцев перенес острую дизентерию Флекснера 2а. На 13-й день болезни участился стул до 15 раз в сутки, потеря массы тела, тургор тканей снижен, слюна густая, черты лица заострены. Ребенок вял, повторная рвота, бледно-серый цвет кожи с мраморным рисунком. Какое исследование необходимо для уточнения характера осложнения?
Электролиты крови.
Нейросонограмма.
УЗИ органов брюшной полости.
ЭКГ.
Кал на дисбактериоз.
У девочки 13 лет отмечаются головные боли, головокружения, повышение АД. АД на ногах выше, чем на руках. При обследовании МРТ головного мозга, УЗДГ сосудов почек, ЭХО-КГ патологии не выявили. Обще клинические анализы без патологии. Уровни кортизола крови, 17-КС мочи в норме. На фоне седативной терапии произошла нормализация показателей АД. Какой наиболее вероятный диагноз?
*Вегето-сосудистая дисфункция по гипертензивному типу
Коарктация аорты
Гипоталамический синдром
Гипертоническая болезнь
Гипертензивная форма адреногенитального синдрома
Ребенок поступил в клинику по поводу болей в животе, преимущественно во время акта дефекации, наличия свежей крови в стуле. Указанные симптомы возникли через три недели после перенесенного гриппа. Фиброколоноскопия выявила язвенно-некротические изменения на слизистой по ходу всего толстого кишечника. Исследование биоптата обнаружило склероз сосудов подслизистого слоя. Укажите ведущий механизм патологического процесса.
*Аутоиммунная агрессия
Аллергическая реакция второго типа
Дисбактериоз кишечника
Вирусное воспаление
Кишечная инфекция
У ребенка 5 месяцев имеется отставание в показателях физического развития. С первых дней жизни, частый стул. При копрологическом исследовании обнаружен в большом количестве нейтральный жир. Определение уровня хлоридов пота выявило его значительное превышение. Какова причина возникновения симптомов поражения желудочно-кишечного тракта?
*Низкая ферментативная активность поджелудочной железы
Развитие воспалительного процесса в толстом кишечнике
Развитие дисбактериоза кишечника
Непереносимость глютена
Аллергичесий процесс в слизистой толстого кишечника
У девочки 13 лет клинически определяется гиперплазия щитовидной железы ІІ-ІІІ степени, экзофтальм, тахикардия. УЗИ щитовидной железы: структура однородная, гипертрофия ІІ-ІІІ степени. Диагностирован тиреотоксикоз. Укажите наиболее вероятную патогенетическую причину заболевания у данного ребенка.
*Наличие тиреоидсимулирующих антифонов
Гиперпродукция ТТГ
Гипофункция тиреотропин-релизинг гормона
Наличие антифонов к тиреоглобулину
Мальчик 8 лет, перенесший на 1-ом году жизни деструктивную пневмонию, часто болеет бронхитами. Отмечается постоянный кашель, который усилился в последние 3 недели. Перкуторно укорочение легочного звука книзу от угла лопатки справа, аускультативно здесь же дыхание ослабленное, выслушиваться сухие трескучие, средне- и мелкопузырчатые влажные хрипы. Рентгенография органов грудной клетки: тяжи и деформация легочного рисунка в нижней доля правого легкого. Укажите предварительный диагноз?
*Хронический бронхит
Рецидивирующий бронхит
Острый обструктивный бронхит
Идиопатический фиброзирующий альвеолит
Острая пневмония
У ребенка вот І беременности, протекавшей с угрозой срыва, на седьмые сутки появилось желтушное окрашивание кожных покровов с серым оттенком, геморрагическое отделяемое из пупочной утра, темный цвет мочи, ахоличный стул. Билирубин общий 160 мкмоль/л, прямой 90 мкмоль/л, АСТ – 1,9 ммоль/л, АЛТ – 2,2 ммоль/л. Протромбин – 47\%. Общий белок 40 г/л. УЗИ печени – желчные ходы сформированы правильно. Мать В(ІІІ) Rh “-”, ребенок А (ІІ) Rh “-”. К какому виду желтух, вероятнее, принадлежит данное заболевание.
*Паренхиматозная
Гемолитическая
Конъюгационная
Механическая
Смешанная
Мальчика 9 лет в течение месяца беспокоят подъемы температуры тела к фебрильных цифрам, слабость, боли в коленных, голеностопных суставах, мышцах голеней, периодические боли в животе, кожные высыпания. Амбулаторно получил курс антибактериальной терапии, без эффекта. При осмотре выявлены: сыпь на коже конечностей по типу “древовидного ливедо”, подкожные узелки по хода сосудов. Лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево, СОЭ – 56 гг/час, СРБ – 3. Поражение каких сосудов лежит в основе заболевания в ребенка?
*Артерий среднего и мелкого калибра
Артерий крупного и среднего калибра
Сосудов микроциркуляторного русла
Лимфатических сосудов
Вен
Мальчик 10 лет – жалобы на сухой кашель, боль в правой стороне при дыхании, ліхорадку. При аускультации над легкими справа –крепітация. План обследования.
*общий анализ крови, мочи, рентгенография органов грудной клетки
общий анализ крови
бронхография
общий анализ крови, мочи
общий анализ крови, мочи, УЗИ почек
У девочки жалобы на папульозные, зудящие высыпания, которые исчезают при нажатии на лице, груди, животе, “географический язык”. Температура нормальная. Накануне употребляла напиток “Фанта”, шоколадные конфетки, рыбные продукты. Со стороны внутренних органов патологии не найдено. В анализе крови - эозинофилия
*Пищевая аллергия, острая крапивница
Атопический дерматит, обострения
Системная красная волчанка
Тромбоцитопеническая пурпура
Корь
При объективном обследовании ребенка 4-месячного возраста, больного острой кишечной инфекцией, выявлены сухость кожи и слизистой оболочки, снижения тургора мягких тканей, жажда, олигоурия, тахикардия, снижения артериального давления. Лабораторно: Ht – 0,62, К+ крови – 4,8мкмоль/л, Na+ крови- 166мкмоль/л. Какой вид эксикоза развился у ребенка?
*Гипертонический
Гипотонический
Изотонический
Эксикоза нет
По предложенным данным нельзя судить о виде эксикоза
У 14 –летней девочки наблюдалась диффузная макулопапульозная сыпь, температура тела 37,4ОС, незначительная боль в горле. Пальпировались увеличенные заднешейные и затылочные лимфоузлы. Через 2 дня сыпь исчезла, состояние ребенка нормализовалось. Какой диагноз является наиболее возможным?
*Краснуха.
Инфекционная эритема.
Синдром Стивена-Джонсона
Корь
Скарлатина
У больного 9 лет на 5 день от начала ветряной оспы появились головная боль, рвота, шаткая походка. Объективно: положительные менингеальные симптомы. Какое осложнение следует диагностировать?
*Ветряночный энцефалит
Орхит
Пневмония
Ларинготрахиобронхит
Лимфаденит
У больного корью 7 лет на 6-й день от начала сыпи появились одышка, “лающий” кашель, стенотическое дыхания. Объективно: на лице, шеи, туловище коровья сыпь приобрела коричневого цвета, наблюдается мелкое лущение. Какое осложнение следует диагностировать?
*Ларинготрахеїт
Бронхит
Пневмонию
Фарингит
Ангина
Ребенку 3 месяца. Находится на естественном кормлении. С 4-го месяца мать будет принуждена отсутствовать 8 часов в сутки. Предложите оптимальное кормление на период отсутствия матери.
*Сцеженное материнское молоко
Коровье молоко
Адаптированная смесь
Молочная каша
Яблочный сок
К участковому врачу обратилась мать 2-месячного ребенка с жалобами на гипогалактию. Ребенок здоровый, но в последнее час неспокойный. Выберите оптимальную смесь для докормливання ребенка.
*Nytrilon
Alprem
HIPP-2
Alsoy
AL-110
На приеме у врача девочка 4 мес. Ребенок здоровый. Кормится грудью, у матери много молока. Дайте совет по дальнейшему кормлению:
*Продолжать кормить только груддю
Начинать вводить овощное пюре
Начинать вводить манную кашу
Ввести в рацион сыр
Начинать вводить рисовую кашу
На приеме у врача после объективного клинического обследования ребенка 12 лет установлен диагноз: пролапс митрального клапана. Какой из дополнительных инструментальных методов обследования необходимо провести для подтверждения диагноза:
*Эхокардиография
Ренгенография органов грудной клетки
Грудная реография
ЭКГ
Велоэргометрия
Ребенок 12 лет находился в стационаре по поводу ревматизма 1, активной фазы, активность 3 ст., кардит, хорея, артрит, острое течение, Н0. Через 2 мес. жалобы на боль в сердце и суставах ,СОЭ 30 мм/ч .О каком течении ревматизма можно думать?