ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 12.12.2023
Просмотров: 1966
Скачиваний: 23
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
могла себя заставить активно действовать. Стала равнодушной не только к работе, которой ранее восхищалась, но и к общению с людьми. Мало внимания уделяла ребенку, семье. Со временем практически перестала следить за собой, мылась, причесывалась лишь после того, как ей напомнят.
Большую часть дня проводила в кровати. Ведущий синдром
апато-абулический
Вопрос658
Пациент Л, 58 лет, ранее работал бухгалтером; наряду с текущей работой готовил обширные годовые отчеты для фирм. Последние несколько лет отмечал утомляемость, потерю веса. В течение года начались неприятности, стал делать ошибки в отчетах, в результате потерял большое число средств. Стал делать записи, но забывал, где их оставлял. Все эти симптомы протекали на фоне сниженного настроения и раздражительности от своей несостоятельности. Приехал в другой город и оставил машину на центральной площади, где должен был встретиться с приятелем. Через несколько часов после встречи забыл, где оставил машину, метался в ее поисках. Обратился к психиатру. При осмотре растерян, глаза широко и удивленно раскрыты. Путает даты, точно не помнит, как попал в этот город. Отчетливое снижение памяти на текущие события и события последней недели. На КТ признаки атрофии заднелобных отделов левого полушария, компенсированная гидроцефалия.
Предположительный диагноз деменции при болезни Альцгеймера с ранним началом
Вопрос659
Больной 27 лет. Госпитализирован впервые в жизни, заболел остро 2 дня назад. До этого в течение недели изменилось состояние: стал рассеянным, не понимал сути вопросов, отвечал после длительной паузы. Постепенно нарастала заторможенность, тонус мышц повышен, застывал в неудобных позах, на вопросы перестал отвечать совсем, отмечалась сальность кожи лица, редкое мигание, при попытке пересадить больного оказывал сопротивление, при попытке накормить сжимал губы, когда ложку
убирали ото рта – раскрывал рот. Ведущий синдром
кататонический
Вопрос660
Больная Н, 40 лет, инвалид 2 группы по психическому заболеванию. Лежит в постели, разговаривает сама с собой. Удалось выяснить, что больная «слышит» голоса большой группы людей, которые
«прикрепляются» к её голове с помощью сложной техники. Головы этих людей связаны с её головой, она может обмениваться с ними мыслями, выполняет их указания. Эти явления изменяют её настроение, подавляют волю, превращают в робота. Больная уверена, что ее мысли известны соседям.
Ведущий синдром
параноидный
Вопрос661
Больной 36 лет, в течение последних нескольких дней чувствовал себя крайне тревожно, никак не мог уснуть, постоянно ходил по комнатам: казалось, что в доме кто - то есть. Открыв дверь в ванной, четко разглядел стоящего у двери человека с седой бородой в чалме и длинном восточном одеянии.
Схватил его, но обнаружил, что держит банный халат. Отправился в спальню и у окна увидел того же восточного человека, бросился к нему, но понял, что это штора. Лег, но не мог уснуть. Заметил, что цветы на обоях стали выпуклыми, начали вырастать стены. Ведущий синдром
делириозный
Вопрос662
Женщина, 50 лет, вдова, не работает, часто выпивает с сожителем. Запои до 10 дней, последнее употребление спиртного – 2 дня назад. Жалуется на плохой сон, головную боль с тошнотой и головокружением, слабость, потливость, плохой аппетит, жажду, испытывает чувство «ненужности», просит выпить. Выглядит старше своего возраста, волосы спутанные, лицо опухшее, одежда грязная. Выявляются повышение артериального давления, тахикардия, тремор пальцев рук, гиперакузия; испытывает тревогу, страх,
подавлена. Ведущий синдром
синдром отмены
Вопрос663
Пациент К, 68 лет, после прерывания алкогольного запоя стал видеть на стене разрушающиеся замки, его обступали люди со страшными лицами и пытались задушить. Одновременно увидел серии летающих НЛО. Убежал из дома, прятался в лесу. При госпитализации уверял, что находится у своего друга, который умер несколько лет назад, неправильно называл год и время года, путался в датах. На лице выражение ужаса. Ведущий синдром
синдром отмены с делирием
Вопрос664
Больной замечает, что окружающие постоянно намекают на его плохие качества. Люди при встрече с ним опускают глаза, покашливают, начинают смеяться. Шоферы специально освещают его окна. В газетах опубликовали статью под заголовком " Осталось 20 дней". Этим намекают, что ему осталось жить 20 дней. Предположительный диагноз
параноидная шизофрения
Вопрос665
Больная С. 78 лет, была госпитализирована в психиатрическую больницу в связи с тем, что она стала слышать сквозь стену многочисленные "голоса". Пришла к уверенности, что рядом с ее комнатой находится "следственный изолятор", в котором работают "люди - птицы". Со временем стала видеть в своем жилье этих "людей-птиц", кормила их, лечила, разговаривала с ними. Считала, что некоторые птицы преследуют ее, а другие ей помогают. Уверена в их существовании, они, вроде бы, прилетают навещать ее в больнице. Ведущий синдром
параноидный
Вопрос666
Больной 37 лет, дезориентирован во времени и окружающем, считает, что находится не в больнице, а в гараже, окружающих называет именами своих товарищей. Совершает руками движения, как-будто стряхивает с одежды насекомых. Со слов сопровождающих, злоупотребляет алкоголем в течении 10- 12 лет, опохмеляется в течении 4 лет, последнее употребление алкоголя -
3 дня назад. Тактика лечения
галоперидол
Вопрос667
Больной М, 36 лет, жалуется на бессонницу в течение 8 – ми месяцев. По назначению врачей принимал снотворные препараты периодически, затем постоянно. Сам больной отмечает, что без снотворных препаратов чувствует постоянную усталость, раздражительность, «чувство тяжести». В то время как при их употреблении появляется т ощущение прилива энергии, повышается активность, работоспособность. Не заметил, как доза снотворных повысилась, но без снотворного эффекта. Решил бросить принимать данные снотворные средства, но на следующий день у больного возникли необъяснимая тревога, страх. Появились дрожь в конечностях, мышечные подергивания, общая слабость, головокружение, тошнота, рвота.. Позднее развились 2 судорожных припадка.
Предположительный диагноз
ППР вследствие употребления барбитуратов
Вопрос668
Больной К, 36 лет, ранее неоднократно был госпитализирован в психиатрическую клинику, заявляет, что был похищен "летающей тарелкой" и на ней совершил путешествие к звездам.
Рассказывает об инопланетянах, передает разговоры, которые они до настоящего времени ведут из космоса. Преисполнен чувством собственного достоинства и превосходства, так как он один на всей
земле общается с космосом. Тактика лечения
нейролептики
Вопрос669
Больной 27 лет. Госпитализирован впервые в жизни, заболел остро 2 дня назад. До этого в течение недели изменилось состояние: стал рассеянным, не понимал сути вопросов, отвечал после длительной паузы. Постепенно нарастала заторможенность, тонус мышц повышен, застывал в неудобных позах, на вопросы перестал отвечать совсем, отмечалась сальность кожи лица, редкое мигание, при попытке пересадить больного оказывал сопротивление, при попытке накормить сжимал губы, когда ложку убирали ото рта – раскрывал рот. Предположительный диагноз
кататоническая шизофрения
Вопрос670
Больной 27 лет. Госпитализирован впервые в жизни, заболел остро 2 дня назад. До этого в течение недели изменилось состояние: стал рассеянным, не понимал сути вопросов, отвечал после длительной паузы. Постепенно нарастала заторможенность, тонус мышц повышен, застывал в неудобных позах, на вопросы перестал отвечать совсем, отмечалась сальность кожи лица, редкое мигание, при попытке пересадить больного оказывал сопротивление, при попытке накормить сжимал губы, когда ложку убирали ото рта – раскрывал рот. Тактика лечения
нейролептики
Вопрос671
Врач бригады скорой помощи фиксирует у пациента тремор, расширение зрачков, насморк, частое чихание, кашель и обильное слезотечение. Пациент беспокоен, тревожен, пытается массировать мышцы конечностей, жалуется на тянущие боли в суставах конечностей, расстройство стула, бессонницу. При осмотре в области локтевых сгибов по ходу вен многочисленные уплотнения и мелкие кровоизлияния в местах. Ведущий синдром
Абстинентный синдром Фобический синдром
Тревожно-депрессивный синдром
Неврозоподобный синдром
Психопатоподобный синдром Вопрос672
Больная Н. 29 лет, инженер, после перенесенного
Большую часть дня проводила в кровати. Ведущий синдром
апато-абулический
Вопрос658
Пациент Л, 58 лет, ранее работал бухгалтером; наряду с текущей работой готовил обширные годовые отчеты для фирм. Последние несколько лет отмечал утомляемость, потерю веса. В течение года начались неприятности, стал делать ошибки в отчетах, в результате потерял большое число средств. Стал делать записи, но забывал, где их оставлял. Все эти симптомы протекали на фоне сниженного настроения и раздражительности от своей несостоятельности. Приехал в другой город и оставил машину на центральной площади, где должен был встретиться с приятелем. Через несколько часов после встречи забыл, где оставил машину, метался в ее поисках. Обратился к психиатру. При осмотре растерян, глаза широко и удивленно раскрыты. Путает даты, точно не помнит, как попал в этот город. Отчетливое снижение памяти на текущие события и события последней недели. На КТ признаки атрофии заднелобных отделов левого полушария, компенсированная гидроцефалия.
Предположительный диагноз деменции при болезни Альцгеймера с ранним началом
Вопрос659
Больной 27 лет. Госпитализирован впервые в жизни, заболел остро 2 дня назад. До этого в течение недели изменилось состояние: стал рассеянным, не понимал сути вопросов, отвечал после длительной паузы. Постепенно нарастала заторможенность, тонус мышц повышен, застывал в неудобных позах, на вопросы перестал отвечать совсем, отмечалась сальность кожи лица, редкое мигание, при попытке пересадить больного оказывал сопротивление, при попытке накормить сжимал губы, когда ложку
убирали ото рта – раскрывал рот. Ведущий синдром
кататонический
Вопрос660
Больная Н, 40 лет, инвалид 2 группы по психическому заболеванию. Лежит в постели, разговаривает сама с собой. Удалось выяснить, что больная «слышит» голоса большой группы людей, которые
«прикрепляются» к её голове с помощью сложной техники. Головы этих людей связаны с её головой, она может обмениваться с ними мыслями, выполняет их указания. Эти явления изменяют её настроение, подавляют волю, превращают в робота. Больная уверена, что ее мысли известны соседям.
Ведущий синдром
параноидный
Вопрос661
Больной 36 лет, в течение последних нескольких дней чувствовал себя крайне тревожно, никак не мог уснуть, постоянно ходил по комнатам: казалось, что в доме кто - то есть. Открыв дверь в ванной, четко разглядел стоящего у двери человека с седой бородой в чалме и длинном восточном одеянии.
Схватил его, но обнаружил, что держит банный халат. Отправился в спальню и у окна увидел того же восточного человека, бросился к нему, но понял, что это штора. Лег, но не мог уснуть. Заметил, что цветы на обоях стали выпуклыми, начали вырастать стены. Ведущий синдром
делириозный
Вопрос662
Женщина, 50 лет, вдова, не работает, часто выпивает с сожителем. Запои до 10 дней, последнее употребление спиртного – 2 дня назад. Жалуется на плохой сон, головную боль с тошнотой и головокружением, слабость, потливость, плохой аппетит, жажду, испытывает чувство «ненужности», просит выпить. Выглядит старше своего возраста, волосы спутанные, лицо опухшее, одежда грязная. Выявляются повышение артериального давления, тахикардия, тремор пальцев рук, гиперакузия; испытывает тревогу, страх,
подавлена. Ведущий синдром
синдром отмены
Вопрос663
Пациент К, 68 лет, после прерывания алкогольного запоя стал видеть на стене разрушающиеся замки, его обступали люди со страшными лицами и пытались задушить. Одновременно увидел серии летающих НЛО. Убежал из дома, прятался в лесу. При госпитализации уверял, что находится у своего друга, который умер несколько лет назад, неправильно называл год и время года, путался в датах. На лице выражение ужаса. Ведущий синдром
синдром отмены с делирием
Вопрос664
Больной замечает, что окружающие постоянно намекают на его плохие качества. Люди при встрече с ним опускают глаза, покашливают, начинают смеяться. Шоферы специально освещают его окна. В газетах опубликовали статью под заголовком " Осталось 20 дней". Этим намекают, что ему осталось жить 20 дней. Предположительный диагноз
параноидная шизофрения
Вопрос665
Больная С. 78 лет, была госпитализирована в психиатрическую больницу в связи с тем, что она стала слышать сквозь стену многочисленные "голоса". Пришла к уверенности, что рядом с ее комнатой находится "следственный изолятор", в котором работают "люди - птицы". Со временем стала видеть в своем жилье этих "людей-птиц", кормила их, лечила, разговаривала с ними. Считала, что некоторые птицы преследуют ее, а другие ей помогают. Уверена в их существовании, они, вроде бы, прилетают навещать ее в больнице. Ведущий синдром
параноидный
Вопрос666
Больной 37 лет, дезориентирован во времени и окружающем, считает, что находится не в больнице, а в гараже, окружающих называет именами своих товарищей. Совершает руками движения, как-будто стряхивает с одежды насекомых. Со слов сопровождающих, злоупотребляет алкоголем в течении 10- 12 лет, опохмеляется в течении 4 лет, последнее употребление алкоголя -
3 дня назад. Тактика лечения
галоперидол
Вопрос667
Больной М, 36 лет, жалуется на бессонницу в течение 8 – ми месяцев. По назначению врачей принимал снотворные препараты периодически, затем постоянно. Сам больной отмечает, что без снотворных препаратов чувствует постоянную усталость, раздражительность, «чувство тяжести». В то время как при их употреблении появляется т ощущение прилива энергии, повышается активность, работоспособность. Не заметил, как доза снотворных повысилась, но без снотворного эффекта. Решил бросить принимать данные снотворные средства, но на следующий день у больного возникли необъяснимая тревога, страх. Появились дрожь в конечностях, мышечные подергивания, общая слабость, головокружение, тошнота, рвота.. Позднее развились 2 судорожных припадка.
Предположительный диагноз
ППР вследствие употребления барбитуратов
Вопрос668
Больной К, 36 лет, ранее неоднократно был госпитализирован в психиатрическую клинику, заявляет, что был похищен "летающей тарелкой" и на ней совершил путешествие к звездам.
Рассказывает об инопланетянах, передает разговоры, которые они до настоящего времени ведут из космоса. Преисполнен чувством собственного достоинства и превосходства, так как он один на всей
земле общается с космосом. Тактика лечения
нейролептики
Вопрос669
Больной 27 лет. Госпитализирован впервые в жизни, заболел остро 2 дня назад. До этого в течение недели изменилось состояние: стал рассеянным, не понимал сути вопросов, отвечал после длительной паузы. Постепенно нарастала заторможенность, тонус мышц повышен, застывал в неудобных позах, на вопросы перестал отвечать совсем, отмечалась сальность кожи лица, редкое мигание, при попытке пересадить больного оказывал сопротивление, при попытке накормить сжимал губы, когда ложку убирали ото рта – раскрывал рот. Предположительный диагноз
кататоническая шизофрения
Вопрос670
Больной 27 лет. Госпитализирован впервые в жизни, заболел остро 2 дня назад. До этого в течение недели изменилось состояние: стал рассеянным, не понимал сути вопросов, отвечал после длительной паузы. Постепенно нарастала заторможенность, тонус мышц повышен, застывал в неудобных позах, на вопросы перестал отвечать совсем, отмечалась сальность кожи лица, редкое мигание, при попытке пересадить больного оказывал сопротивление, при попытке накормить сжимал губы, когда ложку убирали ото рта – раскрывал рот. Тактика лечения
нейролептики
Вопрос671
Врач бригады скорой помощи фиксирует у пациента тремор, расширение зрачков, насморк, частое чихание, кашель и обильное слезотечение. Пациент беспокоен, тревожен, пытается массировать мышцы конечностей, жалуется на тянущие боли в суставах конечностей, расстройство стула, бессонницу. При осмотре в области локтевых сгибов по ходу вен многочисленные уплотнения и мелкие кровоизлияния в местах. Ведущий синдром
Абстинентный синдром Фобический синдром
Тревожно-депрессивный синдром
Неврозоподобный синдром
Психопатоподобный синдром Вопрос672
Больная Н. 29 лет, инженер, после перенесенного