ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 12.12.2023
Просмотров: 1314
Скачиваний: 8
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
*Фосфор препараттары
*Кальций препараттары
*Поливитаминдер
*+Кальцитриол
*Бифосфанаттар
#866
*!21 жастағы науқас, 7 жылдан бері ҚД 1 типімен ауырады. Қандағы қантты бақылай отырып, инсулин препараттарымен емделеді. Соңғы кездері несепте альбуминурия 100-150мг/тәу анықталды.
Бұл жағдайда қандай препарат және қандай мақсатпен тағайындау қажет?
*+ААФ тежегіштері альбуминурияның төмендету және/немесе ликвидациялау үшін
*Гликемиялық профильді қатаң бақылау жеткілікті
*Сулодексид альбуминурияны төмендету үшін
*Фитотерапия диуретикалық мақсатпен
*ҚД 1 типін емдәмдік коррекциялау
#867
*!БСА термианлды сатысымен 30 жастағы науқас. 1 жыл бағдарламалы гемодиализде: 3 рет аптасына 4 рет. Зертханалық: Нв 110 г/л, ЭТЖ 20 мм/сағ, креатинин 900 мкмоль/л, Са 1,5 ммоль/л, Р 2,3 ммоль/л, паратгормон 500 нг/мл. ЭПО препараттарын қабылдайды.
Бұл жағдайда қандай ауытқуларды коррекциялау өте маңызды?
*Уремия
*Ацидоз
*Гипергидратация
*+Гиперпаратиреоз
*Реналдық анемия
#868
*!Дәрігер қарауына 36 жастағы әйел адам келді. Шағымдары: ауыру сезімді жиі зәр шығару, лайлы зәр, ішінің төмеңгі жағындағы ауыру сезімі. Анамнезінен: өзін 2 күннен бері аурумын деп санайды, жиі зәр шығара бастады және ішінің төмеңгі жағындағы ауыру сезімі пайда болды. Іш пальпацияда қасаға аймағында ауыру сезімді. Науқасты емдеуде қандай препарат тағайындаған жөн:
*фосфомицин
*оксациллин
*+амоксиклав
*цефотаксим
*цефтриаксон
#869
*!23 жасар бойжеткен жедел жәрдем бригадасымен ауруханаға дене қызуының 38,5◦С дейін жоғарылауы, әлсіздік, шаршағыштық шағымдарымен түсті. Қарап тексеруіде ісіктер жоқ, АҚ 120/70 мм сын.бағ., бел аймағында ауыру сезімі байқалады. Зертханалық: ЖҚА: Нв 122 г/л, лейкоциттер 12 мың, с 72%, л 20, м 8%, ЭТЖ 38 мм/сағ; ЖЗА: лайлы, белок 0,066%, лейкоциттер – барлық көру алаңында, бактериялар++. Қандай препарат тағайындаған ең тиімді?
*фосфомицин
*+ципрофлоксацин
*нитрофурантоин
*цефотаксим
*цефтриаксон
#870
*!23 жасар бойжеткен жедел жәрдем бригадасымен ауруханаға дене қызуының 38,5◦С дейін жоғарылауы, әлсіздік, шаршағыштық шағымдарымен түсті. Қарап тексеруіде ісіктер жоқ, АҚ 120/70 мм сын.бағ., бел аймағында ауыру сезімі байқалады. Зертханалық: ЖҚА: Нв 122 г/л, лейкоциттер 12 мың, с 72%, л 20, м 8%, ЭТЖ 38 мм/сағ; ЖЗА: лайлы, белок 0,066%, лейкоциттер – барлық көру алаңында, бактериялар ++. Антибиотикотерапия тағайындалды. Антимикробты препаратты тағайындау ұзақтығы қандай (күн)?
*1-3
*5-7
*+7-10
*10-14
*10-20
#871
*!28 жастағы ер адам ауруханаға басым сол жақтан бел аймағындағы ауыру сезімі, дене қызуының 39ºС дейін жоғарылауымен қалтырау, лайлы зәр бөлінуіне шағымданвп келді. Объективті: тері жабындылары қалыпты түсті, ісіктер жоқ, ауыру сезімді оң жақ бүйрек пальпацияланады. АҚ 100/ 70мм.сын.бағ. Қан анализінде: лейкоциттер
, ЭТЖ 40мм/сағ. Зәр анализінде: салыстырмалы тығыздығы 1016, белок 0,66г/л, зәр тұнбасында лейкоциттер барлық көру алаңында, эритроциттер 1-2 к/а, гиалинді цилиндрлер – жекелеген. Қандай антибактериалды препаратты тағайындаған дұрыс?*+цефалоспориндер
*сульфаниламидтер
*тетрациклиндер
*нитрофурандар
*макролидтер
#872
*!Әйел адам 34 жаста бөлімшеге бел аймағындағы ауыру сезімі, дене қызуының 38ºС дейін жоғарылауы, қалтырау, жалпы әлсіздік шағымдарымен түсті. Кеше ауырған, ұзақ уақыт суықта автобус күтуімен байланыстырады. Қарап тексеруде: тері жабындылары түсі қалыпты, ұстағанда ыстық. Пульс 86 рет минутына, АҚ 110/70мм сын.бағ. Іші жұмсақ, несепағар бойымен ауыру сезімді. Зәр шығаруы ауыру сезімінсіз. Зәр анализі: лайлы, салыст салмағы 1017, белок 0,066 г/л, лейкоциттер мен бактериялар барлық көру алаңы бойынша. Қандай антибактериалды препарат тағайындаған дұрыс?
*Монурал 3 г/с p/os
*Гентамицин 80 мг/с, б/і
*+Цефтриаксон 1г/сут, к/і
*Тетрациклин 100 мг/с p/os
*Ципрофлоксацин 500 мг/с, p/os
#873
*!35 жасар әйел дәрігерге жиі және ауыру сезімді зәр шығаруға, қасаға үстіндегі ауыру сезіміне шағымданады. Бұл шағымдар 2 күннен бері суықтағаннан кейін мазалайды. Зерттеулерде: ЖҚА- эрит -3,8, Нв 126 г\л, мон -5%, с\я 62%, п 5%, ЭТЖ 8 мм\ч, ЖЗА – салыст тығыздығы 1015, лайлы, жалпақ эпит 2-4 в к\а, лейк. 20-30 к\а, бактериялар+++.
Қандай антибактериалды препарат тағайындаған дұрыс?
*+Ципрофлоксацин 500 мг/с, к\і
*Тетрациклин 100 мг/с p/os
*Гентамицин 80 мг/с, б\і
*Цефтриаксон 1г/сут, к\і
*Пенициллин 1 млн ед в/м 4 р/д
#874
*!Дәрігер қарауына 62 жастағы ер адам әлсіздік, тез шаршағыштық, бас ауыру, АҚ 180/100 мм.сын.бағ. дейін жоғарылауы шағымдарымен келді. Артериаллды гипертензиямен соңғы 12 жыл бойына ауырады. Қарап тексеруде: бойы 168см, салмағы 76 кг. Зерттеуде: ЖҚА эрит 3,4х10/12/л, Нв 112 г\л, тромб 245х10/9/л, ЭТЖ 16 мм/сағ. Қан БХА: креатинин 112 ммоль/л, мочевина 8,2 ммоль\л, АЛТ 22 ед/л, холестерин 5,4 ммоль/л. ШФЖ =65 мл/мин. Науқасты жүргізу тактикасын таңдаңыз?
*диуретиктер
*кальций антагонистері
*бета-адреноблокаторлар
*+АПФ ингибиторлары
*нитраттар
#875
*!Әйел 58 жаста, ауруханаға ауыз құрғауы, жалпы әлсіздік, шөлдеу, АҚ 190/100 мм сын.бағ. дейін жоғарылауы шағымдарымен түсті. Анамнезінен ҚД 2 типімен 5 жыл бойы ауырады, артериалды гипертензия 10 жыл бойы. Зерттеулерден өтті: ЖҚА эрит 2,9х10/12/л, Нв 82 г\л, тромб 180х10/9/л, ЭТЖ 22 мм/сағ. Қан БХА: креатинин 146 ммоль/л, мочевина 10,2 ммоль\л, АЛТ 22 ед/л, холестерин 5,8 ммоль/л, қант 11,2 ммоль\л. Науқасты жүргізудің дұрыс тактикасын таңдаңыз?
*+глюкоза, АҚ бақылауы, АПФ ингибиторлары
*глюкоза, АҚ бақылауы, кальций антагонистері
*инсулинотерапия, АПФ ингибиторлары АПФ, АҚ бақылау
*АПФ ингибиторлары, инсулинотерапия, диетотерапия
*нитраттар, АҚ бақылау, инсулинотерапия350>
НЕФРОЛОГИЯ 4 УРОВЕНЬ
#868
*!25 ЖАСТАҒЫ НАУҚАС М., БЕЛДЕГІ СЫЗДАҒАН АУРУ СЕЩІМІНЕ,КӨБІНЕСЕ ОҢ ЖАҚТАН, ДЕНЕ ҚЫЗУЫНЫҢ 39С-ҚА ДЕЙІН ЖОҒАРЫЛАУЫНА, ҚАЛТЫРАУҒА НЕСЕП ТҮСІНІҢ ЛАЙЛАНУЫНА ШАҒЫМДАНУМЕН ТҮСТІ. ОБЪЕКТИВТІ: ТЕРІ ҚАБАТТАРЫ ТАБИҒИ ТҮСТЕС, ІСІНУЛЕР ЖОҚ, ОҢ ЖАҚ БҮЙРЕК ПАЛЬПАЦИЯЛАНАДЫ, АУЫРАДЫ, АҚҚ 100/ 70ММ.РТ.СТ.
ДИАГНОЗДЫ НАҚТЫЛАУ ҮШІН ЖҮРГІЗІЛЕТІН ЗЕРТХАНАЛЫҚ-АСПАПТЫҚ ЗЕРТТЕУ ӘДІСТЕРІ:
*Нечипоренко бойынша несеп талдауы
*экскреторлық урография
*+жалпы несеп талдауы
*+несепті бак.себу
*цистография
*бүйрек УДЗ
#869
*!18 ЖАСТАҒЫ ҚЫЗ, КЛИНИКАҒА ЖОҒАРЫ ТЕМПЕРАТУРАМЕН, ИНТОКСИКАЦИЯМЕН ТҮСТІ. НЕСЕП ТАЛДАУЛАРЫНДА ӨЗГЕРІСТЕР АНЫҚТАЛДЫ: ЗӘРІ ЛАЙЛЫ, БЕЛОК 0,066%, ЛЕЙКОЦИТТЕР – ЖАППАЙ, БАКТЕРИУРИЯ. ҚАНДА: ЛЕЙКОЦИТОЗ, ЭТЖ ЖОҒАРЫ.
ЭМПИРИКАЛЫҚ ЕМ ҮШІН ҰСЫНЫЛҒАН АНТИБАКТЕРИАЛДЫ ПРЕПАРАТТАР:
*+цефалоспориндердің 2 және 3 ұрпақтары
*сульфаниламидтер
*нитрофурандар
*+фторхинолондар
*тетрациклиндер
*макролиддер
#870
*!АСИМПТОМАТИКАЛЫҚ БАКТЕРИУРИЯ КЕЗІНДЕ ҚАУІП ТОБЫНДАҒЫ НАУҚАСТАР:
*хондродистрофиямен
*+қант диабетімен
*бронх демікпесімен
*созылмалы гастритпен
*+қуық атониясымен
*артериалық гипертониямен
#871
*!18 ЖАСТАҒЫ ҚЫЗ, КЛИНИКАҒА ЖОҒАРЫ ТЕМПЕРАТУРАМЕН, ИНТОКСИКАЦИЯМЕН ТҮСТІ. НЕСЕП ТАЛДАУЛАРЫНДА ӨЗГЕРІСТЕР АНЫҚТАЛДЫ: ЗӘРІ ЛАЙЛЫ, БЕЛОК 0,066%, ЛЕЙКОЦИТТЕР – ЖАППАЙ, БАКТЕРИУРИЯ. ҚАНДА: ЛЕЙКОЦИТОЗ, ЭТЖ ЖОҒАРЫ. ЖЕДЕЛ ПИЕЛОНЕФРИТКЕ БАЙЛАНЫСТЫ АНТИБАКТЕРИАЛДЫ ЕМДЕУ КУРСЫН ҚАБЫЛДАДЫ, ОҢ ДИНАМИКАМЕН.
НЕСЕП ЖҮЙЕСІНІҢ ИНФЕКЦИЯСЫНЫҢ РЕЦИДИВІН АЛДЫН АЛУ ҚАМТИДЫ:
*көп сұйықтық
*шөппен емделу
*+сұйықтық режимін (2л су/т)
*антибиотиктерді тұрақты қабылдау
*емдәмде белок пен майды шектеу
*+қуықты уақытында босату
#872
*!НЖИ- МЕН НАУҚАСТАРҒА ТАҒАЙЫНДАЛАТЫН ПРЕПАРАТТАР:
*саңырауқұлаққа қарсы
*антигистаминді
*+антибиотиктер
*+нитрофурандер
*гормондар
*диуретиктер
#873
*!ЖЕДЕЛ ЦИСТИТКЕ КҮМӘНДАНУМЕН ТҮСКЕН ҚЫЗ.
ЖЕДЕЛ ЦИСТИТКЕ ТӘН КЛИНИКАЛЫҚ СИМПТОМДАР:
*+қасаға үстіндегі ауру-сезімі
*бел аймағындағы ауру-сезімі
*+несеп шығару кезіндегі ашу сезімі
*температураның жоғарылауы
*интоксикация
*полиурия
#874
*!17 ЖАСТАҒЫ НАУҚАСТА БАЛА КЕЗІНЕН ЖЕДЕЛ РЕСПИРАТОРЛЫ ИНФЕКЦИЯДАН КЕЙІН НЕМЕСЕ ИНФЕКЦИЯ ФОНЫНДА МАКРОГЕМАТУРИЯ ЭПИЗОДТАРЫ БАЙҚАЛАДЫ. НЕСЕП ЖҮЙЕСІНДЕГІ ТАСТАР МЕН БАСҚА СЕБЕПТЕР ЖОҚҚА ШЫҒАРЫЛДЫ.
АЖЫРАТУ ДИАГНОЗЫ ЖҮРГІЗІЛЕДІ:
*бүйректегі ісіктермен
*мембраналық ГН-пен
*+IgA – нефропатиямен
*бүйрек поликистозымен
*+нефритикалық синдроммен
*тубулоинтерстициалды нефритпен
#875
*!КЛИНИКАҒА 18 ЖАСТАҒЫ ҚЫЗ ІСІНУЛЕРМЕН ТҮСТІ, НЕСЕПТЕ – ПРОТЕИНУРИЯ 3Г/Л, ЭРИТРОЦИТТЕР 40-50 К/А, ЛЕЙКОЦИТЫ 4-6 К/А, БЕТТЕ – ГИПЕРЕМИЯ. ҚАНДА – ЭТЖ ЖОҒАРЫ. АҚҚ – 140/90ММ С.Б. АУЫРҒАНҒА ДЕЙІН БІР АЙ БҰРЫН АЗДАҒАН ТЕМПЕРАТУРА, АРТРАЛГИЯ БОЛҒАН.
ЗЕРТХАНАЛЫҚ ЗЕРТТЕУЛЕР ҚАМТИДЫ:
*ревмофактор
*нәжісті бак.себу
*+нефробиопсия
*+ДНҚ-ға антидене
*несепті флораға бак.себу
*зоонозды инфекцияларға ИФА
#876
*!33 ЖАСТАҒЫ ӘЙЕЛ АДАМ, АЙҚЫН ІСІНУЛЕРГЕ ШАҒЫМДАНУМЕН ҚАРАЛДЫ. ЗЕРТХАНАЛЫҚ: ПРОТЕИНУРИЯ 6,0 Г/ТӘУ, ГИПОПРОТЕИНЕМИЯ 42 Г/Л, ГИПЕРХОЛЕСТЕРИНЕМИЯ 7,5 ММОЛЬ/Л, АҚҚ 90/60 ММ С.Б. БҮЙРЕК БИОПСИЯСЫ ТАҒАЙЫНДАЛДЫ.
ҚАНДАЙ АУРУЛАР АРАСЫНДА АЖЫРАТУ ДИАГНОСТИКАСЫ ЖҮРГІЗІЛЕДІ:
*+амилоидоз
*атеросклероз
*IgA-нефропатия
*+гломерулонефрит
*тубулоинтерстициалды нефрит
*бүйректің туа біткен аурулары
#877
*!ЭКСТРАКАПИЛЛЯРЛЫ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ ДАМУЫ МҮМКІН АУРУЛАР:
*+IgA-нефропатия
*минималды өзгерістер
*мембраналық нефропатия
*+мембрано-пролиферативті нефрит
*фокалды-сегментарлы гломерулосклероз
*диффузды пролиферативті гломерулонефрит
#878
*!17 ЖАСТАҒЫ ҚЫЗДА 3 КҮН БОЙЫ АЙҚЫН ІСІНУЛЕР, НЕСЕПТЕ – БЕЛОК 3 Г/Л.
КЛИНИКАЛЫҚ ДИАГНОЗДЫ АНЫҚТАУ ҮШІН ҚАНДАЙ ЗЕРТТЕУЛЕР ҚАЖЕТ?
*қандағы холестеринді анықтау
*қандағы электрорлиттерді анықтау
*қандағы иммуноглобулиндерді анықтау
*+жалпы белок, альбуминді анықтау
*+белоктың тәуліктік экскрециясын анықтау
*несепті бактериологиялық зерттеу
#879
*!КЛИНИКАҒА 17 ЖАСТАҒЫ ҚЫЗ ЖЕДЕЛ НЕФРИТИКАЛЫҚ СИНДРОМҒА КҮДІКТЕНУМЕН ТҮСТІ.
ЖЕДЕЛ НЕФРИТИКАЛЫҚ СИНДРОМ ҮШІН ҚАНДАЙ КӨРСЕТКІШТЕР ТӘН:
*анемия
*полиурия
*+ ісінулер
*+макрогематурия
*гипопротеинемия
*протеинурия 3,5 г/л
#880
*!НАУҚАСТА РЕНАЛДЫ БЖЗ-НА КҮМӘН ТУДЫ.
РЕНАЛДЫ БЖЗ-НА СӘЙКЕС КЕЛЕТІН КӨРСЕТКІШТЕР:
*несептегі креатинин мен қандағы креатининнің қатынасы>40
*есептегі натрий концентрациясы >40 ммоль/л
*+несептің салыстырмалы тығыздығы <1010
*несептің салыстырмалы тығыздығы >1020
*экскрецияланған натрий фракицясы <1%
*+экскрецияланған натрий фракицясы >2%
#881
*!26 ЖАСТАҒЫ ӘЙЕЛ АДАМДА БОСАНҒАНН КЕЙІН АТИПТІ ГУС ДАМЫДЫ.
АНЕМИЯ ДАМУ МЕХАНИЗМІ БАЙЛАНЫСТЫ:
*қан кетумен
*ДВС-синдроммен
*тромбоцитопатиямен