Файл: Внутренний медицина.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 12.12.2023

Просмотров: 1886

Скачиваний: 23

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
место плевро-пульмональный шок
Основной метод лечения хронических абсцессов легкого комплексное консервативное лечение в условиях стационара санаторно-курортное лечение

амбулаторное лечение диспансерное наблюдение

*радикальная операция

Типичная рентгенологическая картина бронхоэктатической болезни полость деструкции с очагами обсеменения

полость с уровнем жидкости и перифокальной инфильтрацией

участок инфильтрации легочной ткани негомогенного характера без четких границ

*ячеистый рисунок в нижних отделах легкого тонкостенная полость без перифокальной инфильтрации
Между левым краем стенки пищевода и дном желудка образуется пилорус

*угол Гиса кардия

связка Трейца треуголник Пти
Место перехода пищевода в желудок называется пилорусом

углом Гиса

*кардией связкой Терейца

тругольником ПТИ

После резекции желудка может развится болезнь Крона

болезнь Гиршпрунга болезнь Бюргера

*Демпинг-синдром синдром Рейно
Синдром приводящей петли бывает после операции: резекция желудка по Бильрот-1

*резекция желудка по Бильрот -2 Гастроэктомии

проксимальная резекция желудка ваготомия с пилоропластикой
Эндоскопический метод исследования, применяемые для диагностики патологии желудка и ДПК

ЭРХПГ

фиброколоноскопия ирригоскопия

*ВГДС МРТ
Наиболее частой причиной несостоятельности швов культи двенадцатиперстной кишки после резекции желудка является:

гипопротеинемия

гипотензия во время операции аксиальный поворот тонкой кишки

*дуоденостаз послеоперационный панкреатит
Какой симптом является ведущим в клинике ваготомированного
желудка? гастрит

дуоденит

ускоренная эвакуация пищи из желудка

*гастростаз дуоденостаз
Какая из нижеперечисленных причин рецидива язвы после селективной проксимальной ваготомии является НАИБОЛЕЕ вероятной?

хронический гепатит

*неполноценная ваготомия хронический энтероколит дуоденостаз

хронический гастрит

Больной 44 лет обратился с жалобами на интенсивные распирающие боли схваткообразного характера в эпигастральной области после приема пищи, ежедневную рвоту с примесью желчи приносящую облегчение. В анамнезе резекция желудка по Бильрот II по поводу язвы двенадцатиперстной кишки. Дефицит массы более 10 кг. Ваш предварительный диагноз:

Острая спаечная кишечная непроходимость Рецидив пептической язвы

Хронический панкреатит

Желудочно-тонко-толстокишечный свищ

*Синдром приводящей петли

Наиболее информативный метод диагностики кисты поджелудочной железы: ЭРПХГ

исследование пассажа бария по кишечнику биохимическое исследование

*УЗИ

Ирригоскопия

Какое исследование является наиболее простым и доступным методом окончательной диагностики наружного панкреатического свища:

КТ поджелудочной железы УЗИ поджелудочной железы

*Фистулография МРТ исследование ЭРХПГ
Самое грозное осложнение абсцесса поджелудочной железы? интоксикация

*аррозивное кровотечение парапанкреатический инфильтрат мезентериальный тромбоз желтуха

Диетический стол, назначаемый при панкреатите:

1

4

*5 9

15

Уровень амилазы в моче считается патологическим, если он составляет единицы 16

32

*64 25

8-10

Нормальные величины активности амилазы в сыворотке крови

6-8 мг/ч мл

*12-32 мг/ч мл 35-50 мг/ч мл

2-4 мг/ч мл

8-10 мг/ч мл

К постнекротическим осложнениям острого панкреатита относятся: панкреатогенный шок

острая печеночная недостаточность абсцесс нижней доли правого легкого

*киста поджелудочной железы панкреатогенный перитонит
Больной 46 лет жалуется на наличие опухолевидного образования в верхней половине живота, увеличивающегося в размерах, умеренную постоянную боль. Из анамнеза известно, что около года назад перенес тяжелый приступ острого панкреатита. Состояние больного удовлетворительное. В эпигастрии и левом подреберье пальпируется

плотноэластической консистенции опухоль размерами 18 х 15 х 10 см. При рентгеноскопии желудка отмечено оттеснение его кпереди и вправо, «подкова» двенадцатиперстной кишки развернута, поперечно-ободочная кишка оттеснена книзу. Какой диагноз можно поставить ?

рак желудка

киста брюшной полости

опухоль поперечноободочной кишки

*киста поджелудочной железы оментит
Какой диаметр вирсунгова протока в норме? 11-12 мм

8-10 мм

*3-5 мм 6-7 мм

1-2 мм

Больной 40 лет, около месяца назад оперирован по поводу панкреатонекроза. Произведено дренирование сальниковой сумки по Шалимову. После удаления тампонов и дренажей раны стало выделяться из раны до 800 мл светлого экссудата с начинающейся мацерацией кожи вокруг. Анализ экссудата показал высокий уровень амилазы. Ваш диагноз.

послеожоговая рубцовая стриктура пищевода гастроэзофагеальный рефлюкс

*наружный панкреатогенный свищ дивертикул Ценкера

хронический индуративный панкреатит

Больной 3 часа назад получил ножевое ранение левой половины грудной клетки
Состояние тяжелое Сознание спутанное кожные покровы бледные, цианоз губ АД - 80/20 мм рт ст Пульс на периферических сосудах не определяется. Рана грудной клетки длиной 2 см, по тевой парастернальной линии на уровне III-го межреберья. Тоны сердца глухие Дыхание над левым легким ослаблено. Заподозрено ранение сердца. Ваши действия будут заключаться в следующем:

*начнете комплекс реанимационных мероприятий сделайте плевральную пункцию

выполните пункцию перикарда

начнете переливание крови

произведете немедленную торакотомию с предварительной пункцией перикарда

Больной 50 лет получил ножевое ранение левой половины грудной клетки, состояние крайне тяжелое, сознание спутанное, кожные покровы бледные, покрыты холодным потом, АД - 40/20 мм рт. ст., пульс периферических сосудов не определяется. Рана грудной клетки слева располагается в 5-м межреберье 1,5 см длиной по парастернальной линии, тоны сердца глухие, дыхание слева резко ослаблено. Подозревается ранение сердца. C чего следует начать лечение?

пункция плевральной полости

*комплекс реанимационных мероприятий пункция перикарда

дренирование плевральной полости торакотомия
Больному П. 32 лет, предполагается экстренное оперативное вмешательство по поводу острого холецистита, сопутствующая патология левосторонняя нижнедолевая пневмония, лабораторно определяется субкомпенсированный дыхательный ацидоз, гипоксемия, назовите основные факторы возникновения гипоксемии

*Сокращение кровотока через невентилируемые участки легких Недостаточное поступление кислорода с вдыхаемым воздухом Повышение метаболизма

Недостаточное количество циркулирующих эритроцитов тахипное, гипервентиляция
Больной А., 37 лет. Диагноз при поступлении: Открытый перелом бедра в нижней трети. Шок 2-й степени. Тупая травма живота. Больной бледен, покрыт холодным потом.


Возбуждён. АД– 85/50 мм рт. ст. Пульс – 110 в минуту, нитевидный. Что не включает в себя первая помощь и предоперационная подготовка

Обезболивание и седация Остановка кровотечения Коллоидные растворы

*Трансфузия эритроцитарной массы Кристаллоидные растворы

Больному перед вводным наркозом ввели в желудок зонд, промыли желудок и удалили зонд, предали больному положение Фовлера. С какой целью проводились данные мероприятия

*Профилактика регургитации Очистит желудок

Улучшить кровоток в нижних конечностях Профилактика отека мозга

Профилактика гиповентиляции

В процессе интубации, вследствие раздражения рефлексогенных зон гортани, трахеи, наступила рефлекторная остановка сердца. В первую очередь в процессе реанимации необходимо ввести следующий препарат:

Эуфиллин Промедол

*Атропин Пипольфен Лидокаин
В процессе наркоза с ИВЛ, осуществляемой вручную, появилось нарастающее затруднение при прохождении газонаркотической смеси, преимущественно на выдохе. На расстоянии слышны бронхиальные шумы. Стали нарастать гипоксия и гиперкапния. В комплексе с другими реанимационными мероприятиями вводится следующий препарат:

Тубарин Прозерин

*Эуфиллин Морфин Атропин
На основании комплексного обследования больному 60 лет поставлен диагноз: острый холецистит, холедохолитиаз, механическая желтуха. Что из нижеперечисленного противопоказано в консервативной терапии?:

Внутривенное введение кристаллоидов Внутривенное введение реопрепаратов

*Подкожное введение морфина Спазмолитики

Антибиотики

В приемное отделение доставлен больной 20 лет с ранением передней поверхности шеи. Заторможен. Цианотичен. Выраженные