ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 12.12.2023
Просмотров: 1344
Скачиваний: 8
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Тамағы жағынан қосарланған патологияның төменде аталған шараларының қайсысы ең орынды?
*ЛОР-дәрігерінің қарауы және жұтқыншақтан атипиялық жасушаларға зерттеуге алынған жағынды
*ЛОР- дәрігерінің қарауы және жұтқыншақтан кандидаға зерттеуге алынған жағынды
*ЛОР- дәрігерінің қарауы және жұтқыншақтан герпеске зерттеуге алынған жағынды
*+ЛОР- дәрігерінің қарауы және жұтқыншақтан ТМБ зерттеуге алынған жағынды*бронхоальвеолярлы лаваж
#55
*!Еркек 54 жаста. Дауысының қарлыққанына, тамағының ауырғанына шағымданып дәрігерге қаралды. Кеуде торша ағзаларының жалпы шолу рентгенограммасында: екі жақты полиморфты ошақтардың диссеминациясы анықталды. Екі өкпенің жоғарғы бөлімдерінде дұрыс пішінді жұқа қабырғалы қуыс перифокальды қабынусыз көрінеді (2,0х2,0 см).
Төменде аталған қосарланған аурулардың болжама диагноздарының қайсысы болуы мүмкін?
*созылмалы тонзилит
*+көмей туберкулезі
*бронх туберкулезі
*герпестік ангина
*көмей рағы
#56
*!35 жастағы науқас К. кеудесінің ауырсынуына, әлсіздікке, жөтелге шағымданады. Қақырығын-да қан жолағы бар. 5 күннен астам субфебрильды температура мазалайды. Тынысы везикулырлы, сырыл естілмейді. Қақырығында ТМБ анықталмады. Қан анализінде: -лейкоциттер-9,5х109, ЭШЖ-20мм/сағ. Рентгенограммада: оң өкпенің 2 сегментінде бояу қанықтығы әлсіз қанықтағы өлшемі 4см диаметріндегі біркелкі емес күнгіртену көлеңкесі көрінеді, контуры салыстармалы анықтықта және ортасында жарықтану байқалады.
Төменде аталған болжама диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?
*+өкпенің инфильтратты туберкулезі
*жоғарғы бөліктік пневмония
*эозинофильды инфильтрат
*абсцестелген пневмония
*ракты пневмония
#57
*!Өкпенің инфильтратты туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ+деген диагнозбен ауырған науқас емнің қарқынды және жалғастыру фазасымен емделіп бітірген. Ыдырау қуысы жабылды және бактерия бөлуді тоқтатты. Емнің соңғы нәтижесі – жазылды.
Пациентті эпидемиялық есептен шығару мерзімінің уақыты қайсысы болуы мүмкін?
*+бактерияны бөлуді тоқтатқаннан бастап 1 жылдан кейін
*бактерияны бөлуді тоқтатқаннан бастап 2 жылдан кейін
*бактерияны бөлуді тоқтатқаннан бастап 6 айдан кейін
*бактерияны бөлуді тоқтатқаннан бастап
*ТМБ үш рет жоқ болғаннан бастап
#58
*!Өкпенің инфильтратты туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ+деген диагнозбен ауырған науқасты 2-ші диспансерлік есеп тобына ауыстыруға аталған критериялардың қайсысы мүмкіндік береді?
*+улану симптомдардың жоқ болуы, бактерияны бөлуді тоқтатқаны, ыдырау қуысының жабылуы
*улану симптомдардың жоқ болуы, емнің 4-ші категориясына ауыстыру
*бактерияны бөлуді тоқтатқаны, ыдырау қуысының өлшемінің ұлғаюы
*улану симптомдарының күшеюі, плевриттің қосылуы
*өкпенің фиброзды кавернозды туберкулезіне ауысуы
#59
*!Өкпенің инфильтратты туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ+деген диагнозбен ауырған науқасты 1–ші категория бойынша 2 ай емдегеннен кейін туберкулезді улану симптомдары жойылды. Бактерияны бөлуді тоқтатқан жоқ.
Сіздің емдеу тактикаңыздың қайсысы ең орынды?
*туберкулезге қарсы препараттарды ішуін тоқтату
*+1 айға емнің қарқынды фазасын созу
*жасанды пневмоторакс
*кортикостероидтар
*хирургиялық ем
#60
*!Еркек Д. 29 жаста. Терапевтке келесі шағымдармен қаралды: кешке қарай температурасы 38° жоғарлады, әлсіздік, шаршағыштық, тәбетінің төмендеуі, жөтел шырышты қақырықпен қан жолағымен мазалады, оң жақ кеудесі сыздап ауырды, соңғы 3 айда 2кг жүдеді. Туб.контакт болған жоқ. Өкпенің оң жағында бірен саран майда көпіршікті ылғалды сырылдар естіледі. Қан анали-зінде: эритроциттер-
, Hb-138, эозинофилдер-2, сегментоядерлы нейтрофилдер 69, моноциттер-11, лимфоциттер-18, лейкоциттер 
, ЭШЖ -38 мм/сағ. Диагностиканың алгоритмі бойынша кең спектрлі антибиотиктармен ем жүргізілді. Жүргізілген терапия нәтиже бермеді, интоксикациялық синдром жойылған жоқ. Бақылап тексеретін рентгенограммада –өкпелік инфильтрат теріс себілуымен динамика берді.Пациентті жүргізудегі тактикасының қайсысы ең орынды?
*дәріге сезімталдығын анықтаумен екіншілік флораға қақырық анализін тапсыру
*атипиялық клеткаға қақырық анализін тапсыру және онкологтың кеңесі
*атипиялық микобактерияларға қақырық анализін тапсыру
*+ТМБ қақырық анализін тапсыру және фтизиатрдің кеңесі
*кандидаға қақырық анализін тапсыру
#61
*!Пациент С. 30 жаста. Терапевтке келесі шағымдармен қаралды: кешке қарай температурасы 37,7° жоғарлады, тершендік, әлсіздік, дімкәстік, жөтел қақырықпен мазалады, оң жақ кеудесі ауырды, салмақ тастады.
Аталған шаралардың қайсысы ең орынды?
*+қақырықты ТМБ зерттеу, жалпы шолу рентгенограммасы
*бронхоскопия, жалпы шолу рентгенограммасы
*спирометрия, жалпы шолу рентгенограммасы
*электрокардиография, спирометрия
*плевра қуысына УДЗ өткізу
#62
*!Пациент С. 30 жаста. Терапевтке келесі шағымдармен қаралды: кешке қарай температурасы
жоғарлады, тершендік, әлсіздік, дімкәстік, жөтел қақырықпен мазалады, оң жақ кеудесі ауырды, салмақ тастады. Тексерілгеннен кейін оң өкпенің төменгі бөлігінің инфильтратты туберкулезі,ТМБ+қойылды. Аталған шаралардың қайсысы ең орынды?
*+туберкулезге қарсы күрес жүргізетін диспансерге ауруханалық ем қабылдауға жіберу
*туберкулезге қарсы күрес жүргізетін санаторияға жіберу
*ҚКА/ГКБ пульмонологиялық бөлімшесіне жіберу
*күндізгі ауруханаға ем қабылдауға жіберу
*диагностикалық алгоритмді жүргізу
#63
*!Пациент М. 50 жаста. Терапевтке келесі шағымдармен қаралды: кешке қарай температурасы 37,6° жоғарлады, тершендік, әлсіздік, дімкәстік, жөтел қақырықпен мазалады, оң жақ кеудесі ауырды, салмақ тастады, қан түкіру байқалды. Өкпенің фиброзды кавернозды туберкулезімен ауырған әпкесімен туб.контакта болды.
Аталған шаралардың қайсысы ең орынды?
*+бактериоскопиялық әдіспен қақырықты ТМБ зерттеу анализы және GenXpert
*бактериоскопиялық әдіспен қақырықты ТМБ зерттеу анализы және BACTEC
*бактериоскопиялық әдіспен қақырықты ТМБ зерттеу анализы
*бактериологиялық әдіспен қақырықты ТМБ зерттеу анализы
*флюоросцентты әдіспен қақырықты ТМБ зерттеу анализы
#64
*!Еркек Ж. 25 жаста. Терапевтке келесі шағымдармен қаралды: кешке қарай қалжарататын
субфебрильды температура, әлсіздік, шаршағыштық, тәбетінің төмендеуі, жөтел шырышты қақырықпен мазалады, оң жақ кеудесі сыздап ауырды, соңғы 3 айда 3кг жүдеді. Туб.контакт болған жоқ. Өкпенің оң жағында бірен саран майда көпіршікті ылғалды сырылдар естіледі қан анализінде: эритроциттер-
, Hb-138, эозинофилдер-4%, сегментоядерлы нейтрофилдер 67%, моноциттер-11%, лимфоциттер-18%. Диагностиканың алгоритмды бойынша кең спектрлі антибиотиктармен ем жүргізілді. Жүргізілген терапия нәтиже бермеді, интоксикациялық синдром жойылған жоқ. Бақылап тексеретін рентгенограмма оң динамика берген жоқ.Төмен аталған болжамалы диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?
*+өкпенің инфильтратты туберкулезі
*оң жағының экссудатты плевриты
*ауруханадан тыс пневмония
*өкпенің ошақты туберкулезі
*кандидозды пневмония
#65
*!Әйел М. 47 жаста. Терапевтке келесі шағымдармен қаралды: кешке қарай температурасы
жоғарлады, тершендік, әлсіздік, дімкәстік, ауырсыну, қиын бөлініп шығатын қақырықпен жөтел мазалады, жүдеді. Тексерілгеннен кейін сол өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтратты туберкуле-зі,ТМБ- қойылды.Анықталған жағдайдың жіктелуіне сәйкес аталған типтердің қайсысы пациентте болуы мүмкін?
*+жаңадан анықталған жағдай
*ауыстырылған
*басқалар
*рецидив
*сәтсіз ем
#66
*!Казеозды пневмонияны инфильтратты туберкулездің варианттарынан ажырататын негізгі морфологиялық айырмашылығы неде:
*бронхогенді диссеминацияға бейімді болу
*+казеозды некроздың басым болуы
*қабынудың продуктивты типі
*ірі бронхтардың зақымдалуы
*ауқымды зақымдану
#67
*!Босанғаннан кейінгі кезендегі казеозды пневмонияның ағымы жиі қалай сипатталады:
*жүктілік кезіндегі ағымнан айырмашылығы жоқ
*+үрдістің үдей бастау қауіпі жоғары
*шектелген ағыммен
*торпидты ағыммен
*қолайлы ағыммен
#68
*!Казеозды пневмонияның дамуына әкелетін басты патогенетикалық фактор:
*+иммунокомпетентты жасушаларының апоптозының көп болуы
*Т-лимфоциттердің функциональды активтігінің төмендеуі
*макрофагтардың санының төмендеуі
*Б-лимфоциттердің жоғарлауы
*Т-лимфоциттердің төмендеуі
#69
*!Казеозды пневмонияға аталған реакциялардың қайсысы тән?
*2ТБ Манту сынамасының гиперергиялық реакциясы
*2ТБ Манту сынамасының нормергиялық реакциясы
*2ТБ Манту сынамасының гипоергиялық реакциясы
*+теріс энергия
*оң энергия
#70
*!Төменде аталған диагноздардың қайсысы өкпенің фиброзды кавернозды туберкулезінің дамуына әкеледі?
*туберкулезді бронхоаденит
*диссеминирлі туберкулез
*+казеозды пневмония
*циррозды туберкулез
*ошақты туберкулез
#71
*!47 жастағы Т. деген әйелден терапевтке улану симптомдарымен (жалпы әлсіздік, температу-расы
жоғарлауы, жөтел шырышты іріңді қақырықпен болған, қан түкіру мазалаған) қарал-ғанда сол өкпенің төменгі бөлігінің инфильтратты туберкулезі, ыдырау және себінді фазасы, ТМБ+деген диагноз анықталды.Аталған шаралардың қайсысы ең орынды?
*+туберкулезге қарсы күрес жүргізетін диспансерге ауруханалық ем қабылдауға жатқызу
*терапиялық клиникаға ауруханалық ем қабылдауға жатқызу
*клиникаға ауруханалық ем қабылдауға жатқызу
*күндізгі ауруханаға жатқызу
*санаторияға жіберу
#72
*!50 жастағы А. деген еркек қант диабетінің 1 типі декомпенсациясымен эндокринологқа қарал-ғанда оң өкпенің төменгі бөлігінің инфильтратты туберкулезі, ыдырау және себінді фазасы, ТМБ+деген диагноз анықталды.
Аталған типтердің және емнің категорияларының қайсысы пациентте болуы мүмкін?
*+жаңадан анықталған жағдай, 1-ші категория
*жаңадан анықталған жағдай, 2-ші категория
*басқалар, 2-ші категория
*сәтсіз ем, 4-ші категория
*рецидив, 2-ші категория
#73
*!50 жастағы М. деген еркек қант диабетінің 1 типі декомпенсациясымен эндокринологқа қарал-ғанда оң өкпенің төменгі бөлігінің инфильтратты туберкулезі, ыдырау және себінді фазасы, ТМБ+деген диагноз анықталды.
Төменде аталған шаралардың қайсысы ең орынды?
*+089 және 058 есеп формаларын СЭС-ке жіберу