Файл: Оказания первой помощи пострадавшим и ухода.pdf

5.2 Ножницы для разрезания повязок по Листеру с дополнительным элементом для быстрого разрыва повязок
1 шт.
5.3 Очки или экран защитный для глаз
1 шт.
5.4 Перчатки медицинские нестерильные, смотровые не менее M
20 пар
5.5 Покрывало спасательное изотермическое не менее
150 см x 200 см
1 шт.
5.6 Салфетка антисептическая из нетканого материала спиртовая не менее
12,5 см x 11,0 см
20 шт.
5.7 Салфетка из нетканого материала с раствором аммиака не менее
12,5 см x 11,0 см
3 шт.
6 Прочие средства
6.1 Английская булавка стальная со спиралью не менее 38 мм
10 шт.
6.2 Блок бумажных бланков не менее 30 листов, размер не менее A7 1 шт.
6.3 Карандаш
1 шт.
6.4 Маркер перманентный черного цвета
1 шт.
6.5 Мешок полиэтиленовый с зажимом не менее
20 см x 25 см
5 шт.
6.6
Рекомендации с пиктограммами по использованию медицинских изделий укладки для оказания первой помощи санитарной сумки
1 шт.
6.7 Санитарная сумка
1 шт.
Примечания:
1. Укладка санитарной сумки для оказания первой помощи подразделениями сил гражданской обороны (далее - укладка) подлежит комплектации медицинскими изделиями, зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации.
2. Медицинские изделия, которыми в соответствии с настоящими требованиям укомплектовывается укладка, не подлежат замене медицинскими изделиями других наименований.
3. По истечении сроков годности медицинских изделий и прочих средств, предусмотренных настоящими требованиями, или в случае их использования укладку необходимо пополнить.
4. Не допускается использование, в том числе повторное, медицинских изделий и прочих средств, предусмотренных настоящими требованиями, загрязненных кровью и (или) другими биологическими жидкостями.
5. Для сбора и утилизации отходов, образовавшихся при оказании первой помощи, необходимо использовать мешок полиэтиленовый с зажимом (подпункт 6.5 настоящих требований).
6. Количество медицинских изделий укладки в соответствии с настоящими требованиями рассчитано на проведение мероприятий по оказанию первой помощи 20 пострадавшим.
Приказами Минздрава России так же утверждены и действуют:
- Требования к комплектации изделиями медицинского назначения укладки для
оказания
первой
помощи
пострадавшим
в
дорожно-транспортных
происшествиях сотрудниками государственной инспекции безопасности дорожного движения министерства внутренних дел Российской Федерации (утверждены приказом
Минздравсоцразвития России от 10 августа 2011 г. N 905н, Зарегистрирован в Минюсте
РФ 10 ноября 2011 г. N 22260),
- Требования к комплектации изделиями медицинского назначения укладок для

оказания первой помощи пострадавшим на железнодорожном транспорте при оказании услуг по перевозкам пассажиров
(утверждены приказом
Минздравсоцразвития России от 5 мая 2012 г. № 498н, Зарегистрирован в Минюсте
России 18 мая 2012 г. N 24234)
- Требования к комплектации медицинскими изделиями набора для оказания
первой помощи для оснащения пожарных автомобилей (утверждены приказом
Минздрава России от 10 октября 2012 г. N 408н, Зарегистрирован в Минюсте России 4 декабря 2012 г. N 26003)
- Требования к комплектации медицинскими изделиями набора для оказания
первой помощи сотрудниками федеральных органов исполнительной власти,
ведомственной
охраны
и
народными дружинниками, на которых законодательством Российской Федерации возложена обязанность оказывать первую помощь (утверждены приказом Минздрава России от 27 июня 2014 г. N 333н,
Зарегистрирован в Минюсте России 4 сентября 2014 г. N 33972)
К наиболее часто используемой аптечке относится автомобильная аптечка. Ее состав утвержден приказом Минздравмедпрома России 20 августа 1996 г. N 325
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 7 июля 1997 г. N 1342) и претерпел изменения в 2010 году (Приказ Минздравсоцразвития РФ от 08.09.2009 N 697н)
Состав аптечки первой помощи (автомобильной)
N
п/п
Наименование вложения
Форма
выпуска
(размеры)
Количество
(штук,
упаковок)
1
Средства для временной остановки наружного кровотечения и перевязки ран
1.1 Жгут кровоостанавливающий
1 шт.
1.2 Бинт марлевый медицинский нестерильный
5 м x 5 см
2 шт.
1.3 Бинт марлевый медицинский нестерильный
5 м x 10 см
2 шт.
1.4 Бинт марлевый медицинский нестерильный
7 м x 14 см
1 шт.
1.5 Бинт марлевый медицинский стерильный
5 м x 7 см
2 шт.
1.6 Бинт марлевый медицинский стерильный
5 м x 10 см
2 шт.
1.7 Бинт марлевый медицинский стерильный
7 м x 14 см
1 шт.
1.8 Пакет перевязочный стерильный
1 шт.
1.9 Салфетки марлевые медицинские стерильные
Не менее
16 x 14 см N 10 1 уп.
1.10 Лейкопластырь бактерицидный
Не менее
4 см x 10 см
2 шт.
1.11 Лейкопластырь бактерицидный
Не менее
1,9 см x 7,2 см
10 шт.
1.12 Лейкопластырь рулонный
Не менее
1 см x 250 см
1 шт.
2
Средства для сердечно-легочной реанимации
2.1 Устройство для проведения искусственного дыхания "Рот - Устройство - Рот"
1 шт.
3
Прочие средства
3.1 Ножницы
1 шт.
3.2 Перчатки медицинские
Размер не менее
1 пара

М
3.3 Рекомендации по применению аптечки первой помощи (автомобильной)
1 шт.
3.4 Футляр
1 шт.
Рекомендации по применению аптечки первой помощи (автомобильной):
1. Средства, входящие в состав аптечки первой помощи (автомобильной), предусмотренные приложением N 1 (далее - Состав аптечки), при оказании первой помощи лицам, пострадавшим в результате дорожно-транспортных происшествий, рекомендуется применять следующим образом: а) при оказании первой помощи лицам, пострадавшим в результате дорожно-транспортных происшествий, все манипуляции выполнять в медицинских перчатках (п. 3.2 Состава аптечки); б) при артериальном кровотечении из крупной (магистральной) артерии прижать сосуд пальцами, в точках прижатия наложить жгут кровоостанавливающий (п. 1.1 Состава аптечки) выше места повреждения, с указанием в записке времени наложения жгута, наложить на рану давящую
(тугую) повязку (п. 1.2 - 1.9 Состава аптечки); в) при отсутствии у пострадавшего самостоятельного дыхания провести искусственное дыхание при помощи устройства для проведения искусственного дыхания "Рот - Устройство - Рот" (п.
2.1 Состава аптечки); г) при наличии раны наложить давящую (тугую) повязку, используя стерильные салфетки (п.
1.9 Состава аптечки) и бинты (п. 1.2 - 1.7 Состава аптечки) или применяя пакет перевязочный стерильный (п. 1.8 Состава аптечки). При отсутствии кровотечения из раны и отсутствии возможности наложения давящей повязки наложить на рану стерильную салфетку (п. 1.9 Состава аптечки) и закрепить ее лейкопластырем (п. 1.12 Состава аптечки). При микротравмах использовать лейкопластырь бактерицидный (п. 1.10 - 1.11 Состава аптечки).
ПОХОДНАЯ АПТЕЧКА. ТРЕБОВАНИЯ
Для оказания помощи в туристском походе формируется походная аптечка, состав которой зависит от продолжительности маршрута, района путешествия, времени года, численности группы и ряда других факторов. Несмотря на то, что мероприятия по оказанию первой помощи не включают использование лекарственных средств, туристы вынуждены ими комплектовать аптечку, т.к. период изоляции при чрезвычайном происшествии может длиться довольно долго.
При подборе лекарственных средств для аптечки нужно учитывать такие факторы: они должны быть рассчитаны на лечение острых заболеваний и повреждений. Немаловажна их доступность (наличие в аптеках, возможность закупки без рецепта). Предпочтение надо отдавать тем лекарствам, с которыми отвечающий за оказание помощи в походе так или иначе уже имел дело.
В сложном и дальнем путешествии у каждого участника должна быть личная аптечка, в которую входят простейшие средства для оказания первой помощи (обезболивающие, перевязочные).
Рассмотрим требования, предъявляемые к упаковке аптечки в целом и отдельных медикаментов внутри нее.

жесткость. Аптечка должна иметь упаковку, сохраняющую форму и предохраняющую содержимое от деформации при переноске в рюкзаке и вне его. В этом отношении, пожалуй, наиболее удобны пластиковые ящики для инструментов, продающиеся в хозяйственных магазинах. Они во многом похожи на профессиональные укладки, используемые бригадами "скорой помощи" и спасательными формированиями. При выборе конкретного типа укладки надо обратить внимание на надежность замков и соединения ящика с крышкой.

герметизация. Даже при попадании в воду аптечка должна сохранять герметичность. Многие медикаменты приходят в негодность при соприкосновении с водой.

амортизация ударов. Рекомендуется сделать амортизирующие прокладки внутри упаковки всей аптечки и отдельных блоков лекарств. Способ проверки прост - в аптечке, сброшенной в рюкзаке на твердую поверхность с высоты нескольких метров, ничего не должно разбиться


надписи на лекарствах. Для удобства использования лекарств – все надписи на них в случае изоляции стекла, использовании самодельных упаковок должны быть восстановлены. Должны быть указаны название лекарства, концентрация (если это необходимо), срок годности. Например:
"перекись водорода 3%, годна до 12.15."

список с рекомендациями. Внутри аптечки на тот случай, если ей будет пользоваться человек, не обладающий достаточными знаниями, должен быть вложен список медикаментов с показаниями к применению, дозировкой и противопоказаниями.

облегчение веса. Отдавайте предпочтение легким упаковкам лекарств. Самая тяжелая и неудобная упаковка - стекло. Старайтесь свести его количество к минимуму.

изоляция стекла. Если в аптечке все же присутствуют лекарства в стеклянной упаковке, их нужно обклеить лейкопластырем (не относится лишь к ампулам). Это создает некоторую амортизацию, а если уж стекло разобьется, то осколки большей частью останутся на пластыре.

удобство переноски вне рюкзака. В ряде ситуаций может потребоваться переноска аптечки отдельно от рюкзака. На этот случай она должна быть оснащена лямкой или ручками для транспортировки. Лучше всего упаковывать ее в небольшой рюкзачок.

яркая маркировка упаковки. По внешнему виду аптечка должна легко отличаться от других комплектов, используемых для группы в целом. Традиционное обозначение - красный крест на упаковке (на верхней ее стороне).
Для удобства использования и переноски аптечки предлагается "блочная" ее укладка. Все имеющиеся медикаменты делятся на 2 части: аптечка экстренной помощи и все остальное. К первой группе относятся те лекарства, которые применяются в неотложных ситуациях, требующих немедленного реагирования. Эта часть аптечки хранится в легкодоступном месте и в аварийной ситуации должна извлекаться в считанные секунды. Предполагается, что состав ее разумно минимален. Распространенная ошибка - помещение сюда всей ампульной аптечки, полностью всей перевязки и т.д. В данном случае резонно будет ограничиться случаями экстренной остановки кровотечения, начала лечения сердечного приступа, обморока. Разумеется, в соответствии с воззрениями каждого конкретного медика эти положения могут корректироваться.
В основной аптечке целесообразно объединить в блоки лекарства одной группы, что значительно облегчит их поиск. В этом смысле упоминавшиеся ранее ящики для инструментов удобны тем, что разбиты на секции, по которым удобно разложить медикаменты.
Во всех случаях запрещается использовать медикаменты с истекшим сроком годности, с нечитаемыми надписями на упаковке или вообще без упаковки!
Довольно удобной в переноске, герметичной, жесткой является упаковка, сделанная из двух пластиковых бутылок (например, 2-х литровых) с обрезанным горлышком и вставленных одна в другую. Здесь с одной стороны можно расположить перевязочный материал, занимающий определенный объем, а с другой – таблетированные препараты и прочее.
Типичная походная аптечка имеет в своем составе следующие разделы:
1. Перевязочный материал (бинты стерильные и нестерильные, бинты эластичные, косынки, лейкопластырь рулонный и бактерицидный, салфетки стерильные и др.) и инструменты (ножницы, пинцет).
2. Антисептики для наружного применения (1% спиртовой раствор бриллиантового зеленого,
3% раствор перекиси водорода, 0,05% водный раствор хлогексидина и др.).
3. Сердечно-сосудистые средства (таблетки валидола, кордиамин в каплях).
4. Средства при желудочно-кишечных заболеваниях (таблетки угля активированного, дротаверина, лоперамида, левомицетина, ферметных препаратов и др.).
5. Обезболивающие и жаропонижающие (таблетки анальгина, цитрамона, кеторола и др.).
6. Антигистаминные препараты.
7. Противомикробные препараты (антибиотики) используются для комплектации аптечек для длительных и автономных маршрутов.

8. Другие средства и мази (декспантенол и «Левомеколь», клей БФ-6, сульфацил-натрий, детский крем, нашатырный спирт, палочки ватные гигиенические, термометр в футляре и пипетка, латексные перчатки, одеяло спасательное а так же много другое).
ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ
Приказом Минздравсоцразвития России от 10 апреля 2012 г. № 335 признан не действующим на территории Российской Федерации приказ Министерства здравоохранения СССР от 18 августа 1988 г. № 660 «Об утверждении состава АИ-2».
Вместе с тем, приказом Федерального агентства оп техническому регулированию и метрологии от 17 мая 2012 г. № 67-ст с 1 июля 2012 г. прекращено применение на территории Российской Федерации ГОСТ 23267-78 «Аптечки индивидуальные.
Технические условия».
Взамен аптечки индивидуальной для выполнения личным составом сил гражданской обороны мероприятий по оказанию первой помощи пострадавшим и профилактики поражений в мирное и военное время, в том числе населения,
Минздравом России совместно с МЧС России разработаны и приказом Минздрава
России от 15 февраля 2013 г. № 70н (зарегистрирован в Минюсте России 23 апреля
2013 г., регистрационный № 28259) утверждены требования к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями комплекта индивидуального медицинского гражданской защиты для оказания первичной медико-санитарной помощи и первой помощи.
Кроме того, в разделе 2 приложения № 2 к Порядку создания нештатных аварийно-спасательных формирований, утверждённому приказом МЧС России от 23 декабря 2005 г. № 999 (зарегистрирован в Минюсте России 19 января 2006 г., регистрационный № 7383), взамен ранее приобретенных аптечек индивидуальных типа АИ-2, АИ-4 и индивидуальных перевязочных пакетов предусмотрено оснащение нештатных аварийно-спасательных формирований комплектами индивидуальными медицинскими гражданской защиты.
- Требования к комплектации лекарственными препаратами и
медицинскими изделиями комплекта индивидуального медицинского
гражданской защиты для оказания первичной медико-санитарной помощи и
первой помощи введены с 1 мая 2013 года приказом Минздрава России от 15 февраля
2013 г. N 70н.
1. Настоящие требования устанавливают требования к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями комплекта индивидуального медицинского гражданской защиты (далее - КИМГЗ), которым обеспечивается:
- личный состав сил гражданской обороны (далее - личный состав формирований) и население в целях самостоятельного выполнения ими назначений медицинских работников по профилактике (предупреждению или снижению тяжести последствий) поражений в мирное и военное время;
- личный состав формирований в целях выполнения им мероприятий по оказанию первой помощи пострадавшим.
Применение лекарственных препаратов, входящих в состав КИМГЗ, осуществляется только по назначению медицинских работников.
2. КИМГЗ, которым обеспечивается личный состав формирований, выполняющий задачи в районах возможного химического загрязнения (заражения) фосфорсодержащими органическими

соединениями, включая отравляющие вещества, комплектуется лекарственными препаратами, обеспечивающими антидотный, антиэметический и анксиолитический эффекты, в количествах не менее:
- карбоксим, раствор для внутримышечного введения 150 мг/мл, ампулы 1 мл - 1 ампула;
- ондансетрон, таблетки, покрытые оболочкой, 4 мг - 2 таблетки.
КИМГЗ допускается комплектовать взамен лекарственного препарата карбоксим лекарственным препаратом пеликсим, раствор для внутримышечного введения, 1 мл в шприц-тюбик, в количестве не менее 1 шприц-тюбика.
3. КИМГЗ, которым обеспечивается личный состав формирований, выполняющий задачи в районах возможных пожаров, комплектуется лекарственными препаратами, обеспечивающими антидотный, антиэметический и анксиолитический эффекты, в количествах не менее:
- цинка бисвинилимидазоладиацетат, капсулы 120 мг - 1 капсула;
- ондансетрон, таблетки, покрытые оболочкой, 4 мг - 2 таблетки.
КИМГЗ допускается комплектовать взамен лекарственного препарата цинка бисвинилимидазоладиацетат, капсулы
120 мг, лекарственным препаратом цинка бисвинилимидазоладиацетат, раствор для внутримышечного введения 60 мг/мл, 1 мл в ампуле, в количестве не менее 1 ампулы.
4. КИМГЗ, которым обеспечивается личный состав формирований, выполняющий задачи в районах возможного радиоактивного загрязнения (заражения), комплектуется лекарственными препаратами, обеспечивающими радиозащитный, антиэметический и анксиолитический эффекты, в количествах не менее:
- калия йодид, таблетки 125 мг - 1 таблетка;
- калий-железо гексацианоферрат, таблетки 500 мг - 2 таблетки;
- ондансетрон, таблетки, покрытые оболочкой, 4 мг - 2 таблетки.
КИМГЗ, которым обеспечивается личный состав формирований, выполняющий задачи в очагах, в том числе вторичных, радиоактивного загрязнения (заражения), дополнительно комплектуется радиозащитным лекарственным препаратом Б-190, таблетки 150 мг, в количестве не менее 3 таблеток.
5. КИМГЗ, которым обеспечивается личный состав формирований, выполняющий задачи в районах возможного биологического загрязнения (заражения), комплектуется лекарственным препаратом, обеспечивающим бактериостатический эффект в широком спектре, доксициклин, капсулы 100 мг в количестве не менее 2 капсул.
6. КИМГЗ, которым обеспечивается личный состав формирований, комплектуется лекарственным препаратом, обеспечивающим обезболивающий эффект, в количестве не менее:
- кеторолак, таблетки 10 мг - 1 таблетка.
КИМГЗ допускается комплектовать взамен лекарственного препарата кеторолак, таблетки 10 мг, лекарственным препаратом кеторолак, раствор для внутривенного и внутримышечного введения
30 мг/мл, 1 мл в ампуле, в количестве не менее 1 ампулы.
КИМГЗ, которым обеспечивается личный состав формирований при его привлечении для проведения контртеррористической операции и в военное время, допускается дополнительно комплектовать лекарственным препаратом бупренорфин, раствор для внутривенного и внутримышечного введения 0,3 мг/мл, 1 мл в шприц-тюбике, в количестве не менее 1 шприц-тюбика.
7. КИМГЗ, которым обеспечивается личный состав формирований для профилактики
(предупреждения или снижения тяжести последствий) поражений с использованием лекарственных препаратов в виде раствора для внутримышечного введения или раствора для внутривенного и внутримышечного введения, комплектуется медицинскими изделиями в количестве:
- шприц инъекционный однократного применения, 1 мл, с иглой 0,6 мм - пропорционально количеству ампул лекарственных препаратов в виде раствора для внутримышечного введения и (или) раствора для внутривенного и внутримышечного введения;
- салфетка антисептическая из нетканого материала спиртовая - пропорционально количеству лекарственных препаратов в виде раствора для внутримышечного введения и (или) раствора для внутривенного и внутримышечного введения.