ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 12.12.2023
Просмотров: 1889
Скачиваний: 23
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
2-х лет изжога. Три месяца назад ухудшилось состояние: ночью пища из желудка стала затекать в ротовую полость, отчего больной вынужден спать полусидя, появилось срыгивание пищи в наклоне. Какое оптимальное лечение нужно выбрать указанному больному:
Консервативная терапия
*Операция Ниссена и крурорафия СПВ
Ваготомия с дренирующей операцией Высокая резекция желудка с кардией
Основные лечебные мероприятия при тромбозе антибиотики
спазмолитики
*антикоагулянты активные движения
парентеральное введение больших обьемов жтдкостей
При хирургическом лечении посттромбофлебитической болезни в настоящее время наиболее часто применяется:
операция по имплантации искусственных клапанов в глубокую венозную систему операция Кокетта
экстравазальная коррекция клапанов глубоких вен аутовенозное шунтирование и протезирование глубоких вен
*операция Линтона в сочетании с комбинированной флебэктомией
Посттромбофлебитическая болезнь обычно поражает:
поверхностную венозную систему коммуникантные вены медикаментозное лечение физиотерапию
*все перечисленное
Посттромбофлебитическая болезнь преимущественно поражает: подколенно-тибиальный сегмент
бедренно-тибиальный сегмент
*подвздошно-бедренный сегмент илеокавальный сегмент
нижнюю полую вену
Патофизиология венозной гемодинамики при посттромбофлебитической болезни, в первую очередь, связана с:
наличием варикозного расширения
поверхностных вен
патологическим сбросом венозной крови из глубокой венозной системы в поверхностную
*развитием венозной гипертензии в нижней конечности
разрушением клапанов коммуникантных вен всем перечисленным
Типичный симптомокомплекс при посттромбофлебитической болезни не включает: боли в нижней конечности
отека нижней конечности
*отсутствия пульса на стопе
вторичного варикозного расширения вен пигментацию и индурацию кожи на голени
Посттромбофлебитический синдром - это
симптомокомплекс, развивающийся после острого тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей
*симптомокомплекс, развивающийся после тромбоза глубоких вен нижних конечностей
Патологический процесс, развивающийся вследствие атеросклероза терминального отдела аорты и подвздошных артерий
воспаление поверхностных вен нижних конечностей образование тромба в поверхностных венах нижних конечностей
В диагностике посттромбофлебитической болезни для решения вопроса о хирургическом лечении определяющим методом диагностики являются:
функциональные пробы радионуклидная флебография ультразвуковая допплерография
*контрастная флебография компьютерная томография
Длительное время больной 56 лет находился на консервативном лечении в поликлинике по поводу облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей. Что не может явиться показанием к оперативному лечению у этого больного?
*I стадия заболевания; II Б стадия заболевания; III стадия заболевания;
IV стадия заболевания.
Пилефлебит - это тромбофлебит селезеночной вены
нижней брыжеечной
вены
вен брыжейки чревообразного отростка
*воротной вены печеночной вены
Для острого тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей характерны
*резкий отек нижней конечности некроз пальцев стоп похолодание стопы
симптом перемежающейся хромоты
отек и гиперемия по ходу пораженных вен
Аускультация сосудов важна при болезни Рейно
*при артериальном стенозе
при варикозном расширении вен
при посттромбофлебитическом синдроме при симптоме перемежающейся хромоты
Больная М., 55 лет, направлена в сосудистое отделение с варикозным расширением вен левой голени и бедра. Из анамнеза: заболевание развилось после перенесенного 10 лет назад флеботромбоза глубоких вен. При осмотре: на медиальной поверхности голени имеется трофическая язва размерами 6,0х5,5см. При флебографии - глубокие вены бедра, голени реканализированы. Какая операция является наиболее целесообразной в данной ситуации?
Операция Троянова-Тренделенбурга; Выполнить некрэктомию в язве; Выполнить операцию Нарата; Выполнить тромбоэмболэктомию;
*Выполнить операцию Линтона;
Наиболее характерными признаками, присущими пилефлебиту, являются все нижеперечисленные, кроме:
картины нарастающего септического процесса болей в правом подреберье
увеличения печени и желтухи интермиттирующей лихорадки с ознобами
*запоров
У больной рак молочной железы, отечно-инфильтративная форма. На первом этапе ей целесообразна
расширенная радикальная мастэктомия простая мастэктомия + лучевая терапия
*лучевая терапия + химиотерапия + гормонотерапия лучевая терапия + радикальная мастэктомия
+ химиотерапия
лучевая терапия + радикальная мастэктомия + химиотерапия + гормонотерапия
По клиническим данным заподозрен спонтанный неспецифический пневмоторакс. Наиболее простой диагностический метод:
Торакоскопия
*Рентгеноскопия и рентгенография грудной клетки Плевральная пункция
Сканирование легких Бронхоскопия
Основные рентгенологические признаки пиопневмоторакса: Округлая тень, интенсивная, гомогенная с четким контуром
Округлая полость с уровнем жидкости и перефокальной инфильтрацией Интенсивное затемнение с множественными мелкими полостями без четких контуров
*Коллабированное легкое с уровнем жидкости в плевральной полости Интенсивная тень треугольной формы
Типичное место для дренирования плевральной полости при пневмотораксе: Пятое межреберье по средней ключичной линии
Третье межреберье по передней подмышечной области Седьмое межреберье по задней подмышечной области
*Второе межреберье по средней ключичной линии Выбор точки не имеет значения
Наиболее частой причиной неспецифического спонтанного пневмоторакса является: Разрыв плевральных сращений
Разрыв врожденных кист легкого
*Разрыв субплевральных легочных булл Разрыв бронха
Прорыв абсцесса легкого
Наиболее частая локализация бронхоэктазов нижняя доля правого легкого
средняя доля правого легкого
нижняя и средняя доли правого легкого
*нижняя доля левого легкого нижние доли обеих легких
Решающий метод диагностики при бронхоэктатической болезни обзорная
рентгенография грудной клетки
бронхоскопия
*бронхография анализ мокроты спирография
При наличии гангренозного абсцесса размером 6х6 см в нижней доле правого легкого наиболее целесообразно
госпитализировать в терапевтическое отделение
начать лечение антибиотиками, витаминотерапию и пр.
немедленно сделать бронхоскопию сделать бронхографию
*интенсивное лечение в хирургическом отделении в течение двух недель, а затем радикальная операция
Мужчина Ф., 17 лет поступил в хирургическое отделение с жалобами на боли в правой половине грудной клетки, одышку, слабость. Вышеуказанная клиника появилась после занятий в спортзале. Объективно: отмечается ортопное, цианоз кожных покровов. При перкуссии отмечается коробочный звук в правой половине грудной клетки, при аускультации дыхание над правым легким не прослушивается. ЧД 28 в минуту. Какой наиболее вероятный диагноз у больного?
Буллезная эмфизема Эмфизема средостения Бронхоэктатическая болезнь Ушиб грудной клетки справа
*Спонтанный пневмоторакс справа
Больной 3 часа назад получил ножевое ранение левой половины грудной клетки. Доставлен в тяжелом состоянии: эйфория, кожные покровы бледные. Тоны сердца глухие, тахикардия, АД - 80/20 мм рт. ст. Пульс на лучевых артериях нитевидный. Рана грудной стенки 2 см, располагается слева по парастернальной линии на уровне III-го межреберья. Дыхание над левым легким резко ослаблено, в задне-нижних отделах имеет место укорочение перкуторного звука. Предварительный диагноз:
ранение легкого
торако-абдоминальное ранение ранение сердца
*ранение крупных сосудов средостения имеет
Консервативная терапия
*Операция Ниссена и крурорафия СПВ
Ваготомия с дренирующей операцией Высокая резекция желудка с кардией
Основные лечебные мероприятия при тромбозе антибиотики
спазмолитики
*антикоагулянты активные движения
парентеральное введение больших обьемов жтдкостей
При хирургическом лечении посттромбофлебитической болезни в настоящее время наиболее часто применяется:
операция по имплантации искусственных клапанов в глубокую венозную систему операция Кокетта
экстравазальная коррекция клапанов глубоких вен аутовенозное шунтирование и протезирование глубоких вен
*операция Линтона в сочетании с комбинированной флебэктомией
Посттромбофлебитическая болезнь обычно поражает:
поверхностную венозную систему коммуникантные вены медикаментозное лечение физиотерапию
*все перечисленное
Посттромбофлебитическая болезнь преимущественно поражает: подколенно-тибиальный сегмент
бедренно-тибиальный сегмент
*подвздошно-бедренный сегмент илеокавальный сегмент
нижнюю полую вену
Патофизиология венозной гемодинамики при посттромбофлебитической болезни, в первую очередь, связана с:
наличием варикозного расширения
поверхностных вен
патологическим сбросом венозной крови из глубокой венозной системы в поверхностную
*развитием венозной гипертензии в нижней конечности
разрушением клапанов коммуникантных вен всем перечисленным
Типичный симптомокомплекс при посттромбофлебитической болезни не включает: боли в нижней конечности
отека нижней конечности
*отсутствия пульса на стопе
вторичного варикозного расширения вен пигментацию и индурацию кожи на голени
Посттромбофлебитический синдром - это
симптомокомплекс, развивающийся после острого тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей
*симптомокомплекс, развивающийся после тромбоза глубоких вен нижних конечностей
Патологический процесс, развивающийся вследствие атеросклероза терминального отдела аорты и подвздошных артерий
воспаление поверхностных вен нижних конечностей образование тромба в поверхностных венах нижних конечностей
В диагностике посттромбофлебитической болезни для решения вопроса о хирургическом лечении определяющим методом диагностики являются:
функциональные пробы радионуклидная флебография ультразвуковая допплерография
*контрастная флебография компьютерная томография
Длительное время больной 56 лет находился на консервативном лечении в поликлинике по поводу облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей. Что не может явиться показанием к оперативному лечению у этого больного?
*I стадия заболевания; II Б стадия заболевания; III стадия заболевания;
IV стадия заболевания.
Пилефлебит - это тромбофлебит селезеночной вены
нижней брыжеечной
вены
вен брыжейки чревообразного отростка
*воротной вены печеночной вены
Для острого тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей характерны
*резкий отек нижней конечности некроз пальцев стоп похолодание стопы
симптом перемежающейся хромоты
отек и гиперемия по ходу пораженных вен
Аускультация сосудов важна при болезни Рейно
*при артериальном стенозе
при варикозном расширении вен
при посттромбофлебитическом синдроме при симптоме перемежающейся хромоты
Больная М., 55 лет, направлена в сосудистое отделение с варикозным расширением вен левой голени и бедра. Из анамнеза: заболевание развилось после перенесенного 10 лет назад флеботромбоза глубоких вен. При осмотре: на медиальной поверхности голени имеется трофическая язва размерами 6,0х5,5см. При флебографии - глубокие вены бедра, голени реканализированы. Какая операция является наиболее целесообразной в данной ситуации?
Операция Троянова-Тренделенбурга; Выполнить некрэктомию в язве; Выполнить операцию Нарата; Выполнить тромбоэмболэктомию;
*Выполнить операцию Линтона;
Наиболее характерными признаками, присущими пилефлебиту, являются все нижеперечисленные, кроме:
картины нарастающего септического процесса болей в правом подреберье
увеличения печени и желтухи интермиттирующей лихорадки с ознобами
*запоров
У больной рак молочной железы, отечно-инфильтративная форма. На первом этапе ей целесообразна
расширенная радикальная мастэктомия простая мастэктомия + лучевая терапия
*лучевая терапия + химиотерапия + гормонотерапия лучевая терапия + радикальная мастэктомия
+ химиотерапия
лучевая терапия + радикальная мастэктомия + химиотерапия + гормонотерапия
По клиническим данным заподозрен спонтанный неспецифический пневмоторакс. Наиболее простой диагностический метод:
Торакоскопия
*Рентгеноскопия и рентгенография грудной клетки Плевральная пункция
Сканирование легких Бронхоскопия
Основные рентгенологические признаки пиопневмоторакса: Округлая тень, интенсивная, гомогенная с четким контуром
Округлая полость с уровнем жидкости и перефокальной инфильтрацией Интенсивное затемнение с множественными мелкими полостями без четких контуров
*Коллабированное легкое с уровнем жидкости в плевральной полости Интенсивная тень треугольной формы
Типичное место для дренирования плевральной полости при пневмотораксе: Пятое межреберье по средней ключичной линии
Третье межреберье по передней подмышечной области Седьмое межреберье по задней подмышечной области
*Второе межреберье по средней ключичной линии Выбор точки не имеет значения
Наиболее частой причиной неспецифического спонтанного пневмоторакса является: Разрыв плевральных сращений
Разрыв врожденных кист легкого
*Разрыв субплевральных легочных булл Разрыв бронха
Прорыв абсцесса легкого
Наиболее частая локализация бронхоэктазов нижняя доля правого легкого
средняя доля правого легкого
нижняя и средняя доли правого легкого
*нижняя доля левого легкого нижние доли обеих легких
Решающий метод диагностики при бронхоэктатической болезни обзорная
рентгенография грудной клетки
бронхоскопия
*бронхография анализ мокроты спирография
При наличии гангренозного абсцесса размером 6х6 см в нижней доле правого легкого наиболее целесообразно
госпитализировать в терапевтическое отделение
начать лечение антибиотиками, витаминотерапию и пр.
немедленно сделать бронхоскопию сделать бронхографию
*интенсивное лечение в хирургическом отделении в течение двух недель, а затем радикальная операция
Мужчина Ф., 17 лет поступил в хирургическое отделение с жалобами на боли в правой половине грудной клетки, одышку, слабость. Вышеуказанная клиника появилась после занятий в спортзале. Объективно: отмечается ортопное, цианоз кожных покровов. При перкуссии отмечается коробочный звук в правой половине грудной клетки, при аускультации дыхание над правым легким не прослушивается. ЧД 28 в минуту. Какой наиболее вероятный диагноз у больного?
Буллезная эмфизема Эмфизема средостения Бронхоэктатическая болезнь Ушиб грудной клетки справа
*Спонтанный пневмоторакс справа
Больной 3 часа назад получил ножевое ранение левой половины грудной клетки. Доставлен в тяжелом состоянии: эйфория, кожные покровы бледные. Тоны сердца глухие, тахикардия, АД - 80/20 мм рт. ст. Пульс на лучевых артериях нитевидный. Рана грудной стенки 2 см, располагается слева по парастернальной линии на уровне III-го межреберья. Дыхание над левым легким резко ослаблено, в задне-нижних отделах имеет место укорочение перкуторного звука. Предварительный диагноз:
ранение легкого
торако-абдоминальное ранение ранение сердца
*ранение крупных сосудов средостения имеет