Файл: азастан Республикасыны білім жне ылым министрлігі шж Талдыоран жоары медициналы колледжі мкк тжірибелік сабаТЫ дістемелік деуі пнмодуль бойынша Мейіргер ісіні негіздері.docx

Скачать файл
Заказать решение

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 12.12.2023

Просмотров: 342

Скачиваний: 1

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Ескерту: биохимиялық анализге көк тамырдан қанды алу таңертең ашқарында 10 мл мөлшерінде жүргізіледі;

  • ЖҚТБ және RW қан алуды күннің әрбір уақытында 5 мл мөлшерінде жүргізіледі;

  • қанды алуға арналған пробирка құрғақ болуы керек (әйтпесе эритроциттердің гемолизі болады). Химиялық таза, қашап қыйыстырылған резеңке тығыны болады;

  • шприцсіз қанды алуға тыйым салынады - тек инемен (қан шашырау қауіпсіздігі бар).

  • жолдамасында пробирканын нөмерін, зерттеу мақсатын, науқастың аты-жөнін, жынысын, жасын, диагнозын, бөлімін көрсетіңіз;

  • вакутайнер (BD VACUTAINER) - қауіпсіз жүйесі бар қанды алу - медициналық қызметкерлерді максимальды қорғауды, алатын материалдың сапасын қамтамасыз етеді.
Егулерден кейін болатын асқынуларАсқыну: инфильтрат (қатаю).Асқынудың белгілері: егу жасаған жерінің қатаюы, ауырсынуы.Асқынудың себептері:

  1. егу жасау техникасын сақтамағанда, (бұлшық етке қысқаинемен егуді жасағанда, өткір емес инелерді қолданғанда);

  2. май ерітінділерді жылытпай енгізгенде;

  3. бір жерге инъекцияларды көп жасағанда.
Асқынудың алдын-алу: асқынуды туғызатын себептерді жою.Асқынуды емдеу: қыздыру компресі, инфильтрат болғанжеріне жылытқышты қою.ЕСКЕРТУ: инфекция қосылған жағдайда (асептика ережелерін бұзғанда) инфильтрат іріңдеп, абсцесс болуы мүмкін.Асқыну: абсцесс (жұмсақ ұлпалардың іріңді қабынуы, қуыс пайда болып, оның ішіне ірің жиналады).Асқынудың белгілері: сол жері қызарады, тығызданады,ауырсынады. Денесінің және қабынған жерінің қызуы көтері
леді.Асқынудың себептері: инфильтрат туғызатын себептеріне ережелерді бұзған жағдайда жұмсақ ұлпаларына инфекция қосылу.Асқынудың алдын-алу: инфильтратты және абсцесті туғызатын себептерді жою.Асқынуды емдеу: хирургиялың жолмен.Асқыну: иненің сынуы.Асқынудың себептері: егу жасағанда инені канюлясынадейін енгізгенде, ескі инелермен қолданғанда, бұлшық еттеріқатты жиырылғанда пайда болады.Асқынудың алдын-алу: инені толық енгізбей, терінің сыртына шамамен 0,5-0,7 мм қалдыру. Ескі инелерді қолданбау.Егу жасаудың алдында психологиялық кеңесуді өткізу. Емделушіні жатқызып егуді жасау.Асқынуды емдеу: иненің сынығын емделушіден шығарыпалу, болмаса хирургиялық ем.Асқыну: майлы эмболиясы.Асқынудың белгілері: көк тамырға түскен май - эмбол қанымен бірге өкпенің тамырларына түседі. Кенеттен тыныс тарылу үстамасы басталады, цианоз. Осы асқыну жиі өлімге әкеледі.Асқынудың себептері: тері ішіне және бүлшық етке егу жасағанда иненің үшы кездейсоқ тамыр ішіне түскенде немесе майлы ерітіндіні ңателесіп көк тамырға енгізгенде.Асқынуды емдеу: дәрігер нұсқауымен.
Асқыну: ауа эмболиясы.Асқынудың белгілері: белгілері май эмболиясына ұқсас,бірақ өте тез уақытта белгіленеді.Асқынудың себептері: шприцтің ішіне ауа түскенде жәнеоны ине арқылы тамыр ішіне жібергенде.Асқынудың алдын-алу: егу жасаудың алдында шприцтіңішінен ауаны ұқыпты шығару.Асқынуды емдеу: дәрігердің нұсқауымен.Ескерту: егер шприцтің ішінде көпіршіктер көп болып, ине арқылы шықпаса, онда егу жасағанда ерітіндіні түгелімен енгізбей, шприцтің ішінде 1-2 мл қалдыру керек.Асқыну: қателесіп басңа дәріні енгізу.Асқынудың белгілері: әр түрлі болуы мүмкін - ауырсынудан анафилактикалың шокқа дейін.Асқынудың алдын-алу: нүсңауға назар аударып оқу, егужасау алдында ампулада немесе флаконда атын, мөлшерін, қолдану мерзімін оқып шығу.Асқынуды емдеу:

  1. егу жасаған жеріне 0,9% натрий хлориді ерітіндісін 50-80мл енгізу;

  2. егу жасаған жеріне мұзды мұйықты қою;

  3. егер егуді қолдарына немесе аяқтарына жасағанда егу жасаған жерінен жоғары резеңке бұрауды байлау;

  4. әрі қарай дәрігер нұсқауымен емдеу.
Асқыну: жүйке сабының зақымдануы.Асқынудың белгілері: әр түрлі зақымданудың ауырльіғына байланысты: жүйкенің қабынуынан салдануына дейін.Асқынудың себептері: егу жасайтын жерін дұрыс анықтамай инемен механикалық түрде зақымдау. Жүйке сабыныңқасында дәрілік депосы құралған жағдайда химиялық зақымдану.Асқынудың алдын-алу: әр түрлі егулерді жасау жерлеріндұрыс анықтау.Асқынуды емдеу: дәрігердің нұсқауымен.Асқыну: тромбофлебит (тромб пайда болуымен тамырдыңқабынуы).Асқынудың белгілері: тамырдың жүрісімен ауырсыну, қан кернеу (гиперемия), инфильтрат. Дененің қызуы көтерілуімүмкін.Асқынудың себептері: көк тамырдың бір жеріне жиі егужасағанда, өткір емес инелерді қолданғанда.Асқынудың алдын-алу: көк тамырларға кезектеп егу жа-
сау және өткір инелерді қолдану.Асқынуды емдеу: дәрігер нұсқауымен.
Асқыну: некроз (ұлпалардың өлі еттенуі).Асқынудың белгілері: егу жасаған жерінде ауырсынудыңкөтерілуі, ісіну, қан кернеу(гиперемия), гиперемиямен біргецианоз (көгеру), содан кейін күлбіреу, жаралар пайдаболу.Асқынудың себептері: тері астына қателесіп қатты тітіркендіретін дәріні енгізгенде (мысалы, 10% кальций хлоридін).Асқынудың алдын-алу: егулерді енгізу жерлеріне ғана қатаң жіберу (10% кальций хлоридіерітіндісін - тек қана көк тамырдың ішіне).Асқынуды емдеу:1)егуді тоқтату;

  1. жіберген ерітіндіні шприцке қайтадан барынша сорып алу;

  2. егу жасаған жеріне 0,5% новокаин ерітіндісін енгізугеболады, ол жіберген дәрінің концентрациясын азайтып, ауырсынуды басады;

  3. егу жасаған жеріне мұзды мұйықты қою.
Ескерту: 10 % кальций хлориді ерітіндісін қателесіп тері астына жібергенде - резеңке бұрауды байламайды, ерітінді сол жерді қатты тітіркендіру әсерімен қауіпті.Асқыну: гематома (тері астына қан құйылуы)Асқынудың белгілері: терінің астында қызару мен қан ұюы пайда болады.Асқынудың себептері: көк тамырға егуді ұқыпсыз жасағанда, тамырдың екі қабырғасы тесіледі. Өткір емес инелерді пайдаланғанда. Асқынудың алдын-алу: көк тамырға егу жасаудың техникасын ұқыпты сақтау, өткір инелерді қолдану.Асқынуларды емдеу:

  1. егуді тоқтату (басқа тамырға жасау).

  2. тамырдың үстін спирттелген мақтамен қысып ұстау.

  3. гематома болған жеріне жартылай спирттелген компресс
    қою.
Асқыну: липодистрофия.Асқынудың белгілері: инсулин еккен жерлерінде май ұлпалардың сорылуынан тері астында шұңқыр пайда болады.Асқынудың себептері: инсулинді бір жеріне жиі еккенде.Асқынудың алдын-алу: егу жерлерін кезектеп ауыстыру.Асқыну: сепсис, ЖИТС, вирустік гепатит (бауырдың вирустік қабынуы).Асқынулардың белгілері: ағзаның жалпы аурулары алыстағы асқынулар.
Асқынулардың себептері: асептика ережелерін, залалсыздандыру алдындағы және залалсыздандырудың ережелерінәрескел бұзғанда.Асқынулардың алдын-алу: осы асқынулардың себептерінжою.Асқыну: аллергиялың реакциялар.Асқынудыңбелгілері: қышыну, бөртпелер, тұмау жәнет.б. Анафилактикалық шок.Асқынулардың себептері: дәріге ағзаның жеке кері әсерететін сезімталдығы.Асңынулардың алдын-алу:1) бірінші инъекцияны жасар алдында емделуші мен дәрілерге сезімталдығын сұрастырып анықтау.

  1. ауру тарихының бірінші бетінде қандай дәрілерді көтере алмайтыны туралы мәліметтер жазылуы мүмкін.

  2. НАЗАР АУДАРЫҢЫЗ! Антибиотиктерді бірінші рет егу алдында сезімталдығын анықтау үшін тері ішіне проба (сынама) жасау керек ("тері ішіне егуді жасау" модульді караңыз).
Асқынуларды емдеу:

  1. емделушіні жалғыз қалдырмау;

  2. дәрігерге дейін жедел көмек көрсету;

  3. дәрігерді шақыру.
Анафилактикалық шок- өте тез дамуы мүмкін, сондықтан уақытты жоғалтуға болмайды, жедел көмек көрсетіп, емделушіге аллергиялық реакциясының дамуы туралы дәрігерге жеткізу керек.Анафилактикалың шоктың белгілері: Анафилактикалық шок Өте тез дамуы мүмкін, сондықтан уақытты жоғалтуға болмайды, жедел көмек көрсетіп, емделушіге аллергиялық реакциясының пайда болғандығы жөнінде дәрігерге жеткізу керек. Анафилактикалық шоктың белгілері:  Терінің жалпы қызаруы  Бөртпелер,  жөтел ұстамасы , мазасыздық ,ентігу,  құсу , артериялық қысымның төмендеуі, жүрек соғуы.Анафилактикалық шок - дәрілік затты енгізгеннен кейін бірнеше секунд немесе минуттан соң дамиды. Жиі жедел тыныс жетіспеушілігі, жедел жүрек-қан тамыр жетіспеушілігі өлімге алып келеді. Есте сақтаңыз!  Іс- әрекеттер:Шоктың белгілері көрінген жағдайда:  Емделушіні жатқызу, дәрігерге айту.  Егу жасаған жерінен жоғары резеңке бұрауды байлау және мұзды қою.  Тері астына 0,5 мл 0,1% адреналин ерітіндісін енгізу және сол мөлшерде егу жасаған жеріне енгізу.  Емделушіге маска арқылы ылғалданған оттегіні беру   Дәрігердің нұсқауымен жүрек-тамыр және тыныс алу дәрілерді енгізуге дайындау: кордиамин, кофеин, мезатон, эуфиллин.

Смотрите также файлы