ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 06.12.2023
Просмотров: 217
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
*Стернальная пункция
Ультразвуковое исследование
Пункция лимфоузла
Биопсия лимфоузла
Компьютерная томография
Мальчик 9 лет поступил в отделение с жалобами на затрудненное носовое дыхание, храпение, гунявый голос, слабость, снижения аппетита. Болеет на протяжении одного месяца, когда постепенно появились перечисленные жалобы. Во час осмотра - бледный, інтоксикований , в области правого мигдалика пухлеподібне образования размером Зхз см, увеличенные лимфатические узлы на шее, больше справа, размером 1,0х1,5см. Сердце, легкого - без особенностей .Живот безболезненный, печень и селезенка не увеличенные. В анализе крови эр.-3,96. 1012 /л, Hb-105г/л, тр.367. 109/л , Л.-7,5.10 9 /л, е-1,бы-1, п/я-6, с/я-50,л-33,г-9,СОЭ-26 гг/ч. Какое исследование надо сделать в первую очередь для уточнения диагноза?
*Биопсия лимфатического узла
Стернальна пункция
Люмбальна пункция
Рентгенография органов грудной клетки
Компьютерная томография
У девочки, 6 лет с тетрадой Фалло возник приступ одышки, тахикардии, усилился цианоз. При физикальном обследовании выявляются признаки врожденного порока: расширения границ сердца, грубый систолический шум, который проводится на все точки.В легких хрипы не выслушиваются. Какой препарат является противопоказанным в лечении приступов одышки и синюхи в данном случае?
*Сердечные гликозиды
Морфин
Натрия оксибутират
Обзидан
Промедол
Ребенок 2 лет жалуется на приступообразный сухой кашель. Объективно: цианоз носогубного треугольника, экспираторная одышка с участием вспомогательной мускулатуры. Перкуторно – коробочный звук, аускультативно – жесткое дыхание, сухие свистящие, жужжащие и влажные среднепузырные хрипы. В гемограмме: лейкоцитоз, эозинофилия, нейтрофильный сдвиг в левую сторону, незначительное повышение СОЭ. Какое заболевание можно заподозрить?
Обструктивный бронхит
Бронхиальная астма
Рецидивуючий бронхит
Бронхиолит
Стеноз гортани
Больной 5 лет жалуется на сильный сухой приступообразный кашель, субфебрилитет. Объективно одышка с участием вспомогательной мускулатуры, впадения межреберных промежутков по левую сторону. Перкуторно укорочение легочного звука по левую сторону, аускультативно – ослабленное дыхание с бронхиальным оттенком. В гемограмме – лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг по левую сторону, повышение СОЭ. Какое заболевание можно заподозрить?
*Ателектаз
Обструктивный бронхит
Пневмония
Бронхиолиая
Бронхиальная астма
Больной 6 лет жалуется на повышение температуры до 39, сухой кашель, боль в стороне живота. Объективно цианоз носогубного треугольника, инспираторная одышка с участием вспомогательной мускулатуры. Перкуторно укорочение легочного звука, аускультативно – ослабленное дыхание, крепитирующие хрипы. ЧД – 30/мин., ЧСС – 120/мин. В гемограмме – лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг по левую сторону, повышение СОЭ. Какая степень дыхательной недостаточности у больного?
*Острая дыхательная недостаточность ІІ степени
Острая дыхательная недостаточность І степени
Острая дыхательная недостаточность ІІІ степени
Острая дыхательная недостаточность ІV степени
Острой дыхательной недостаточности нет
Какой препарат необходимо ввести ребенку, родившегося путем кесарева сечения , в состоянии асфиксии при отсутствии самостоятельного дыхания на первой минуте жизни?
Налоксона гидрохлорид
Этимизол
Кофеин-бензоат натрия
Кордиамин
Натрия бикарбонат
Девочка 13 лет жалуется на периодическую боль в участке сердца колющего характера. Перкуторно - границы сердца без перемен. Аускультативно – тоны сердца аритмичные, усиленные, экстрасистолия на 20-25 сердечному толчку. На ЭКГ - синусовый ритм, нарушение реполяризации, одиночные наджелудочковые экстрасистолы покоя. Ваш диагноз?
Вегето-сосудистая дисфункция
Ревматизм
Неревматический кардит
Дистрофия миокарда
Интоксикационный синдром
Мальчик 6 лет жалуется на постоянную интенсивную боль в участке сердца. Перкуторно – границы сердца без перемен, тоны сердца звучные, вдоль левого края грудины выслушивается ограниченный, непостоянный шум, который напоминает хруст снега. На ЭКГ – зубец Т двухфазный, интервал S-T конкордантно смещен.
Перикардит
Неревматический кардит
Ревматизм
Сухой плеврит
Инфаркт миокарда
Мальчик в возрасте 7 лет поступил в кардиоревматологическое отделение детской больницы с жалобами на повышенную утомляемость , одышку, сердцебиения. При объктивном осмотре перкуторно выявлены смещения границ относительной сердечной тупости влево, аускультативно указаны послабления І тона, тахикардию, трехчленный ритм протодиастоличнского галопа, короткий дуючий систолический шум над верхушкой, акцент ІІ тона на легочной артерии. ЭКГ: на фоне синусовой тахикардии одиночные желудочковые экстрасистолы, перегрузка левого желудочка, отрицательная волна “Т” ІІ, V5-6. ЭхоКГ: увеличения конечно-диастолического размера левого желудочка до 58 мм, снижения фракции изгнания левого желудочка до 46\%. Укажите наиболее возможный диагноз:
Дилятационная кардиомиопатия
Перикардит
Инфекционный эндокардит
Гипертрофическая кардиомиопатия
Рестриктивная кардиомиопатия
Девочка в возрасте 1 года поступила в педиатрический стационар с жалобами на одышку, кашель, при кормлении ребенок делает паузы, полувздохы, не съедает дневную норму пищи. При объективном осмотре выявлены отставания в физическом развитии, бледность кожи, цианоз, больше носогубного треугольника во час вопля. Одышка по типу тахипноэ с участием вспомогательной мускулатуры. Парастернальний сердечный горб умеренно выражен. Между относительной сердечной тупости смещенные больше влево. Верхушечный толчок смещен влево и вниз. Сердечный толчок усилен. Воздержанное систолическое дрожание в ІІІ-І межреберьи слева. Над легкими в задненижних отделах мелкопузырные хрипы. ЭКГ признаки гипертрофии левого желудочка. Укажите наиболее возможный диагноз:
*Дефект межжелудочковой перегородки
Тетрада Фалло
Транспозиция магистральных сосудов
Стеноз легочной артерии
Аномальный дренаж легочных вен
Мальчик 12 лет болеет дилятяционной кардиомиопатией В настоящее час жалуется на повышенную утомляемость , одышку, сердцебиения. При об(єктивному осмотре перкуторно выявлены смещения границ относительной сердечной тупости влево, аускультативно указаны послабления І тона, тахикардию, трехчленный ритм протодиастолического ічного галопа, короткий дуючий систолический шум над верхушкой, акцент ІІ тона на легочной артерии. ЭКГ: на фоне синусовой тахикардии, перегрузка левого желудочка, отрицательная волна “Т” ІІ, V5-6. ЭхоКГ: значительное увеличение конечно-диастолического размера левого желудочка на фоне выраженного снижения фракций изгнания и сокращения левого желудочка. Какой препарат рекомендован в лечении данного пациента:
*Дигоксин
Верапамил
Пропранолол
Простогландин Е1
Индометацин
Ребенок 4 лет поступил в больницу с жалобами на температуру до 39,5, одышку, боль в правой стороне, незначительный кашель. Объективно: состояние тяжелое, значительно выраженная интоксикация, одышка смешанного характера, ребенок лежит на правой стороне, утолщения кожной складки под лопаткой по правую сторону. В крови – лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг по левую сторону. Ваш диагноз?
*Правосторонний плеврит
Острая правосторонняя пневмония
Абсцесс правого легкого
Аппендицит
Бронхиолит
Ребенок 5 лет поступил к больнице с жалобами на температуру 38 и боль в правой стороне. Известно, что болеет неделя. Объективно: состояние тяжелое, что обусловлено интоксикацией и дыхательной недостаточностью по смешанному типу. Перкуторно: по правую сторону ниже угла лопатки тупой звук, аускультативно – жесткое дыхание, под лопаткой по правую сторону – отсутствие дыхательных шумов. В крови – лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом по левую сторону, повышенное СОЭ. Ваш диагноз?
*Плеврит
Пневмония
Обструктивный бронхит
Аппендицит
Стафилококковая деструкция легких
Ребенок 10месяцев больной острой респираторной инфекцией с явлениями токсикоза. На коже живота появилась геморрагическая сыпь, была дважды рвота “кофейной гущей”, отмечалась макрогематурия. Какие лабораторные обследования необходимо провести для уточнения причин геморрагического синдрома?
*Коагулограмму
Анализ испражнений на скрытую кровь
Анализ крови на содержимое иммуноглобулинов
Анализ мочи
Стерильную пункцию для исследования костного мозга
У ребенка 8 лет после перенесенной ангины появилась на коже ног и живота петехиальная сыпь розового цвета и поднялясь температура к 38. Количество тромбоцитов в анализе крови 90,0 г/л, час кровотечения 15 минут. О каком заболевание можно подумать?
*Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
Железодефицитная анемия
Геморрагический васкулит
Острый лимфобластный лейкоз
Гемофилия
Мальчик 10 пор, родился от первых нормальных родов с массой тела 3.600. Из первых дней жизни отмечаются непостоянные срыгивания и рвота 1-2 разы в час. Рвотные массы без примеси желчи. Массу тела набирает медленно. Испражнения воздержаны. О какой патологии можно подумать?
*Пилороспазм
Незаконченный поворот кишечника
Адреногенитальный синдром
Пилоростеноз
Острый гастрит
Девочка 4 месяцев, масса тела 6.000. Из анамнеза жизни известно, что родилась с массой тела 2.000. Находилась на дополненном вскармливании (смешанное). При обследовании: бледность кожи и слизистых, печень выступает из-под края реберной дуги . В анализе крови: Нв 80 г/л, эритроциты 3,6 Т/л, цветной показатель 0,67, лейкоциты 8,9 г/л, тромбоциты 200 Г/л, ретикулоцити 20 0/00. Гипохромия, пейкилоцитоз, анизоцитоз. О какой патологии можно подумать?
*Дефицитная анемия
Гипопластическая анемия
Анемия Фанкони
Гипорегенераторная анемия
Норморегенераторні анемия
Саша П., 13 лет, у отделение поступил с жалобами на слабость, снижения аппетита, бледность кожи и слизистых оболочек. Родители обращают внимание на то, что на протяжении 1,5 месяцев у мальчика неоднократно наблюдали темно-вишневого цвета испражнения. При обследовании крови: Нв 70 г/л, эритроциты 2,1 Т/л, цветной показатель 1,0, ретикулоциты 40 0/00, лейкоциты 8,9 Г/л, тромбоциты 200 Г/л. Содержимое VII фактора в крови – 60\% от нормы. О какой патологии следует подумать?
*Хроническая постгеморрагическая анемия
Дефицитная анемия
Гемофилия А
Гипопластическая анемия
Гиперрегенераторная анемия
Мальчик 12 лет жалуется на периодическую боль в правом подреберном участке, который сопровождается ощущением тяжести и вздутием в надбрюшном участке, рвоту, накопления газа в кишках, повышением температуры тела до 38. Результаты дуоденального зондирования: в порциях В и С желчь мутная, содержит слизь, в осадке – лейкоциты и эпителиальные клетки. Ваш диагноз?
*Хронический холецистохолангит в стадии обострения
Хронический гастродуоденит в стадии обострения
Дискенезия желчевыводных путей
Хронический панкреатит в стадии обострения
Функциональный синдром нарушения внутрикишечного всыпания
Девочка 14 лет жалуется на боль на протяжении толстой кишки, отказ от пищи, редкие испражнения до 6-12 раз в час с примесями крови, слизи и гноя. При ректороманоскопии слизистая оболочка гиперемирована, матового оттенка, контактные кровотечения. Ваш диагноз?
*Язвенно –геморрагический колит
Дизентерия
Синдром нарушения внутрикишечного всыпания
Целиакия
Лимфогранулематоз
У ребенка 2 лет в однолетнем возрасте диагностировано открытый артериальный проток и рекомендованы наблюдения к плановому хирургическому лечению в 3-4 – летнем возрасте. В последнее час оказалась одышка, ребенок перенес пневмонию, снизилась физическая активность. При исследовании выявлены снижения интенсивности диастолического компоненту шума, при рентгенологическом исследовании - застойные явления в легочных полях, при контрольной ЭКГ - уменьшения признаков гипертрофии левого желудочка. Артериальное давление изменилось с 110 /30 мм рт. ст. на 110/50.
*Легочная гипертензия
Остаточные явления пневмонии
Кальцинация протока
Облитерация протока
Септический эндоваскулит в зоне протока
Ребенку 8 лет поставлен диагноз “эпидемический паротит”. Его брат, 4 лет эпидемическим паротитом не болел и не привитый. Применением какого из мероприятий можно предупредить заболевание эпидемическим паротитом у этого ребенка?
Вакцинация
Антибиотинопрофилактика
Химиопрофилактика
Гамаглобулинопрофилактика
Фагопрофилактика
У девочки 3,5 лет повышения tтела до 38,2 С, высыпания на теле, снижения аппетита слабость. Болеет 2-гу час. Объективно: tтела-37,8 С, кожа бледная; на волосистой части головы, лица, туловища, конечностей сыпь: красные пятна, папулы, везикулы на неинфильтрированной основе, диаметром 3-5 мм, наполненные прозрачной жидкостью. ЧД – 28 в 1 мин., ЧСС – 112 в 1 мин. Живот мягкий, печень и селезенка не увеличены. Ваш диагноз?