Файл: Оказания первой помощи пострадавшим и ухода.pdf

СПОСОБЫ КОНТРОЛЯ СОСТОЯНИЯ ПОСТРАДАВШЕГО, НАХОДЯЩЕГОСЯ
В СОЗНАНИИ, БЕЗ СОЗНАНИЯ
Контроль состояния пострадавшего осуществляется следующим образом:
1. Постоянный диалог с пострадавшим, находящимся в сознании.
2. У пострадавшего в бессознательном состоянии – периодическая проверка дыхания.
3. Регулярный обзорный осмотр, контроль остановленного кровотечения.
4. Контроль правильности наложения повязок, жгутов.
5. Наблюдение за окружающей обстановкой, обеспечение безопасных условий для участников оказания первой помощи и пострадавшего.
ПРОСТЫЕ ПРИЕМЫ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОДДЕРЖКИ
1. Информирование пострадавшего о квалификации участника оказания первой помощи.
2. Разъяснение, в чем суть выполняемых мероприятий первой помощи, получение разрешения от пострадавшего на их осуществление.
3. Постоянный словесный контакт с пострадавшим, придерживание за руку.
4. Предоставление пострадавшему реальной информации о его состоянии (в деликатной форме).
5. Доброжелательное отношение к пострадавшему.
6. Защита пострадавшего от взглядов зевак.
7. Обращение к пострадавшему с просьбой выполнить несложные задания, подбадривание.
8. Информирование других пострадавших о том, что они не останутся без помощи.
ПРИНЦИПЫ
ПЕРЕДАЧИ
ПОСТРАДАВШЕГО
БРИГАДЕ
СКОРОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ДРУГИМ СПЕЦИАЛЬНЫМ СЛУЖБАМ, СОТРУДНИКИ
КОТОРЫХ ОБЯЗАНЫ ОКАЗЫВАТЬ ПЕРВУЮ ПОМОЩЬ
Передача пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи или сотрудникам других специальных служб осуществляется в любой момент по их прибытии.
При этом необходимо сообщить медицинским работникам информацию:
• о происшествии;
• о выявленных у пострадавшего травмах и других состояниях;
• о том, что было сделано при оказании первой помощи.
Следует также ответить на возникшие вопросы. После передачи пострадавшего необходимо оказать дальнейшее содействие сотрудникам (помогать перемещать пострадавшего, обеспечивать безопасные условия для оказания медицинской помощи и т. д.).
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:
1. Что такое первая помощь?
2. Какова основная задача первой помощи?
3. В какие сроки после повреждения, первая помощь будет наиболее эффективна?

4. Какая ответственность и каким документом предусмотрена в случае неоказания первой помощи пострадавшему?
5. Перечислите основные состояния, при которых оказывается первая помощь.
6. Каковы основные мероприятия по оценке обстановки и обеспечению безопасных условий при оказании первой помощи.
7. Перечислите мероприятия по восстановлению проходимости дыхательных путей и определению признаков жизни у пострадавшего.
8. Каковы мероприятия по проведению СЛР?
9. Какие мероприятия по остановке наружного кровотечения Вы знаете?
10. Поэтапный временной алгоритм действий по оказанию первой помощи?

КОЛЛЕКТИВНЫЕ.
В настоящее время на территории России утверждены различные по специфики оказания первой помощи комплекты аптечек.
Так, требования к комплектации изделиями медицинского назначения
аптечек для оказания первой помощи работникам установлены приказом
Минздравсоцразвития России от 05 марта 2011 г. № 169н, а сами изделия разделены на четыре группы:
1. Изделия медицинского назначения для временной остановки наружного кровотечения и перевязки ран;
2. Изделия медицинского назначения для проведения сердечно-легочной реанимации;
3. Прочие изделия медицинского назначения и
4. Прочие средства.
N п/п Наименование изделий медицинского назначения
Форма выпуска
(размер)
Количество
(штук),
не менее
1
Изделия медицинского назначения для временной остановки наружного
кровотечения и перевязки ран
1.1
Жгут кровоостанавливающий
1 шт.
1.2
Бинт марлевый медицинский нестерильный
5 м х 5 см
1 шт.
1.3
Бинт марлевый медицинский нестерильный
5 м х 10 см
1 шт.
1.4
Бинт марлевый медицинский нестерильный
7 м х 14 см
1 шт.
1.5
Бинт марлевый медицинский стерильный
5 м x 7 см
1 шт.
1.6
Бинт марлевый медицинский стерильный
5 м x 10 см
2 шт.
1.7
Бинт марлевый медицинский стерильный
7 м x 14 см
2 шт.
1.8
Пакет перевязочный индивидуальный стерильный с герметичной оболочкой
1 шт.
1.9
Салфетки марлевые медицинские стерильные
Не менее
16 см x 14 см N 10 1 уп.
1.10 Лейкопластырь бактерицидный
Не менее 4 см x 10 см
2 шт.
1.11 Лейкопластырь бактерицидный
Не менее
1,9 см x 7,2 см
10 шт.
1.12 Лейкопластырь рулонный
Не менее
1 см x 250 см
1 шт.
2
Изделия медицинского назначения для проведения сердечно-легочной реанимации
2.1
Устройство для проведения искусственного дыхания
«рот-устройство-рот» или карманная маска для искусственной вентиляции «рот-маска»
1 шт.
3
Прочие изделия медицинского назначения
3.1
Ножницы для разрезания повязок по Листеру
2 шт.
3.2
Салфетки антисептические из бумажного текстилеподобного материала стерильные спиртовые
Не менее
12,5 х 11 см
5 шт.
3.3
Перчатки медицинские нестерильные, смотровые
Размер не менее M
2 пары
3.4
Маска медицинская нестерильная 3-слойная из нетканого материала с резинками или с завязками
2 шт.
3.5
Покрывало спасательное изотермическое не менее
1 шт.

160 см x 210 см
4
Прочие средства
4.1
Английские булавки стальные со спиралью
Не менее 38 мм
3 шт.
4.2
Рекомендации с пиктограммами по использованию изделий медицинского назначения для оказания первой помощи работникам
1 шт.
4.3
Футляр или сумка санитарная
1 шт.
4.4
Блокнот отрывной для записей формат не менее
A7 1 шт.
4.5
Авторучка
1 шт.
Примечания:
1. Изделия медицинского назначения, входящие в состав аптечки для оказания первой помощи работникам (далее - Состав аптечки), не подлежат замене.
2. По истечении сроков годности изделий медицинского назначения, входящих в Состав аптечки, или в случае их использования аптечку необходимо пополнить.
3. Аптечка для оказания первой помощи работникам подлежит комплектации изделиями медицинского назначения, зарегистрированными в установленном порядке на территории
Российской Федерации.
4. Рекомендации с пиктограммами по использованию изделий медицинского назначения аптечки для оказания первой помощи работникам (п. 4.2 Состава аптечки) должны предусматривать описание (изображение) следующих действий: а) при оказании первой помощи все манипуляции выполнять в медицинских перчатках (п. 3.3
Состава аптечки). При наличии угрозы распространения инфекционных заболеваний использовать маску медицинскую (п. 3.4 Состава аптечки); б) при артериальном кровотечении из крупной (магистральной) артерии прижать сосуд пальцами в точках прижатия, наложить жгут кровоостанавливающий (п. 1.1 Состава аптечки) выше места повреждения с указанием в записке (п. п. 4.4 - 4.5 Состава аптечки) времени наложения жгута, наложить на рану давящую (тугую) повязку (п. п. 1.2 - 1.12 Состава аптечки); в) при отсутствии у лица, которому оказывают первую помощь, самостоятельного дыхания провести искусственное дыхание при помощи устройства для проведения искусственного дыхания "Рот - Устройство - Рот" или карманной маски для искусственной вентиляции легких "Рот - маска" (п.
2.1 Состава аптечки); г) при наличии раны наложить давящую (тугую) повязку, используя стерильные салфетки (п.
1.9 Состава аптечки) и бинты (п. 1.2 - 1.7 Состава аптечки) или применяя пакет перевязочный стерильный (п. 1.8 Состава аптечки). При отсутствии кровотечения из раны и отсутствии возможности наложения давящей повязки наложить на рану стерильную салфетку (п. 1.9 Состава аптечки) и закрепить ее лейкопластырем (п. 1.12 Состава аптечки). При микротравмах использовать лейкопластырь бактерицидный (п. 1.10 - 1.11 Состава аптечки); д) при попадании на кожу и слизистые биологических жидкостей лиц, которым оказывается первая помощь, использовать салфетки антисептические из бумажного текстилеподобного материала стерильные спиртовые (п. 3.2 Состава аптечки); е) покрывало спасательное изотермическое (п. 3.5 Состава аптечки) расстелить (серебристой стороной к телу для защиты от переохлаждения; золотой стороной к телу для защиты от перегревания), лицо оставить открытым, конец покрывала загнуть и закрепить.
Приказом Минздравсоцразвития России от 11 августа 2011 г. N 907н
(Зарегистрирован в Минюсте РФ 9 ноября 2011 г. N 22252) утверждены требования к
комплектации изделиями медицинского назначения укладки для оказания
первой помощи в сельских поселениях лицами, имеющими соответствующую
подготовку.

N п/п Наименование изделий медицинского назначения
Форма выпуска
(размер)
Количество
(штук),
не менее
1
Изделия медицинского назначения для временной остановки наружного
кровотечения и перевязки ран
1.1
Жгут кровоостанавливающий
1 шт.
1.2
Бинт марлевый медицинский стерильный
5 м x 10 см
3 шт.
1.3
Бинт марлевый медицинский стерильный
7 м x 14 см
3 шт.
1.4
Пакет перевязочный индивидуальный стерильный с герметичной оболочкой с двумя подушечками
2 шт.
1.5
Лейкопластырь бактерицидный
2,5 см x 7,2 см
20 шт.
1.6
Лейкопластырь рулонный
2 см x 5 м
1 шт.
1.7
Салфетки марлевые медицинские стерильные
16 см x 14 см
5 шт.
1.8
Салфетки антисептические из бумажного текстилеподобного материала стерильные спиртовые не менее
12,5 x 11,0 см
10 шт.
2
Изделия медицинского назначения для проведения сердечно-легочной реанимации
2.1
Дыхательный мешок для проведения искусственного дыхания (однократного применения)
1 шт.
3
Прочие изделия медицинского назначения
3.1
Ножницы для разрезания повязок по Листеру
2 шт.
3.2
Перчатки медицинские нестерильные, смотровые не менее M
6 пар
3.3
Маска медицинская нестерильная 3-слойная из нетканого материала с резинками или с завязками
3 шт.
3.4
Очки или экран защитный для глаз
1 шт.
3.5
Покрывало спасательное изотермическое не менее
150 см x 200 см
1 шт.
3.6
Пакет гипотермический
3 шт.
3.7
Стерильная салфетка не менее
40 см x 60 см
1 шт.
3.8
Стерильная салфетка или простыня не менее
70 см x 140 см
1 шт.
3.9
Воротник-шина шейная для взрослых
1 шт.
3.10 Воротник-шина шейная для детей
1 шт.
3.11 Комплект заготовок шин иммобилизационных длиной не менее
45, 90, 120 см
1 комплект
3.12
Сфигмоманометр
(измеритель артериального давления) механический с анероидным манометром и стетоскоп
1 шт.
3.13 Термометр медицинский максимальный стеклянный
1 шт.
3.14 Носилки медицинские мягкие бескаркасные не менее
180 см x 70 см
1 шт.
4
Прочие средства
4.1
Блок бумажных бланков не менее 30 листов, формат не менее
A7 1 шт.
4.2
Авторучка
1 шт.
4.3
Рекомендации по использованию изделий медицинского назначения укладки для оказания первой помощи в сельских поселениях лицами, имеющими соответствующую подготовку
1 шт.

4.4
Мешок полиэтиленовый с зажимом не менее
20 см x 25 см
2 шт.
4.5
Футляр-контейнер пластиковый
2 шт.
4.6
Сумка или чемодан пластиковый
1 шт.
Примечания:
1. Изделия медицинского назначения, которыми в соответствии с настоящими требованиями укомплектовываются укладки для оказания первой помощи в сельских поселениях лицами, имеющими соответствующую подготовку (далее - укладка), не подлежат замене.
2. По истечении сроков годности изделий медицинского назначения и прочих средств, предусмотренных настоящими требованиями, или в случае их использования укладку необходимо пополнить.
3.
Укладка подлежит комплектации изделиями медицинского назначения, зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации.
4. Рекомендации по использованию изделий медицинского назначения укладки (пункт 4.3
Требований к комплектации) должны предусматривать описание (изображение) следующих действий: а) при оказании первой помощи - выполнение манипуляций в медицинских перчатках (пункт
3.2 Требований к комплектации) и с использованием маски медицинской одноразовой и защитных очков или экрана для глаз (пункты 3.3, 3.4 Требований к комплектации); б) при артериальном кровотечении из магистральной артерии - прижатие сосуда пальцами в точках прижатия, наложение жгута кровоостанавливающего (пункт 1.1 Требований к комплектации) выше места повреждения, с указанием в записке времени наложения жгута, наложение на рану давящей повязки (пункты 1.2 - 1.4, 1.7 Требований к комплектации); в) при отсутствии у лица, которому оказывается первая помощь, самостоятельного дыхания - проведение искусственного дыхания при помощи дыхательного мешка для проведения искусственного дыхания (пункт 2.1 Требований к комплектации); г) при наличии раны - наложение давящей повязки с использованием стерильных салфеток
(пункт 1.7 Требований к комплектации) и бинтов (пункты 1.2 - 1.3 Требований к комплектации) или применение пакета перевязочного стерильного (пункт 1.4 Требований к комплектации). При отсутствии кровотечения из раны и возможности наложения давящей повязки - наложение на рану стерильных салфеток (пункт 1.7 Требований к комплектации) и закрепление их лейкопластырем
(пункт 1.6 Требований к комплектации). При микротравмах - использование лейкопластыря бактерицидного (пункт 1.5 Требований к комплектации); д) для закрытия обширных ожоговых и раневых поверхностей - применение стерильной простыни или салфетки (пункты 3.7, 3.8 Требований к комплектации); е) для местного охлаждения при различных травмах (ожоги, ушибы, переломы, вывихи) - применение гипотермического пакета (пункт 3.6 Требований к комплектации);
ё) для фиксации шейного отдела позвоночника - наложение воротника-шины шейного для взрослых или для детей (пункты 3.9, 3.10 Требований к комплектации); ж) для защиты от переохлаждения - использование покрывала спасательного изотермического, которое необходимо расстелить серебристой стороной к телу; для защиты от перегревания - золотой стороной к телу. Лицо оставить открытым, конец покрывала загнуть и закрепить (пункт 3.5 Требований к комплектации); з) при попадании на кожу и слизистые (за исключением глаз) крови и/или других биологических жидкостей лиц, которым оказывается первая помощь, - использование салфеток антисептических из бумажного текстилеподобного материала стерильных спиртовых (пункт 1.8 Требований к комплектации); и) для фиксации переломов конечностей использовать шины иммобилизационные (пункт 3.11
Требований к комплектации).
5. Не допускается использование, в том числе повторное, изделий медицинского назначения и прочих средств, предусмотренных настоящими требованиями, загрязненных кровью и/или другими биологическими жидкостями.

6. Для сбора и утилизации отходов, образовавшихся при оказании первой помощи, необходимо использовать мешок полиэтиленовый с зажимом (пункт 4.4 Требований к комплектации).
Требования к комплектации медицинскими изделиями укладки санитарной
сумки для оказания первой помощи подразделениями сил гражданской обороны
утвержденыприказом Минздрава России от 8 февраля 2013 г. N 61н и действуют с 1 мая 2013 г.
N
п/п
Наименование медицинских изделий
Форма выпуска
(размер)
Кол-во, не
менее
1 Медицинские изделия для временной остановки наружного кровотечения и
наложения повязок
1.1 Бинт марлевый медицинский стерильный
5 м x 10 см
5 шт.
1.2 Бинт марлевый медицинский стерильный
7 м x 14 см
3 шт.
1.3 Бинт марлевый медицинский нестерильный
5 м x 5 см
3 шт.
1.4 Жгут кровоостанавливающий матерчато- эластичный
2 шт.
1.5 Лейкопластырь бактерицидный не менее
1,9 см x 7,2 см
5 шт.
1.6 Лейкопластырь рулонный не менее 2 см x 5 м
2 шт.
1.7 Пакет перевязочный медицинский стерильный
5 шт.
1.8 Салфетка антисептическая из нетканого материала с перекисью водорода не менее
12,5 см x 11,0 см
5 шт.
1.9 Салфетка марлевая медицинская стерильная не менее
14 см x 16 см, N 10 2 шт.
1.10 Салфетка марлевая медицинская стерильная не менее
45 см x 29 см, N 5 1 шт.
1.11
Средство перевязочное гелевое для инфицированных ран стерильное с антимикробным и обезболивающим действием салфетка, не менее
20 см x 24 см
3 шт.
1.12
Средство перевязочное гемостатическое стерильное на основе цеолитов или алюмосиликатов кальция и натрия или гидросиликата кальция не менее 50 г
3 шт.
1.13
Средство перевязочное гидрогелевое противоожоговое стерильное с охлаждающим и обезболивающим действием салфетка, не менее
20 см x 24 см
3 шт.
2 Медицинские изделия для проведения сердечно-легочной реанимации
2.1
Устройство для проведения искусственного дыхания "рот-устройство-рот" одноразовое пленочное
2 шт.
3 Медицинские изделия для проведения иммобилизации
3.1 Повязка разгружающая для верхней конечности
4 шт.
4 Медицинские изделия для местного охлаждения
4.1 Пакет гипотермический
3 шт.
5 Прочие медицинские изделия
5.1
Маска медицинская нестерильная трехслойная из нетканого материала с резинками или с завязками
5 шт.