Файл: Общая врачебная подготовка.doc

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 06.12.2023

Просмотров: 223

Скачиваний: 1

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


Ветряная оспа.*

Строфулюс.

Краснуха.

Стрептодермия.

Укус насекомого.
Новорожденная девочка с оценкой по шкале Апгар на 1-5 и минутах 7-8 баллов. Во час родов наблюдалось кратковременное затруднение при выводе плечевого пояса. После рождения у ребенка наблюдается нарушения функции проксимального отдела и вынужденное положение правой ручки. Плечо возвращено внутрь, локоть разогнутый, отмечается пронация предплечья, кисть согнутая в виде “руки куклы”. Какой клинический диагноз у данного ребенка?

*Парез Дюшена-Ерба

Травма грудного отдела позвоночника

Остеомиэлит правой ручки

Внутричерепное кровоизлияние

Травма мягких тканей правой ручки
Новорожденный ребенок от I-ой беременности в сроке гестации 36 недель, с массой 2200г, длиной 41 см. Женщина живет в селе, имеет кошку, собаку. Беременность осложнена токсикозом, отмечался субфебрилитет. Состояние ребенка после рождения тяжелое: клинические проявления перинатального повреждения центральной нервной системы, гипертензионно-гидроцефальный синдром. Рентгенологически: кальцификаты мозга. Со стороны органов зрения – хориоретинит. Назовите возможный диагноз.

Токсоплазмоз

Листериоз

Сифилис

Микоплазменная инфекция

Цитомегаловирусная инфекция
Новорожденный ребенок, срок гестации в матери - 42 недели. Околопложные воды с примесями мекония. На третьей минуте после рождения у нее отмечены признаки синдрома дыхательных расстройств, аускультативно в легких - большое количество влажных хрипов. Рентгенологически наблюдаются сливные очаги уплотнения легочной ткани. Какой возможный диагноз?

*Аспирационный синдром

Врожденный сепсис

Рассеянные ателектазы легких

Черепно-мозговая травма

Врожденная диафрагмальная

грыжа
У ребенка в возрасте 1 мес возникает рвота фонтаном после каждого кормления. Рвотные массы представляют собой створоженное молоко и превышают по объему предыдущее кормление. Ребенок за первый месяц набрал в весе 200 г. Мочевыделения редкие, стул скудный, нерегулярный. Какой метод обследования вы назначите для верификации дагнозу?

Гастрофиброскопическое исследование

Ультразвуковое исследование

Биохимическое исследование

Рентгенография брюшной пустоты

Копрологичечкое исследования
У новорожденного на 1-ой минуте после рождения дыхания — 26 в мин, сердцебиения 90в мин, мышечный тонус низкий, во час отсасывания катетером из носа и рта ребенок реагирует гримасой, кожа цианотическая. Аускультативно над легкими ослабленное везикулярное дыхание. Тоны сердца звучные. Через 5 минут дыхание ритмическое, 40 в мин, сердцебиения 120 в мин, акроцианоз, мышечный тонус снижен. Какой возможный диагноз?


*Асфиксия новорожденного

Родовая травма новорожденного

Гемолитическая болезнь новорожденного

Геморрагическая болезнь новорожденного

Сепсис новорожденного
Ребенку 2 лет, заболел остро. Возникли кашель, насморк, повышение температуры до 38С. Об-но: слизистые выделения из носа, конъюнктивит, гиперемия зева. Над легкими ясный легочный звук, аускультативно сухие хрипы с обеих сторон. В анализе крови: Hb – 120 г/л; лейкоциты – 6.5х109/л. Какой возможный диагноз?

ОРВИ аденовирусной этиологии

Острая двухсторонняя пневмония

ОРВИ энтеровирусной этиологии

ОРВИ риновирусной этиолоии

ОРВИ, парагрипп
У девочки 9 лет после перенесенной 2 недели поэтому ангины внезапно повысилась температура тела до 38С, появились боли в коленном и локтевом суставах, которые имели летающий характер, отмечалась общая слабость, вялость, ухудшения аппетита. При аускультации сердца отмечалось некоторое приглушение тонов. Какое заболевание можно заподозрить у ребенка?

*Ревматический миокардит.

Ювенильный ревматоидный артрит.

Тонзилогенная миокардиодистрофия.

Ревматоидний артрит.

Инфекционно-аллергический миокардит.
У мальчика 7 лет через 2 дни после перенесенного ОРВИ повысилась температура тела до 37,5 °С. Отмечаются жалобы на духоту, боли в участке сердца. При объективном обследовании – бледность кожных покровов, тахикардия, послабления I тона, короткий систолический шум в 4 межреберье возле левого края грудины. Для какого заболевания сердца характерна данная клиническая картина?

*Неревматический миокардит.

Первичный ревмокардит.

Миокардиодистрофия.

Тетрада Фалло.

Кардиомиопатия.
У девочки 8 месяцев при объективном обследовании отмечаются: бледность кожных покровов, возникновения во час беспокойства цианоза, перкуторно – расширения границ сердца в поперечном направлении, аускультативно – слева от грудины в 3-4 межреберье выслушивается продолжительный систолический шум, который проводится над всем участком сердца и на спину. Какой врожденный недостаток сердца можно заподозрить у ребенка?

Дефект межжелудочковой перегородки.

Дефект межпредсердной перегородки.

Коарктация аорты.

Тетрада Фалло.

Стеноз легочной артерии.
В приемное отделение обратились родители мальчика 7 лет по поводу того, что на протяжении 3-х месяцев ребенка беспокоят боли в правом коленном суставе, в последнее час мать заметила некоторое ограничение движений в правой ноге и утреннюю скованность ребенка, которая исчезает под вечер. Какое заболевание вероятнее имеет место у ребенка?



*Ювенильный артрит.

Ревматизм.

Остеомиэлит коленного сустава.

Реактивный артрит.

Травматический артрит.
Во час клинического обследования девочки 2-х лет была выявлена бледность кожных покровов, тахикардия, расширения границ сердца, грубый систоло-диастолический шум в 2-м межреберье возле левого края грудины. Для какого врожденного порока сердца характерна данная картина?

*Открытый артериальный проток.

Дефект межжелудочковой перегородки.

Дефект межжелудочковой перегородки..

Коарктация аорты.

Стеноз легочной артерии.
Ребенок заболел остро, появились общая слабость, боли в суставах, повысилась температура; позже появилась кожная сыпь в виде эритематозных пятен величиной 2-5 мм, сопровождающаяся зудом и приобретающая геморрагический характер. Отмечается болезненность и припухлость крупных суставов, периодически возникают схваткообразные боли в околопупочной области и признаки кишечного кровотечения. Поставьте диагноз.

Геморрагический васкулит

Скарлатина

Геморрагический менингоэнцефалит

Стрептодермия

Ревматизм
Ребенок 8 лет жалуется на приступы одышки, умопомрачения, ограничения физической нагрузки. Об-но: диффузный цианоз, отставания в физическом развитии, ногти в виде „барабанних палочек”. На Ro-графии ОГК тень сердца в виде „деревяного башмака”, уменьшения сосудистого рисунка в прикорневых зонах. Систолическое дрожание в ІІ м/р слева, там же выслушивается грубый систолический шум. На ЭКГ: отклонения оси вправо на + 150 в, гипертрофия правого желудочка. Какой диагноз достоверно можно поставить больному?

Тетрада Фалло

Открытый артериальный проток

Коарктация аорты

Дефект межжелудочковой перегородки.

Дефект межжелудочковой перегородки.
Во час обследования мальчика 6 лет, у которого после удаления зуба продолжительное час не прекращалось кровотечение выявлен: общий анализ крови – эритроциты 4,2х109/л, Нв – 120 г/л, тромбоциты – 210 х 109/л, продолжительность кровотечения по Дюке - 3' 20'', час свертывания крови по Бюркеру – свертывания не наступило через 12', симптом Кончаловского (-). Какой вероятный диагноз?

Гемофилия

Железодефицитная анемия

Гипопластическая анемия

Тромбоцитопеническая пурпура

Апластическая анемия
В поликлинику к врачу неврологу обратилась мать мальчика 4 лет с жалобами на отсутствие у ребенка движений в левой ноге, которое было подмечен утром в этот же день. За воскресенье у этого ребенка появилась общая слабость, повышенная раздражительность, боли в животе с поносом, повышенная температура. В день обращения в больницу мать заметила, что утром, поднявшись из кровати ребенок не может стоять на ногах, не двигает левой ногой, жалуется на боли в спине. При объективном исследовании: активные движения в левой ноге отсутствуют, в правой – ограниченные, тонус мышц в ногах сниженный, коленный и ахилловые рефлексы слева отсутствуют, справа сниженные, нарушений чувствительности нет, функция тазовых органов не возбужденная. Какой предыдущий диагноз следует поставить больному?


острый эпидемический полиомиелит (болезнь Гейне-Медина)

острый попечний миэлит

компрессионный миэлит, обусловленный tbc спондилитом

множественный склероз

острая воспалительная демиэлинизирующая полинейропатия Гиена-Баре.
У больного ребенка, что лечился в травматологическом отделении с переломом бедра, диагностировали абсцесс легких в нижней доле справа, из мокроты выделен золотистый стафилококк. Выберите стартовый антибиотик:

Цефамандол.

Тетрациклин.

Левомицетин.

Амоксициллин.

Амоксиклав.
У больного 15 лет с диагнозом муковисцидоз, легочная форма, хронический гнойный бронхит, ДН II ст., хронический холецистит, наступило обострения воспаления в бронхах. Назовите антибиотик для стартовой терапии:

Цефоперазон.

Ванкомицин.

Амоксиклав.

Левомицетин.

Амикацин.
Ребенок родился от ВИЧ-инфицированной матери. Общее состояние удовлетворительное. По шкале Апгар – 8 баллов. Масса тела 3200, длина – 50 см. Предродовая, родовая и послеродовая химиопрофилактика СПИДа не проводилась. Через какое час можно определить методом ИФА наличие ВИЧ-инфекции?

Через 18 месяцев

Через 6 месяцев

Через 3 месяца

Через 1 месяц

В первые дни после рождения
У 5- летнего ребенка трудная форма ветряной оспы с густой полиморфной везикульозно-папуллезной и геморрагической сыпью. Температура в границах 39-400 С. Какой из противовирусных препаратов следует назначить в данном случае?

Ацикловир

Ламивудин

Реаферон

Арбидол

Ремантадин
На 21 день после появления везикулезного висипу при ветряной оспе у ребенка 7 лет появились атаксия, нистагм, интенционный тремор, мышечная гипотония. В ликворе невысокий лимфоцитарный плеоцитоз, незначительно увеличенный уровень белка. Какое осложнение развилось у данного ребенка?

Энцефалит

Гнойный менингит

Пневмонит

Острый неврит

Постгерпетическая невралгия
Мальчик К., 1,5 г., больной сальмонеллезом, гастроинтестинальной формой. Продолжительно лечился антибиотиками. У него развился антибиотикоассоциированный энтероколит. Какая схема лечения является адекватной в этом случае?

Бифиформ + фестал + полисорб

Лактобактерин + рифампицин

Нифуроксазид + бактисубтил

Амоксицилин + фестал + линекс

Сальмонеллезный бактериофаг
У ребенка 8 мес диагностировано менингоэнцефалит. На 15 день болезни состояние ребенка ухудшилось, отмечается взрывания и пульсация большого темечка, сопор, судороги, утренняя рвота, мышечная ригидность. Наблюдается расхождения швов головы. Ноги ребенка вытащенные, перекрещенные в коленях, пальцы рук сжатые в кулаки. Спинномозговая жидкость ксантохромна, отмечается воздержанный нейтрофилез, увеличения белка. Какое осложнение развилось у данного ребенка?


Эпендиматит

Отек головного мозга

Инфекционно-токсичный шок

Субдуральная гематома

Серозный менингит
Оля К., 3 лет заболела остро. Заболевания началось из повышения температуры тела к субфебрильным цифрам, одноразовой рвоты, редких водянистых испражнений желтого цвета 5-7 раз в час. В первые два дня отмечались выделения из носа серозного характера и покашливание. Стул нормализовался на протяжении недели. Какой возбудитель на ваш взгляд мог вызвать данное заболевание?

Rotavirus

E. coli

Salmonella typhimurium

Sh. sonnei

Salmonella typhi
У 10-месячного ребенка трудная форма гриппа с клиническими симптомами иритативной фазы нейротоксикоза. Какую неотложную помощь следует предоставить на догоспитальном этапе?

Аминазин, пипольфен, дексаметазон в/м

Ацетилсалицилову кислоту

Физические методы охлаждения

Интерферон интраназально

Анальгин, димедрол в/м
Ребенок, который родился с массой тела 3200 г и длиной 50 см, находится на естественном вскармливании. На данное час ему 4 мес. Какое количество ккал/кг м.т суточной энергетической потребности необходимо взять ребенку для расчета количества молока?

*115 ккал/кг

100 ккал/кг

105 ккал/кг

120 ккал/кг

---
Доношенный ребенок 6 мес. (фактическая масса 7300 г) находится на искуественном вскармливании. Какое количество белка на кг м.т. на час Вы назначите, если ребенок получает неадаптированные смеси?

*4 г/кг/д

3,5 г/кг/д

2,5 г/кг/д

3,0 г/кг/д

----
У ребенка 5 лет периодически появляются проявления ацетонемического синдрома: рвота, запах ацетона из рта, присутствие кетоновых тел в моче Какие продукты следует ограничить в диете во час лечения и реабилитации?

Субпродукты и жиры

Мясо, рыбу

Сладость

Овощи

Растительное масло
У мальчика 4-х лет на протяжении 2-х лет есть проявления обструктивного синдрома (2-3 раза в год), экспираторная духота, сухой приступообразный кашель, ухудшения состояния вечером и ночное час. В раннем возрасте отмечались проявления аллергического диатеза. Какой из приведенных диагнозов наиболее возможный?

Бронхиальная астма

Обструктивный бронхит

Рецидивирующий бронхит

Стенозирующий ларинготрахеит

Муковисцидоз (легочная форма)
У девочки 6 лет на фоне ОРВИ появились изменения в анализе мочи: следы белка, лейкоциты 30-40 в п/з, эритроциты (свежие) 10-12 в п/з. Артериальное давление 100/60 мм рт.ст. Какой из приведенных диагнозов наиболее возможный?

Острый цистит

Острый гломерулонефрит