ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 12.12.2023
Просмотров: 1170
Скачиваний: 8
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Сипатталған клиникалық жағдайда қандай емдеу шарасы Ең алдымен жасалынуға тиіс?
*Гормондар енгізу
*Анальгетиктер енгізу
*Антибиотиктер енгізу
*Гипотензивті дәрілер енгізу
*+Ботулизмге қарсы сарысу енгізу
#220
*!40 жастағы ер адам, ауруханаға ауыр жағдайда жеткізілген. Шағымдары: ауызының құрғауы, заттардың қосарланып және бұлдырап көрінуі, жұтудың қиындауы, шашалуы, тыныс алуының қиындауы, ауа жетіспеу сезімі. Кеше маринадталған қияр жеген. Объективті: жағдайы ауыр. Есі анық, көз қабақтарының птозы, мидриаз. Беті қызарған. Тері жабындылары ылғалды. Дауысы сырылдаған. Тынысы беткей. ТАЖ – 24 рет/мин. Жүрек тондары бәсең. Пульсі – 100 рет/мин.
Сипатталған клиникалық жағдайда қандай емдеу шарасы Ең алдымен жасалынуға тиіс?
*Гормонотерапия
*Антибиотикотерапия
*Гипотензивті терапия
*Адреналин қолдану
*+Өкпенің жасанды вентиляциясы
#221
*!Жұқпалы аурулар ауруханасына 50 жастағы әйел адам жатқызылды. Шағымдары: көру қабілетінің бұзылуы, заттардың қосарланып көрінуі ауызының құрғауы, жұтынудың қиындауы. Анамнезде: 3 күн бұрын үйде дайындалған маринадталған саңырауқұлақтар жеген. Қарап тексергенде: Дене қызуы қалыпты, көз қабақтарының птозы, жұмсақ таңдау парезі, афония, дисфагия.
Төменде көрсетілген емдеу әдістерінің қайсысы арнайы болып табылады?
*+Серотерапия
*Вакцинотерапия
*Десенсибилизация
*Дегидратациялық терапия
*Дезинтоксикациялық терапия
#222
*!18 жастағы бойжеткен 3 күн бойы ауырады: қалтырау, бас ауыруы, денесінің сынып ауыруы, дене қызуының жоғарылауы, тамағының қышуы, стың сырылдауы, дөрекі «ит үрген» сияқты жөтел мазалайды. Қарап тексергенде: аңқасы қызарған, бадамша бездері үлкеймеген, жабындылар жоқ, мұрыннан серозды сұйықтық бөлінеді, дауыстың сырылдауы. Жүрек тондары бәсеңдеген, ырғағы дұрыс. Пульсі - 82рет/мин, ҚҚ - 100/60 мм с.б. Іші жұмсақ, ауыру сезімісіз. Зәр шығаруы қалыпты.
Сипатталған клиникалық жағдайда қандай емдеу әдісі Ең тиімді болып табылады?
*Диетотерапия
*Гормонотерапия
*Оксигенотерапия
*Антибиотикотерапия
*+Симптоматикалық терапия
#223
*!30 жастағы әйел адамды фебрильді қызба, мұрынның бітелуі, мұрыннан шырышты-іріңді сұйықтықтың бөлінуі мазалайды. Көз коньюктивалары қызарған. Аңқасында: бадамша бездер мен жұтқыншақтың артқы қабырғасы қызарған. Бадамша бездері 2-ші дәрежеге дейін үлкейген, лакуналарда – ақ жабынды байқалады. Жақ асты, мойын лимфа түйіндері үлкейген. Бауыры 2, 0 см-ге ұлғайған. Жалпы қана анализінде - орташа лейкопения, лимфоцитоз, ЭТЖ – 10 мм/сағ.
Сипатталған клиникалық жағдайда қандай зерттеу әдісі Ең тиімді болып табылады?
*Диетотерапия
*Оксигенотерапия
*Антибиотикотерапия
*Гормондар қолдану
*+Симптоматикалық терапия
#224
*!18 жастағы бойжеткен жедел ауырып бастаған: әлсіздік, бас ауыруы, мұрынның бітелуі, мұрын-жұтқыншақтағы құрғақтық және тырнау сезімі пайда болған. Кейіннен мұрыннан серозды, содан соң шырышты сұйықтық бөлінген, түшкіру пайда болған. Объективті: Дене қызуы– 37,4С. Риноскопия: мұрынның шырышты қабаты қызарған және ісінген, айқын ринорея. Мұрын қуысының кіре-берісі мацерацияланған. Жүрек тондары бәсеңдеген, ырғағы дұрыс. Пульсі – 80 рет/мин., ҚҚ - 110/60 мм с.б. Іші жұмсақ, ауыру сезімісіз. Зәр шығаруы қалыпты.
Сипатталған клиникалық жағдайда қандай ем Ең тиімді болып табылады?
*Серотерапия
*Диетотерапия
*Оксигенотерапия
*Антибиотикотерапия
*+Симптоматикалық терапия
#225
*!20 жастағы әйел адам, біртіндеп ауырып бастаған: әлсіздік, бас ауыруы, мұрынның бітелуі және мұрын-жұтқыншақтың қышуы пайда болған. 2-ші күні жағдайы нашарлаған, дене қызуы 38,5С-қа дейін жоғарылаған, жөтел күшейіп, ұстама тәрізді сипатқа ие болған және қақырық қосылған. Объективті: жағдайы ауыр. Акроцианоз. Аңқада: шырышты қабаты қызарған, түйіршіктенген. Жүрек тондары бәсеңдеген, ырғақты. ТАЖ – 20 рет/мин. Өкпе перкуссиясында қорабтық дыбысты ошақтардың тұйықталу аймақтарымен ауысуы анықталады. Аускультацияда тыныстың қатаюы, құрғақ және ұсақ көпіршікті ылғалды сырылдар естіледі.
Сипатталған клиникалық жағдайда қай диагноз Ең ықтимал болып табылады?
Сипатталған клиникалық жағдайда қандай ем Ең тиімді болып табылады?
*Диетотерапия
*Антибиотикотерапия
*Гормондар қолдану
*+Патогенетикалық терапия
*Дене қызуын төмендететін дәрілерді қолдану
#226
*!49 жастағы әйел адам қабылдау бөліміне ауыр жағдайда жеткізілген. Ауру 3 күн бұрын басталған: дене қызуы 39,0С-қа дейін жоғарылаған, бас ауыруы, көз алмаларының ауыру сезімі, құрғақ жөтел, төс артындағы тырнау сезімі мазалаған. Кеше шырышты қақырық пайда болған. Бүгін таңертең ентігу, жөтел, қан қосылған көпіршікті қақырық байқалған. Қарап тексергенде: ортопноэ, еріндер цианозы. ТАЖ – 22 рет/мин. Өкпелерде крепитациялаушы сырылдар естіледі. Рентгенограммада –диффузды интерстициальді ісіну белгілері.
Сипатталған асқыну кезіндегі Ең алдымен жүргізілетін емдеу шарасы қандай?
*Диетотерапия
*Гормонотерапия
*+Оксигеногенотерапия
*Вирусқа қарсы терапия
*Антибактериальді терапия
#227
*!49 жастағы әйел адам қабылдау бөліміне ауыр жағдайда жеткізілген. Ауру 3 күн бұрын басталған: дене қызуы 39,0С-қа дейін жоғарылаған, бас ауыруы, көз алмаларының ауыру сезімі, құрғақ жөтел, төс артындағы тырнау сезімі мазалаған. Кеше шырышты қақырық пайда болған. Бүгін таңертең ентігу, жөтел, қан қосылған көпіршікті қақырық байқалған. Қарап тексергенде: ортопноэ, еріндер цианозы. ТАЖ – 22 рет/мин. Өкпелерде крепитациялаушы сырылдар естіледі. Рентгенограммада –диффузды интерстициальді ісіну белгілері.
Сипатталған клиникалық жағдайдағы шұғыл терапия барысында қандай дәрілер Ең алдымен қолданылады?
*Антигистаминді препараттар
*Вирусқа қарсы препараттар
*+Антикоагулянттар, сурфактант
*Антикоагулянттар, кристаллоидтар
*Биологиялық белсенді заттар
#228
*!Ер адам 27 жаста, терапевтке ауруының 2-ші күні қаралды.Шағымдары: ішіндегі толғақ тәрізді ауру сезіміне, іш өту, бас ауру, сұйық нәжіс күніне 10 рет, тенезмдер жалған шақырулар. Қараған кезде: дене температурасы- 39,5С, АҚҚ 90/60 мм с.б.бой., пальпация кезінде сол жақ мықын аймағындағы ауру сезімі, сигма тәрізді ішектің спазмы байқалады. Үлкен дәреті нәжіссіз, шырыш пен қан араласқан.
«Диарея және гастроэнтерит» (2013) клиникалық хаттамасына сай нәжістің бактериологиялық зерттеуі жасалынды.
Нәжістің бактериологиялық зерттеуінің нәтижесінде қандай қоздырғыштың анықталуы ең ықтимал болып табылады?
*+Shigella flexneri
* Salmonella typhi
*Clostridium botulini
*Entamaeba hystolitica
*Salmonella paratyphi B
#229
*!Ер адам, 30 жаста ауруының екінші күні емханаға қаралды.Шикі қуырылған жұмыртқаны жегеннен 8 сағ кейін жедел ауырды.Шағымдары; эпигастрий, кіндік аймағындағы ауру сезімі,жүрек айну, 3-4 рет құсу,тәулігіне 5-7 ретке дейін іш өту. Түскен кезде; температура-38С.Пальпация кезінде эпигастрий және оң жақ шап аймағындағы ауру сезімі. Ішектерде спазм жоқ. АҚҚ -100/70мм с.б. бой.,пульсі-100рет/мин. Кіші дәреті қалыпты. Үлкен дәреті жайылған, шырышпен,қоңыр- жасыл түсті, жағымсыз иісті. «Диарея және гастроэнтерит» (2013) клиникалық хаттамасына сай нәжістің бактериологиялық зерттеуі жасалынды.
Нәжістің бактериологиялық зерттеуінің нәтижесінде қандай қоздырғыштың анықталуы ең ықтимал болып табылады?
*Shigella flexneri
* Salmonella typhi
*Clostridium botulini
*Entamaeba hystolitica
*+Salmonella enteritidis
#230
*!Әйел адам,45 жаста ауруының екінші күні емханаға қаралды.Шикі қуырылған тауық-грилің вокзалда сатып алып жегеннен 10 сағ кейін жедел ауырды.Шағымдары; эпигастрий, кіндік аймағындағы ауру сезімі, жүрек айну, 3-4 рет құсу,тәулігіне 10-15 ретке дейін іш өту. Түскен кезде; температура-36,5С.Пальпация кезінде эпигастрий және оң жақ шап аймағындағы ауру сезімі. Ішектерде спазм жоқ. АҚҚ -60/40 мм с.б. бой., Кіші дәреті аз. Үлкен дәреті жайылған, шырышпен,қоңыр- жасыл түсті, жағымсыз иісті.
«Диарея және гастроэнтерит» (2013) клиникалық хаттамасына сайкес қандай шара жүргізген дұрыс?
*+Реанимация бөлімшесіне жатқызу
*Кардиология бөлімшесіне жатқызу
*Жұқпалы аурулар бөлімшесіне жатқызу
*Хирургия бөлімшесіне жатқызу
*Эндокринология бөлімшесіне жатқызу
#231
*!ЕР КІСІ, 30 ЖАСТА АУРУЫНЫҢ ЕКІНШІ КҮНІ ЕМХАНАҒА ҚАРАЛДЫ.ШИКІ ҚУЫРЫЛҒАН ЖҰМЫРТҚАНЫ ЖЕГЕННЕН 8 САҒ КЕЙІН ЖЕДЕЛ АУЫРДЫ.ШАҒЫМДАРЫ; ЭПИГАСТРИДЕГІ, КІНДІК АЙМАҒЫНДАҒЫ АУРУ СЕЗІМІ,ЖҮРЕК АЙНУ, 3-4 РЕТ ҚҰСУ,ТӘУЛІГІНЕ 5-7 РЕТКЕ ДЕЙІН ІШ ӨТУ. ТҮСКЕН КЕЗДЕ; ТЕМПЕРАТУРА-38С.ПАЛЬПАЦИЯ КЕЗІНДЕ ЭПИГАСТРИДЕГІ ЖӘНЕ ОҢ ЖАҚ ШАП АЙМАҒЫНДАҒЫ АУРУ СЕЗІМІ. ІШЕКТЕРДЕ СПАЗМ ЖОҚ. АҚҚ -100/70СЫН.БАҒ. БОЙ.,ПУЛЬСІ-100СОҚ/МИН. КІШІ ДӘРЕТІ ҚАЛЫПТЫ. ҮЛКЕН ДӘРЕТІ ЖАЙЫЛҒАН, ШЫРЫШПЕН,ҚОҢЫР- ЖАСЫЛ ТҮСТІ, ЖАҒЫМСЫЗ ИІСТІ.
АЙТАЛМЫШ АУРУДЫҢ ДИАГНОСТИКАЛЫҚ ӘДІСТЕРІ
*+Нәжісті бактериологиялық себу
*+Зәрді бактериологиялық себу
*Қақырықты бактериологиялық себу
*Аңқа жағындысының бактериологиялық себу
*Видаль реакциясы
*Пауль – Буннель реакциясы
#232
*!ЕР КІСІ, 30 ЖАСТА АУРУЫНЫҢ ЕКІНШІ КҮНІ ЕМХАНАҒА ҚАРАЛДЫ.ШИКІ ҚУЫРЫЛҒАН ЖҰМЫРТҚАНЫ ЖЕГЕННЕН 8 САҒ КЕЙІН ЖЕДЕЛ АУЫРДЫ.ШАҒЫМДАРЫ; ЭПИГАСТРИДЕГІ, КІНДІК АЙМАҒЫНДАҒЫ АУРУ СЕЗІМІ,ЖҮРЕК АЙНУ, 3-4 РЕТ ҚҰСУ,ТӘУЛІГІНЕ 5-7 РЕТКЕ ДЕЙІН ІШ ӨТУ. ТҮСКЕН КЕЗДЕ; ТЕМПЕРАТУРА-38С.ПАЛЬПАЦИЯ КЕЗІНДЕ ЭПИГАСТРИДЕГІ ЖӘНЕ ОҢ ЖАҚ ШАП АЙМАҒЫНДАҒЫ АУРУ СЕЗІМІ. ІШЕКТЕРДЕ СПАЗМ ЖОҚ. АҚҚ -100/70СЫН.БАҒ. БОЙ.,ПУЛЬСІ-100СОҚ/МИН. КІШІ ДӘРЕТІ ҚАЛЫПТЫ. ҮЛКЕН ДӘРЕТІ ЖАЙЫЛҒАН, ШЫРЫШПЕН,ҚОҢЫР- ЖАСЫЛ ТҮСТІ, ЖАҒЫМСЫЗ ИІСТІ.
ҚАНДАЙ ЕМДІК ШАРА ЖҮРГІЗІЛУІ ТИІС?
*+Регидратациялық ем
*Дегидратациялық ем
*+Дезинтоксикациялық ем
*Десенсибиляциялық ем
*Гормонотерапия
*Оксигенациялық ем
#233
*!Ер адам 30 жаста. Емханаға эпигастрии аймағындағы ауру сезімімен, көп реттік құсу, жиі үлкен дәретке бару, аяқ-қолдарындағы ұстамаларға шағымданып келген. Анамнезінен: барахолкада асханадан тамақтанған соң 4 сағаттан кейін жедел ауырған. Қараған кезде температура- 37,5С, терісі боз, көздері шүңірейген. Іші кеппеген, пальпацияда ішіндегі ауру сезімі анықталады. Ішектерде спазм жоқ. АҚҚ 90̸ 60сын.бағ.бой., пульсі 120 соқ/мин. Кіші дәреті болмаған. Үлкен дәреті сұйық, көп, түсі «ет жуындысындай».
Қандай емдік шара бірінші кезекте жүргізілуі тиіс?
*Гормонотерапия
*Десенсибилизация
*+Регидратация
*Антибиотиктер қабылдау
*Осмотикалық диуретиктер қабылдау
*+Асқазанды жуу
#234
*!Ер адам 27 жаста, терапевтке ауруының 10-шы күні қаралды.Шағымдары: ішіндегі толғақ тәрізді ауру сезіміне, іш өту, бас ауру, сұйық нәжіс күніне 10 рет, тенезмдер жалған шақырулар. Қараған кезде: дене температурасы- 39,5С, АҚҚ 90/60 сын.бағ.бой., пальпация кезінде сол жақ мықын аймағындағы ауру сезімі, сигма тәрізді ішектің спазмы байқалады. Үлкен дәреті нәжіссіз, шырыш пен қан араласқан.
Бұл аурудаң этиотропты ем мақсатында пайдаланады
*+Ципрофлоксацин
*Цефазолин
*+Фуразолидон
*Пенициллин
*Стрептомицин
*Ампициллин
#235
*!Науқас 40 жаста. Ауырғанына 13 күн болған. Шағымдары: жүрек айну , құсу, күндіз ұйқышылдық, түнде ұйқысыздық, иегінің қанталауы, зәрінің түсінің қараюы, үлкен дәретінің түсінің ахолиялық болуы. Біртіндеп ауырған, біріншіден әлсіздік, соңынан тәбетінің жоғалуы, буындарының ауруы, дене температурасының 37,3˚С қа дейін көтерілуі болған. 12-ші күні зәрінің түсі қарайып, нәжісі түссізденген. Қарағанда тері жамылғылары сарғайған, гепатомегалия.
Диагнозды дәләлдеу үшін қандай зерттеу әдістерін тағайындау керек?
*ТЕГАР
*Иммунды блотинг
*КБР
*+ИФА
*ТГАР
*+ПТР
#236
*!Науқас 40 жаста. Ауырғанына 13 күн болған. Шағымдары: жүрек айну , құсу, күндіз ұйқышылдық, түнде ұйқысыздық, иегінің қанталауы, зәрінің түсінің қараюы, үлкен дәретінің түсінің ахолиялық болуы. Біртіндеп ауырған, біріншіден әлсіздік, соңынан тәбетінің жоғалуы, буындарының ауруы, дене температурасының 37,3˚С қа дейін көтерілуі болған. 12-ші күні зәрінің түсі қарайып, нәжісі түссізденген. Қарағанда тері жамылғылары сарғайған, гепатомегалия.