Файл: МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ И МОБИЛИЗАЦИОННАЯ ПОДГОТОВКА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ.doc

Этапы и последовательность расчета годовой потребности в финансовых средствах, необходимых для выполнения работ с медицинским имуществом мобилизационного резерва рассчитывается и оформляется в виде заявки, порядок рассмотрения которой представлен на рис. 18.

Склады МЦ «Резерв»

Заявка

МЦ «Резерв» органов управления здравоохранением

субъектов РФ

обобщенная заявка,

заверенная руководителем заявка заявка

здравоохранения субъекта РФ

Росздрав

Окружные управления Росрезерва

анализируют заявки и обобщают

Минздравсоцразвития России

заявка распределяет по

Росрезерв

финансовых средств,

контролирует эаклю-

заявка чение договоров и

использование выде-

д

Минэкономразвития России

к онтролирует их целевое

и спользование

заявка

Минфин России

заявки и определяет

финансирование

Рис. 18. Этапы и последовательность расчета годовой потребности в финансовых средствах для выполнения работ по накоплению, хранению и освежению медицинского и санитарно-хозяйственного имущества мобилизационного резерва

После утверждения Росрезервом предварительных объемов финансирования, Минздравсоцразвития России направляет органам управления здравоохранения субъектов РФ уведомления для заключения договоров на поставку имущества в мобрезерв. Торги на поставку имущества в мобрезерв проводятся окружными управлениями Росрезерва. В договорах организации, независимо от форм собственности, победившие в конкурсе на поставку продукции, фигурируют в роли поставщика, окружные управления Росрезерва – в роли плательщика, а органы управления здравоохранением субъектов РФ – в роли получателей.

8. ОРГАНИЗАЦИЯ ПЛАНИРОВАНИЯ И ПОДГОТОВКИ

ПЕРСОНАЛА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ К РАБОТЕ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ

СИТУАЦИЯХ МИРНОГО И ВОЕННОГО ВРЕМЕНИ

Организация планирования и подготовки персонала здравоохранения к работе в ЧС мирного и военного времени имеет своей целью выработку у него согласованных действий в составе формирований и учреждений СМК и ГОЗ. Она включает в себя подготовку к развертыванию формирований и учреждений, овладение персоналом порядка пользования табельной техникой и оснащением, методиками обследования пострадавших, раненых и больных, приемами и способами оказания им медицинской помощи и лечения на этапах медицинской эвакуации.

Планирование подготовки персонала организуется и осуществляется в режиме повседневной деятельности органами управления здравоохранением всех уровней и руководителями УЗ. При планировании анализируются профиль и предназначение формирований и учреждений СМК и ГОЗ, установленный срок их готовности, наличие и состояние оснащения, техники, учебной и материально-технической базы, уровень подготовки основного и приписного состава, знание ими своего предназначения при действиях в ЧС.

Подготовка персонала здравоохранения к работе в условиях ЧС по организации оказания своевременной и качественной медицинской помощи, направленной на сохранение жизни и восстановление здоровья пострадавших, включает ряд последовательно проводимых мероприятий:

1. Отработку планирующих документов по организации перевода здравоохранения и его учреждений на режим работы в ЧС.

2. Постановку задач УЗ по их подготовке к работе в ЧС.

3. Создание формирований и учреждений СМК и ГОЗ, оснащение их имуществом.

4. Обучение персонала созданных формирований и учреждений СМК и ГОЗ и к выполнению функциональных обязанностей в ЧС.

5. Повышение устойчивости функционирования формирований СМК и ГОЗ в условиях прогнозируемых ЧС.

6. Отработку вопросов управления работой созданных формирований и учреждений СМК и ГОЗ путем проведения практических занятий и учений.

Подготовка персонала здравоохранения к действиям в ЧС подразделяется на оперативную, методическую и специальную. Она проводится по группам:

- руководящего состава (штаб ГОЧС учреждения);

- медицинского персонала;

- прочего персонала (рабочие, служащие, водители и т.п.).

Оперативная подготовка направлена на обучение руководителей к решению задач по управлению мобилизационным развертыванием здравоохранения, к действиям их по всестороннему медицинскому обеспечению в ЧС мирного и военного времени. Целью ее является привитие руководящему составу практических навыков по управлению силами и средствами СМК и ГОЗ в условиях ЧС, обеспечение организации динамического взаимодействия с заинтересованными ведомствами, организациями и учреждениями по медицинскому, материально-техническому, транспортному и коммунально-техническому обеспечению.

Методическая подготовка направлена на повышение мастерства руководящего состава и всего персонала здравоохранения по выполнению возложенных на них функций с целью выработки единых подходов к решению задач в ЧС.

Специальная подготовка осуществляется по специальным программам и направлена на обучение медицинского персонала принципам лечебно-эвакуационного, санитарно-противоэпидемического и лекарственного обеспечения пострадавших, пораженных и больных, на овладение приемами и способами оказания им медицинской помощи в условиях ЧС мирного и военного времени..

Подготовка персонала УЗ организуется в соответствии с приказом его руководителя, в котором подводятся итоги за истекший год и ставятся задачи на текущий год.

В констатирующей, подводящей итоги, части приказа отмечаются имевшие место успешно выполненные мероприятия и их исполнители, а главное – это наличие недостатков, фактов неисполнительности и упущений, по чьей вине они произошли. Во второй, приказной, части определяются меры по устранению имевших место недостатков, задачи по подготовке УЗ и его персонала в очередном году, а также взыскания за упущения и поощрения за успешное выполнение проводимых мероприятий. В приказе указывается порядок его доведения до исполнителей и организация контроля выполнения в течение года.

К приказу, в виде приложения, отрабатывается календарный план основных мероприятий на очередной год, в котором раскрываются: содержание мероприятий, сроки и продолжительность их проведения, ответственные исполнители, кто на них привлекается (персонал, отделения, формирования), предполагаемые материальные и финансовые затраты.

В соответствии с приказом, для проведения занятий по специальной подготовке персонала УЗ создаются учебные группы из руководящего состава, врачей и средних медицинских работников, прочего персонала; назначаются руководители занятий, их заместители в каждой из групп, определяется время проведения занятий.

Специальная подготовка руководящего состава УЗ осуществляется в количестве 15 часов, для врачей и среднего медицинского персонала – 35 часов, для прочего персонала – 12 часов и подразделяется на теоретическую и практическую части. Основная цель специальной подготовки в том, чтобы обучаемые усвоили основные положения нормативных документов по СМК и ГОЗ, особенности организации оказания ЭМП пострадавшим в ЧС и приобрели практические навыки в выполнении функциональных обязанностей при работе в ЧС.

Руководящий состав изучает основополагающие документы по организации работы СМК и ГОЗ, по вопросам мобилизационной подготовки, приобретает практические навыки в оценке обстановки и управлении силами и средствами служб в условиях ЧС.

Врачебный состав совершенствует знания и навыки по медицинской сортировке, оказанию медицинской помощи, лечению пострадавших, пораженных и больных в условиях их массового поступления с учетом патологии, характерной для прогнозируемых ЧС. Особое внимание обращается на подготовку врачей нехирургического профиля к оказанию неотложной медицинской помощи при массовых травмах, ожогах, ранениях, отравлениях.

Средний медицинский персонал прививает и совершенствует практические навыки в выполнении функциональных обязанностей, предусмотренных планами перевода УЗ на режимы работы в ЧС мирного и военного времени и при поступлении массового числа пострадавших, пораженных и больных.

Младший медицинский и вспомогательный персонал УЗ обучается основным клиническим признакам неотложных состояний и практическим приемам оказания ПМП, правилам ухода за ранеными и больными, их медицинскому сопровождению при эвакуации.

В специальной подготовке персонала УЗ необходимо предусмотреть региональный компонент в изучении патологии поражений (по прогнозам ЧС и их медико-санитарных последствий), изучение объемов оказания различных видов медицинской помощи и рациональных методов лечения пострадавших, пораженных и больных в условиях их массового поступления.

Специальная подготовка ВСП, входящего в состав формирований СМК и ГОЗ, организуется с учетом предназначения этих формирований по планам их подготовки в объеме 20-ти часовой программы.

Организационные вопросы, основы планирования медицинского обеспечения в ЧС, порядок управления СМК и ГОЗ, изученные на занятиях по организационно-тактической подготовке закрепляются в ходе:

- штабных тренировок и учений;

- командно-штабных учений;

- тактико-специальных учений;

- объектовых тренировок;

- комплексных учений;

Штабная тренировка (ШТ) – начальная форма организационно-тактической подготовки руководящего состава органов управления, формирований и учреждений СМК и ГОЗ. Продолжительность ШТ, в зависимости от ее тематики, составляет 2-4 часа с периодичностью проведения раз в квартал.

В ходе ШТ отрабатываются и изучаются планирующие документы, функциональные обязанности должностных лиц штаба ГОЧС органа управления государственного или муниципального здравоохранения или УЗ, практически проигрывается порядок приведении его в готовность в ограниченные сроки с отработкой схемы оповещения и экстренного сбора должностных лиц в рабочее и нерабочее время. Проводят ШТ руководители органов управления и УЗ или их заместители.

Для проведения ШТ разрабатывается план, в котором указываются: тема, учебные цели, дата и время проведения ШТ, состав обучаемых, место занятия, вопросы и порядок их отработки.

Основными методами отработки вопросов на ШТ являются: практическая работа должностных лиц с документами, заслушивание руководителем должностных лиц по знанию обязанностей действий в ЧС, решению ими ситуационных задач и тестов, обмен мнениями по содержанию работы штаба ГОЧС органа управления или УЗ в ЧС.

Штабное учение (ШУ) – проводится с органами управления, когда их должностные лица имеют достаточную подготовку для решения ситуационных задач по обстановке. Продолжительность ШУ 4-6 часов.

К штабному учению привлекаются подчиненные органы управления, руководители структурных подразделений УЗ, задействуются средства связи, отрабатываются вопросы с учетом создаваемой, в соответствии с замыслом учения, обстановки. Цель ШУ – привить практические навыки руководящему составу и должностным лицам органа управления по оценке обстановки и отработке документов, по управлению силами и средствами служб, по выработке умений в ограниченные сроки доводить распоряжения до исполнителей, используя при этом средства связи. На ШУ проверяется реальность планирования мероприятий по организации медицинского обеспечения населения в ЧС и организации перевода органа управления УЗ на режим работы в условиях массового поступления пострадавших.

В соответствии с темой и целями учения разрабатываются замысел ШУ и план его проведения. В замысле отражается исходная обстановка, её развитие в ходе учения, ожидаемые действия обучаемых. В плане учения указываются тема, учебные цели и вопросы, состав участников, время и место его проведения, действия руководителя и обучаемых по астрономическому и оперативному времени в соответствии с обстановкой, доводимой при отработке каждого учебного вопроса. Если в ходе учения предусматриваются оперативные скачки во времени, то в плане указывается скачковая обстановка, т.е. те события, которые произошли за период оперативного времени. Основой для разработки плана проведения ШУ являются замысел и документы Плана медицинского обеспечения населения.

Основной метод проведения ШУ – заслушивание должностных лиц по оценке обстановки и выработке ими грамотных управленческих решений с подготовкой распоряжений и представлением донесений по полученным вводным. ШУ завершается разбором действий обучаемых и подведением итогов.

Командно-штабное учение (КШУ) – высшая форма организационно-тактической подготовки руководящего состава, органов управления СМК и ГОЗ. Их продолжительность до 2-3 суток. В КШУ принимают участие органы управления государственного и муниципального здравоохранения, УЗ с созданными на их базе формированиями СМК и ГОЗ (бригады, отряды), укомплектованными персоналом и оснащенными имуществом, транспортом, средствами связи, средствами защиты, приборами и аппаратами. На КШУ используются наглядные пособия (схемы, таблицы, указатели и т.п.), применяющиеся в реальной обстановке и видеотехника с демонстрационными материалами. В связи с этим, проведение КШУ, как правило, требует финансирования.

КШУ может быть успешно проведено, если:

- отработаны документы Плана медицинского обеспечения населения в ЧС (Плана действий УЗ в ЧС, Плана ГО УЗ);

- должностные лица, привлекаемые на учение, знают свои функциональные обязанности, порядок действия и взаимодействия и имеют навыки в отработке документов.