Файл: Гастроэнтерология 1 уровень.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 12.12.2023

Просмотров: 1343

Скачиваний: 8

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


*063 және 112 есеп формаларын СЭС-ке жіберу

*089 және 030 есеп формаларын СЭС-ке жіберу

*016 және 015 есеп формаларын СЭС-ке жіберу

*05 және 06 есеп формаларын СЭС-ке жіберу
#74

*!Бірінші рет анықталған оң өкпенің 1-ші сегментінің инфильтратты туберкулезімен ауырған 25 жастағы К. деген науқас 2 ай ауруханада қарқынды фазасын төрт АБП және 4 айлық жалғастыру фазасымен емделді. Бактерия бөлуді тоқтатты. Рентгенограммада:- оң өкпенің 1-ші сегментінде домалақ пішінді, біртекті түзілім көрінеді, шеті анық контурленген, диаметрі 3,0х3,0 см.

Төменде аталған диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?
*домалақ инфильтрат

*перифериялық рак

*+туберкулема

*толған киста

*эхинококк
#75

*!27 жастағы А. Науқасқа оң өкпенің жоғарғы бөлігінің туберкулемасы, ТМБ- деген диагноз қойылды. 1-ші категория бойынша 6 ай емделді. ТМБ анықталмады. Туберкулеманың өлшемі 6см диаметрінде. Наркоманиямен зардап шегеді.

Сіздің келешектегі емдеу тактикаңыздың қайсысы ең орынды?
*антибактериальды терапияны жалғастыру

*жасанды пневмоторакс

*эндотрахеальды құю

*пневмоперитонеум

*+үнемді резекция
#76

*!Диагностикалық материалдан алып жүргізілген гистологиялық зерттеу мәліметтерінің қайсысы «туберкулема» диагнозын верифицирлейді?
*нейтрофилдер

*лейкоциттер

*гистоциттер

*қан жолағы

*+казеоз
#77

*!Аталған рентгендік белгілердің қайсы туберкулемаға сәйкес келуі мүмкін?
*бояу қанықтығы орташа домалақ біртекті емес көлеңке, контуры салыстырмалы анықтықта

*+домалақ көлеңке анық контурасымен, айналасында фиброзды ошақты көлеңке

*домалақбіртекті көлеңке а айналасындағы өкпе тіні өзгермеген

*домалақ біртекті көлеңке түбірге қарай бағытталған «жол»

*домалақ көлеңке кедір бұдыр тегіс емес контурасымен
#78

*!Туберкулеманың жаңа басталған ыдырауын жоққа шығаратын аталған зерттеу әдістердің қайсысы ең орынды?
*өкпенің шолу рентгенограммасы

*өкпенің рентгеноскопиясы

*+компьютерлі томография

*өкпенің флюорографиясы

*томографиясы (бойлық)
#79

*!Оң өкпенің төмеңгі бөлігінің туберкулемасы, ыдырау фазасы, ТМБ+, жаңадан анықталған жағдай 29 жастағы Б. науқастан анықталды. Қант диабетінің 1 типімен ауырады.

Сіздің келешектегі тактикаңыздың қайсысы ең орынды?
*4 «Г» категориясы бойынша емдеу

*+1 категория бойынша емдеу


*2 категория бойынша емдеу

*3 категория бойынша емдеу

*4 категория бойынша емдеу
#80

*!47 жастағы Ф. деген науқасқа оң өкпенің төмеңгі бөлігінің туберкулемасы, ыдырау фазасы, ТМБ+деген диагнозы қойылды. Анамнезінде: 6 ай бұрын оң өкпенің инфильтратты туберкуле-зінен ауырып жазылған. Қант диабетінің 2 типімен ауырады.

Аталған типтердің қайсысы пациентте болуы мүмкін?
*жаңадан анықталған жағдай

*емнің үзілісі

*басқалар

*сәтсіз ем

*+рецидив
#81

*!Науқас М. 50 жаста. Бірінші рет анықталған сол өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтратты туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ+деген диагнозбен білтір емделген және 1 категория бойынша терапияның толық курсын бітірген. Терапиялық нәтижеге жеткен, бактерия бөлуді тоқтатқан, бірақ ыдырау фазасының орнында каверна түзілген. Рентгенограммада: сол өкпенің жоғарғы бөлігінде жіңішке қабырғалы сакинатәріздес көлеңке анық контурларымен көрінеді.

Төменде аталған диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?
*сол өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтратты туберкулезі, ыдырау фазасы

*сол өкпенің жоғарғы бөлігінің фиброзды кавернозды туберкулезі

*сол өкпенің жоғарғы бөлігінің туберкулемасы, ыдырау фазасы

*+сол өкпенің жоғарғы бөлігінің кавернозды туберкулезі

*сол өкпенің абсцестелген пневмониясы
#82

*!Химиотерапия барысында түзелген өкпенің кавернозды туберкулезіне НЕ ТӘН ЕМЕС:
*жіңішке қабырғалы каверна аз фиброзбен және себілу

*физикальды мәліметтердің жоқ болуы

*+массивты орасан көп бактерия бөлу

*улану симптомдардың жоқ болуы

*қалыпты гемограмма
#83

*!Өкпенің кавернозды туберкулезі кезінде ыдырау қуысының көлемінің ұлғаюына әкелетін негізгі себептердің қайсысы болуы мүмкін?
*+бронхтың дренажды функциясының бұзылуы

*бронхоплевральды жыланкөздің түзілісі

*қан айналуының бұзылуы

*спотанды пневмоторакс

*кавернаның гангренасы
#84

*!Төменде аталған рентгендік синдромдардың қайсысы өкпенің кавернозды туберкулезін сипаттайды?
*+қуыс жіңішке қабырғалы 2-4 см диаметрінде айналасында ошақты көлеңкелер көрінеді

*қуыс деформацияланған, қалың қабырғалы, майда, сәулелі қабырғасымен

*дұрыс домалақ формалы қуыс қалың қабырғасымен

*дұрыс домалақ формалы қуыс 4-6 см диаметрінде

*қуыс формасы дұрыс емес, қалың қабырғалы
#85

*!Төменде аталған туберкулездің клиникалық формаларының қайсысы өкпенің кавернозды туберкулезінің дамыуына жиі әкеледі?
*туберкулезді бронхоаденит

*+инфильтратты туберкулез



*диссеминирлі туберкулез

*циррозды туберкулез

*ошақты туберкулез
#86

*!Өкпенің кавернозды туберкулезінің кезінде бактерия бөлудің сипатының қайсы түрі тән болуы мүмкін?
*формальды және тұрақты емес

*көп және тұрақты емес

*+аз және тұрақты емес

*көп және тұрақты

*жоқ болуы
#87

*!Жаңадан анықталған науқастардың арасында төменде аталған туберкулездің клиникалық формаларының қайсысы «асқынған/запущенный» түрлеріне жатады?
*+фиброзды кавернозды

*туберкулезді плеврит

*көз туберкулезі

*инфильтратты

*туберкулема
#88

*!Төменде аталған себептердің қайсысы өкпенің фиброзды кавернозды туберкулезімен ауырған науқастың қайтыс болуына себепкер болуы мүмкін?
*+тыныс жетіспеушілігі және созылмалы өкпелік жүрек

*бронхтың дренажды функциясының бұзылуы

*өкпеден қан кету және қан түкіру

*ішкі ағзалардың амилоидозы

*туберкулезді улану
#89

*!Өкпенің фиброзды кавернозды туберкулезімен ауыратын дәріге төзімділігі бар науқасты қайсы диспансерлік есеп тобында бақылау ең орынды?
*+1 «В» тобында бақылау

*1 «А» тобында бақылау

*1 «Б» тобында бақылау

*2-ші тобында бақылау

*3-ші тобында бақылау
#90

*!Егерде бірінші рет анықталған науқастардың арасында өкпенің фиброзды кавернозды туберкулезімен ауырғандардың саны көп болғанда, онда ерте анықтаудың сапасы қандай болады?
*өршу кезінде анықталған жағдай

*+қанағаттанарлықсыз

*қанағаттанарлық

*уақытылы емес

*сапасыз
#91

*!Шектелген өкпенің фиброзды кавернозды туберкулезінің кезінде химиотерапиямен бірге нені қолдану нәтижелі болады?
*патогенетикалық терапияны

*+хирургиялық тәсілді

*климатотерапияны

*колапсотерапияны

*физиотерапияны
#92

*!Нәрістенің әкесі өкпенің фиброзды кавернозды туберкулезімен ауырады.

Ауырған әкесімен баланың қарым қатынасы қажет емес, бірақ мүмкін:
*егерде нәрістеге БЦЖ егілсе, онда перзентханадан шыққаннан кейін

*+БЦЖ егілгенен кейін 6-8 аптадан соң

*БЦЖ егілгенен кейін 6-8 айдан соң

*емігенде контакт қауіпті емес

*ауырған әкесі жазылған соң
#93

*!2 ай бұрын 52 жастағы Б. деген науқас туберкулезден емделген. Оған өкпенің фиброзды кавернозды туберкулезі шағындысы оң деп диагноз қойылды. Анамнезінде: 5 жыл бұрын казеозды пневмониядан емделген. Нәтижесі: жазылған.

Төменде аталған типтердің қайсысы болуы мүмкін?
*бірінші рет анықталған

*режимді бұзу

*+рецидив

*сәтсіз ем

*ауысқан
#94

*!Төменде аталған туберкулез ауруының қайсысында көмей және ауыз қуысы зақымдалады?

*+өкпенің фиброзды кавернозды туберкулезінде

*өкпенің кавернозды туберкулезінде

*өкпенің циррозды туберкулезінде

*өкпенің ошақты туберкулезінде

*өкпе туберкулемасында
#95

*!Төменде аталған туберкулездің қайсы клиникалық формасы өкпенің фиброзды кавернозды туберкулезіне ауысады?
*кавернозды туберкулез

*+казеозды пневмония

*циррозды туберкулез

*ошақты туберкулез

*туберкулема
#96

*!Аталған себептердің қайсысы өкпенің циррозды туберкулезінің дамуындағы дәнекер тіннің диффузды өсуі болуы мүмкін?
*+лимфа тамырдардың айналасындағы интерстициальды тінде, перибронхиальды және перивас-*кулярлы өсуі

*лимфа тамырдардың және бөлікаралық қалқаның айналасында өсуі

*перибронхиальды тіннің айналасында өсуі

*периваскулярлы тіннің айналасында өсуі

*альвеолада және ацинуста
#97

*!Өкпенің циррозды туберкулезі кезінде қайтыс болу нәтижесі жиі ненің дамуымен байланысты?
*+өкпе-жүрек жетіспеушілікгің және ішкі ағзалардың амилоидозының дамуымен

*өкпе-жүрек жетіспеушілігінің дамуымен

*плевраның эмпиемасының дамуымен

*бүйрек жетіспеушілігінің дамуымен

*экссудатты плевриттің дамуымен
#98

*!Стабильды өтетін циррозды туберкулездің клиникалық көрінісінің пайда болуы немен байланысты?
*посттуберкулезді өзгерістердің бар болуымен

*+бейспецификалық инфекцияның жұғуымен

*бронхоплевральды жыланкөздің дамуымен

*спецификалық эндобронхиттің дамуымен

*туберкулезі кавернаның бар болуымен
#99

*!Өкпенің циррозды туберкулезінің өршігенін қайсы симптом көрсетеді?
*шырышты қақырықтың көп мөлшерде шығуы

*температурасының жоғарлауы

*ұстамалы жөтелдің күшеюі

*көңіл күйінің нашарлауы

*+бактерия бөлуы
#100

*!Өкпе туберкулезімен ауыратын науқаста ұзақ уақытты қан түкіру қандай асқынуға алып келуі мүмкін?
*+аспирационды пневмонияға

*гематогенді диссеминацияға

*плевра эмпиемасына

*бронх туберкулезіне

*амилоидозға
#101

*!Туберкулезбен ауыратын науқаста қан түкіру нені білдіреді?
*плевра бүтіндігінің бұзылуын

*процесстің регрессиясын

*+өкпе тінінің ыдырауын

*процесстің өршігенін

*процесстің үдегенін
#102

*!Науқас бозғылт, суық тер, тахикардия, сол бүйрінде қатты ауру сезімі мазалады. Сол жақта дауыс дірілі анықталмайды, перкуторлы- қораптық дыбыс, тыныс шулары әлсіреген.Науқасқа ауыру сезімін басатын, жүрек- қантамырлық препараттар енгізілген. Жағдайының ауырлығы өршіп жатыр.


Төменде аталған болжамалы диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?
*+клапанды (вентильды) спонтанды пневмоторакс

*жабық спонтанды пневмоторакс

*ашық спонтанды пневмоторакс

*пиопневмоторакс

*плеврит
#103

*!36 жастағы Б. еркектің жағдайы бірден нашарлады: ол жөтелді және ауыз қуысынан алқызыл көпіршікті қақырық шықты. 50 мл көлемінде қан бөлінді. Жолаушылар «жедел жәрдем» шақырған.

Осы симптоматикаға сәйкес келетін асқыну формасын таңданыз:
*асқазандық қан кету

*мұрыннан қан кету

*өкпелік қан түкіру

*өңештен қан кету

*+өкпелік қан кету
#104

*!Өкпенің инфильтратты туберкулезімен ауыратын пациентте асқынуы анықталған: «Оң жақтық жоғарғы бөліктік бронх туберкулезі».

Қандай инструментальды тексеріс барысында асқыну анықталған?
*трансторакальды пункция

*+бронхоскопия

*бронхография

*аускультация

*томография
#105

*!Төменде келтірілген шұғыл жағдайлардың қайсысы өкпе туберкулезіне тән?
*плеврит, біріншілік генезді туберкулезден кейінгі өзгерістер

*+өкпелік қан кету, спонтанды пневмоторакс

*құрғақ плеврит, индуративті алаң

*эмфизема, орта бөліктік синдром

*жайылған фиброз
#106

*!Оң кеудесінің ауырсынуына, құрғақ жөтелге, ентігуге, жүрек қағысына шағымданған 40 жастағы В. деген еркекті пульмонология бөлімшесіне жеткізді. Объективті: тері жабындылары бозғылт, суық тер, цианоз, тахикардия, АҚҚ -160/90 мм сын.бағ. Перкуссияда оң жағында қораптық дыбыс естіледі.Тыныс шулары жоқ.

Төменде аталған болжамалы диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?
*+спонтанды пневмоторакс

*қабырғааралық невралгия

*оң жақты плеврит

*пневмоплеврит

*гидроторакс
#107

*!Туберкулезді менингит деген диагноз 23 жастағы А., науқасқа қойылды. Аурудың алғашқы аптасында диагноз анықталған. Базиллярлы менингит болжамданады.

Туберкулезді менингиттің базиллярлы формасына сәйкес келетін төменде аталған белгілердің қайсысы тән?
*+бас–ми нервтерінің зақымдануы

*перифериялық гемипарездер

*интеллекттің бұзылысы

*гидроцефалия

*кахексия
#108

*!Бас ауруына, немқұрайлылыққа, қатты шаршағыштыққа, тітіркенгіштікке, ұйқының бұзылы-сына, жарықтан қорқуға, субфебрильды температураға