Зона умеренного заражения обозначается буквой А. На внешней границе этой зоны экспозиционная доза излучения за время полного распада составит 40 Р, на внутренней границе - 400 Р. Мощность экспозиционной дозы через час после взрыва на внешней границе этой зоны составит 8 Р/ч. В течение первых суток пребывания в этой зоне незащищенные люди могут получить дозу облучения выше допустимых норм. 50% незащищенного населения может заболеть лучевой болезнью.

Зона сильного заражения обозначается буквой Б. Экспозиционная доза за время полного распада на внешней границе зоны будет равна 400 Р, а на внутренней ее границе – 1200 Р. Мощность экспозиционной дозы через час после взрыва составит на внешней границе зоны 80 Р/ч. Опасность поражения незащищенных людей в этой зоне сохранится до трех суток. Потери в этой зоне среди незащищенного населения составит 100%.

Зона опасного заражения обозначается буквой В. На внешней границе этой зоны экспозиционная доза до полного распада составит 1200 Р, а на внутренней ее границе – 4000 Р. Мощность экспозиционной дозы через час после взрыва на ее внешней границе составит 240 Р/ч. Тяжелые поражения людей возможны даже при их кратковременном пребывании в этой зоне.

Зона чрезвычайно опасного заражения обозначается буквой Г. На ее внешней границе экспозиционная доза излучения за время полного распада будет равна 4000 Р, а в середине этой зоны - до 10000 Р. Мощность экспозиционной дозы через час после взрыва на внешней границе этой зоны составит 800 Р/ч. Поражения людей могут возникать даже при их пребывании в противорадиационных укрытиях, что делает необходимым их быстрейшую эвакуацию из этой зоны.

Наибольшей по протяженности и площади является зона А. Она занимает около 75-80% всей площади следа. На долю зоны Б приходится около 10%, а зон В и Г - около 10-15% всей площади следа.

В зонах радиоактивного заражения в значительной мере усложняются условия работы медицинских формирований. Режим работы СД на местности, зараженной РВ, строится таким образом, чтобы не допустить переоблучения людей. Для уменьшения воздействия ионизирующего излучения на личный состав формирований используются медицинские средства защиты и профилактики (радиопротекторы).

При передвижении формирований по зараженной местности также принимаются меры по защите личного состава от облучения. Так, например, выбираются маршруты с наименьшей мощностью экспозиционной дозы, движение автотранспорта осуществляется на повышенных скоростях, используются радиозащитные препараты, респираторы и другие средства защиты.

Для развертывания функциональных подразделений МО используются помещения на местности, не зараженной РВ, или в крайнем случае на зараженной местности с мощностью экспозиционной дозы не более 0,5 Р/ч. Формирования МС ГО, в частности МО, находящиеся за пределами очага по направлению движения радиоактивного облака, необходимо своевременно, до его подхода вывести из этого района, сохранив их для последующего ввода в очаг поражения.

---

Персонал учреждений медицинской службы необходимо своевременно укрыть в противорадиационных укрытиях на срок, определяемый условиями конкретной обстановки.

Возможная величина и структура санитарных потерь в очаге ядерного поражения

Размеры санитарных потерь при использовании ядерного оружия будут зависеть от мощности и устройства ядерного боеприпаса; вида взрыва; количества населения, оказавшегося в очаге поражения; обеспеченности населения индивидуальными и коллективными средствами защиты; рельефа местности; характера застройки и планировки города; состояния погоды; времени и т.д.

Медико-тактическая характеристика очагов при применении различных ядерных боеприпасов приведена в табл. 15 и 16.

Таблица № 15

Возможная структура санитарных потерь при воздействии поражающих факторов ядерного взрыва мощностью 20 Кт

Поражающие факторы	Поражения
	характер	частота встречаемости, %
Ударная волна	Механические повреждения	15-20
Световое излучение	Термические ожоги	15-25
Проникающая радиация и радиоактивное загрязнение	Радиационные поражения	15
Одновременное воздействие всех поражающих факторов	Комбинированные поражения	45-55

Таблица № 16

Медико-тактическая характеристика очагов при применении ядерного оружия (Ю.М. Полумисков, И.В. Воронцов, 1980)

Вид боепри­паса	Калибр боепри­паса	Санитарные потери, %			Тип ядерного очага
		от комби­нирован­ных пораже­ний	от свето­вого из­лучения	от прони­кающей радиации
Нейтрон­ный Атомный	Сверхма­лый, малый	10-20		до 90	Очаги с преимуще­ственно радиаци­онными потерями
Боепри­пас деления	Средний	45-55	15-25	15-20	Очаги с комбини­рованными поражениями
Термо­ядерный боепри­пас	Крупный, сверхкруп­ный	10-15	до 90	до 10	Очаги с преимуще­ственно термическими поражениями

В результате атомных бомбардировок японских городов Хиросима и Нагасаки, на каждый из которых были сброшены атомные бомбы мощностью около 20 кт, в Хиросиме с населением 256,3 тыс. чел. было убито 68 тыс. и поражено 76 тыс. чел. В Нагасаки (население 173,8 тыс. чел.) убитые составили 38 тыс. чел., а пораженные -21 тыс. чел. У большинства пострадавших были комбинированные поражения. Если взять за основу ведущий признак поражения, то механические травмы составили 70%, ожоги - 65% и поражения ионизирующими излучениями - 30%.

При внезапном применении ядерного оружия общие людские потери в очаге ядерного поражения могут достигать 50-60% от численности населения города, а при использовании средств защиты и проведении других мероприятий ГО потери снижаются вдвое и более. Считается, что из общего числа людских потерь 1/3 приходится на безвозвратные и 2/3 - на санитарные потери. Из числа санитарных потерь около 20-40% будут составлять легко пораженные и 60-80% - пораженные средней и тяжелой степени.

---

Организация ввода группировки сил гражданской обороны в очаг массового поражения

Подготовка к оказанию медицинской помощи населению и личному составу формирований при проведении аварийно-спасательных и других неотложных работ проводится заблаговременно в режиме повседневной готовности, первоочередных мероприятиях I и II группы и общей готовности МСГО.

Аварийно-спасательные и другие неотложные работы - действия по спасению людей, материальных и культурных ценностей, защите природной среды в зоне ЧС, локализации ЧС и подавлению или доведению до минимально возможного уровня воздействия характерных для них опасных факторов. Характеризуются наличием факторов, угрожающих жизни и здоровью проводящих эти работы людей, и требуют специальной подготовки, экипировки и оснащения (терминологический словарь под общей редакцией Ю.Л. Воробьева).

Принципом обеспечения при ЧС является эшелонирование ведения спасательных работ на территории района. На основании решения вышестоящего начальника ГО в мирное время планируется создание группировки сил и средств ГО, в которую включают формирования городских объектов общего назначения и служб района (в том числе и медицинской службы ГО), а также силы и средства, выделенные вышестоящим начальником ГО.

Группировку сил ГО выдвигают в очаг поражения (к объекту работ) в следующем порядке:

• разведывательные подразделения - для изучения обстановки, сложившейся после применения средств поражения (в их состав входит и средний медицинский персонал - 1-2 чел.);

• отряд обеспечения движения - для обеспечения своевременного выхода сил ГО к объектам спасательных работ (в его состав включаются 1-2 санитарные дружины), за отрядом обеспечения движения направляют противопожарные формирования, формирования охраны общественного порядка, противорадиационной и противохимической защиты, аварийно-технические и другие, предназначенные для обеспечения аварийно-спасательных и других неотложных работ;

• первый эшелон (2-3 смены) для развертывания спасательных работ на объектах, продолжающих производственную деятельность в военное время в городе (в его состав включаются и медицинские силы: санитарные дружины, МО повышенной готовности, медицинские роты, медицинские взводы воинских частей ГО, санитарно-эпидемиологические бригады (радиологические) и др.);

• второй эшелон (две смены) - для наращивания усилий и расширения фронта спасательных работ, а также для замены формирований первого эшелона (в том числе медицинские силы: санитарные дружины, МО обычной готовности, санитарно-эпидемиологические бригады (радиологические) бригады и др.);

• резерв - для решения внезапно возникающих задач, наращивания усилий, замены сил (в том числе и медицинские силы).

---

Успех действия формирований во многом зависит от своевременной организации проведения разведки.

Организация оказания первой медицинской помощи в очаге ядерного поражения

Первая медицинская помощь оказывается населением в порядке само- и взаимопомощи, СД и СП, медицинскими подразделениями войсковых частей ГО, личным составом формировании ГО в возможно короткие сроки. Количество сил МСГО и порядок их использования определяет начальник медицинской службы района с учетом складывающейся обстановки. Работа СД ведется в тесном взаимодействии с другими формированиями ГО.

Прежде чем начать работы на объекте, начальник МСГО объекта или командир спасательного отряда (на основании решения начальника ГО объекта) должен поставить задачу командирам СД. При постановке задач начальник МСГО объекта должен указать:

• территорию, на которой должна работать СД;

• порядок подчинения СД на указанном участке работы (как правило, на каждом участке работы общее руководство возлагается на командира спасательного формирования);

• продолжительность работы СД;

• место и пути выноса пораженных (определить место погрузки на транспорт), места погрузки пострадавших на транспорт выбирают вне зоны заражения и пожаров;

• сигналы оповещения и средства защиты на случай повторного нападения противника;

• порядок ведения дозиметрического контроля и максимально допустимую дозу облучения.

После уяснения задачи командир СД ставит частные задачи подчиненным санитарным звеньям, определяя каждому из них участок работы и указывая, где он сам будет находиться. При этом командир СД должен главным образом руководить работой звеньев. Связь с командирами звеньев командир СД осуществляет сигналами и через связного. Организаторская работа проводится четко и в короткие сроки.

После постановки задачи всем звеньям санитарные дружинницы приступают к розыску пораженных и оказанию им первой медицинской помощи сначала вне завалов, пожаров, а по мере тушения пожаров, вскрытия убежищ, разборки завалов, проводимых другими формированиями ГО, и на остальной территории. Оказание первой медицинской помощи пораженным должно осуществляться на месте их обнаружения. Оптимальные сроки ее оказания - первые 30 минут с момента поражения.

В перечень мероприятий первой медицинской помощи в очаге ядерного поражения входят:

• временная остановка кровотечения;

• тушение горящей или тлеющей одежды;

• наложение первичных повязок при ожогах и ранениях;

• иммобилизация конечностей при переломах и обширных повреждениях мягких тканей;

• введение обезболивающих средств;

• восстановление проходимости верхних дыхательных путей;

• применение противорвотных и других средств из аптечки индивидуальной;

• искусственная вентиляция легких;

• непрямой массаж сердца и др.

---

Очередность оказания первой медицинской помощи при комбинированных поражениях определяется в каждом отдельном случае в зависимости от вида и тяжести поражений.

После оказания первой медицинской помощи пораженных выносят к местам погрузки на транспорт. Вынос пораженных осуществляется носилочными звеньями из состава спасательных формирований.

При выносе на большие расстояния рекомендуется эстафетный метод.

Начальник МС ГО объекта руководит действиями СД и погрузкой пораженных на транспорт лично и через посыльных. В тех случаях, когда МО располагается близко от объекта ведения спасательных работ, пораженных выносят на носилках, а ходячие пораженные выходят к МО самостоятельно. Если же МО расположен далеко от объекта ведения спасательных работ, то эвакуация пораженных в МО осуществляется транспортом объектовых формирований, прибывших на объект (от себя), и транспортом МО (на себя).

В местах погрузки проводится сортировка пораженных, устанавливается очередность в оказании медицинской помощи, формируются пешие группы ходячих пораженных для следования в ближайший МО и сохранившиеся медицинские учреждения, обеспечивается уход и оказание первой медицинской помощи пораженным.

Эвакуация пораженных осуществляется всеми видами транспортных средств в МО, в сохранившиеся лечебно-профилактические учреждения, в медицинские пункты войсковых частей ГО. Прежде всего используется транспорт МО, а также транспорт других формирований, работающих в очаге, и попутный транспорт.

Организация оказания первой врачебной помощи в очаге ядерного поражения

Первая врачебная помощь является одним из видов медицинской помощи и включает в себя комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачами на первом этапе медицинской эвакуации (в системе МСГО это медицинский отряд) при наличии соответствующего оснащения. Первая врачебная помощь предназначена для устранения последствий поражений (заболеваний), непосредственно угрожающих жизни пораженных (больных), а также для профилактики осложнений и подготовки пораженных (больных) при необходимости к дальнейшей эвакуации.

Первую врачебную помощь пораженным в системе МСГО оказывают МО, сохранившихся в очаге поражения ЛПУ и медицинские подразделения войсковых частей ГО.

МО - основное формирование МСГО, которое создается на базе ЛПУ здравоохранения (больниц, поликлиник, медико-санитарных частей объектов экономики).

На МО в очаге ядерного поражения возлагаются следующие задачи:

• ведение медико-санитарной разведки в районе размещения МО в загородной зоне, на маршруте движения и в очаге поражения;

• проведение частичной санитарной обработки пораженных и частичной дезактивации их одежды и обуви;

• прием и медицинская сортировка пораженных;

• оказание первой врачебной помощи пораженным и неотложной хирургической (по жизненным показаниям) помощи (при возможности);

• временная госпитализация нетранспортабельных больных;

• временная изоляция инфекционных больных и пораженных с острыми психическими расстройствами;

• подготовка пораженных к эвакуации в лечебные учреждения загородной зоны;

• проведение простейших лабораторных исследований и дозиметрического контроля;

• обеспечение медицинским имуществом СД, работающих на закрепленных за МО объектами;

• организация питания пораженных (больных) находящихся в МО.

---

Смотрите также файлы

• Что не так в педагогической психологии.docx

• Пед. психология и кибернетика.docx

• Пед. психология и развитие креативного мышления.docx

• Соколова 2001 Современные проблемы терапии и профилактики чесотки-1.pdf

• Соколова Т.В. 2010 ОБОСТРЕНИЕ ПСОРИАЗА ПРИ ЗАРАЖЕНИИ ЧЕСОТКОЙ.doc