ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 12.12.2023
Просмотров: 1947
Скачиваний: 23
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
ребенок, мальчик, умер в возрасте 11 лет от почечной недостаточности, страдал снижением слуха с 3 лет). При поступлении состояние средней тяжести. Кожные покровы бледные. Отеков, пастозности нет. АД 105/55 мм рт. ст. Отмечаются стигмы дизэмбриогенеза.При исследовании: в общем анализе мочи: белок - 0,9 %о, лейкоциты – 6 - 7 в п/з, эритроциты - покрывают все поле зрения, относительная плотность - 1,007.Проба по Зимницкому: колебания относительной
плотности от 1.002 до 1,008; дневной диурез - 250 мл, ночной диурез - 500 мл. Аудиометрия: выявлено снижение слуха на высоких частотах. Консультация окулиста: диагностированы катаракта I степени, миопия. Ваш предварительный диагноз
У больной 14 лет в крови обнаружены LE клетки, антинуклеарный фактор и антитела к ДНК в высоких титрах. Ваш предварительный диагноз
Ребенку 10 лет. Жалобы на частые носовые кровотечения и кровоизлияния на коже. Объективно: состояние удовлетворительное. На коже туловища, лица, конечностей имеются кровоизлияния различной величины и давности. Суставы не изменены. В клиническом анализе крови: эр. - 3.8 х 1012, НЬ - 100 г/л, тромб.-3,0 х109/л, СОЭ - 24 мм в час. Время кровотечения 18 мин.
Свертываемость крови 2 мин., конец - 7 мин. Ретракции кровяного сгустка нет. Поставлен диагноз: Болезнь Верльгофа. Чем опасно данное заболевание
Ребенок М. 2,5 лет заболевание началось остро с повышения Т тела до 40 С, головная боль, снижение аппетита, однократной рвоты, мышечной боли. Через день появились умеренные катаральные явления в виде заложенности носа, першение в горле. В ротоглотке отмечается умеренная гиперемия миндалин и задней стенки глотки. Кожные покровы бледные, чистые от сыпи. По другим органам без патологии. Стул и диурез в норме. Какой препарат следует назначить ребенку для снижения температуры
Ребенку 4 года. Жалобы на схваткообразные боли в животе, многократную рвоту. Заболевание началось остро. Две недели назад перенес ОРЗ. Объективно: состояние тяжелое, бледность кожных покровов, страдальческое выражение лица. На симметричных разгибательных участках голеней единичные элементы папулезно - геморрагической сыпи, суставы не изменены. Живот мягкий, болезненный в эпигастрии и по ходу толстой кишки. Температура - 37.6. В стуле свежая кровь. Ваш предварительный диагноз геморрагический васкулит
Ребенок 9 месяцев госпитализирован в стационар с диагнозом ОРВИ, острый ларинготрахеит. Стеноз гортани I степени. Какова Ваша тактика ведения данного ребенка по ИВБДВ для снятия стеноза
В какое отделение необходимо госпитализировать ребенка, заболевшего ветряной оспой
В приемный покой поступил ребенок с диагнозом гнойная ангина. Объективно сладковатоприторный запах изо рта, определяется умеренная гиперемия ротоглотки, на миндалинах белосерый налет, плохо снимающийся шпателем, после снятия поверхность миндалины кровоточит. Положительный анализ мазка из зева на BL. Какова Ваша первоначальная тактика лечения данного пациента введение противодифтерийной сыворотки
У ребенка 3-х лет, с диагнозом дифтерия ротоглотки отмечались отечность под глазами и нижних конечностей по утрам, при обследовании в общем анализе мочи обнаружены протеинурия, гематурия, цилиндрурия, положительный симптом поколачивания. О каком осложнении данного заболевания врач должен думать, прежде всего
Основой дифтерийной пленки является
Миша, 8 лет, переносит острый ВГА. Выберите наиболее подходящий маркер для подтверждения диагноза
Ребенок сегодня был в контакте с коревым больным, в связи с чем, ему был сделан внутримышечно гаммаглобулин. Укажите ожидаемый срок возможного развития кори у данного ребенка
Какие клетки обнаруживаются в крови при инфекционном мононуклеозе
Ребенок 5 лет. На коже лица, разгибательных поверхностях сыпь розового цвета пятнистого характера, не сливается, отмечается увеличение затылочных лимфоузлов. Какой диагноз из нижеперечисленных наиболее вероятен
У ребенка 5 лет заболевание началось остро, повысилась T тела, появились рвота и боль в горле, а через несколько часов-сыпь. Сыпь держалась 3-7 дней. В ротоглотке врач обнаружил фолликулярную ангину, язык густо обложеный серо-жёлтым налётом. Через 3 дня язык стал очищаться с краёв и кончика, и стал ярко-красным с выраженными сосочками. После исчезновения сыпи отмечалось шелушение. В крови – лейкоцитоз нейтрофильного характера со сдвигом влево, повышенная СОЭ. Какой диагноз из нижеперечисленных наиболее вероятен
Ребенок 1г. 6 мес., заболел остро, Т тела 37,6 0 С, обильная рвота, боли в животе, громкое отхождение стула и газов. Стул брызжущий, обильный, водянистый, пенистый, желтого цвета без патологических примесей. Бак. посев кала отрицательный. Каков Ваш предполагаемый диагноз
У мальчика 12 лет врач диагностировал паротитную инфекцию, 2х сторонний паротит и орхит справа. Выберите подходящее лечение больному ребенку с паротитным орхитом
Какой из перечисленных отделов органов дыхания преимущественно поражается при аденовирусной инфекции
У ребенка предварительный диагноз Вирусный гепатит А. Для подтверждения этиологии диагноза необходимо провести лабораторный метод исследования
У ребенка 5 лет заболевание началось остро, повысилась T тела, появились рвота и боль в горле, а через несколько часов-сыпь. Сыпь держалась 3-7 дней. В ротоглотке врач обнаружил фолликулярную ангину, язык густо обложеный серо-жёлтым налётом. Через 3 дня язык стал очищаться с краёв и кончика, и стал ярко-красным с выраженными сосочками. После исчезновения сыпи отмечалось шелушение. В крови – лейкоцитоз нейтрофильного характера со сдвигом влево, повышенная СОЭ. Какой диагноз из нижеперечисленных наиболее вероятен
У больного ребенка 5 лет с паротитной инфекцией появились следующие симптомы – боли в животе, рвота, диарея, что указывает на вовлечение в процесс
У больного заболевание началось остро, внезапно с появления Т до 40 0С, жалоб на сильную головную боль, повторную рвоту, болезненность в суставах пальцев рук. Объективно обнаружено на конечностях и ягодицах геморрагическая сыпь в виде неправильной звездчатой формы с некрозом в центре. при надавлевании не исчезает. Положительные менингеальные знаки. Какой метод исследования необходимо провести, чтобы выставить диагноз
Маша, 4 г., заболела остро, Т – 38,0 С, схваткообразные боли в животе. Стул жидкий, оранжевого цвета, водянистый, со слизью. В бак. посеве кала выделена E. coli. В РНГА титр антител к
выделенному возбудителю – 1 40, через 7 дней – 1 160.Укажите, какой минимальный рост титров антител подтверждает диагноз заболевания
Неспецифическими факторами защиты являются все перечисленные, кроме
Ребенок 2 года 7 месяцев, заболел остро, вечером. Повысилась температура до 39,400С, появилась повторная рвота, боли в животе. Стул был вначале калового характера, в дальнейшем скудный, жидкий, со слизью и прожилками крови. На второй день болезни температура до 380С, стул стал жидкий, без счета – в стуле слизь, кровь, гной, появились тенезмы. Анус зияет. Ваш диагноз
Таня В. 7 мес. поступила в клинику 8 марта по поводу пареза правой руки. Из анамнеза выяснено, что 1 марта девочке была проведена ревакцинация против полиомиелита живой вакциной. Через 7 дней утром мать заметила, что у девочки отсутствуют активные движения в правой руке. Общее состояние не страдало, температура была нормальной. После обращения к врачу была направлена на стационарное лечение. Через 5 дней движения в правой руке восстановились, но сниженный тонус мышц держался в течение одного месяца.Ваш предполагаемый диагноз
У одного из учеников 2-го класса школы-интерната диагностирована ветряная оспа среднетяжелой формы. Какие противоэпидемические мероприятия наиболее правильны
Ребенок 10 лет был госпитализирован в инфекционную больницу с диагнозом сальмонеллез. На 2 сутки пребывания в стационаре врач заподозрил у ребенка острый аппендицит. Какой симптом должен выявить врач у ребенка с подозрением на острый аппендицит
плотности от 1.002 до 1,008; дневной диурез - 250 мл, ночной диурез - 500 мл. Аудиометрия: выявлено снижение слуха на высоких частотах. Консультация окулиста: диагностированы катаракта I степени, миопия. Ваш предварительный диагноз
синдром Альпорта
У больной 14 лет в крови обнаружены LE клетки, антинуклеарный фактор и антитела к ДНК в высоких титрах. Ваш предварительный диагноз
системная красная волчанка
Ребенку 10 лет. Жалобы на частые носовые кровотечения и кровоизлияния на коже. Объективно: состояние удовлетворительное. На коже туловища, лица, конечностей имеются кровоизлияния различной величины и давности. Суставы не изменены. В клиническом анализе крови: эр. - 3.8 х 1012, НЬ - 100 г/л, тромб.-3,0 х109/л, СОЭ - 24 мм в час. Время кровотечения 18 мин.
Свертываемость крови 2 мин., конец - 7 мин. Ретракции кровяного сгустка нет. Поставлен диагноз: Болезнь Верльгофа. Чем опасно данное заболевание
кровотечениями
Ребенок М. 2,5 лет заболевание началось остро с повышения Т тела до 40 С, головная боль, снижение аппетита, однократной рвоты, мышечной боли. Через день появились умеренные катаральные явления в виде заложенности носа, першение в горле. В ротоглотке отмечается умеренная гиперемия миндалин и задней стенки глотки. Кожные покровы бледные, чистые от сыпи. По другим органам без патологии. Стул и диурез в норме. Какой препарат следует назначить ребенку для снижения температуры
парацетамол
Ребенку 4 года. Жалобы на схваткообразные боли в животе, многократную рвоту. Заболевание началось остро. Две недели назад перенес ОРЗ. Объективно: состояние тяжелое, бледность кожных покровов, страдальческое выражение лица. На симметричных разгибательных участках голеней единичные элементы папулезно - геморрагической сыпи, суставы не изменены. Живот мягкий, болезненный в эпигастрии и по ходу толстой кишки. Температура - 37.6. В стуле свежая кровь. Ваш предварительный диагноз геморрагический васкулит
Ребенок 9 месяцев госпитализирован в стационар с диагнозом ОРВИ, острый ларинготрахеит. Стеноз гортани I степени. Какова Ваша тактика ведения данного ребенка по ИВБДВ для снятия стеноза
тёплое обильное питьё
В какое отделение необходимо госпитализировать ребенка, заболевшего ветряной оспой
боксированное
В приемный покой поступил ребенок с диагнозом гнойная ангина. Объективно сладковатоприторный запах изо рта, определяется умеренная гиперемия ротоглотки, на миндалинах белосерый налет, плохо снимающийся шпателем, после снятия поверхность миндалины кровоточит. Положительный анализ мазка из зева на BL. Какова Ваша первоначальная тактика лечения данного пациента введение противодифтерийной сыворотки
У ребенка 3-х лет, с диагнозом дифтерия ротоглотки отмечались отечность под глазами и нижних конечностей по утрам, при обследовании в общем анализе мочи обнаружены протеинурия, гематурия, цилиндрурия, положительный симптом поколачивания. О каком осложнении данного заболевания врач должен думать, прежде всего
гломерулонефрит
Основой дифтерийной пленки является
фибрин
Миша, 8 лет, переносит острый ВГА. Выберите наиболее подходящий маркер для подтверждения диагноза
анти HAV Ig M
Ребенок сегодня был в контакте с коревым больным, в связи с чем, ему был сделан внутримышечно гаммаглобулин. Укажите ожидаемый срок возможного развития кори у данного ребенка
с 9 по 21 день от момента контакта
Какие клетки обнаруживаются в крови при инфекционном мононуклеозе
атипичные мононуклеары
Ребенок 5 лет. На коже лица, разгибательных поверхностях сыпь розового цвета пятнистого характера, не сливается, отмечается увеличение затылочных лимфоузлов. Какой диагноз из нижеперечисленных наиболее вероятен
краснуха
У ребенка 5 лет заболевание началось остро, повысилась T тела, появились рвота и боль в горле, а через несколько часов-сыпь. Сыпь держалась 3-7 дней. В ротоглотке врач обнаружил фолликулярную ангину, язык густо обложеный серо-жёлтым налётом. Через 3 дня язык стал очищаться с краёв и кончика, и стал ярко-красным с выраженными сосочками. После исчезновения сыпи отмечалось шелушение. В крови – лейкоцитоз нейтрофильного характера со сдвигом влево, повышенная СОЭ. Какой диагноз из нижеперечисленных наиболее вероятен
скарлатина
Ребенок 1г. 6 мес., заболел остро, Т тела 37,6 0 С, обильная рвота, боли в животе, громкое отхождение стула и газов. Стул брызжущий, обильный, водянистый, пенистый, желтого цвета без патологических примесей. Бак. посев кала отрицательный. Каков Ваш предполагаемый диагноз
ротавирусный гастроэнтерит
У мальчика 12 лет врач диагностировал паротитную инфекцию, 2х сторонний паротит и орхит справа. Выберите подходящее лечение больному ребенку с паротитным орхитом
наложение суспензория
Какой из перечисленных отделов органов дыхания преимущественно поражается при аденовирусной инфекции
носоглотка
У ребенка предварительный диагноз Вирусный гепатит А. Для подтверждения этиологии диагноза необходимо провести лабораторный метод исследования
иммуноферментный анализ
У ребенка 5 лет заболевание началось остро, повысилась T тела, появились рвота и боль в горле, а через несколько часов-сыпь. Сыпь держалась 3-7 дней. В ротоглотке врач обнаружил фолликулярную ангину, язык густо обложеный серо-жёлтым налётом. Через 3 дня язык стал очищаться с краёв и кончика, и стал ярко-красным с выраженными сосочками. После исчезновения сыпи отмечалось шелушение. В крови – лейкоцитоз нейтрофильного характера со сдвигом влево, повышенная СОЭ. Какой диагноз из нижеперечисленных наиболее вероятен
скарлатина
У больного ребенка 5 лет с паротитной инфекцией появились следующие симптомы – боли в животе, рвота, диарея, что указывает на вовлечение в процесс
поджелудочной железы
У больного заболевание началось остро, внезапно с появления Т до 40 0С, жалоб на сильную головную боль, повторную рвоту, болезненность в суставах пальцев рук. Объективно обнаружено на конечностях и ягодицах геморрагическая сыпь в виде неправильной звездчатой формы с некрозом в центре. при надавлевании не исчезает. Положительные менингеальные знаки. Какой метод исследования необходимо провести, чтобы выставить диагноз
люмбальную пункцию
Маша, 4 г., заболела остро, Т – 38,0 С, схваткообразные боли в животе. Стул жидкий, оранжевого цвета, водянистый, со слизью. В бак. посеве кала выделена E. coli. В РНГА титр антител к
выделенному возбудителю – 1 40, через 7 дней – 1 160.Укажите, какой минимальный рост титров антител подтверждает диагноз заболевания
рост титра антител в 4 раза
Неспецифическими факторами защиты являются все перечисленные, кроме
крови
Ребенок 2 года 7 месяцев, заболел остро, вечером. Повысилась температура до 39,400С, появилась повторная рвота, боли в животе. Стул был вначале калового характера, в дальнейшем скудный, жидкий, со слизью и прожилками крови. На второй день болезни температура до 380С, стул стал жидкий, без счета – в стуле слизь, кровь, гной, появились тенезмы. Анус зияет. Ваш диагноз
дизентерия
Таня В. 7 мес. поступила в клинику 8 марта по поводу пареза правой руки. Из анамнеза выяснено, что 1 марта девочке была проведена ревакцинация против полиомиелита живой вакциной. Через 7 дней утром мать заметила, что у девочки отсутствуют активные движения в правой руке. Общее состояние не страдало, температура была нормальной. После обращения к врачу была направлена на стационарное лечение. Через 5 дней движения в правой руке восстановились, но сниженный тонус мышц держался в течение одного месяца.Ваш предполагаемый диагноз
вакциноассоциированный полиомиелит
У одного из учеников 2-го класса школы-интерната диагностирована ветряная оспа среднетяжелой формы. Какие противоэпидемические мероприятия наиболее правильны
госпитализировать больного в мельцеровский бокс
Ребенок 10 лет был госпитализирован в инфекционную больницу с диагнозом сальмонеллез. На 2 сутки пребывания в стационаре врач заподозрил у ребенка острый аппендицит. Какой симптом должен выявить врач у ребенка с подозрением на острый аппендицит