2.3.2. Силы и средства государственной санитарно-эпидемиологической службы в военное время

Силы и средства государственной санитарно-эпидемиологической службы в военное время представлены на федеральном уровне:

• Министерством здравоохранения и социального развития с Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Федеральным центром Роспотребнадзора, Федеральным противочумным центром и противочумными станциями, Государственными унитарными предприятиями по производству медицинских иммунобиологических препаратов и дезинфекционного профиля, Государственными научно-исследовательскими и иными учреждениями санитарно-гигиенического и эпидемиологического направления.

• структурными подразделениями санитарно-эпидемиологического профиля Министерства обороны, Министерства по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий, Министерства транспорта и связи, Министерства внутренних дел, а также Главного управления специальных программ Президента РФ, Медицинского центра Управления делами Президента РФ, Федеральной службы безопасности РФ, Федеральной пограничной службы РФ, Федеральной службы охраны РФ, Федерального управления медико-биологических и экстремальных проблем при Минздравсоцразвития РФ;

• специализированными формированиями государственной санитарно-эпидемиологической службы, образуемыми центральными учреждениями (санитарно-эпидемиологическими отрядами, специализированными противоэпидемическими бригадами, группами экспертов Минздрава России, оперативными и подвижными группами Главного военно-медицинского управления МО РФ и видов Вооруженных Сил, мобильными санитарно-эпидемиологическими лабораториями ВЦМК и Внутренних войск МВД).

На территориальном уровне:

• Территориальными управлениями Роспотребнадзора в субъектах РФ, центрами гигиены и эпидемиологии субъектов РФ, центрами государственного санитарно-эпидемиологического надзора на водном и воздушном транспорте и формируемыми при них санитарно-эпидемиологическими отрядами или санитарно-эпидемиологическими бригадами;

• государственными унитарными предприятиями дезинфекционного профиля;

• центрами государственного санитарно-эпидемиологического надзора округов (флотов) МО РФ, формируемыми при них подвижными группами (радиологической, токсикологической, санитарно-эпидемиологической).

На местном уровне:

• филиалами центров гигиены и эпидемиологии районных, городских, сельских районов, зональными центрами государственного санитарно-эпидемиологического надзора на водном и воздушном транспорте в районах (округах) городов и формируемыми на их базе санитарно-эпидемиологическими бригадами, группами эпидемиологической разведки;

• дезинфекционными станциями городов, районов;

• центрами государственного санитарно-эпидемиологического надзора гарнизонов, полигонов МО РФ и формируемыми при них подвижными санитарно-эпидемиологическими и противоэпидемическими группами.

---

Научно-исследовательскими институтами и практическими учреждениями противочумной системы РФ формируются специализированные противоэпидемические бригады, организационно-штатная структура и оснащение которых определены соответствующими руководящими документами и позволяют автономно функционировать в течение двух месяцев. Они предназначены для работы в природных очагах инфекционных заболеваний, замены выбывающих сил и средств госсанэпидслужбы территорий, изучения экзотических инфекций, отработки методик идентификации возбудителей инфекционных заболеваний, а при усилении силами и средствами санитарно-гигиенического назначения - выполнения других функций Роспотребнадзора.

Примерная схема организации санитарно-эпидемиологического отряда МСГО представлена на рис. 31.

Санитарно-эпидемиологический отряд (СЭО) является мобильным формированием постоянной готовности, способным работать как в полном составе, так и в составе отдельных подразделений (1 или 2 бригады) в зависимости от сложившейся ситуации.

Количество бригад от одной (эпидемиологической) до 3-х и более, а также численный состав бригад и СЭО в целом, определяются руководством учреждений в зависимости от конкретной санитарно-эпидемиологической обстановки. В целях реализации специальных мероприятий могут создаваться смешанные бригады, с участием экспертов, для предварительной оценки ситуации и определения полноты развертывания бригад или отряда.

Укомплектование СЭО личным составом проводится в режиме повседневной деятельности из числа штатных сотрудников центра гигиены и эпидемиологии (учреждения – формирователя).

Рис. 31. Схема организации санитарно-эпидемиологического отряда МСГО.

Ответственность за постоянную готовность СЭО к действиям в военное время возлагается на главного врача учреждения – формирователя.

Центры гигиены и эпидемиологии, не имеющие возможностей формирования СЭО, формируют санитарно-эпидемиологические бригады (СЭБ).

Основные задачи СЭО (СЭБ) в военное время:

• организация и осуществление санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий;

• выдвижение оперативных групп и формирования в район осложнения санитарно-эпидемиологической обстановки;

• оценка санитарно-эпидемиологической обстановки и прогноз ее развития;

• организация и проведение медико-санитарных мер в составе санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий;

• отбор, доставка проб и проведение лабораторных исследований;

• разработка рекомендаций по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения и личного состава аварийно-спасательных формирований, участвующих в ликвидации чрезвычайных ситуаций военного времени, и контроль за их выполнением;

• экспертиза продовольствия, питьевой воды, источников водоснабжения, воздушной среды и почвы на загрязнение РВ, БТХВ, БС и выдача заключений о возможности их использования для нужд населения;

• санитарно-эпидемиологическое сопровождение неотложных мероприятий по жизнеобеспечению населения и личного состава других формирований;

• информация населения о степени риска для здоровья и снижению условий жизнедеятельности; систематическая информация руководства в зоне ответственности об изменении санитарно-эпидемиологической обстановки и мерах по ее стабилизации;

• оперативная работа со средствами массовой информации.

---

Дополнительные задачи при различных вариантах осложнения санитарно-эпидемиологической обстановки.

В очаге биологического заражения на формирование возлагаются:

• ведение санитарно-эпидемиологической разведки с отбором проб из объектов окружающей среды (вода, почва, воздух, пищевые продукты и продовольственное сырье);

• индикация возбудителей особо опасных инфекционных заболеваний с одновременной доставкой проб в головные лаборатории системы СНЛК;

• лабораторный контроль за зараженностью продуктов питания, пищевого сырья и питьевой воды, медикаментов и медицинского имущества БС с выдачей заключения о пригодности их для использования;

• участие в установлении границ очага поражения, определении границ карантинной и обсервационной зон, объема и порядка проведения охранительных мероприятий, режима работы аварийно-спасательных и других формирований ГО;

• эпидемиологическое обследование очагов заболеваний и анализ инфекционной заболеваемости в очаге;

• организация экстренной неспецифической и специфической профилактики инфекционных заболеваний среди населения, мобилизуемого контингента личного состава аварийно-спасательных и других формирований ГО;

• контроль полноты обеззараживания продуктов питания, пищевого сырья и питьевой воды, медицинского имущества и оборудования;

• контроль и оказание организационно-методической помощи по обеспечению санитарно-противоэпидемического режима работы медицинских учреждении, формирований и ведомственных служб;

• контроль за организацией санитарно-противоэпидемического режима на предприятиях общественного питания, объектах водоснабжения и других направлений жизнеобеспечения;

• контроль за проведением санитарной обработки пораженных БС, поступающих в лечебные учреждения;

• выдача рекомендаций по обеззараживанию, использованию и условиям хранения запасов продуктов питания и пищевого сырья, питьевой воды, медикаментов и медицинского имущества на объектах, складах и базах.

В очаге радиационного поражения и зонах радиоактивного загрязнения на формирование возлагаются:

• лабораторный контроль загрязнения продуктов питания, продовольственного сырья и питьевой воды радиоактивными веществами с выдачей заключения о пригодности их для использования;

• лабораторный контроль полноты дезактивации продуктов питания, пищевого сырья и питьевой воды, медицинского имущества и оборудования;

• выдача рекомендаций по дезактивации, использованию и условиям хранения запасов продуктов питания и пищевого сырья, питьевой воды, медикаментов и медицинского имущества на объектах, складах и базах.

В очаге химического заражения на формирование возлагаются:

• участие в разработке рекомендаций по обеспечению режима работы и защиты в зонах загрязнения боевыми отравляющими и опасными химическими веществами;

• организация и проведение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на обеспечение санитарно эпидемического благополучия населения и личного состава формирований ГО, участвующих в ликвидации санитарно-эпидемиологических последствий химического заражения (загрязнения);

• лабораторный контроль за загрязнением боевыми отравляющими и опасными химическими веществами продуктов питания, пищевого сырья и питьевой воды, медикаментов и медицинского имущества с выдачей заключения о пригодности их для использования;

• разработка рекомендаций по обеспечению режима защиты и безопасных условий труда в зонах заражения;

• выдача рекомендаций по дегазации и использованию запасов продуктов питания, пищевого сырья, питьевой воды, медицинского имущества и оборудования, зараженных боевыми отравляющими и опасными химическими веществами, и условиям их хранения на складах и базах;

• контроль за проведением санитарной и специальной обработки на этапах медицинской эвакуации.

---

Деятельность после ликвидации осложнения санитарно-эпидемиологической обстановки предусматривает свертывание формирования, возвращение его к повседневной деятельности и включает:

• контроль за проведением дезактивации, дегазации и заключительной дезинфекции помещений и транспорта, а также санитарной обработки личного состава формирования, обеззараживанием одежды, обуви, средств индивидуальной защиты;

• ремонт техники, аппаратуры, индивидуальных средств защиты;

• подведение итогов работы формирования, анализ деятельности отдельных подразделений и конкретных лиц с целью использования полученного опыта;

• подготовка предложений по устранению недостатков, допущенных при ликвидации санитарно-эпидемиологических последствий;

• возвращение СЭО (СЭБ) на базы формирующих их центров Роспотребнадзора (в загородную зону).

2.3.3. Принципы организации работы государственной санитарно-эпидемиологической службы в военное время

Основные направления деятельности Госсанэпидслужбы по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения в военное время включают:

• участие в государственном регулировании мер по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения, готовности населения к мобилизационным, экономическим, социально-психологическим и иным мероприятиям оборонного назначения;

• принятие в пределах прав, предоставленных законодательством, Главными государственными врачами решений санитарно-эпидемиологического характера, обязательных для исполнения федеральными органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации и местного самоуправления, предприятиями, учреждениями и организациями, независимо от их подчиненности и форм собственности, а также должностными лицами и гражданами;

• осуществление контроля за соблюдением санитарных правил, гигиенических нормативов и норм военного времени;

• осуществление контроля за организацией и проведением всего комплекса санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий;

• разработку предложений по введению и отмене на территории Российской Федерации особых условий и регламентов проживания населения и ведению хозяйственной деятельности, направленных на предотвращение распространения и ликвидацию инфекционных, паразитарных, профессиональных и массовых неинфекционных заболеваний и отравлений населения;

• образование за счет выделенных из федерального бюджета Российской Федерации ассигнований резервов финансовых и материальных ресурсов, предназначенного для финансирования затрат на медико-санитарные меры в структуре санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий;

• обеспечение постоянной готовности системы управления, сил и средств; осуществление контроля готовности специальных формирований госсанэпидслужбы (санитарно-эпидемиологические отряды, специализированные противоэпидемические бригады и т.д.) в военное время;

• - контроль готовности лабораторной базы учреждений госсанэпидслужбы, как составной части сил и средств наблюдения и контроля за состоянием окружающей среды и потенциально опасных объектов в целях своевременного обнаружения радиоактивного и химического загрязнения, биологического заражения атмосферного воздуха, питьевой воды, пищевого и фуражного сырья, продовольствия и других объектов окружающей среды;

• - представление доклада Правительству Российской Федерации, другим органам государственного управления или органам местного самоуправления о санитарно-эпидемиологической обстановке в стране (зоне ответственности) и на отдельных территориях;

• - участие в государственной экспертизе в области защиты населения и территорий от воздействия поражающих факторов войны.

---

Надзор за санитарно-эпидемиологической обстановкой включает следующие основные мероприятия:

• оценку санитарно-эпидемиологической обстановки в ходе повседневной деятельности;

• выдвижение оперативных групп и специальных формирований в район ухудшения санитарно-эпидемиологической обстановки, организация материально-технического обеспечения работы специалистов санэпидслужбы;

• осуществление постоянного контроля за состоянием окружающей среды в районах (на потенциально опасных объектах) ухудшения санитарно-эпидемиологической обстановки и на прилегающих к ним территориях;

• принятие медико-санитарных мер и других неотложных мероприятий по созданию и поддержанию условий жизни и быта для пострадавшего населения;

• организацию санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий профилактики массовых заболеваний (отравлений) и санитарно - разъяснительной работы, создание запасов медицинского имущества, диагностических и дезинфекционных средств для ликвидации санитарно-эпидемиологических последствий применения современных средств поражения.

Санитарно-эпидемиологическая оценка обстановки в зоне применения оружия включает:

• оценку величины и структуры массовых санитарных потерь, как ранеными, так и соматическими, психическими и инфекционными больными;

• выявление разрушений производственных, коммунальных и иных объектов, содержащих опасные биологические, химические и радиоактивные вещества, нарушения коммуникаций, появления участков загрязнения (заражения) территории;

• определение уровня воздействия применяемых противоборствующими сторонами средств поражения и методов ведения войны на здоровье личного состава войск, сил ГО и населения, на окружающую природную среду (боеприпасы с обедненным ураном, фосфорорганические пестициды, различные вакцины, психогенные воздействия, поджигание выбросов большого количества нефтегазовых скважин с возникновением чрезвычайной экологической ситуации и т.д.);

• установление мест выброса, выпуска и сброса патогенных микроорганизмов в водоисточники и воздушную среду;

• определение степени санитарно-эпидемиологической опасности массовой миграции населения из зоны боевых действий на неприспособленные для размещения территории;

• оценку уровня распространения боевого стресса, страха и паники, других неадекватных психологических реакций населения, препятствующих проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в районе боевых действий;

• уточнение санитарно-эпидемиологической обстановки на всей территории зоны ответственности, биологической, радиационной и химической обстановки на опасных производственных и иных объектах, оценку доз внешнего и внутреннего облучения, отравлений населения, используемых средств индивидуальной и коллективной защиты, а также качества специальной и санитарной обработок, степени опасности эпидемических очагов и необходимости проведения целенаправленных противоэпидемических мероприятий;

• оценку степени снижения возможностей лечебно-профилактических и санитарно-эпидемиологических учреждений в районе боевых действий по оказанию соответствующих медицинских услуг, уровня иммунной защиты населения, наличия средств очистки и обеззараживания питьевой воды, фармакологической коррекции психического состояния и работоспособности, антибиотиков;

• определение путей преодоления затруднений в организации захоронения погибших людей и животных с высокой степенью радиационной, химической, эпидемиологической и эпизоотической опасности;

• выявление сохранившихся запасов медицинских средств индивидуальной защиты и медикаментозных средств, предназначенных для лечения и профилактики массовых инфекционных и неинфекционных заболеваний (отравлений);

• направление разведывательных групп с целью сбора конкретных данных о состоянии объектов, оказывающих выраженное влияние на качество среды обитания, отбора по показаниям проб воздуха, воды, продовольствия, почвы, медикаментов и т.д.;

• лабораторные исследования отобранных проб;

• анализ полученных данных;

• выдача заключения о санитарно-эпидемиологической обстановке в зоне бедствия, объеме и направленности необходимых санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по снижению последствий воздействия факторов войны.

---

Смотрите также файлы

• Что не так в педагогической психологии.docx

• Пед. психология и кибернетика.docx

• Пед. психология и развитие креативного мышления.docx

• Соколова 2001 Современные проблемы терапии и профилактики чесотки-1.pdf

• Соколова Т.В. 2010 ОБОСТРЕНИЕ ПСОРИАЗА ПРИ ЗАРАЖЕНИИ ЧЕСОТКОЙ.doc