Файл: МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ И МОБИЛИЗАЦИОННАЯ ПОДГОТОВКА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ.doc

Инвентарное имущество – это предметы длительного пользования (аппаратура, инструментарий, оборудование) и быстроамортизирующиеся (дыхательные трубки, грелки, пузыри, другие изделия из резины). Им устанавливаются сроки эксплуатации.

Качественное состояние медицинского имущества должно отвечать требованиям Государственной фармакопеи или техническим условиям. По этому признаку расходное имущество подразделяется на 3 вида, а инвентарное – на 5 категорий (табл. 20).

Таблица 20

Классификация медицинского имущества

по качественному состоянию

Номенклатура медицинского имущества, закладываемая в мобилизационный резерв для оснащения СФЗ, формирований и учреждений ГОЗ отбирается с учетом устойчивости при длительном хранении, удобности при использовании в ЧС и обеспечения качества оказания медицинской помощи пострадавшим. В ее состав входят лекарственные средства основных фармакологических групп, отечественная медицинская техника, пригодная для эксплуатации в стационарных и полевых условиях. Перечень медицинского имущества мобилизационного резерва и его количество, необходимое для создания и последующего оснащения СФЗ, формирований и учреждений ГОЗ, устанавливаются на основе нормирования, исходя из:

- решаемых задач;

- вида и объема медицинской помощи, оказываемой пораженным и больным;

- количества и структуры прогнозируемых санитарных потерь;

- структуры формирований и учреждений.

Имущество мобилизационного резерва нормируется. Под нормой снабжения понимается научно обоснованные количественные и качественные показатели имущества, необходимого для обеспечения тех или иных медицинских формирований и учреждений с целью выполнения задач по предназначению.

Документ, устанавливающий перечень и количество имущества для оснащения медицинских формирований и учреждений называется табелем, а имущество, в него включенное – табельным. Состав табельного имущества позволяет оказать медицинскую помощь, установленного вида и объема, определенному количеству пострадавших в течение конкретного периода времени. По завершению работ в очаге массовых потерь состав табельного имущества обязан пополняться до установленных норм.

Медицинское имущество мобилизационного резерва хранится на складах МЦ «Резерв», регулярно, в установленные сроки, определенными постановлением Правительства РФ от 01.07.1996 г. № 786, реализуется по сниженным ценам с последующей заменой путем закладки на хранение аналогичных препаратов с большим сроком годности (табл. 21).

Таблица 21

Сроки реализации и размеры снижения цен

на лекарственные средства резерва

Имущество на складах содержится в состоянии, обеспечивающем приведение его в готовность для использования по предназначению. Это имущество или какая-либо его часть, в ряде случаев, может быть использовано с разрешения Минздравсоцразвития России для ликвидации медико-санитарных последствий масштабных ЧС в мирное время.

Комплекс мероприятий по обеспечению медицинских формирований и учреждений имуществом мобилизационного резерва называется медицинским снабжением, основными принципами которого являются:

- соответствие существующей в системе здравоохранения организации и порядку обеспечения медицинским имуществом;

- соответствие структуре и задачам формирований и учреждений медицинского профиля;

- обеспечение готовности здравоохранения к действиям в различных очагах массовых потерь населения и в различных климатических зонах.

Формирование и обслуживание резерва медицинского и санитарно-хозяйственного имущества осуществляется в соответствии с Положением о мобилизационном резерве, а его хранение регламентируется «Инструкцией по хранению мобилизационного резерва медицинского и санитарно-хозяйственного имущества», введенной в действие приказом Минздравсоцразвития России от 03.10.2005 г. № 613дсп.

Порядок формирования номенклатуры и объемов накопления медицинского имущества мобилизационного резерва представлен на рис. 17.

Минздравсоцразвития России, во исполнение постановления Правительства РФ о мобилизационном задании, разрабатывает номенклатуру, объемы имущества, определяет сроки его накопления в мобилизационном резерве и согласовывает их с Минэкономразвития РФ и Росрезервом. Затем, Минздравсоцразвития России своим приказом утверждает эти показатели и разрабатывает методические указания по организации и порядку формирования в федеральных государственных учреждениях здравоохранения и в здравоохранении субъектов РФ:

- номенклатуры, объемов накопления имущества мобилизационного резерва и норм обеспечения СФЗ;

- номенклатуры, объемов накопления имущества мобилизационного резерва и норм обеспечения учреждений переливания крови;

Постановление Правительства РФ

о мобилизационном задании в части накопления номенклатуры и объемов медицинского имущества

Минздравсоцразвития России:

- разрабатывает номенклатуру и объемы медицинского имущества мобилизационного резерва;

- определяет сроки накопления имущества.

Выписка из

приказа по

номенклатуре

Утверждение согласованных показателей

Минздравсоцразвития России

разрабатывает методические указания по формированию номенклатуры и объемов накопления медицинского имущества:

в СФЗ

Органы управления здравоохранением субъекта РФ:

- разрабатывают номенклатуру и объемы для себя, согласно заданию и с учетом имеющего имущества, использующегося в повседневных условиях;

Форма № 16-1РМ

Пояснительная

записка

- осуществляют в течение одного месяца формирование номенклатуры и объемов имущества, подлежащего накоплению и последующему хранению.

Форма № 16

РМС

Рис. 17. Порядок формирования номенклатуры и объемов накопления медицинского имущества мобилизационного резерва

- номенклатуры, объемов накопления имущества мобилизационного резерва и норм обеспечения по оказанию медицинской помощи гражданскому населению, пострадавшему в ходе военных действий или вследствие этих действий из расчета на 1000 пораженных в очагах массовых потерь и для обеспечения работы 10 специализированных коек в течение одного месяца.

Органы управления здравоохранением субъектов РФ и УЗ федерального подчинения, опираясь на методические указания, разрабатывают номенклатуру и объемы накопления имущества в своем мобилизационном резерве с учетом:

- материально-технического обеспечения учреждений, предназначенных для развертывания СФЗ (ЛПУ, санатории, профилактории, приспособленные здания немедицинского профиля);

- наличия всех видов имущества ЛПУ, на базе которых развертываются формирования и учреждения ГОЗ;

- имущества тех ЛПУ, которые по постановлению суженных заседаний администраций субъекта РФ и его муниципальных образований прекращают функционирование в военное время;

- состояния и содержания мобилизационного резерва здравоохранения субъекта РФ;

- возможности обеспечения материально-техническими средствами из местных ресурсов.

Разработанные предложения по номенклатуре и объемам мобилизационного резерва направляется в Минздравсоцразвития России по форме № 16-1РМ с приложением пояснительной записки.

Обобщенная номенклатура и ее объемы согласовываются с Минэкономразвития России и Росрезервом, затем утверждаются и в виде приказа Минздравсоцразвития России доводятся до Росрезерва, а выписки из приказа – до каждого органа управления здравоохранением субъекта РФ, федерального УЗ и окружного управления Росрезерва.

Получив выписку из приказа, органы управления здравоохранением субъектов РФ в месячный срок формируют номенклатуру и объемы накопления имущества мобилизационного резерва, подлежащего хранению, и представляют их в окружное управление Росрезерва по форме № 16-РМС.

Объемы накопления в мобилизационном резерве медицинского и санитарно-хозяйственного имущества для обеспечения развертывания СФЗ, формирований и учреждений ГОЗ устанавливаются, исходя из потребности на 1-2 месяца работы по предназначению. Расходное имущество закладывается на квартальную потребность. Потребность в недостающем имуществе учитывается при разработке заявки к плану расчетного года и планируется к поставке в течение 1-2 месяцев с момента ввода в действие мобилизационного плана.

Имущество, закладываемое в мобилизационный резерв должно соответствовать утвержденной номенклатуре, отвечать требованиям технической документации, качество подтверждаться сертификатами, паспортами и протоколами испытаний, а закладываться на хранение целыми единицами (кипами, ящиками, коробками и т.п.).

Орган управления здравоохранением субъекта РФ обязан обеспечить количественную и качественную сохранность имущества резерва, ежегодно проводить его инвентаризацию, планово осуществлять накопление и освежение в соответствии с установленными сроками годности. Контроль за:

- количественной и качественной сохранностью имущества резерва на складах, организацией его учета и отчетности;

- соблюдением правил, условий и порядка хранения, освежения, замены и проведения испытаний хранимого имущества;

- осуществлением проверок работоспособности медицинской техники и готовностью складов к работе в зимних условиях

возлагается на ПТК, создаваемую приказом органа управления здравоохранением субъекта РФ, и на МЦ «Резерв». Результаты проверок ПТК оформляются актами, в которых дается оценка хранения имущества, указываются выявленные недостатки и вносятся предложения по их устранению с указанием сроков исполнения.

Имущество мобилизационного резерва, а также здания, сооружения и земельные участки в которых и на которых оно размещено, не подлежат приватизации и продаже, не используется в качестве залога, а используется в соответствии с Федеральным законом «О государственном материальном резерве». В связи с чем, МЦ «Резерв», осуществляя работу с имуществом мобилизационного резерва, проводит следующие операции:

- закладку – принятие имущества для хранения в мобилизационный резерв с целью его накопления в соответствии с установленным заданием;

- ответственное хранение – хранение заложенного на склады МЦ «Резерв» имущества без права пользования им до принятия в установленном порядке решения о выпуске его из резерва;

- выпуск – реализация или безвозмездная передача имущества определенному получателю, либо его реализация на рынке;

- освежение – выпуск имущества из резерва, в связи с истечением установленного срока хранения, вследствие возникновения обстоятельств, способных повлечь за собой порчу или ухудшение качества хранимого имущества до истечения установленного срока хранения, при одновременной поставке и закладке равного количества аналогичного имущества;

- заимствование – выпуск имущества из резерва с последующим возвратом в резерв равного количества аналогичного имущества;

- разбронирование – выпуск имущества из мобилизационного резерва без последующего возврата;

- замену – выпуск имущества из резерва при одновременной закладке в него равного количества аналогичного или другого однотипного имущества в связи с изменением стандартов и технологии его изготовления.

Выпуск имущества резерва в порядке замены и освежения производится на основании решений Росрезерва, с учетом сроков его годности и хранения. Выпуск имущества в порядке заимствования и разбронирования производится по ходатайству Минздравсоцразвития России или органа управления здравоохранением субъекта РФ на основании заключения Росрезерва, в котором определяются получатели, сроки и условия выпуска, порядок и сроки возврата. Заимствование имущества мобрезерва возможно и по запросам МЧС России, органов исполнительной власти субъектов РФ для выполнения работ по ликвидации медицинских последствий ЧС с последующим докладом в 10-дневный срок Правительству РФ. При разбронировании имущества порядок и сроки не оговариваются.

Минздравсоцразвития России по согласованию с Росрезервом имеет право разрешать органу управления здравоохранением субъекта РФ:

- разбронировать имущество по решению Правительства РФ, либо с утратой необходимости хранения (изменение номенклатуры и объемов накопления);

- использовать имущество при проведении учений без оплаты стоимости с последующим возвратом в мобрезерв с сохранением его качества;

- перемещать имущество со складов одного субъекта РФ к другому;

- проводить замену и освежение имущества с разрывом во времени между выпуском и закладкой до 6 месяцев;

- уничтожать имущество, в установленном Минздравсоцразвития России порядке, в связи с истечением сроков годности хранения и которое не может быть использовано для текущих нужд.

Осуществление операций по накоплению, хранению и освежению медицинского и санитарно-хозяйственного имущества мобилизационного резерва требует финансирования. Эти операции оплачиваются Росрезервом или его окружными управлениями в соответствии с заключенными договорами на ответственное хранение имущества мобилизационного резерва.