ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 12.12.2023
Просмотров: 1967
Скачиваний: 23
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
от помощи родных и друзей, просит оставить ее в покое. Ведущий синдром
депрессивный
Вопрос641
Больная Д, 35 лет. На протяжении последнего месяца очень утомлялась, мало спала в связи с болезнью ребенка. Ухудшилось настроение, ощущала тоску, как будто перед каким-то бедствием. Неделю тому назад перестала спать, почти не ела, не выходила на работу. Все окружающее казалось мрачным, жизнь - бессмысленной. Большую часть времени лежит в кровати, иногда ходит по палате, заламывая руки. Ни с кем не общается, в разговоре с врачом умоляет спасти ее. Не следит за своей внешностью, ест с принуждением, сон неглубокий. Предположительный диагноз
депрессивный эпизод
Вопрос642
Больная М. 49 лет, учительница, в психиатрическую больницу поступает пятый раз. Жалуется на тоску, скуку, "тяжесть на сердце". В кабинет врача зашла медленно, села на край стула и позы практически не меняла. Выражение лица печальное, разговаривает медленно, тихим и маломодулированным голосом, на вопросы отвечает после паузы. Ни к чему не ощущает интереса. Считает себя неудачницей, обвиняет себя в плохом отношении к детям. Физические жалобы: на запор, сердцебиение. Ведущий синдром
депрессивный
Вопрос643
Пациент Л, 58 лет, ранее работал бухгалтером; наряду с текущей работой готовил обширные годовые отчеты для фирм. Последние несколько лет отмечал утомляемость, потерю веса. В течение года начались неприятности, стал делать ошибки в отчетах, в результате потерял большое число средств. Стал делать записи, но забывал, где их оставлял. Все эти симптомы протекали на фоне сниженного настроения и раздражительности от своей несостоятельности. Приехал в другой город и оставил машину на центральной площади, где должен был встретиться с приятелем. Через несколько часов после встречи забыл, где оставил машину, метался в ее поисках. Обратился к психиатру. При осмотре растерян, глаза широко и удивленно раскрыты. Путает даты, точно не помнит, как попал в этот город. Отчетливое снижение памяти на текущие события и события последней недели. На КТ признаки атрофии заднелобных отделов левого полушария, компенсированная гидроцефалия. Тактика лечения
Метантин
Вопрос644
При обследовании пациент после употребления наркотика отмечает появление ощущений волн тепла в теле, сухости во рту, зуда кожи лица на фоне общей умиротворенности, покоя, наплыва грез, ярких картин, оканчивающихся сном в течение 3-4 часов. Квалифицируйте состояние больного
интоксикация гашишем
Вопрос645
Больная Д, 35 лет. На протяжении последнего месяца очень утомлялась, мало спала в связи с болезнью ребенка. Ухудшилось настроение, ощущала тоску, как будто перед каким-то бедствием. Неделю тому назад перестала спать, почти не ела, не выходила на работу. Все окружающее казалось мрачным, жизнь - бессмысленной. Большую часть лежит в кровати, иногда ходит по палате, заламывая руки. Ни с кем не общается, в разговоре с врачом умоляет спасти ее. Не следит за своей внешностью, ест с принуждением,
сон неглубокий. Ведущий синдром
Депрессивный
Вопрос646
Больной К, 36 лет, ранее неоднократно был госпитализирован в психиатрическую клинику, заявляет, что был похищен "летающей тарелкой" и на ней совершил путешествие к звездам. Рассказывает об инопланетянах, передает разговоры, которые они до настоящего времени ведут из космоса.
Преисполнен чувством собственного достоинства и превосходства, так как он один на всей земле общается с космосом. Предположительный диагноз
параноидная шизофрения
Вопрос647
Больной многоречив до хрипоты, с любым из больных пытается поговорить, но не выслушав последнего, с увлечением декламирует стихи другому. Увидев, что санитарка пытается мыть пол, бросается ей на помощь, но вскоре, бросив начатое, дает советы больным, играющим в шахматы. Он неистощим в своей деятельности, говорит скороговоркой, настроение приподнятое. Ведущий синдром
маниакальный
Вопрос648
На прием к психиатру обратилась женщина 36 лет. Внешне выглядит усталой, подавленной, одета ненопрятно Жалуется на головные боли и упорную бессонницу, повышение артериального давления, снижение аппетита, отсутствие сил. Удручена тем, что не может ухаживать за дочерью 7 лет.
Заявляет, что потеряла всякий интерес к жизни. Отказывается от помощи родных и друзей, просит оставить ее в покое. Тактика лечения
антидепрессанты
Вопрос649
Больная Д, 23 лет, страдает героиновой наркоманией, в течение последних 3-х дней вынужденно прекратила прием наркотика. При осмотре нарколога предъявляет жалобы на резкие боли во всем теле, неприятные ощущения в сердце и желудке, тошноту и понос. Находится в состоянии двигательного беспокойства, на вопросы отвечает грубо, раздраженно, постоянно просит дать ей
наркотик или снотворное. Тактика лечения
Психофармакотерапия
Вопрос650
Больной 26 лет, закончил медицинский институт, не работает, в психиатрический стационар поступил впервые. В палату внесли на носилках, лежит неподвижно, голова не касается подушки, поднятая рука остается в таком положении, наблюдается симптом «зубчатого колеса». На вопросы не отвечает, на инструкции не реагирует. Взгляд застывший, пустой, направленный в одну точку. Больной грязный, не стриженный, небритый. При попытке вымыть его неожиданно ударил санитарку кулаком в лицо и снова застыл. Тактика лечения
нейролептики
Вопрос651
Больная Н, 40 лет, инвалид 2 группы по психическому заболеванию. Лежит в постели, разговаривает сама с собой. Удалось выяснить, что больная «слышит» голоса большой группы людей, которые
«прикрепляются» к её голове с помощью сложной техники. Головы этих людей связаны с её головой, она может обмениваться с ними мыслями, выполняет их указания. Эти явления изменяют её настроение, подавляют волю, превращают в робота. Больная уверена, что ее мысли известны соседям.
Предположительный диагноз
параноидная шизофрения
Вопрос652
Ребенку 13 лет. С раннего детства уступал сверстникам в умственном развитии. С трудом окончил первый класс школы. Научился списывать слова, под диктовку писал отдельные слоги. Счет механический до ста, обратный счет затруднен. Арифметические действия в пределах 20-ти, вычитание – требует посторонней помощи. Знает, что такое кровать, стул, стол, но обобщить их в одно понятие не может. Прилежен. Хорошая механическая память. Внешне опрятен. Эмоционально адекватен. Предположительный диагноз
дебильность
Вопрос653
Больной П, 48 лет. Поступает повторно. Заболевание развивалось постепенно. За несколько дней до поступления в больницу стал замкнутым, уединялся. Во время беседы с врачом сообщил, что "из соседнего дома при помощи специального передатчика излучают зеленые радиоволны". Слышит
голоса женские, мужские, детские. По содержанию голосов понял, что это шпионская группа. Голоса говорят о необходимости убивать людей, жечь дома. Считает, что по приказу голосов жена посыпала ему яд в еду. Тактика лечения
Нейролептики
Вопрос654
Больной 40 лет, с 20 лет злоупотребляет алкоголем, опохмеляется. За неделю до поступления отмечался запой в течение 3-х дней. Идя на работу, через два дня после выхода из запоя, услышал голос старого приятеля, который звал его пойти опохмелится, затем стал «подсмеиваться», издеваться над ним. Больной побежал к нему домой выяснять отношения, был возбужден, агрессивен. Жена приятеля вызвала спец бригаду. Ориентирован, уверяет, что он здоров. Слышит мужские голоса, которые насмехаются над ним, угрожают. Испытывает страх, боится, что с ним расправятся. Ведущий синдром синдром отмены с делирием
Вопрос655
При осмотре больная двигательно заторможена, словесному контакту недоступна. Временами спонтанно застывает в странной позе. Можно искусственно придать неестественную позу: поднять руку или ногу так, чтобы она оставалась стоять на другой ноге, то больная остается в таком положении на продолжительное время. Тактика лечения
нейролептики
Вопрос656
Больной П, 48 лет. Поступает повторно. Заболевание развивалось постепенно. За несколько дней до поступления в больницу стал замкнутым, уединялся. Во время беседы с врачом сообщил, что "из соседнего дома при помощи специального передатчика излучают зеленые радиоволны". Слышит голоса женские, мужские, детские. По содержанию голосов понял, что это шпионская группа. Голоса говорят о необходимости убивать людей, жечь дома. Считает, что по приказу голосов жена посыпала ему яд в еду. Ведущий синдром
параноидный
Вопрос657
Больная Н. 29 лет, инженер, после перенесенного эпизода шизофрении была выписана из больницы без продуктивной психотической симптоматики. Однако она не вернулась к работе, поскольку не
депрессивный
Вопрос641
Больная Д, 35 лет. На протяжении последнего месяца очень утомлялась, мало спала в связи с болезнью ребенка. Ухудшилось настроение, ощущала тоску, как будто перед каким-то бедствием. Неделю тому назад перестала спать, почти не ела, не выходила на работу. Все окружающее казалось мрачным, жизнь - бессмысленной. Большую часть времени лежит в кровати, иногда ходит по палате, заламывая руки. Ни с кем не общается, в разговоре с врачом умоляет спасти ее. Не следит за своей внешностью, ест с принуждением, сон неглубокий. Предположительный диагноз
депрессивный эпизод
Вопрос642
Больная М. 49 лет, учительница, в психиатрическую больницу поступает пятый раз. Жалуется на тоску, скуку, "тяжесть на сердце". В кабинет врача зашла медленно, села на край стула и позы практически не меняла. Выражение лица печальное, разговаривает медленно, тихим и маломодулированным голосом, на вопросы отвечает после паузы. Ни к чему не ощущает интереса. Считает себя неудачницей, обвиняет себя в плохом отношении к детям. Физические жалобы: на запор, сердцебиение. Ведущий синдром
депрессивный
Вопрос643
Пациент Л, 58 лет, ранее работал бухгалтером; наряду с текущей работой готовил обширные годовые отчеты для фирм. Последние несколько лет отмечал утомляемость, потерю веса. В течение года начались неприятности, стал делать ошибки в отчетах, в результате потерял большое число средств. Стал делать записи, но забывал, где их оставлял. Все эти симптомы протекали на фоне сниженного настроения и раздражительности от своей несостоятельности. Приехал в другой город и оставил машину на центральной площади, где должен был встретиться с приятелем. Через несколько часов после встречи забыл, где оставил машину, метался в ее поисках. Обратился к психиатру. При осмотре растерян, глаза широко и удивленно раскрыты. Путает даты, точно не помнит, как попал в этот город. Отчетливое снижение памяти на текущие события и события последней недели. На КТ признаки атрофии заднелобных отделов левого полушария, компенсированная гидроцефалия. Тактика лечения
Метантин
Вопрос644
При обследовании пациент после употребления наркотика отмечает появление ощущений волн тепла в теле, сухости во рту, зуда кожи лица на фоне общей умиротворенности, покоя, наплыва грез, ярких картин, оканчивающихся сном в течение 3-4 часов. Квалифицируйте состояние больного
интоксикация гашишем
Вопрос645
Больная Д, 35 лет. На протяжении последнего месяца очень утомлялась, мало спала в связи с болезнью ребенка. Ухудшилось настроение, ощущала тоску, как будто перед каким-то бедствием. Неделю тому назад перестала спать, почти не ела, не выходила на работу. Все окружающее казалось мрачным, жизнь - бессмысленной. Большую часть лежит в кровати, иногда ходит по палате, заламывая руки. Ни с кем не общается, в разговоре с врачом умоляет спасти ее. Не следит за своей внешностью, ест с принуждением,
сон неглубокий. Ведущий синдром
Депрессивный
Вопрос646
Больной К, 36 лет, ранее неоднократно был госпитализирован в психиатрическую клинику, заявляет, что был похищен "летающей тарелкой" и на ней совершил путешествие к звездам. Рассказывает об инопланетянах, передает разговоры, которые они до настоящего времени ведут из космоса.
Преисполнен чувством собственного достоинства и превосходства, так как он один на всей земле общается с космосом. Предположительный диагноз
параноидная шизофрения
Вопрос647
Больной многоречив до хрипоты, с любым из больных пытается поговорить, но не выслушав последнего, с увлечением декламирует стихи другому. Увидев, что санитарка пытается мыть пол, бросается ей на помощь, но вскоре, бросив начатое, дает советы больным, играющим в шахматы. Он неистощим в своей деятельности, говорит скороговоркой, настроение приподнятое. Ведущий синдром
маниакальный
Вопрос648
На прием к психиатру обратилась женщина 36 лет. Внешне выглядит усталой, подавленной, одета ненопрятно Жалуется на головные боли и упорную бессонницу, повышение артериального давления, снижение аппетита, отсутствие сил. Удручена тем, что не может ухаживать за дочерью 7 лет.
Заявляет, что потеряла всякий интерес к жизни. Отказывается от помощи родных и друзей, просит оставить ее в покое. Тактика лечения
антидепрессанты
Вопрос649
Больная Д, 23 лет, страдает героиновой наркоманией, в течение последних 3-х дней вынужденно прекратила прием наркотика. При осмотре нарколога предъявляет жалобы на резкие боли во всем теле, неприятные ощущения в сердце и желудке, тошноту и понос. Находится в состоянии двигательного беспокойства, на вопросы отвечает грубо, раздраженно, постоянно просит дать ей
наркотик или снотворное. Тактика лечения
Психофармакотерапия
Вопрос650
Больной 26 лет, закончил медицинский институт, не работает, в психиатрический стационар поступил впервые. В палату внесли на носилках, лежит неподвижно, голова не касается подушки, поднятая рука остается в таком положении, наблюдается симптом «зубчатого колеса». На вопросы не отвечает, на инструкции не реагирует. Взгляд застывший, пустой, направленный в одну точку. Больной грязный, не стриженный, небритый. При попытке вымыть его неожиданно ударил санитарку кулаком в лицо и снова застыл. Тактика лечения
нейролептики
Вопрос651
Больная Н, 40 лет, инвалид 2 группы по психическому заболеванию. Лежит в постели, разговаривает сама с собой. Удалось выяснить, что больная «слышит» голоса большой группы людей, которые
«прикрепляются» к её голове с помощью сложной техники. Головы этих людей связаны с её головой, она может обмениваться с ними мыслями, выполняет их указания. Эти явления изменяют её настроение, подавляют волю, превращают в робота. Больная уверена, что ее мысли известны соседям.
Предположительный диагноз
параноидная шизофрения
Вопрос652
Ребенку 13 лет. С раннего детства уступал сверстникам в умственном развитии. С трудом окончил первый класс школы. Научился списывать слова, под диктовку писал отдельные слоги. Счет механический до ста, обратный счет затруднен. Арифметические действия в пределах 20-ти, вычитание – требует посторонней помощи. Знает, что такое кровать, стул, стол, но обобщить их в одно понятие не может. Прилежен. Хорошая механическая память. Внешне опрятен. Эмоционально адекватен. Предположительный диагноз
дебильность
Вопрос653
Больной П, 48 лет. Поступает повторно. Заболевание развивалось постепенно. За несколько дней до поступления в больницу стал замкнутым, уединялся. Во время беседы с врачом сообщил, что "из соседнего дома при помощи специального передатчика излучают зеленые радиоволны". Слышит
голоса женские, мужские, детские. По содержанию голосов понял, что это шпионская группа. Голоса говорят о необходимости убивать людей, жечь дома. Считает, что по приказу голосов жена посыпала ему яд в еду. Тактика лечения
Нейролептики
Вопрос654
Больной 40 лет, с 20 лет злоупотребляет алкоголем, опохмеляется. За неделю до поступления отмечался запой в течение 3-х дней. Идя на работу, через два дня после выхода из запоя, услышал голос старого приятеля, который звал его пойти опохмелится, затем стал «подсмеиваться», издеваться над ним. Больной побежал к нему домой выяснять отношения, был возбужден, агрессивен. Жена приятеля вызвала спец бригаду. Ориентирован, уверяет, что он здоров. Слышит мужские голоса, которые насмехаются над ним, угрожают. Испытывает страх, боится, что с ним расправятся. Ведущий синдром синдром отмены с делирием
Вопрос655
При осмотре больная двигательно заторможена, словесному контакту недоступна. Временами спонтанно застывает в странной позе. Можно искусственно придать неестественную позу: поднять руку или ногу так, чтобы она оставалась стоять на другой ноге, то больная остается в таком положении на продолжительное время. Тактика лечения
нейролептики
Вопрос656
Больной П, 48 лет. Поступает повторно. Заболевание развивалось постепенно. За несколько дней до поступления в больницу стал замкнутым, уединялся. Во время беседы с врачом сообщил, что "из соседнего дома при помощи специального передатчика излучают зеленые радиоволны". Слышит голоса женские, мужские, детские. По содержанию голосов понял, что это шпионская группа. Голоса говорят о необходимости убивать людей, жечь дома. Считает, что по приказу голосов жена посыпала ему яд в еду. Ведущий синдром
параноидный
Вопрос657
Больная Н. 29 лет, инженер, после перенесенного эпизода шизофрении была выписана из больницы без продуктивной психотической симптоматики. Однако она не вернулась к работе, поскольку не