ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 12.12.2023
Просмотров: 1171
Скачиваний: 8
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Төменде аталғандардың ішінде ең ықтимал болжам диагнозы қандай?
-
+диссеминирлік туберкулез -
инфильтративті туберкулез -
казеозды пневмония -
ошақты туберкулез -
өкпе туберкулемасы
#135
*!Бала 2 жаста, Манту сынамасы – 7 мм папула. Перзентханада БЦЖ екпесін жасаған – 5 мм. Фтизиатр кеңесіне жіберілді.
Аталғандардың ішінде ең ықтимал болжам диагнозы қандай?
-
туберкулез инфекциясын жұқтыру -
+БЦЖ екпесінен кейінгі аллергия -
жалпы аллергиялық реакция -
параллергиялық белгі -
өкпе туберкулезі
#136
*! 1 жастағы бала. Перзентханада БЦЖ вакцинасы жасалған – тыртығы 5 мм. Манту сынамасы – папула 14 мм.
Аталғандардың ішінде туберкулин сезімталдығының ең ықтимал сипаты қандай?
-
инфекциялы аллергия -
+поствакциналық аллергия -
параллергиялық белгі -
өкпе туберкулезі -
БЦЖит
#137
*!Иванова С. 25 жаста, былтырғы өкпе флюорографиясы қалыпты, қазіргі таңда – сол жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде топтасып орналасқан жаңа ошақтар. Шағымдары: тәбеті нашар, тез шаршағыштық. Гемограммада: эозинофилия, лимфопения, ЭТЖ жылдамдатылған.
Төменде аталғандардың ішіндегі ең ықтимал болжам диагнозы қандай?
-
фиброзды-кавернозды туберкулез -
біріншілік туберкулезді комплекс -
инфильтративті туберкулез -
кавернозды туберкулез -
+ошақты туберкулез
#138
*! Ер адам В.Т., 44 жаста. Кезекті алдын алу тексеріс кезінде – өкпенің флюорографиясында өзгеріс анықталды. Содан кейін туберкулезге қарсы күресу диспансерінде қосымша тексерулер жүргізілді. Рентген-томограммаларда сол жақ өкпенің төменгі бөлігінде шектелген доңгелек пішінді, анық контурымен, өлшемі 2,6 х 2,7 см құрылым анықталды. ТБМ-на қақырық микроскопиясында – теріс нәтиже,
G-xpert - оң нәтиже, рифампицинге сезімтал.
Төменде аталғандардың ішінде ең ықтимал болжам диагнозы қандай?
-
кеудеішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі -
біріншілік туберкулезді комплекс -
инфильтративті туберкулез -
кавернозды туберкулез -
+өкпе туберкулемасы
#139
*! Әйел адам И.Е., 41 жаста, пульмонология бөлімшесіне Ауруханадан тыс пневмония диагнозымен госпиталданды. Антибактериалды емнің толық курсын қабылдады. Жөтел азайды, бірақ жойылған жоқ. Жалпы әлсіздікке, терлегіштікке шағымданады. Рентгендегі өзгерістер сол қалпы – оң өкпенің жоғарғы бөлігінде гомогенсіз күнгірттену. ТМБ-на қақырық микроскопиясы мен G-xpert - оң нәтиже берді, рифампицинге сезімтал.
Төменде аталғандардың ішінде ең ықтимал болжам диагнозы қандай?
-
кеудеішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі -
біріншілік туберкулезді комплекс -
+инфильтративті туберкулез -
кавернозды туберкулез -
өкпе туберкулемасы
#140
*! Ер адам С.Р., 24 жаста. Жедел көмек көлігімен инфекциялық ауруханаға: Грипп. Пневмония? диагнозымен жеткізілді, бөлімшеге бірден жатқызылды. Науқасты тексергеннен кейін қойылған диагнозы: ЖРВИ. Екі жақты қосылған пневмония. Антибактериалды емнің толық курсын жүргізілді. Жағдайы ауыр, қызба, айқын интоксикация және тыныс жетіспеушілігі симптомдары. Рентгенде – екі өкпеде инфильтрация аймақтары көптеген ыдырау қуыстарымен – «қарлы боран» (тәрізді). ТМБ-на қақырықтан ТМБ-ры көп мөлшерде анықталған.
Төменде аталғандардың ішінде ең ықтимал болжам диагнозы қандай?
-
біріншілік туберкулезді комплекс -
инфильтративті туберкулез -
+казеозды пневмония -
ошақты туберкулез -
өкпе туберкулемасы
*Фтизиатрия*3*76*1*
#141
*! 3 курс КазУМОиМЯ студенті. Дәрігерге кеудесінің сол жақ бүйірінде ауру сезіміне, температурасының 38-38,5оС көтерілуіне, ентігуге, ауру сезімімен жөтелге шағымданады. Анамнезінен: 1 ай бойы жалпы әлсіздікті, терлегіштікті сезінеді. Бала кезінде алғаш рет туберкулезбен ауырған. Туберкулезге қарсы күресу диспансерінде (ТҚД) қосымша тексерістерден кейін қойылған диагноз: Сол жақ туберкулезді экссудативті плеврит, ТМБ (теріс).
Төменде аталғандардың ішінде дәрігер тағайындайтын ең ықтимал емдеу үлгісі қандай?
-
1 категория үлгісі бойынша -
+2 категория үлгісі бойынша -
СЕ 4 категория үлгісі бойынша -
МЛУ ТБ 4 категория үлгісі бойынша -
ШЛУ ТБ 4 категория үлгісі бойынша
#142
*!Науқас оң жақ кеудесінің ауру сезіміне, әлсіздікке, дене қызуының жоғарлауына шағымданады. Бозғылт, тәбеті төмен, оң жақ кеудесі тыныс алудан қалып отыр, дауыс дірілі оң жағында әлсіздеген. ІV-қабырғадан төмен перкуторлы дыбыс қысқарған, бірден әлсіріген тыныс.
Диагнозды дәлелдеу үшін қандай тексерулерді сіз бірінші кезекте жүргізесіз?
-
+кеуде торының аумақты шолу рентгенограммасы -
диагностика мақсатымен фибробронхоскопия -
теріішілік Манту сынамасы не диаскинтест -
өкпенің компьютерлік томографиясы -
жалпы қан анализі
#143
*!Бала 6 жаста, 2ТБ туберкулин сынамасын жасады
, папуланың өлшемі 15 мм болды. Диаскинтест оң. Баланы қарап зерттеп тексергеннен кейін диагноз қойылды: «гиперергиялық реакция». Суық тиюмен және бронхитпен бала жиі ауырады.
Сіздің қай химиопрофилактиканы жүргізуіңіз ең орынды?
*2 ай изониазидпен және рифампицинмен химиопрофилактиканны жүргізу
*2 ай изониазидпен және этамбутолмен химиопрофилактиканы жүргізу
*+6 ай изониазидпен химиопрофилактиканы жүргізу
*3 ай изониазидпен химиопрофилактиканы жүргізу
*1 категория бойынша ем жүргізу
#144
*!Нәрісте гемолитикалық желтухамен туылды. Туберкулезге қарсы иммунитетті тудыру үшін БЦЖ вакцинациясын жүргізу керек.
Осы аталған тактикалардың қайсы ең орынды?
*2 ТБ туберкулин диагностьикасын жүргізу
*+1 айға медициналық қарсылық білдіру
*2 айға медициналық қарсылық білдіру
*БЦЖ-М вакцинацияны жүргізу
*БЦЖ-1 вакцинацияны жүргізу
#145
*!Бала 9 жаста, туберкулезбен ауырған әкесімен қарым қатынаста болған үшін туберкулиннің 2ТБ Манту сынамасы жасалды. Қарап тексергенде: 2ТБ жасалған Манту сынамасына берілген жергілікті реакциясы – папуланың өлшемі 16 мм диаметрінде және айналасында инфильтрация байқалады. Диаскинтест оң.
Химиопрофилактиканы жүргізуінің қайсы ең орынды?
*2 ай рифампицинмен және изониазидпен химиопрофилактиканы жүргізу
*1ай рифампицинмен және изониазидпен химиопрофилактиканы жүргізу
*1 ай рифампицинмен химиопрофилактиканы жүргізу
*1 ай изониазидпен химиопрофилактиканы жүргізу
*+6 ай изониазидпен химиопрофилактиканы жүргізу
#146
*!Еркек 19 жаста, 2 курстің студентті. Оң өкпенің жоғарғы бөлігінің ошақты туберкулезі, жаңадан анықталған жағдай, ТМБ- профилактикалық тексеруде анықталды. Ем 1 категория бойынша тағайындалды.
Аталған патогенетикалық препараттардың қайсысын тағайындау ең орынды?
*+«В» тобының витаминдері
*иммуномодуляторларды
*кортикостероидтарды
*коллапсотерапияны
*нероболилды
#147
*!Еркек 29 жаста, банкир. Екі өкпенің жоғарғы бөлігінің ошақты туберкулезі, инфильтрация фазасы, жаңадан анықталған жағдай, ТМБ+профилактикалық тексеруде анықталды. Ауданаралық туберкулезге қарсы күрес жүргізетін диспансерге ауруханалық ем қабылдауға жатқызылды.
Аталған емдеу категорияларының қайсысын тағайындау ең орынды?
*4 «Г» категорияны
*+1 категорияны
*2 категорияны
*3 категорияны
*4 категорияны
#148
*!Еркек 30 жаста, прораб. Оң өкпенің жоғарғы бөлігінің ошақты туберкулезі, инфильтрация және ыдырау фазасы, рецидив, ТМБ+анықталды. Аудан аралық туберкулезге қарсы күрес жүргізетін диспансерге ауруханалық ем қабылдауға жатқызылды.
Аталған емдеу категорияларының қайсысын тағайындау ең орынды?
*4 «Г» категорияны
*+2 категорияны
*1 категорияны
*3 категорияны
*4 категорияны
#149
*!27 жастағы әйел И. тез шаршауын, еңбекке жарамсыздығы төмендеуін, тәбетінің нашарлауын, жөтелуін, кешке температурасы
жоғарлауын байқайды. Өкпесінде бірен саран майда көпіршікті ылғалды сырылдар естіледі. Рентгенограммада: өкпе суреті күшейген фонда полиморфты ошақты көлеңкелер екі өкпеде де көрінеді, бояу қанықтығы әртүрлі, кей жерлерде бірігіп қосылады. Қақырықта ТМБ анықталған бактериоскопиялық әдіспен екі рет. Қан анализінде Л - 
, ЭШЖ 29 мм/сағ. Клиникалық диагнозға сәйкес науқасты жүргізу тактикасының қайсысы ең орынды?
*+жеделдеу милиарлы туберкулез, туберкулезге қарсы ем жүргізетін ауруханаға жатқызу
*милиарлы туберкулез, туберкулезге қарсы ем жүргізетін ауруханаға жатқызу
*созылмалы милиарлы туберкулез, амбулаториялық ем
*өкпенің карцинаматозы, онкодиспансерге жатқызу
*өкпенің ошақты туберкулезі, амбулаториялық ем
#150
*!27 жастағы әйел И. тез шаршауын, еңбекке жарамсыздығы төмендеуін, тәбетінің нашарлауын, жөтелуін, кешке температурасы
жоғарлауын байқайды. Өкпесінде бірен саран майда көпір-шікті ылғалды сырылдар естіледі. Рентгенограммада: өкпе суреті күшейген фонда полиморфты ошақты көлеңкелер екі өкпеде де көрінеді, бояу қанықтығы әртүрлі, кей жерлерде бірігіп қосыла-ды. Қақырықта ТМБ анықталған бактериоскопиялық әдіспен екі рет, GenXpert- рифампицинге сезімталдығы сақталған. Қан анализінде Л – , ЭШЖ 29 мм/сағ. Диагноз қойылды: өкпенің диссеминирлі туберкулезі (жеделдеу), ТМБ+, жаңадан анықталған жағдай. Пациенттің типіне сәйкес төменде аталған емнің категорияларының қайсысын тағайындау ең орынды?
*4 «Г» категорияны
*+1 категорияны
*2 категорияны
*3 категорияны
*4 категорияны
#151
*!37 жастағы әйел Ж. тез шаршауын, еңбекке жарамсыздығы төмендеуін, тәбетінің нашарлауын, жөтелуін, кешке температурасы
жоғарлауын байқайды. Өкпесінде бірен саран майда көпіршікті ылғалды сырылдар естіледі. Рентгенограммада: өкпе суреті күшейген фонда полиморфты ошақты көлеңкелер екі өкпеде де көрінеді, бояу қанықтығы әртүрлі, кей жерлерде бірігіп қосылады және оң өкпенің жоғарғы бөлігінде – «штампты» каверна өлшемі 2,0х3,5 см диаметрінде анықталды. Қақырықта ТМБ анықталған бактериоскопиялық әдіспен үш рет. GenXpert- рифампицинге төзімділік анықталған.Қан анализінде –