Файл: Гастроэнтерология 1 уровень.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 12.12.2023

Просмотров: 1163

Скачиваний: 8

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

* жиі ылғалды жөтел, дене қызуының көтерілуі, жағдайының нашарлауы

*+интоксикация, микрополиадения, параспецификалық белгілер

  • иіспен іріңді қақырық, ентігу, жоғары деңгедегі температура

  • кеуде қуысындағы ауырсыну, қан түкіру, жөтеліңкіреу



#19

*! Кеудеішілік лимфа түйіндері туберкулезін анықтайтын негізгі әдіс қандай?

  • аурудың клиникалық суретінің талдауы

  • +рентген-томографиялық тексеру

  • туберкулиндік диагностика

  • флюорографиялық тексеру

  • плевралды пункция


#20

*! Тыныс алу ағзалары туберкулезінің біріншілік формасы қандай?

  • өкпе туберкуломасы

  • бронх-өкпелік зақымдалу

  • плевра туберкулезі

  • +біріншілік туберкулезді кешен

  • өкпенің инфильтратты туберкулезі



#21

*!Кеуде ішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі (КІЛТТ) көп жағдайда қалай басталады?

  • жедел

  • кенеттен

  • жеделдеу

  • +аз симптомды

  • созылмалы ағым


#22

*! Аталғандардың ішінде жедел диссеминирлі туберкулездің клиникалық формалары қандай?


  • ішекті, буынды, серозды

  • сүйек-буынды, жыныс-несепті

  • +өкпелік, тифоидты, менигеальды

  • тыныс-алу, өкпеден тыс, милиарлы

  • лимфо-аденоидты, өкпелік-бронхтық


#23

*!Туберкулезді менингит кезінде ең жиі зақымдалатын бас сүйек–ми нервтерінің қайсысы?

  • 6, 8, 11 жұп

  • +3, 6, 7 жүп

  • 2, 4, 5 жұп

  • 1, 9, 12 жұп

  • 3, 8, 10 жұп


#24

  • !Туберкулезді менингит кезінде жұлын сұйықтығында болатын өзгерістер қандай?


*нейтрофильды цитоз, белок, қант, хлоридтер көбейеді .

  • қысымның жоғарлауы, қант пен хлоридтер қалыпты

  • лайлы сүйықтық, төменгі белок, фибринді торшанаң түсуі

  • белок пен қанттың азаюы, хлоридтер қалыпты, сүйық мөлдір

  • +қант пен хлоридтердің азаюы, қысым жоғары, белок көбейеді


#25

*! Туберкулезді эксудативті плеврит кезінде плеоцитоздың ең ықтимал сипаты қандай? (% )

  • лимфоциттер - 20, нейтрофильдер - 80

  • лимфоциттер – 10, нейтрофильдер – 9

  • +лимфоциттер - 80, нейтрофильдер - 20

  • лимфоциттер - 0, нейтрофильдер - 100

  • лимфоциттер - 40, эритроциттер – 60


#26

*! Аталғандардың ішінде экссудативті плевриттің этиологиясын анықтаудағы ең тиімді әдіс қандай?


  • экссудаттың биохимиялық сараптамасы

  • латеропозициядағы рентгенография

  • фибробронхоскопия биопсиямен

  • +торакоскопия биопсиямен

  • компьютерлік томография



#27

*!Жаппай тексеру кезінде Манту сынамасын жүргізуде туберкулиннің аталған түрлерінің қайсысы қолданылады?
*диагностикум- эритроцитарлы туберкулезді антигенді

*+стандартты ерітіндегі тазартылған белок дериваты

*халықаралық стандартты туберкулин

*құрғақ тазартылған туберкулин

*альт туберкулин
#28

*!Аталған тексеру әдістердің қайсысы ошақты туберкулездің диагностикасында ең маңызды?
*2 ТБ жасалатын туберкулин сынамасы

*қарап тексеруден алынған мәліметтер

*туберкулиннің Кох сынамасы

*зертханалық мәліметтер

*+рентгендік тексеру
#29

*!Өкпенің жедел диссеминирлі туберкулезінде өзіне тән ерекше рентгендік белгілер аталған қайсы мерзімде анықталады:
*ауру басталғаннан кейін алғашқы 1-3 күннен кейін

*ауру басталғаннан кейін 18-20 күннен кейін

*ауру басталғаннан кейін 21-24 күннен кейін

*ауру басталғаннан кейін 15-17 күннен кейін

*+ауру басталғаннан кейін 7-10 күннен кейін
#30

*!Өкпенің инфильтратты туберкулезіндегі өзіне тән морфологиялық ерекшелігі – ол:
*+ортада орналасқан ошақтың айналасындағы перифокальды қабынуы

*екі жақтағы ошақты көлеңкелердің полиморфизмы

*әртүрлі бояу қанықтағы ошақтар

*өкпе тінінің диссеминациясы

*өкпе тініндегі экссудат
#31

*!Қиын бөлінетін шырышты қақырықты жөтел, қан түкіру, үдейе берген әлсіздік, түнгі уақытта болатын тершеңдік 55 жастағы О. деген еркекті мазалады. Соңғы айда 4-5 кгсалмаққа жүдеді. Төменде аталған зерттеулердің қайсысы өте маңызды?
*плевра қуысына УДЗ өткізу

*электрокардиография

*+рентгенография

*рентгеноскопия

*спирография
#32

*!Туберкулема рентгенде қалай болып көрінеді?
*ошақты фокусты күнгірттену

*+12 мм астам домалақ көлеңке

*сакинатәріздес көлеңке

*инфильтратты көлеңке

*1 см дейінгі көлеңке
#33

*!Төменде аталған клиникалық ағымдардың қайсысы бірінші рет анықталған кавернозды тубер-кулезге тән?
*оқтын оқтын өршумен

*бейсимптомді

*созылмалы

*+жеделдеу

*жедел
#34

*!Төменде аталған туберкулездің клиникалық формаларының қайсысы өкпенің фиброзды кавернозды туберкулездің дамыуына жиі әкеледі?
*туберкулезді бронхоаденит

*диссеминирлі туберкулез

*+казеозды пневмония

*циррозды туберкулез

*ошақты туберкулез
#35

*!Өкпенің циррозды туберкулезі кезінде болатын спецификалық өзгеріс:
*инкапсуляцияланған стабильды ошақтар

*+инкапсуляцияланған казеозды ошақтар

*созылмалы ошақтар

*фиброзды ошақтар



*жұмсақ ошақтар
#36

*!Төменде аталған асқынулардың қайсысы өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезінде жиі кездеседі?
*+өкпеден қан кету, өкпелік-жүрек жетіспеушілігі

*созылмалы өкпелік жүрек

*спонтанды пневмоторакс

*қан түкіру

*ателектаз
#37

*!Туберкулез менингитін сипаттайтын қайсы цитоз?
*700-800 жасуша 1 мл-де, нейтрофильды-лимфоцитарлы

*+100-300 жасуша 1 мл-де, лимфоцитарлы

*400-600 жасуша 1 мл-де, нейтрофильды

*1-10 жасуша 1 мл-де, лимфоцитарлы

*санауға келмейді
#38

*!Туберкулезді плевриттің клиникалық түрі қалай сипатталады?
*+плевраның қабыну және плевра қуысына экссудаттың жиналуы

*плевраның стафилококктармен зақымдалуы

*плевраның ісік клеткаларымен зақымдалуы

*плевраның нейтрофильдермен зақымдалуы

*плевраның қабынуы және ауа бар
#39

*!Ересектерде перифериялық лимфаденитке алып келетін жағдай:
*имммунитеттің төмендеуі

*+эндогенді реактивация

*экзогенді реактивация

*екіншілік инфекция

*суперинфекция
#40

*!Cүйек-буын туберкулезінің дамуында қанша этап ажыратады?
*+4 этап

*2 этап

*3 этап

*5 этап

*6 этап
#41

*!Көз туберкулезі қай кезеңде дамиды?
*біріншілік туберкулездің асқынуы ретінде

*екіншілік туберкулездің асқынуы ретінде

*спонтанды

*біріншілік

*+екіншілік
#42

*!Туберкулезбен ауыратын науқастарға жүргізілетін химиотерапияның негізгі принципі қандай?
*препараттармен қамтамасыз етілу

*витаминдермен қамтамасыз етілу

*интермиттирленген

*парентеральды

*+бақыланатын
#43

*!Туберкулез профилактикасы бірнеше іс–шара кешенін құрайды, ол:
*+саясаттық, әлеуметтік, медициналық бағытта

*медициналық, коммерциялық бағытта

*жеке меншік, жалпы білімдік бағытта

*комерциялық, әлеуметтік бағытта

*мемлекеттік, емдік бағытта

*Фтизиатрия*2*97*1*

#44

*!Бала 6 жаста, ревакцинацияны егу алдында 2ТБ туберкулин сынамасын жасады, оның нәтижесі – папуланың өлшемі 9 мм болды. Баланы тексергеннен кейін диагноз қойды: «Вираж». Туберкулиннің Манту сынамасының нәтижесі нені дәлелдейді:
*ревакцинацияның қажеттілігін

*поствакцинальды аллергияны

*туберкулездің бар екенің

*+біріншілік жұққандықты

*қайта жұққандықты
#45

*!Перзентханада нәрістеге вакцинацияны егуге невропатолог бас миінің туарда алған жарақатына байланысты 2 айға медициналық қарсылық білдірді. 2 айдан кейін невропатолог және педиатр қарап тексергеннен кейін вакцинацияны егуге 2ТБ Манту сынамасын жасауын белгіледі.


Манту сынамасын жасау мақсаты қандай?
*туберкулезге қарсы иммунитет тудыру үшін (организмді туберкулезден қорғау)

*+организмге туберкулездің жұққандығын/инфицированности анықтау үшін

*БЦЖ-ға берілетін реакцияны бақылау үшін

*туберкулездің диагностикасы үшін

*диспансерлік бақылау үшін
#46

*!Бала 7 жаста, туберкулезбен ауырған әкесімен қарым қатынаста болған үшін туберкулиннің 2ТБ Манту сынамасы жасалды. 2ТБ жасалған Манту сынамасына берілген жергілікті реакцияны қашан тексеру керек?
*дереу (анафилаксия типа бойынша)

*+72 сағаттан кейін

*36 сағаттан кейін

*24 сағаттан кейін

*12 сағаттан кейін
#47

*!Өкпенің жоғары бөлімінде ошақты туберкулездің көбіне орналасуы немен түсіндіруге болады?
*өкпе ұшының жиі қозғалуымен, гипервентиляциямен, лимфаның қайтуының баяулаумен

*лимфаның қайтуының баяулаумен, жоғарғы бөліктік бронхтың зақымдалуымен, гипервентиляциямен

*лимфаның қайтуының жылдамдығымен,өкпе суретінің деформациясымен, гиповентиляциясымен

*өкпе ұшының жылдам қозғалуымен, жоғарғы бронхтың зақымдануымен

*+өпке ұшында қозғалымның шектелуімен, лимфаның қайтуының баяулауымен, гиповентиляциямен
#48

*!Төменде сипатталған рентгенограммалардың қайсысы ошақты туберкулезде байқалады?
*өкпе ұшында бірен саран ошақты көленкелер, кейбір жерлер қосылып конгломерат құрап ортасында жарықтану учаскесін тудырды

*+бірінші және екінші сегменттерде әртүрлі бояу қанықтықтағы көп емес ошақтар көрінеді

*үшіншісі сегментте бірен саран қатты ошақтар, ал түбірде кальцинаттар көрінеді

*екі өкпенің жоғарғы бөлігінде көптеген полиморфты ошақтар көрінеді

*каверна айналасында бірен саран ошақтар және түбірге жол көрінеді
#49

*!Ошақты туберкулез эволютивты ағымында жиі неге ауысады?
*фиброзды кавернозды туберкулезге

*+инфильтратты туберкулезге

*кавернозды туберкулезге

*циррозды туберкулезге

*туберкулемаға
#50

*!Әйел И., 27 жаста, библиотекарь. Профилактикалық флюорографиялық тексерістен кейін қайта тексеруге шақырылды. Тыныс алу ағзаларына шағым айтпайды. Өкпеде везикулярлы тыныс естіледі. Рентгенограммада: күшейген өкпе суретінің фонында бояу қанықтығы әлсіз ошақты көлеңкелер сол өкпенің жоғарғы бөлігінде көрінеді. Бронхтың шайынды суының анализінде ТМБ анықталған жоқ. Қан анализінде: лейкоциттер-4,8х109 , ЭШЖ – 4 мм/сағатына.

Осы төменде аталған болжама диагноздардың қайсысы ең ықтимал?
*сол өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтратты туберкулезі


*+сол өкпенің жоғарғы бөлігінің ошақты туберкулезі

*сол өкпенің жоғарғы бөлігінің карцинаматозы

*сол өкпенің жоғарғы бөлігінің туберкулемасы

*өкпенің милиарлы туберкулезі
#51

*!Еркек 54 жаста. Дауысының қарлыққанына, тамағының ауырғанына шағымданып дәрігерге қаралды. Кеуде торша ағзаларының жалпы шолу рентгенограммасында: екі жақты полиморфты ошақтардың диссеминациясы анықталды. Екі өкпенің жоғарғы бөлімдерінде дұрыс пішінді жұқа қабырғалы қуыс перифокальды қабынусыз көрінеді (2,0х2,0 см).

Төменде аталған тексеру әдістерінің қайсысы өте маңызды?
*атипиялық жасушаларға қақырықты зерттеу әдісі және бронхоскопия

*екіншілік флораға қақырықты зерттеу әдісі және бронхоскопия

*макрофагтарға қақырықты зерттеу әдісі және бронхоскопия

*кандидаға қақырықты зерттеу әдісі және бронхоскопия

*+ТМБ қақырықты зерттеу әдісі және бронхоскопия
#52

*!Еркек 54 жаста. Дауысының қарлыққанына, тамағының ауырғанына шағымданып дәрігерге қаралды. Кеуде торша ағзаларының жалпы шолу рентгенограммасында: екі жақты полиморфты ошақтардың диссеминациясы анықталды. Екі өкпенің жоғарғы бөлімдерінде дұрыс пішінді жұқа қабырғалы қуыс перифокальды қабынусыз көрінеді (2,0х2,0 см). Туберкулезбен ауырған ағасымен қарым қатынаста болғаны анықталды.

Төменде аталған болжама диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?
*фиброзды кавернозды туберкулез шашырау фазасы

*+өкпенің жеделдеу диссеминирлі туберкулезі

*кавернозды туберкулез шашырау фазасы

*өкпенің жедел диссеминирлі туберкулезі

*өкпенің ошақты туберкулезі
#53

*!Еркек 54 жаста. Дауысының қарлыққанына, тамағының ауырғанына шағымданып дәрігерге қаралды. Кеуде торша ағзаларының жалпы шолу рентгенограммасында: екі жақты полиморфты ошақтардың диссеминациясы анықталды. Екі өкпенің жоғарғы бөлімдерінде дұрыс пішінді жұқа қабырғалы қуыс перифокальды қабынусыз көрінеді (2,0х2,0 см). Туберкулезбен ауырған ағасымен қарым қатынаста болғаны анықталды.

Төменде аталған болжама әдістердің қайсысы болуы мүмкін?
*фильтрирующиеся формаға қақырықты зерттеу анализы

*екінші флораға қақырықты зерттеу анализы

*L-формаға қақырықты зерттеу анализы

*кандидаға қақырықты зерттеу анализы

*+ТМБ-на қақырықты зерттеу анализы
#54

*!Еркек 54 жаста. Дауысының қарлыққанына, тамағының ауырғанына шағымданып дәрігерге қаралды. Кеуде торша ағзаларының жалпы шолу рентгенограммасында: екі жақты полиморфты ошақтардың диссеминациясы анықталды. Екі өкпенің жоғарғы бөлімдерінде дұрыс пішінді жұқа қабырғалы қуыс перифокальды қабынусыз көрінеді (2,0х2,0 см).