Файл: Сидоров П.И.Медиц обеспечение в ЧС.doc

Добавлен: 07.02.2019

Просмотров: 34473

Скачиваний: 462

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

Центром взрыва называют точку, в которой происходит вспышка или находится центр огневого шара.

Эпицентром взрыва называется проекция центра взрыва на земле.

К поражающим факторам ядерного взрыва относятся: ударная волна, световое излучение, проникающая радиация (ионизирующее излучение), радиоактивное загрязнение местности, электромагнитный импульс и сейсмические (гравитационные) волны.

Поражения личного состава и населения воздушной ударной волной обусловлены:

  • избыточным давлением во фронте ударной волны;

  • метательным действием скоростного напора воздуха;

  • вторичными ранящими снарядами.

В зависимости от избыточного давления (Рф) травмы от действия ударной волны принято условно подразделять на легкие (Рф < 0,2 кГ/см2), средние (0,2 < Рф < 0,5 кГ/см2) и тяжелые (Рф > 0,5 кГ/см2).

Избыточное давление во фронте ударной волны является в большинстве случаев основным поражающим компонентом ударной волны. Его действие на ткани можно сравнить с ударом молотком. Кратковременная деформация вызывает мгновенно распространяющиеся в теле волны сжатия и расширения, которые в наибольшей мере разрушают ткани на границах органов с различной плотностью (легкие, желчный пузырь, желудочки головного мозга). Это приводит к разрывам органов и тканей, причем наибольшие повреждения наблюдаются на стороне, обращенной к центру взрыва. Наиболее частой причиной смертельных исходов от действия избыточного давления во фронте ударной волны служат травматический шок, воздушная эмболия сосудов сердца и головного мозга, острая сосудистая недостаточность, отек легких. Более легкие повреждения могут проявляться в контузии, кровотечении из носа, ушей, временной потере сознания.

Метательным действием ударной волны человека отбрасывает на несколько метров или даже десятков метров, и тяжесть травмы будет определяться как приобретенным ускорением, так и характером преграды в конце траектории полета.

Вторичные ранящие снаряды являются существенным компонентом действия воздушной ударной волны, вызывая ушибленно-рваные раны различной степени тяжести, переломы, синдром длительного сдавления, травматическую асфиксию и др. Убежища открытого типа защищают от вторичных ранящих снарядов, но не от избыточного давления во фронте ударной волны.

Таким образом, в результате воздействия ударной волны в очаге ядерного взрыва могут возникать разнообразные по характеру и тяжести травмы. У людей, находящихся в укрытии, будут преобладать закрытые травмы, а у людей, открыто расположенных на местности - открытые повреждения. От действия ударной волны в Хиросиме травмы получили 40% пораженных, ее воздействием было обусловлено 20% смертельных исходов.

Поражения людей световым излучением обусловлены:

  • ожогами непосредственно от излучения;

  • ожогами от пламени, возникающего при возгорании различных материалов при действии светового излучения.


Световое излучение действует прежде всего на открытые участки кожи - на кистях рук, лице, шее, а также на глаза. Повреждающее действие светового излучения прямо зависит от величины светового импульса. Световой импульс от 0,1 до 3 кал/см2 вызывает ожоги сетчатки глаз, от 3 до 10 кал/см2 - ожоги открытых участков кожи, более 10 кал/см2 - ожоги кожи, защищенной одеждой. Наилучшим защитным действием обладает защитная одежда, имеющая абляционную пропитку - например, костюмы ОЗК, ОЗК-М, КЗП. Под действием светового излучения происходит возгорание различных предметов в очаге ядерного взрыва с образованием зон обширных пожаров и формированием огненных бурь. Люди, находящиеся в этих районах, могут получить термические ожоги кожи и верхних дыхательных путей, а также отравления продуктами сгорания. Воздействием светового излучения было обусловлено 50% смертельных исходов в Хиросиме.

Поражения личного состава и населения проникающей радиацией могут быть изолированными и комбинированными с травмой и/или ожогом.

Изолированные радиационные поражения от действия проникающей радиации ядерного взрыва возможны при взрывах боеприпасов сверхмалой и малой мощности. При облучении в дозах, превышающих 1 Гр, развивается острая лучевая болезнь. Факторами, ослабляющими радиационное поражение, являются экранирование части тела (особенно области таза и головы), а также профилактический прием противолучевых средств.

Электромагнитный импульс - обусловливает возникновение электрических и магнитных полей в результате воздействия гамма-излучения ядерного взрыва на атомы объектов окружающей среды и образование потока электронов и положительно заряженных ионов. Воздействие его может привести к нарушению работы аппаратов связи, электронно-вычислительной техники, что отрицательно скажется на работе штабов и других органов управления ГО ЧС. В то же время электромагнитный импульс не имеет выраженного поражающего действия на людей.

При взрывах нейтронных боеприпасов лучевые поражения могут иметь, в сравнении с поражениями, вызванными гамма-излучением, некоторую специфику. В частности:

  • более выражена первичная реакция на облучение;

  • снижается четкость границ между дозовыми диапазонами, при которых развиваются костномозговая и кишечная формы острой лучевой болезни. Возможны смешанные клинические формы заболевания, при которых симптомы поражения тонкой кишки предшествуют инфекционным и геморрагическим осложнениям;

  • проявления кишечного синдрома не являются прогностически неблагоприятным признаком и при надлежащем лечении возможно выздоровление;

  • более эффективны стимуляторы регенерации и нестероидные анаболики;

  • могут быть признаки более тяжелого повреждения органов и тканей на стороне тела, обращенной к центру взрыва;

  • больше выражен геморрагический синдром;

  • выше вероятность отдаленных последствий облучения (катаракт, опухолей).


В целом же патогенетические закономерности изолированных поражений проникающей радиацией нейтронного и обычного ядерных боеприпасов - сходны. Различия определяются, главным образом, особенностями микропространственного распределения дозы (большая линейная передача энергии нейтронов) и макропространственного распределения дозы (большая неравномерность распределения поглощенной дозы по телу).

Наведенная активность может представлять опасность для экипажей объектов бронетехники с корпусом из сплавов легких металлов. Обусловленные наведенной активностью дозы не превысят 10% от суммарных доз внешнего облучения.

Комбинированные радиационные поражения наиболее вероятны при взрывах ядерных боеприпасов средней мощности. Санитарные потери при этом будут включать, преимущественно, пораженных ионизирующим излучением в комбинации с механическими травмами, ожогами и острыми отравлениями оксидом углерода и другими продуктами горения. При взрывах боеприпасов сверхмалой и малой мощности санитарные потери будут представлены, преимущественно, «терапевтической» патологией - изолированными гамма-нейтронными поражениями. Напротив, при взрывах боеприпасов большой и особо большой мощности ожидается преобладание комбинаций ожога и травмы при незначительных дозах внешнего гамма-облучения.

Характеристика очага ядерного поражения

Очагом ядерного поражения называется территория, в пределах которой в результате воздействия поражающих факторов ядерного взрыва произошли массовые поражения людей, сельскохозяйственных животных, разрушение и повреждение зданий и сооружений.

Внешней границей очага считается условная линия на местности, где избыточное давление во фронте ударной волны составляет 10 кПа. Размеры очага зависят от мощности боеприпаса, вида взрыва, характера застройки, рельефа местности и др. Условно очаг ядерного поражения делят на четыре зоны: полных, сильных, средних и слабых разрушений.

Зона полных разрушений ограничивается условной линией с избыточным давлением на внешней границе фронта ударной волны 50 кПа. В этой зоне полностью разрушаются жилые и промышленные здания, повреждается большинство укрытий и убежищ, степень защиты которых окажется ниже значений избыточного давления в точке их нахождения. Разрушаются и повреждаются подземные сети коммунально-энергетического хозяйства. В этой зоне у незащищенных людей возникают крайне тяжелые травмы, которые характеризуются широким диапазоном поражений (повреждение внутренних органов, переломы костей, шок, контузия, кровоизлияния в мозг).

В данной зоне величина светового импульса превышает 2 000 кДж/м2, что приводит к оплавлению, обугливанию материалов. Люди, находящиеся на открытой местности, при воздействии светового излучения получают крайне тяжелые ожоги. Поражающее действие проникающей радиации на них достигает 500 Р и более. При наземном ядерном взрыве отмечается также сильное радиоактивное заражение местности в районе центра взрыва.


Для зоны характерны массовые потери среди неукрытого населения. Непораженными останутся люди, находящиеся в хорошо оборудованных и достаточно заглубленных убежищах. В зоне полных разрушений спасательные работы проводятся в очень сложных условиях и включают расчистку завалов и извлечение людей из заваленных убежищ. Условия для работы массовых медицинских формирований (СД) крайне неблагоприятны, а для МО - отсутствуют.

Зона сильных разрушений образуется при избыточном давлении во фронте ударной волны от 50 до 30 кПа. В этой зоне наземные здания и сооружения получают сильные повреждения, разрушаются части стен и перекрытий.

Убежища, большинство укрытий подвального типа и подземные сети коммунально-энергетического хозяйства, как правило, сохраняются. В результате разрушения зданий образуются сплошные и местные завалы. От светового излучения возникают сплошные (90% горящих зданий) и массовые (более 25% горящих зданий) пожары. Люди, находящиеся на открытой местности, от ударной волны получают повреждения средней тяжести. На них может воздействовать световой импульс (40 или 2 000-1 600 кДж/кв. м.), что может привести к возникновению ожогов III-IV степеней. В этой зоне возможно отравление людей угарным газом.

Основные спасательные работы в этой зоне - расчистка завалов, тушение пожаров, спасение людей из заваленных убежищ и укрытий, а также из разрушенных и горящих зданий. Условия работы массовых медицинских формирований (СД) затруднены, а для МО - невозможны.

Зона средних разрушений характеризуется избыточным давлением во фронте ударной волны от 30 до 20 кПа. В этой зоне здания и сооружения получают разрушения встроенных элементов: внутренних перегородок, дверей, окон и крыш, имеются трещины в стенах, обрушения чердачных перекрытий, повреждения участков верхних этажей. Убежища и укрытия подвального типа сохраняются и пригодны для использования. Образуются отдельные завалы. От светового излучения могут возникать массовые пожары.

Люди, находящиеся вне укрытия, от воздействия ударной волны получают легкие и средней тяжести травмы. Однако величина светового импульса все еще продолжает быть очень высокой, что обусловливает возможность возникновения у людей, находящихся на открытой местности, ожогов. В этой зоне возможны отравления людей угарным газом. Люди, получившие травматические повреждения и не имеющие ожогов, способны оказывать первую медицинскую помощь в виде само- и взаимопомощи и выходить из очага.

Основными спасательными работами в этой зоне являются: тушение пожаров, спасение людей из-под завалов, разрушенных и горящих зданий. Условия работы массовых медицинских формирований (СД) ограничены, а для МО - невозможны.

Зона слабых разрушений характеризуется избыточным давлением во фронте ударной волны от 20 до 10 кПа. В пределах этой зоны здания получают слабые разрушения: повреждаются оконные и деревянные дверные заполнения, легкие перегородки, появляются трещины в стенах верхних этажей. Подвалы и нижние этажи сохраняются. От светового излучения возникают отдельные пожары. Люди, находящиеся в этой зоне вне укрытий, могут получить травмы от падающих обломков и разрушающегося стекла, ожоги; в укрытиях потери отсутствуют.


Основные спасательные работы в этой зоне проводятся с целью тушения пожаров и спасения людей из частично разрушенных и горящих зданий. Условия для работы массовых медицинских формирований (СД) и развертывания МО относительно благоприятны.

При оценке очага поражения следует также учитывать, что при наземном ядерном взрыве на его территории от эпицентра взрыва в сторону направления ветра возникают зоны заражения местности РВ с большими мощностями доз ионизирующего излучения.

В результате воздействия ударной волны и светового излучения на объектах нефтедобывающей, нефтеперерабатывающей, химической, целлюлозно-бумажной промышленности, на базах и складах горючих и аварийно химически опасных веществ могут возникнуть вторичные поражения (пожары, взрывы емкостей с горючими и смазочными материалами, зараженность территории АОХВ и т. д.), что значительно осложнит обстановку в очаге.

В очаге ядерного поражения медицинские формирования могут приступить к работе, как правило, после тушения пожаров, расчистки завалов и вскрытия убежищ и подвалов. Пострадавшие, находящиеся в разрушенных убежищах, укрытиях и подвалах, имеют преимущественно закрытого характера травматические повреждения, вне укрытий - комбинированные повреждения в виде ожогов и открытых травм. В местах выпадения радиоактивных веществ вероятны лучевые поражения.

Медицинскому персоналу формирований и учреждений следует учитывать, что деление очага на зоны разрушений условно и имеет своей целью облегчить общее ориентирование формирований ГО и МСГО в обстановке.

Знание характеристики зон разрушения в очаге ядерного поражения позволяет начальникам МСГО произвести ориентировочный расчет вероятных санитарных потерь в очаге поражения, потребности в количестве сил МСГО, необходимых для оказания медицинской помощи пораженным, и правильно организовать эту помощь.

Характеристика зон радиоактивного загрязнения

Основным источником радиоактивного заражения местности и атмосферы, которое происходит главным образом при наземных и подземных ядерных взрывах, являются продукты деления ядерного заряда, смешанного с грунтом. При этом образуется большое количество РВ, которые поднимаются в виде грибовидного облака на большую высоту и перемещаются на значительные расстояния под действием ветра. По мере продвижения облака из него выпадают радиоактивные осадки, оставляющие на поверхности земли след радиоактивного заражения. След радиоактивного заражения представляет собой вытянутую по направлению ветра полосу, по форме напоминающую эллипс.

Размеры следа радиоактивного заражения зависят от мощности взрыва и скорости ветра, в меньшей степени от других метеорологических условий и характера местности. Люди и животные, оказавшиеся на территории, загрязненной радиоактивными веществами, подвергаются внешнему гамма-облучению, а также воздействию бета-, альфа-излучений РВ при попадании их в организм вместе с зараженными воздухом, пищей и водой. След радиоактивного облака в соответствии с мощностью экспозиционной дозы до полного распада РВ принято условно делить на четыре зоны: умеренного, сильного, опасного и чрезвычайно опасного заражения.