Файл: 1. История создания, определение и задачи единой гос системы предупреждения и ликвидации чс (рсчс).docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 12.12.2023
Просмотров: 228
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
До 40% тяжелопораженных могут погибнуть под завалами в течение первых 6 часов. 60% - в первые сутки, практически все - на третьи сутки. На 4 сутки в результате обезвоживания организма и переохлаждения начинают погибать пострадавшие с травмами средней и легкой степени тяжести. 95% из них погибают на 5-6 сутки. У большого количества людей возникают острые и реактивные состояния. Санитарные потери при интенсивности землетрясений в 6 баллов, будут незначительными и составят 1,5%. При 7 баллах они достигают 13%, а различные травмы, вплоть до смертельных, получит каждый 7-8 житель. При землетрясении в 8 баллов санитарные потери могут достигать до 23%, при 9-10 баллах могут достигать до 40%. Общие потери при землетрясении 9-12 баллов – 55-81%.
В результате землетрясений у людей возникают не только травматические повреждения, но и разнообразные нервно-психические нарушения и соматические заболевания, требующие оказания медицинской помощи по неотложным показаниям.
Медико-тактическая обстановка осложняется еще и тем, что выходят из строя ЛПУ и имеются потери среди медицинского персонала.
Организация мед.обеспечения при землетрясениях:
5 баллов - возможно сохранить организацию леч-проф.обеспечения. Большинство жителей данного населенного пункта не пострадают и смогут принять участие в спасательных работах, прежде всего в оказании пораженным первой помощи. Возникшие санитарные потери будут незначительны, все пораженные нуждающиеся в оказании медицинской помощи обратятся за ней в ближайшее время после землетрясения, и не будут нуждаться в трудоёмких мероприятиях первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи и госпитализации.
6 баллов - может возникнуть необходимость в организации и выполнении ряда дополнит.леч-эвакуац.мероприятий за счет сил и средств службы МК территориального уровня.
7 баллов - тяжелые травмы получает каждый 7-10 человек, а при 8 баллах - каждый 3-4 человек. В этих условиях оказание первой помощи в порядке само- и взаимопомощи будет затруднено.
9 баллов и более - леч-проф.учреждения, расположенные в зоне землетрясения, будут уничтожены или потеряют работоспособность. В этих условиях работают службы МК территор-х, регион-х и федер-х учреждений. Ими разворачивается система мед.эвакуации. Система этапного лечения окончательно формируется к исходу вторых суток.
29. Медико-санитарное обеспечение населения при ликвидации последствий землетрясений.
При ликвидации медико-санитарных последствий большинства разрушительных землетрясений применяется система этапного лечения с эвакуацией пораженных по назначению в специализированные лечебные учреждения, способные обеспечить исчерпывающую медицинскую помощь.
Лечебно-эвакуационные мероприятия организуются и выполняются силами и средствами различных уровней ВСМК, вплоть до федерального, в зависимости от масштаба данного ЧС.
Первая помощь пораженным оказывается в очаге землетрясения в порядке само- и взаимопомощи, а также личным составом спасательных формирований.
Для оказания пораженным первой врачебной, квалифицированной и специализированной медицинской помощи используются все лечебно-профилактические учреждения, находящиеся на административной территории, на которой возникло землетрясение.
Формирования ВСМК регионального уровня, развертывающиеся в зоне землетрясения, независимо от их состава и оснащения в большинстве случаев оказывают пораженным первую врачебную и выполняют некоторые мероприятия квалифицированной медицинской помощи.
Планирование и последующее выполнение лечебно-эвакуационных мероприятий при ликвидации медико-санитарных последствий землетрясений зависят от их интенсивности. Землетрясение, как критерий чрезвычайной ситуации для СМК и в целом для здравоохранения − это землетрясение интенсивностью в 5 баллов.
В ходе ликвидации медико-санитарных последствий землетрясения в 5 баллов большинство жителей данного населенного пункта не пострадают и смогут принять участие в спасательных работах, прежде всего в оказании пораженным первой помощи. Возникшие санитарные потери будут незначительны, все пораженные нуждающиеся в оказании медицинской помощи обратятся за ней в ближайшее время после землетрясения, и не будут нуждаться в трудоёмких мероприятиях первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи и госпитализации. Большинство лечебно-профилактических учреждений сохранят работоспособность, т.к. в среднем 94-95% зданий и сооружений данной территории серьезных разрушений и повреждений не получат. Таким образом, при данной интенсивности землетрясения представляется возможным сохранить организацию лечебно-профилактического обеспечения, существующую в обычных условиях.
При землетрясении в 6 баллов, здания и сооружения могут получить значительные повреждения, часть ЛПУ может выйти из строя, поэтому может возникнуть необходимость в организации и выполнении ряда дополнительных лечебно-эвакуационных мероприятий за счет сил и средств СМК межрегионального уровня. Как упоминалось выше, санитарные потери при данной интенсивности землетрясения могут достигнуть 1,5%, при этом пораженные нуждаются в оказании первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи. Возникает необходимость в развертывании дополнительных госпитальных коек соответствующего профиля в имеющихся стационарных лечебных учреждениях или эвакуация пораженных за пределы зоны землетрясения.
При ликвидации медико-санитарных последствий землетрясений в 7-8 баллов организация лечебно-эвакуационного обеспечения, характерная для 6 баллов, сохраняет свою справедливость, но имеются существенные особенности. Большинство пораженных будет находится вне завалов. Исходя из величины санитарных потерь, при данной интенсивности землетрясения, значительную часть уцелевшего населения не удастся привлечь к оказанию первой помощи. Возникает необходимость в одномоментном оказании медицинской помощи большому числу пораженных, требуется привлечь к выполнению лечебно-эвакуационных мероприятий значительные силы и средства вплоть до федерального уровня. Прибывающие формирования в зону ЧС можно будет развернуть в зданиях и сооружениях, получивших 1-ю и 2-ю степени разрушения. Резко возникнет потребность в госпитальных койках, при 7 баллах она составит 2,42%, при 8
баллах −4,48%.
При землетрясении в 9-10 баллов санитарные потери увеличиваются на 15% (см.выше), а при 11-12 баллах даже уменьшаются на 50%, т.к. возрастают безвозвратные потери среди населения. Условия лечебно-эвакуационного обеспечения будут очень сложными. Первую помощь в рамках само- и взаимопомощи смогут получить лишь небольшая часть пораженных, основной части первая помощь будет оказана личным составом аварийно-спасательных формирований и силами, находящимися вне зоны ЧС.
При землетрясении 9 баллов и более лечебно-профилактические учреждения, находящиеся в зоне ЧС будут разрушены полностью или потеряют работоспособность. Возникает необходимость выдвижения формирований СМК регионального, межрегионального и федерального уровней и их развертывания в зоне землетрясения для оказания первой врачебной, квалифицированной и специализированной медицинской помощи и их госпитального лечения в учреждениях, расположенных на значительном удалении от зоны землетрясения, привлечения воздушного транспорта для эвакуации пораженных.
В ходе ликвидации последствий землетрясения, помимо оказания медицинской помощи, в обязательном порядке должны быть выполнены следующие работы:
– локализация и устранение аварий на коммунально-энергетических и технологических линиях, последствия которых угрожают жизни людей;
– обрушение или укрепление конструкций зданий
, находящихся в аварийном состоянии и угрожающих обвалом;
– организация водоснабжения и питания населения в зоне землетрясения;
− профилактика массовых психических реакций и паники;
− контроль за санитарно-эпидемической обстановкой.
30. Виды наводнений. Медико-тактическая характеристика наводнений.
Наводнение - значительное затопление водой местности в результате подъема ее уровня в реках, озерах, морях, водохранилищах с последующим разливом воды выше уровня обычного горизонта, Поражающее действие наводнения заключается в затоплении территорий, материальном ущербе, уроне здоровью населения, гибели людей.
Повышение уровня воды в водоеме, ведущее к затоплению территории, происходит по следующим причинам:
– сезонное таяние снежного покрова;
– таяние ледников и снежного покрова в горах;
– интенсивные дожди;
– заторы и зажоры;
– ветровые нагоны воды;
– разрушения плотин и других гидротехнических сооружений (аварии на опасных гидродинамических объектах).
В зависимости от причин возникновения различают следующие разновидности наводнений:
паводки - быстрое, но сравнительно кратковременное поднятие уровня воды в реке, вызываемое сильными дождями или интенсивным таянием снежного покрова, ледников, заторов в ее бассейне (заторы - скопление рыхлого губчатого шуга и мелкобитого льда в русле реки; заторы бывают весной при вскрытии рек и разрушении ледяного покрова, характеризуются скоплением льда в русле реки, что затрудняет ее течение);
наводнение, возникающее под воздействием нагонного ветра на морских побережьях и в устьях рек, впадающих в море;
цунами - наводнение, вызываемое подводными землетрясениями, извержениями подводных или островных вулканов и другими тектоническими процессами.
Наводнения вследствие аварий на опасных гидродинамических объектах отличаются рядом особенностей и требуют отдельной характеристики.
Опасным гидродинамическим объектом (ГОО) называют сооружение или естественное образование, создающее разницу уровней воды до (верхний бьеф) и после (нижний бьеф) него.
К ГОО относятся искусственные и естественные плотины, гидроузлы, запруды.
Важнейшей особенностью наводнения при авариях на ГОО является образование волны прорыва (основной поражающий фактор аварий на ГОО). На скорость распространения и высоту волны прорыва оказывает существенное влияние также характер местности, по которой она движется. На равнинах скорость ее движения не превышает 25 км/час, а в горах может достигать 100 км/час. Лесные массивы, возвышенности, овраги и т. п. снижают скорость движения и высоту волны прорыва.
Помимо поражающих факторов, характерных для других наводнений (термический, механический и биологический), при авариях на ГОО возрастает значение механического фактора, обусловленного кинетической энергией волны прорыва. Механические повреждения различной тяжести могут быть следствием:
– непосредственного динамического воздействия на тело человека волны прорыва;
– травмирующего действия обломков зданий и сооружений, разрушаемых волной прорыва;
– повреждающего действия различных предметов, вовлекаемых в движение волной прорыва.
В зависимости от высоты волны и скорости течения на затопляемой территории выделяют четыре зоны катастрофического затопления:
– первая – зона катастрофического затопления примыкает непосредственно к гидросооружению или водоему, которая простирается на 6-12 км, высота волны может достигать нескольких метров. Волна характеризуется бурным потоком воды со скоростью течения 30 и более км/час. Время прохождения волны – 30 мин.
– вторая – зона быстрого течения (15-20км/час). Протяженность этой зоны может быть 15-25 км. Время прохождения волны – 50-60 мин.
– третья – зона среднего течения (10-15км/час). Протяженность до 30-50км. Время прохождения волны – 2-3 часа.