Файл: МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ И МОБИЛИЗАЦИОННАЯ ПОДГОТОВКА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ.doc

- оформление отсрочки от призыва ГПЗ по мобилизации и в военное время, в соответствии с Перечнями должностей и профессий, по которым бронируются ГПЗ и в соответствии с постановлениями МВК;

4. При аннулировании у ГПЗ отсрочек от призыва в ВС РФ по мобилизации и в военное время специалисты по воинскому учету обязаны:

- погасить удостоверение об отсрочке от призыва в ВС РФ (форма № 4) и аннулировать отметки в личных карточках о зачислении ГПЗ на специальный воинский учет;

- сообщить в 5-дневный срок военным комиссариатам, в которых ГПЗ состоят на воинском учете, дату и причину аннулирования предоставленных отсрочек от призыва;

- сдать погашенные удостоверения об отсрочке от призыва в военный комиссариат, где они были оформлены;

- произвести запись в журнале учета бланков специального воинского учета (форма № 13) о расходовании удостоверений об отсрочке от призыва.

5. При изменении у ГПЗ места жительства, специалисты военно-учетных подразделений уточняют у них новые домашние адреса, проверяют, состоят ли они на воинском учете в военном комиссариате по новому месту жительства. При получении от военных комиссариатов на этих граждан извещений (форма № 4) специалисты по воинскому учету вносят в них соответствующие изменения и высылают обратно для зачисления на специальный воинский учет.

6. При выезде забронированных ГПЗ в служебные командировки, на учебу, в отпуск или на лечение на срок свыше 3-х месяцев с сохранением ими должностей, специалисты по воинскому учету УЗ выдают им на время выезда удостоверения формы № 4 под расписку в ведомости выдачи удостоверений (форма № 9а). По этим удостоверениям военные комиссариаты мест временного пребывания ГПЗ зачисляют их на специальный воинский учет. Извещения на ГПЗ, полученные из военкоматов по основному месту жительства, хранятся в УЗ до возвращения ГПЗ из мест временного пребывания.

7. При перемещении забронированных ГПЗ на другие должности в УЗ, изменении квалификации или военно-учетных признаков (ВУС, воинского звания, возраста и т.п.), дающих право на бронирование, предоставленные отсрочки сохраняются. В этих случаях специалисты военно-учетных подразделений обязаны в 10-дневный срок внести необходимые изменения в удостоверения формы № 4 и представить их в военный комиссариат.

8. При работе с ГПЗ из числа студентов образовательных учреждений высшего и среднего профессионального образования, аспирантов образовательных и научно-исследовательских учреждений предпоследнего и последнего курсов обучения следует знать, что отсрочки от призыва по мобилизации и в военное время предоставляются им независимо от возраста, воинского звания, состава, профиля и ВУС, если перечнями должностей и профессий не предусмотрены другие условия бронирования.

Зачисление этой категории ГПЗ на специальный воинский учет проводится по спискам (форма № 14), подписанными руководителями УЗ, которые высылаются в военные комиссариаты по месту жительства ГПЗ ежегодно к 1 ноября. Вторые экземпляры этих списков хранятся в делах УЗ, подготовивших списки. В личных карточках забронированных ГПЗ в строке «состоит на специальном воинском учете» указывается: «Перечень должностей и профессий № ____, раздел № ____, пункт № ___, список исх. № _________, число ___, месяц _______, год _____, подшит в дело № ____».

Удостоверения об отсрочке от призыва в ВС РФ и извещения о зачислении на специальный воинский учет для этой категории ГПЗ в мирное время не заполняются, а с объявлением мобилизации – заполняются и в военных комиссариатах оформляются в установленном порядке.

9. В повседневных условиях для обеспечения мобилизационной готовности здравоохранения в каждом его учреждении военно-учетными подразделениями (специалистами по воинскому учету) разрабатываются (ведутся, исполняются) следующие документы:

- приказ «Об организации воинского учета и бронирования граждан, пребывающих в запасе»

- план работы на год по осуществлению воинского учета и бронирования ГПЗ, утверждаемый руководителем УЗ;

- план оповещения ГПЗ при объявлении мобилизации;

- план замены специалистов, призываемых на военную службу по мобилизации и в военное время;

- план мероприятий по вручению ГПЗ удостоверений об отсрочке от призыва на военную службу по мобилизации и на военное время;

- список уполномоченных по вручению удостоверений об отсрочке от призыва забронированным ГПЗ;

- ведомость на выдачу удостоверений об отсрочке забронированных ГПЗ от призыва на военную службу по мобилизации и в военное время;

- ведомость на выдачу удостоверений об отсрочке от призыва на военную службу уполномоченным для их последующего вручения забронированным ГПЗ;

- памятка уполномоченному по вручению забронированным ГПЗ удостоверений об отсрочке от призыва по мобилизации и в военное время;

- ведомость на выдачу удостоверений об отсрочке от призыва на военную службу забронированным ГПЗ при их выезде на срок свыше 3-х месяцев;

- журнал учета бланков специального воинского учета;

- журнал учета военных билетов;

- журнал учета передачи бланков специального воинского учета, военных билетов и личных карточек;

- личная карточка формы Т-2;

- картотека учета личных карточек формы Т-2 на ГПЗ и на граждан, подлежащих призыву;

- карточка учета организации;

- проект приказа о порядке оформления и выдачи ГПЗ удостоверений об отсрочке от призыва по мобилизации и в военное время;

- журнал проверок состояния воинского учета и бронирования ГПЗ;

- расписка о принятии военного билета;

- таблица возрастов ГПЗ, подлежащих исключению с воинского учета;

- анализ обеспеченности трудовыми ресурсами;

- дело входящих и исходящих (отдельно) документов по вопросам воинского учета и бронирования ГПЗ;

- другие документы в соответствии с требованиями военных комиссариатов.

10. УЗ по итогам работы в течение календарного года, по состоянию на 31 декабря, представляют в органы управления здравоохранением по подчиненности, которые, в свою очередь, – в орган управления здравоохранением субъекта РФ отчеты о состоянии работы по воинскому учету и бронированию ГПЗ ВС РФ. В состав годового отчета входит пакет следующих документов:

- доклад о состоянии работы по воинскому учету и бронированию персонала УЗ с выводами и предложениями;

- отчет о численности работающих и забронированных граждан, пребывающих в запасе (форма № 6) с пояснительной запиской к нему;

- таблица распределения медицинских специалистов УЗ по ВУС;

- анализ обеспеченности УЗ трудовыми ресурсами из числа ГПЗ на период мобилизации и в военное время;

- список персонала, работающего в УЗ (составляется по категориям работающих в алфавитном порядке);

- карточка учета организации (форма № 18).

Орган управления здравоохранением субъекта РФ, на основании сводных данных, представляет годовой отчет в Минздравсоцразвития России в соответствие с установленными сроками.

7.2. Виды специальных формирований здравоохранения

и порядок их отмобилизования

К специальным формированиям здравоохранения (СФЗ) относятся органы управления специальными формированиями, тыловые госпитали и обсервационные пункты. В структуре СФЗ 92% приходится на тыловые госпитали, 6% - на органы управления и 2% - на обсервационные пункты.

В военное время для организации приема раненых и больных военнослужащих в тыловые госпитали, создания и функционирования обсервационных пунктов и осуществления оперативного руководства их функционированием штабами военных округов развертываются местные эвакуационные пункты (МЭП).

МЭП – это территориальный орган управления военно-медицинской службы военного округа (флота), на который возлагается:

- осуществление оперативного руководства за развертыванием и организацией работы тыловых госпиталей и обсервационных пунктов;

- организация доставки раненых и больных военнослужащих к местам отмобилизования тыловых госпиталей;

- организация развертывания эвакуационных приемников в морских и речных портах, на железнодорожных станциях и руководство их работой;

- организация приема в тыловые госпитали и обсервационные пункты раненых и больных военнослужащих, эвакуируемых из госпитальных баз фронта (флота) или осуществляющих передислокацию по территории различными видами транспорта;

- руководство загрузкой тыловых госпиталей ранеными и больными военнослужащими;

- осуществление контроля за организацией и качеством лечебно-диагностического процесса раненым и больным военнослужащим, находящимся на лечении в тыловых госпиталях;

- осуществление контроля за обеспечением военнослужащих, находящихся на лечении в тыловых госпиталях и в обсервационных пунктах всеми видами довольствия по линии Министерства обороны РФ (МО РФ).

Тыловые госпитали (ТГ) – специализированные лечебные учреждения, развертываемые гражданским здравоохранением и являющиеся неотъемлемой составной частью современной системы лечебно-эвакуационного обеспечения личного состава ВС РФ (рис. 15).

Тыловые госпитали предназначены для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи раненым и больным военнослужащим, поступающим с театров военных действий и этапов медицинской эвакуации ВС РФ для продолжения лечения с целью достижения окончательных исходов поражения, ранения и последующего осуществления реабилитационных мероприятий. Из тыловых госпиталей раненые и больные, по завершению лечения, могут быть возвращены в строй, эвакуированы для дальнейшего лечения в госпитали для ветеранов войн или уволены из ВС РФ по состоянию здоровья и направлены по месту жительства.

Рис. 15. Этапы медицинской эвакуации раненых и больных военнослужащих

Примечание: Условные обозначения этапов медицинской эвакуации ВС РФ:

МПБ – медицинский пункт батальона; МПП – медицинский пункт полка;

омедб – отдельный медицинский батальон дивизии;

ГБФ – госпитальная база фронта (флота); ТГ – тыловой госпиталь.

Отмобилизование ТГ осуществляется по следующим принципам:

1. Выявление вида и количества ТГ постановлением Правительства РФ .

2. Определение дислокации ТГ Генеральным штабом (ГШ) ВС РФ.

3. Согласование штатов, табелей и норм обеспечения ТГ с Минздравсоцразвития России и утверждение их ГШ ВС РФ.

4. Укомплектование (обеспечение) ТГ осуществляется:

- людскими ресурсами;

- медицинским и санитарно-хозяйственным имуществом;

- техникой и специальными материально-техническими средствами;

- зданиями, помещениями, строительными материалами, коммунальными и энергетическими услугами, продуктами питания;

- культурно-просветительным имуществом и связью.

Тыловые госпитали создаются следующих видов: 4 многопрофильных (базовый, травматологический, нейрохирургический и терапевтический) и 2 монопрофильных (кожно-венерологический и туберкулезный). Емкость ТГ определяется структурой вероятного потока раненых и больных, исходя из чего, они могут быть созданы на 400, 500 и 600 коек.

Базовый тыловой госпиталь осуществляет прием раненых с тяжелыми осложнениями при проникающих ранениях грудной клетки и брюшной полости, с повреждением внутренних органов, а также раненых с изолированными ожогами груди, живота и конечностей, с множественными сочетанными и комбинированными поражениями. В госпитале развертываются следующие отделения:

- приемное с диагностическими койками;

- сортировочно-эвакуационное;

- хирургические (торакальное, абдоминальное, гнойной хирургии, травматологическое, ожоговое и нейрохирургическое) с операционным блоком и стерилизационной;

- анестезиологии и реанимации с кабинетами гемодиализа;

- стоматологическое с зубопротезной лабораторией;

- гинекологическое;

- гипербарической оксигенации;

- переливания крови с лабораторией экспресс-диагностики;

- терапевтическое, физиотерапевтическое, рентгеновское с кабинетом ультразвуковой диагностики;

- лабораторное и отделение лечебной физкультуры.

Также в базовом ТГ имеются аптека, кабинеты функциональной диагностики и эндоскопический.

Травматологический тыловой госпиталь предназначен для стационарного лечения раненых с механическими и термическими травмами опорно-двигательного аппарата и комбинированными поражениями. В госпитале развертываются отделения:

- приемное с диагностическими койками;

- травматологические, ожоговое, хирургическое, гнойной хирургии с операционным блоком и стерилизационной;

- челюстно-лицевой хирургии и стоматологии с зубопротезной лабораторией;

- анестезиологии и реанимации с кабинетами гемодиализа, гипербарической оксигенации;

- переливания крови с лабораторией экспресс-диагностики;

- психоневрологическое;

- физиотерапевтическое, рентгеновское отделение с кабинетом ультразвуковой диагностики;

- лабораторное;

- отделение лечебной физкультуры.

Имеются также аптека, кабинеты функциональной диагностики и эндоскопический

Нейрохирургический тыловой госпиталь осуществляет прием и лечение раненых и больных с повреждениями крупных нервных стволов, ЛОР-органов и глаз, с челюстно-лицевыми повреждениями и психоневрологическими расстройствами. В его составе развертываются следующие отделения:

- приемное с диагностическими койками;

- нейрохирургические, хирургическое, отоларингологическое, офтальмологическое с операционным блоком;

- челюстно-лицевой хирургии и стоматологии с зубопротезной лабораторией;

- анестезиологии и реанимации с кабинетами гемодиализа, гипербарической оксигенации;

- переливания крови с лабораторией экспресс-диагностики;

- психоневрологическое;

- физиотерапевтическое и рентгеновское с кабинетом ультразвуковой диагностики;

- лабораторное и отделение лечебной физкультуры.

Имеются аптека, кабинеты функциональной диагностики и эндоскопический.

Терапевтический тыловой госпиталь предназначен для больных с тяжелыми формами острой лучевой болезни, тяжелыми последствиями отравлений и тяжелыми формами соматических заболеваний. Этот госпиталь осуществляет также прием пораженных с нервно-психическими нарушениями при церебральных и экстрацеребральных ранениях, а также прием больных психиатрического профиля, в том числе и с реактивными состояниями. В составе этого госпиталя предусмотрено развертывание следующих отделений:

- приемного с диагностическими койками;

- кардиологического, пульмонологического, гастроэнтерологического, неврологического, психиатрического, психоневрологического, общетерапев-тического, инфекционного;

- хирургического с операционным блоком и стерилизационной;

- стоматологического с зубопротезной лабораторией;

- анестезиологии и реанимации с кабинетами гемодиализа, гипербарической оксигенации;