Файл: Тема 1 Задача 1.pdf

железы?-Гиперфункция щитовидной железы - повышенная секреция
тироксина – возбуждение симпатичесой нервной системы - выделение
норадреналина - взаимодействие с В1-рецептором - повышение ЧСС и
увеличение силы сокращения – тахикардиия
3. Как изменяется сила сердечных сокращений при увеличении ЧСС?- При
увеличении ЧСС, сила сокращений увеличивается. Но при повышении более
180 уд.мин сила сокращений снижается.
4. Опишите эффект Боудича-эффект Боудича (лестница)- увеличение силы
сокращений при ступенчатом увеличении ЧСС, при неизменной длине
мышечного волокна, при неизменном давлении и неизменном ударном объеме
5. Каков клеточный механизм данного эффекта?
- при уменьшении времени сердечного цикла в диастолу возрастает
концентрация Са в саркоплазме для развития ПД. Хронотропный эффект.
Тема 2.12
Задача 1
У больной с недостаточностью полулунных клапанов была записана сфигмограмма сонной артерии.
1. Изменение какого показателя сфигмограммы было обнаружено?
2. Что такое сфигмограмма? Зарисуйте её.
3. Какие элементы сфигмограммы Вам известны? Отметьте их на рисунке.
4. Что они отражают?
5. Как зарегистрировать сфигмограмму?
Ответ на задачу №1
1. Изменение инцизуры (регистрирует конец периода изгнания перед закрытием полулунных клапанов и ,вследствие, внезапное падение давления в аорте) и дикротического подъёма (зубца)-регистрирует захлопывание полулунных клапанов (вторичная волна повышения давления).
2. Сфигмограмма-кривая пульса, описывающая свойства артериального пульса и состояние ССС.
3. Cd-анакрота f-инцизура g-дикротический подъём gh-катакрота de-систолическое плато
4. Анакрота-подъем кривой артериального пульса

(сфигмограммы), вызванный повышением артериального давления и связанным с этим растяжением, которому подвергаются стенки артерий под влиянием крови, выброшенной из сердца в начале фазы изгнания из левого желудочка.
Инцизура-резкое падение давления в артериях.
Дикротический подъём-вторичная волна повышения давления за счет растяжения стенок аорты.
Катакрота-спуск кривой в фазе медленного изгнания систолы желудочков
(понижение АД).
Систолическое плато-ударная и остаточная сист.волны.
Задача 2
При использовании метода допплерсонографии сосудов были получены данные о линейной скорости кровотока в различных участках сосудистого русла человека.
1. В какой части сосудистого русла наименьшая линейная скорость кровотока?
2. От чего зависит скорость кровотока?
3. Что такое линейная и объемная скорость кровотока?
4. Напишите формулы расчета линейной и объемной скорости кровотока.
5. Какие факторы влияют на линейную и объемную скорость кровотока?
Ответ на задачу №2
1. Линейная скорость кровотока минимальная-0,5 мм/с-т.к. имеют самый широкий суммарный просвет, в 500-600 раз больше d аорты.
2. Скорость кровотока зависит от:
-разности давление в начале (Р1) сосудистой системы, т.е. в аорте, и в её конце (Р2), т.е. в полых венах; g тока жидкости-скорость кровотока;
-суммарного поперечного сечения всех сосудов данного калибра-линейная скорость кровотока.
3. Линейная скорость кровотока-путь, проходящий кровью в единице времени в сосуде.
Объёмная скорость кровотока-количество жидкости (крови), протекающей через поперечное сечение сосуда в единицу времени.
4. Q=(P1-P2)/R
Q -объёмная скорость кровотока
Р1-давление в аорте
Р2-давление в полых венах
R-сопротивление тока жидкости
V=Q /ПR2
V-линейная скорость кровотока
Q-объёмная скорость кровотока

5. Вязкость, сопротивление тока жидкости (крови), разница давлений, тип движения крови (турбулентный тип движения крови при стенозах артерий, аневризмах, анемиях-уменьшает линейную скорость кровотока).
Задача 3
После измерения скорости распространения пульсовой волны было выяснено, что у 63 летнего пациента она отлична от 15 летнего.
1. Перечислите известные вам характеристики пульса.
2. У кого из пациентов скорость пульсовой волны выше?
3. Каковы её приблизительные значения?
4. От каких факторов зависит скорость пульсовой волны? Объясните, какой из них повлиял на результат.
5. Какой метод позволяет измерить скорость пульсовой волны и в чем суть этого метода?
Ответ на задачу №3
1. Частота, форма, ритмичность, симметричность, наполнение, напряжение- характеристики пульса.
2. У 63-летнего пациента скорость пульсовой волны выше.
3. У людей молодого и среднего возраста скорость распространения пульсовой волны в аорте равна 5,5×8,0 м/с. С возрастом скорость увеличивается.
4. Эластичность стенок артерий повлияла на р-т, d, S поперечного сечения сосудов, g, вязкость крови.
5. Методы: -измерение датчиками на сонной и бедренной артериях; -пальпация лучевой артерии (с целью уменьшения d артерии, создания преграды пульсовой волне, и вследствие, регистрация пульса).
ТЕМА 2.13 ПЕД
Эффект вазоконстрикции, т.е. сужения артерий и артериол, был обнаружен
Вальтером в 1842 году в опытах на лягушках, затем Бернаром в 1852 году в эксперименте на ухе кролика.
ЗАДАЧА 1
1.опишите , в чем заключалась суть данного эксперимента Клода Бернара?
ОТВЕТ: Суть в выявлении влияния нервов на тонус сосудов.
2. Как называется сосудосуживающий и сосудорасширяющий эффект на сосуды?
ОТВЕТ: Гуморальная регуляция тонуса сосудов, нервная регуляция тонуса
сосудов

3. Что наблюдается при перерезке и стимуляции симпатического нерва на одной стороне шеи у кролика в эксперименте с сосудами ушка на оперированной стороне? ОТВЕТ: Перерезка-расширение сосудов, покраснение уха.
Раздражение-сужение сосудов, бледность.
4. Где формируются симпатические влияния на тонус сосудов ?ОТВЕТ: В
спинном мозге. Тела вазокомтрикторных симпатических нейронов
расположены в боковых рогах грудных и поясничных сегментов.
5. Какими медиаторами и типами рецепторов представлены симпатические влияния на тонус сосудов ? ОТВЕТ: альфа-адренорецепторы,бетта-
адренорецепторы, м-холинорецепторы. Медиатор: норадреналин
ЗАДАЧА 2
Известно , что значительное влияние на регуляцию тонуса сосудов оказывают биологически активные вещества и продукты метаболизма .Так например надпочечники постоянно секретируют адреналин и норадреналин в разных количествах 80% – адреналина и 20% норадреналина, которые так же влияют на тонус сосудов ?
1 . Как называется механизм этих веществ данной регуляции на тонус сосудов?
ОТВЕТ: Гуморальная регуляция тонуса сосудов.
2. Какие виды адренорецепторов Вам известны ? ОТВЕТ: альфа и бета
адренорецепторы. Каждый имеет свой тип: альфа 1, альфа2, бета1,бета2,бета3.
3. Одинаков ли эффект при действии норадреналина на различные виды адренорецепторов? ОТВЕТ: Нет,т.к норадреналин обладает более сильным
сосудосуживающим действием и менее стимулирующее влияние на
сокращение сердца, в отличии от адреналина. Так же норадреналин влияет
преимущественно наальфа1- адренорецепторы.
4. Зависит ли эффект влияния сосуды от физиологической концентрации данных веществ? ОТВЕТ: ДА
5. Какие ещё биологические активные вещества обладают эффектом вазоконстрикторнойнаправленности ? ОТВЕТ: Катехоламины, серотонин,
вазопрессин, ангиотензин.
ЗАДАЧА 3

Гладкие мышцы сосудов находятся в состоянии длительного постоянного возбуждения, даже при условии отсутствия всех внешних нервных и гуморальных регуляторных влияний.
1 . Как называется такой исходный уровень сокращения гладких мышц сосудов ?
ОТВЕТ: Базальный тонус
2. Чем обусловлено наличие данного тонуса ? ОТВЕТ: Определяется
структурными и мгновенными факторами. Гладкомышечные клетки
спонтанны к распространению возбуждения – сокращение-сужение просвета
сосудов.
3. Одинаков ли тонус с разных сосудистых областях , например , сосудах мышц и кожи ? ОТВЕТ: НЕТ
4. Какие гуморальные факторы влияют на базальный тонус сосудов ? ОТВЕТ:
Сосудосуживающие-вазопрессин, адреналин, ангиотензин.
Сосудорасширяющие – углекислый газ, клеточные метаболиты, органические
клетки.
5. Имеет ли влияние нервная регуляция на базальный тонус сосудов ОТВЕТ: ДА

5) Какие виды давлений, использованные в данной формуле, способствуют фильтрации жидкости в ткани и реабсорбции?- кровяное, онкотическое,
гидростатическое.
Задача 2.
У пациента с отеками при обследовании обнаружено выделение белков с мочой ( протеинурия ) вследствие заболевания почек. Обьясните механизм развития отеков при этом состоянии.
1. Чем определяется фильтрация в тканях ?- Гидростатическим давлением в
капиллярах и тканях ж-ти, онкотическим давлением плазмы в капилляре и
тканевой ж-ти, коэффициентом фильтрации.
2. Чем определяется реобсорбция в капиллярах?- гидростатическим давлением в
капиллярах.
3. Что такое онкотическое давление крови?- давление, создаваемое белками
крови.
4. Что такое осмотическое давление крови?- Осмотическое давление- давление
возникающее на границе раздела р-ров различной конц.
5. Обьясните механизм развития отеков при состоянии, описанном в условии задачи.- при протеинурии происходит утечка белка с мочой, из-за этого падает
онкотическое давление крови, что приводит к отекам.
Задача 3.
1. Какой тип капилляров соответствует рисунку А, Б, В.?- А-соматический, Б-
фенестрированный, В-синусоидный.
2. Подпишите цифровые обозначения структур.- 2-базальная мембрана,
эндотелий;3- интерстициальные клетки; 4- ядра, 5- просветы между БМ.
3. Перечислите функции капилляров .-регуляция давления, транспорт О2 и
прочих веществ, перераспределение крови.
4. Дайте определение понятию «Транскапиллярный обмен».- транскапиллярный
обмен- обмен веществ между кровью капилляров и органами/тканями.

5 . Перечислите , в каких органах находятся все три вида капилляров , изображенных в данной задаче ?- Селезенка
ТЕМА 2.14
ЗАДАЧА 1
У экспериментального животного перерезаны депрессорные нервы, в результате чего произошло стойкое повышение артериального давления.
1. Рецепторы какой рефлексогенной зоны вызвали изменение частоты его импульсации? ОТВЕТ: Дуги аорты
2. Какие рецепторы расположены в этой зоне? ОТВЕТ: Барорецепторы
3. К какой группе они относятся ? ОТВЕТ: Интерорецепторы, которые
являются разновидностью механорецепторов
4. Какие факторы повлияли на их активность ? ОТВЕТ: Не поступлении
информации от барорецепторов, торможение центральных нейронов
блуждающего нерва
5. Какое физиологическое значение это имеет ? ОТВЕТ: Вызывает усиление
работы сердца, сужает просвет сосудов.
ЗАДАЧА 2
При механическом раздражении брюшины или органов брюшной полости происходит вагусноеурежение сердечных сокращений, и даже остановка сердца.
1. Какой рефлекс описан в данном случае? ОТВЕТ: Рефлекс Гольца
2. Опищите механизм возникновения данного рефлекса ОТВЕТ: При
раздражении механорецептеров органов брюшной полости проходит
уменьшение ЧСС или полная остановка сердца
3. К какой группе сердечных рефлексов относится данный рефлекс? ОТВЕТ:
Сопряженные рефлексы
4. Приведите пример кардиальных рефлексов , относящихся к этой группе.
ОТВЕТ: Например, рефлекс Даньини-Ашнера- урежение ЧСС на10-20 уд/мин
после надавливания на глазные яблоки.
5. Какие группы кардиальных рефлексов Вам известны? ОТВЕТ: Собственные,
сопряженные, кардиовазальные
ЗАДАЧА 3

С целью изучения механизмов рефлекторной регуляции АД у экспериментального животного повышали АД в общих сонных артериях.
1.Как называются рецепторы, реагирующие на изменение А.Д? ОТВЕТ:
Барорецепторы
2.Какие рефлекторные сдвиги со стороны системной гемодинамики следует ожидать у животного? ОТВЕТ: Уменьшение ударного и минутного объема
крови, снижение АД
3 Какой рефлекс лежит в их основе?ОТВЕТ: Р.Циона-Людвига
4. Нарисуйте блок-схему этого рефлекса. ОТВЕТ:
5.Какой отдел сосудодвигательного центра активировался в данной случае ?
ОТВЕТ: Депрессорный
Задачи 2.15
Задача 1. На занятии студенты изучали методику регистрации ЭКГ.
1. Обозначьте места (анатомические ориентиры) наложения электродов.
Стандартные отведения:
I – между правой и левой руками
II – между правой рукой и левой ногой
III – между левой рукой и левой ногой
Усиленные однополюсные отведения от конечностей: aVR – усиленное однополюсное отведение от правой руки aVL –усиленное однополюсное отведение от левой руки