ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 12.12.2023
Просмотров: 1317
Скачиваний: 8
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
*Метопролол
*Аспирин
*Фуросемид
*Пенициллин
* +Гепарин
#163
*!Келтірілген медикаментозды емес емнің қайсысы тыныс жетіспеушілігін емдеуде ЕҢ тиімді?
*Арқаға қыша қағаз басу
*Ыстық аяқ бұлауы
*Инерефлексотерапия
* +Оксигенотерапия
*Фитотерапия
#164
*!Қай әдіс тыныс жетіспеушілігінің біріншілік профилактикасы үшін ЕҢ маңызды?
*Врач-пульмонологта бақылауда болу
*Санаторлы-курортты ем
* +Ағзаны шынықтыру, шылым шегуден бас тарту
*Күз-қыс мезгілінде вакцинация
*Тиімді жұмысқа орналасу
#165
*!Төменде аталғандардың қайсысы бронх демікпесі кезіндегі тыныс жетіспеушілігі емінде ЕҢ орынды?
*Цитостатиктер
* +Ингаляционды глюкокортикоидтар
*Бета-адреноблокатортар
*АПФ ингибиторлары
*Антибиотиктер
#166
*!Төменде аталған препараттардың қайсысы тыныс жетіспеушілігінің патогенетикалық емінде ЕҢ тиімді?
*Қақырық түсіретін препараттар
*Жүрек гликозидтері
* +Нитраттар
*Антигистаминді препараттар
*Антибиотиктер
#167
*!Төменде аталған препараттардың қайсысы бронхтардың дренаждық қызметін жақсартуға ЕҢ тиімді?
*Спазмолитиктер
*Антибиотиктер
* +Бронхолитиктер
*Витаминдер
*Тыныштандырғыштар
#168
*!Төмендегілердің қайсысы өкпе ісігінде жүргізілетін ЕҢ орынды комбинирленген терапия болып табылады?
*Антибактериальды бронхолитикалық
*Муколитикалық дезинтоксикациялық
*Хирургиялық ем консервативті
*Симптоматикалық қан тамырлық
* +Хирургиялық ем сәулелі терапия
#169
*!Өкпе ісігімен ауыратын науқаста обструктивті синдром дамыды. Осы кезеңде қандай қосымша терапия ЕҢ тиімді?
*Отхаркивающие препараты
* +Бронхолитическая
*Антибактериальная
*Десенсибилизирующая
*Мочегонные препараты
#170
*!Ұсақ жасушалы емес өкпе ісігінде радикальды емдеу әдістеріне ЕҢ сай келетін түрі:
*Антибактериальды ем
*Симптоматикалық ем
*Хирургиялық ем
*+ Сәулелі терапия
*Химиотерапия
#171
*!Өкпеде этиологиясы белгісіз инфильтраттардың болуында қандай емдеу әдісі ЕҢ тиімді?
*Бронхолитиктер
*Қақырық түсірушілер
*Жүрек препараттары
* +Сынамалы антибактериальды терапия
*Глюкокортикостероидтар
#172
*!Өкпе ісігінің 3 сатысында қандай ем ЕҢ тиімді болып табылады.
*Хирургиялық ем
*Сәулелі терапия
*+ Хирургиялық ем, сәулелі, химиотерапия
*Сәулелі және химиотерапия
*Хирургиялық және сәулелі терапия
#173
*!Науқас 65 жаста, шылым шегуші, аралас сипаттағы ентігу, қиын бөлінетін қақырықты жөтел, жүрек қағу, аяқтарының ісінуіне шағымданады. ЭКГ белгілері: II, III, aVF шықпаларында биік Р тісшесі, VI шықпада амплитудасының кеңеюі, V5-6 шықпаларында терең S тісшесі .
Берілген ауруды емдеуде ең тиімді препараттар тобын көрсетіңіз
*АПФ ингибиторлары
*β2-адреноблокаторлар
*жүрек гликозидтері
* +кальций каналдарының антагонистері
*натрий каналдарының блокаторлары
#174
*!Ер адам 55 жаста. ӨСОА-мен 12 жылдан астам уақыт есепте тұрады. Соңғы кездері кезеңмен физикалық жүктеме кезінде ентігу, жүрек қағу, аяқтарының ісінуі мазалайды. Қарап тексеруде «барабан таяшалары» мен «сағат әйнегі» симптомдары оң, кеуде торы бөшке тәріздес. Осы науқастың ЭКГ-да қандай өзгерістер күтесіз?
*Сол жақ қарыншаның гипертрофиясы
* +Оң жақ қарыншаның гипертрофиясы
*Жүректің барлық бөлімдерінің дилятациясы
*ST сегменттерінің депрессиясы
*QRS қарыншалық кешендерінің деформациясы.
#175
*!Ер адам 55 жаста кезеңді түрде мазалайтын тұншығу ұстамаларына, айқын ентігуге, шырышты қиын бөлінетін қақырықты жөтелге шағымданады. Ұстамалар аптасына 2-3 рет қайталанады. Қарап тексеруде «барабан таяшалары» мен «сағат әйнегі» симптомдары оң, кеуде торы бөшке тәріздес. Перкуссияда қораптық реңмен өкпелік дыбыс, аускультативті- әлсіреген везикулярлы тыныс. Науқаста қандай патология дамыды?
*пневмония
*пневмоторакс
*жедел бронхит
* +өкпе эмфиземасы
*созылмалы бронхит
#176
*!Ер адам 56 жаста, 30 жыл бойы шылым шегуші. Дәрігерге физикалық жүктеме кезінде мазалайтын экспираторлы сипаттағы ентігуге, қиын бөлінетін қақырықты жөтелге шағымданып келді. Перкуссияда өкпеде қораптық дыбыс, аускультативті- әлсіреген тыныс фонында құрғақ сырылдар.
Науқасқа шұғыл көмек көрсеудің алғашқы кезеңінде қандай препарат тағайындаған ең тиімді?
* ксантиндер
* +β2-адреномиметиктер
*муколитиктер
*ингаляциялықглюкокортикостеридтар
*антибиотиктер
#177
*!Дәрігерге 35 жасар жүкті әйел шырышты іріңді қақырықты жөтелге, дене қызуының 38ºС дейін жоғарылауына шағымданып келді. Жүктілік 16-17 апта. Суықтағаннан соң ауырған. Аускультативті өкпеде қатаң тыныс фонында құрғақ сырылдар естіледі. ЖҚА: гемоглобин 120г/л, эритроциттер 3,5х 1012/л; лейкоциттер- 12х109/л, ЭТЖ 22мм/сағ. Жүктілікті ескере отырып, қандай препарат тағайындаған дұрыс?
*Гентамицин
*Моксифлоксацин
*+ Ампициллин
*Цефепим
*Меропенем
#178
*!ӨСОА ауыр дәрежесінде ұзақ уақытты оттегі терапиясына көрсеткіш болып табылады:
*сатурация 90%
*95%
*92%
* +88%
*96%
#179
*!26 жасар әйел адам жұтыну кезінде тамақ ауыруы, бас ауыру, дене қызуының 37,5 °С дейін жоғарылауымен ауыра бастады. Бірнеше күннен кейін емханаға пневмонияға күдікпен көрінді, 3 күн бойы амоксициллин 500 мг 3 рет қабылдады- әсері болмады. Дене қызуы 38-39 °С дейін жоғарылауда, аз қақырықты жөтел, ентігу. Рентгенограммада оң өкпенің ортаңғы және сол өкпенің төмеңгі бөлігінде гомогенді емес қараюлар анықталады. Ары қарай қандай ем тактикасы ең тиімді?
*амоксициллин дозасын жоғарылату
* +амоксициллинді ровамицинге ауыстыру
*амоксициллинді цефатаксимге ауыстыру
*амксициллинді левофлоксацинге ауыстыру
*емге метронидазол қосу
#180
*!25 жасар әйел аз қықырықты жөтел, шаршағыштық, дене қызуының кешке қарай 39С дейін жоғарылауына шағымданады. Суықтаудан соң ауырған. Перкуторлы- жауырынның төмеңгі бұрышынан солға қарай перкуторлы дыбыстың тұйықталуы, аускультативті сол жерде майда көпіршікті ылғалды сырылдар естіледі. Берілген науқастың рентгенограммасында қандай өзгерістер күтесіз?
*өкпе суретінің күшеюі, сол жақтан көбірек
*өкпе түбірінің кеңеюі
*өкпе тіні жоғарылауы
*өкпе суретінің кедейленуі
#181
*!22 жасар студент қызда тамағы жыбырлауы, құрғақ жөтел, бас ауыру, қалтырау пайда болды. Дәрігер көп мөлшерде су ішу, аскорбин қышқылын, бромгексин таблетка түрінде тағайындады. Екінші күні кеуде торында ауыру сезімі, 39С дене қызуы қосылды. Қарап тексеруде мұрын қанаттарында герпестік бөртпелер. Аускультативті өкпеде қатаң тыныс, сол жақ төмеңгі бөлімінде майда көпіршікті сырылдар. ЖҚА: лейкоцитоз және ЭТЖ 25 мм/сағ. Науқасты емдеуде ең тиімді препараттар комбинациясын таңдаңыз
*Ацикловир Гентамицин
*Осельтамавир Рифампицин
*Рибавирин Метронидазол
*Рибавирин Офлоксацин
* +Осельтамивир Азитромицин
#182
*!50 жастағы ер адамға бронх демікпесінің өршуіне байланысты преднизолон 20 мг тағайындалды. Бір аптадан соң тұншығу ұстамалары тоқтады, бірақ эпигастрий аймағында ауыру сезімі пайда болды. Науқасты емдеуде ең тиімді емдеу тактикасын таңдаңыз:
* +омепразол, преднизолонды жүзбелі тоқтатумен ингаляциялық кортикостероидтар
* преднизолонды көк тамырға тағайындау
*препараттың сол дозасын бірнеше күнге интервалмен қалдыру
* преднизолон дозасын 5 мг дейін азайту және қосымша маалокс тағайындау
*преднизолонды тоқтату
#183
*!Обструктивті синдроммен науқаста спирографияда келесідей көрсеткіштер анықталды : ӨТС 53 %; ФТШК1 46 %; ФТШК1/ӨТС 62%. Сыртқы тыныс қызметі бұзылыс түрі мен дәрежесіне қорытынды беріңіз:
*жеңіл дәрежелі рестриктивті түрі
*орташа ауырлықта дәрежелі рестриктивті түрі
*ауыр дәрежелі рестриктивті түрі
*орташа ауырлықта дәрежелі обструктивті түрі
* +ауыр дәрежелі обструктивті түрі
#184
*!Бронх демікпесі, персистерлеуші ағымда диагнозы қойылған науқаста кеуде омыртқасының остеопорозы анықталды. Қандай препаратты қолдану науқаста остеопороз дамуына алып келді?
*Эуфиллин
*Амбробене
*Спирива
* +Преднизалон
*Салбутамол
#185
*!Науқас 28 жаста дәрігерге түнгі уақыттағы тұншығу, құрғақ жөтелге шағымданып келді. ТАЖ 28 рет минутына, тахикардия.Кеуде торы рентгенографиясында – өкпе алаңдары эмфизематозды. Қақырық анализінде – эозинофилия мен Куршман спиральдары. Науқасты емдеу жоспарына қосатын ең тиімді препарат тобын таңдаңыз
*бронхолититер
* қақырық түсіретін
*жүрек глюкозидтері
* антибиотиктер
* +глюкокортикоидтар
#186
*!60 жасар ер адам бронх демікпесімен көп жылдар бойы ауырады. Кардиологта артериалды гипертензиямен бақыланады. Дәрігер тағайындауымен амлодипин, эуфиллин таблетка түрінде, тұншығу кезіндесальбутамол, серетит тұрақты түрде қабылдайды. Жүргізілген ем нәтижесінде науқаста тұрақты тахикардия дамыды. Тахикардия түрінде асқынуға алып келген қандай препараттың артық дозасы болды?
* +эуфиллин
* серетид
*амлодипин
*сальбутамол
*кардиомагнил
#187
*!Бронх демікпесімен ауыратын науқаста 7 сағат бойы симпатомиметиктермен басылмайтын экспираторлы тұншығу ұстамасы жалғасуда. Қарап тексеруде тыныс жеткіліксіздігі есебінен жағдайы ауыр, қалпы мәжбүрлі– иық белдеуі арқылы қолымен керуетке тіреліп отыр. Аускультативті:өкпеде әлсіреген тыныс, «үнсіз өкпе» синдромы. Науқаста дамыған ең мүмкін диагноз?
*Пневмоторакс
*Бронх демікпесі, ауыр ағым
* +Демікпелік статус
*бронх демікпесі, жеңіл ағым
*бронх демікпесі, орташа ауырлықтағы ағым
#188
*!Вотчал- Тиффно индексінің 45% дейін төмендеуі тән:
*Өкпе эмфиземасына
* +бронхиалды обструкция синдромына
*өкпе желдетілуінің рестриктивті түрі бойынша бұзылысы
*өкпе желдетлуінің аралас түрі бойынша бұзылысы
*өкпе пневмосклерозы
#189
*!Ұзақ уақыттық созылмалы тыныс жеткіліксіздігінің нәтижесінде жүрек- қан тамыр жүйесі жағынан дамитын асқыну:
*Артериалды гипертензия
* +Оң жақ қарыншаның гипертрофиясы мен артық жүктелуі
*Артериалды гипотония
*Сол жақ қарыншаның гипертрофиясы
*Миокард инфаркты
#190
*!Аяқтарының терең көк тамырлары тромбофлебиті бар ер адамда кенеттен ентігу, қан аралас жөтел, жүрек қағысы, айқын әлсіздік пайда болды. Дамыған жағдайдың себебі болуы мүмкін:
*спонтанды пневмоторакс
*бронхиалды демікпе ұстамасы
*тыныс алу жолдарында бөгде зат
*өкпе артериясының ауамен эмболиясы
* +өкпе артериясы тармақтарының тромбоэмболиясы
#191
*!Кеуде торының рентгенограммасында өкпелік жүректің ерте белгісі болып табылады:
*эмфизема
*пневмосклероз
*өкпе артериясы конусының шығып тұруы
* +инфильтративті өзгерістер
* кардиомегалия
#192
*!Больному 53 жастағы науқас ентігу мен қою қақырықты ұстамалы жөтелге шағымданып түсті. Анамнезінде ӨСОА көп жылдан бері. Қарап тексеруде жайылмалы цианоз, аускультативті- өкпеде құрғақ сырылдар. ЖСЖ 90 рет минутына, АҚ 160\100мм.сын.бағ.ЭКГ қорытындысы: оң жақ жүрекше мен оң жақ қарынша гипертрофиясы. Науқасқа қандай препарат тағайындаған дұрыс?
* жүрек гликозидтері
* +кальций каналдарының блокаторлары
*Бета-блокаторлар
*АПФ ингибиторлары
*Диуретиктер
#193
*!Науқас 45 жаста, қабылдау бөліміне жедел жәрдем бригадасымен жеткізілді. Шағымдары: аздаған физикалық жүктеме кезінде күшейетін ентігу. Жұмысында 2 сағат бұрын ауырған. Ауыр зат көтерген кезде кеуде торының сол бөлігінде кенет ауыру сезімі, жөтел пайда болды. Перкуторлы-кеуде торының сол жақ бөлігінің барлық алаңында тимпанит. Сол жақтан тыныс естілмейді. Кеуде торы рентгенограммасында- жүректің оңға ығысуы. Пульс 120 рет/мин. Сіздің болжамалы диагнозыңыз?
* +Сол жақтық кернелген спонтанды пневмоторакс. ТЖ 3ст
*ӨСОА. Өкпе эмфиземасы. Созылмалы өкпелік жүрек.ТЖ 2ст
*Демікпелік статус. ТЖ3ст
*ӨСОА. Пневмосклероз. ТЖ3ст
*Бронх демікпесі, бақыланбайтын түрі, өршу. ТЖ3
#194
*!Науқас 45 жаста, қабылдау бөліміне жедел жәрдем бригадасымен жеткізілді. Шағымдары: аздаған физикалық жүктеме кезінде күшейетін ентігу. Жұмысында 2 сағат бұрын ауырған. Ауыр зат көтерген кезде кеуде торының сол бөлігінде кенет ауыру сезімі, жөтел пайда болды.
*Аспирин
*Фуросемид
*Пенициллин
* +Гепарин
#163
*!Келтірілген медикаментозды емес емнің қайсысы тыныс жетіспеушілігін емдеуде ЕҢ тиімді?
*Арқаға қыша қағаз басу
*Ыстық аяқ бұлауы
*Инерефлексотерапия
* +Оксигенотерапия
*Фитотерапия
#164
*!Қай әдіс тыныс жетіспеушілігінің біріншілік профилактикасы үшін ЕҢ маңызды?
*Врач-пульмонологта бақылауда болу
*Санаторлы-курортты ем
* +Ағзаны шынықтыру, шылым шегуден бас тарту
*Күз-қыс мезгілінде вакцинация
*Тиімді жұмысқа орналасу
#165
*!Төменде аталғандардың қайсысы бронх демікпесі кезіндегі тыныс жетіспеушілігі емінде ЕҢ орынды?
*Цитостатиктер
* +Ингаляционды глюкокортикоидтар
*Бета-адреноблокатортар
*АПФ ингибиторлары
*Антибиотиктер
#166
*!Төменде аталған препараттардың қайсысы тыныс жетіспеушілігінің патогенетикалық емінде ЕҢ тиімді?
*Қақырық түсіретін препараттар
*Жүрек гликозидтері
* +Нитраттар
*Антигистаминді препараттар
*Антибиотиктер
#167
*!Төменде аталған препараттардың қайсысы бронхтардың дренаждық қызметін жақсартуға ЕҢ тиімді?
*Спазмолитиктер
*Антибиотиктер
* +Бронхолитиктер
*Витаминдер
*Тыныштандырғыштар
#168
*!Төмендегілердің қайсысы өкпе ісігінде жүргізілетін ЕҢ орынды комбинирленген терапия болып табылады?
*Антибактериальды бронхолитикалық
*Муколитикалық дезинтоксикациялық
*Хирургиялық ем консервативті
*Симптоматикалық қан тамырлық
* +Хирургиялық ем сәулелі терапия
#169
*!Өкпе ісігімен ауыратын науқаста обструктивті синдром дамыды. Осы кезеңде қандай қосымша терапия ЕҢ тиімді?
*Отхаркивающие препараты
* +Бронхолитическая
*Антибактериальная
*Десенсибилизирующая
*Мочегонные препараты
#170
*!Ұсақ жасушалы емес өкпе ісігінде радикальды емдеу әдістеріне ЕҢ сай келетін түрі:
*Антибактериальды ем
*Симптоматикалық ем
*Хирургиялық ем
*+ Сәулелі терапия
*Химиотерапия
#171
*!Өкпеде этиологиясы белгісіз инфильтраттардың болуында қандай емдеу әдісі ЕҢ тиімді?
*Бронхолитиктер
*Қақырық түсірушілер
*Жүрек препараттары
* +Сынамалы антибактериальды терапия
*Глюкокортикостероидтар
#172
*!Өкпе ісігінің 3 сатысында қандай ем ЕҢ тиімді болып табылады.
*Хирургиялық ем
*Сәулелі терапия
*+ Хирургиялық ем, сәулелі, химиотерапия
*Сәулелі және химиотерапия
*Хирургиялық және сәулелі терапия
#173
*!Науқас 65 жаста, шылым шегуші, аралас сипаттағы ентігу, қиын бөлінетін қақырықты жөтел, жүрек қағу, аяқтарының ісінуіне шағымданады. ЭКГ белгілері: II, III, aVF шықпаларында биік Р тісшесі, VI шықпада амплитудасының кеңеюі, V5-6 шықпаларында терең S тісшесі .
Берілген ауруды емдеуде ең тиімді препараттар тобын көрсетіңіз
*АПФ ингибиторлары
*β2-адреноблокаторлар
*жүрек гликозидтері
* +кальций каналдарының антагонистері
*натрий каналдарының блокаторлары
#174
*!Ер адам 55 жаста. ӨСОА-мен 12 жылдан астам уақыт есепте тұрады. Соңғы кездері кезеңмен физикалық жүктеме кезінде ентігу, жүрек қағу, аяқтарының ісінуі мазалайды. Қарап тексеруде «барабан таяшалары» мен «сағат әйнегі» симптомдары оң, кеуде торы бөшке тәріздес. Осы науқастың ЭКГ-да қандай өзгерістер күтесіз?
*Сол жақ қарыншаның гипертрофиясы
* +Оң жақ қарыншаның гипертрофиясы
*Жүректің барлық бөлімдерінің дилятациясы
*ST сегменттерінің депрессиясы
*QRS қарыншалық кешендерінің деформациясы.
#175
*!Ер адам 55 жаста кезеңді түрде мазалайтын тұншығу ұстамаларына, айқын ентігуге, шырышты қиын бөлінетін қақырықты жөтелге шағымданады. Ұстамалар аптасына 2-3 рет қайталанады. Қарап тексеруде «барабан таяшалары» мен «сағат әйнегі» симптомдары оң, кеуде торы бөшке тәріздес. Перкуссияда қораптық реңмен өкпелік дыбыс, аускультативті- әлсіреген везикулярлы тыныс. Науқаста қандай патология дамыды?
*пневмония
*пневмоторакс
*жедел бронхит
* +өкпе эмфиземасы
*созылмалы бронхит
#176
*!Ер адам 56 жаста, 30 жыл бойы шылым шегуші. Дәрігерге физикалық жүктеме кезінде мазалайтын экспираторлы сипаттағы ентігуге, қиын бөлінетін қақырықты жөтелге шағымданып келді. Перкуссияда өкпеде қораптық дыбыс, аускультативті- әлсіреген тыныс фонында құрғақ сырылдар.
Науқасқа шұғыл көмек көрсеудің алғашқы кезеңінде қандай препарат тағайындаған ең тиімді?
* ксантиндер
* +β2-адреномиметиктер
*муколитиктер
*ингаляциялықглюкокортикостеридтар
*антибиотиктер
#177
*!Дәрігерге 35 жасар жүкті әйел шырышты іріңді қақырықты жөтелге, дене қызуының 38ºС дейін жоғарылауына шағымданып келді. Жүктілік 16-17 апта. Суықтағаннан соң ауырған. Аускультативті өкпеде қатаң тыныс фонында құрғақ сырылдар естіледі. ЖҚА: гемоглобин 120г/л, эритроциттер 3,5х 1012/л; лейкоциттер- 12х109/л, ЭТЖ 22мм/сағ. Жүктілікті ескере отырып, қандай препарат тағайындаған дұрыс?
*Гентамицин
*Моксифлоксацин
*+ Ампициллин
*Цефепим
*Меропенем
#178
*!ӨСОА ауыр дәрежесінде ұзақ уақытты оттегі терапиясына көрсеткіш болып табылады:
*сатурация 90%
*95%
*92%
* +88%
*96%
#179
*!26 жасар әйел адам жұтыну кезінде тамақ ауыруы, бас ауыру, дене қызуының 37,5 °С дейін жоғарылауымен ауыра бастады. Бірнеше күннен кейін емханаға пневмонияға күдікпен көрінді, 3 күн бойы амоксициллин 500 мг 3 рет қабылдады- әсері болмады. Дене қызуы 38-39 °С дейін жоғарылауда, аз қақырықты жөтел, ентігу. Рентгенограммада оң өкпенің ортаңғы және сол өкпенің төмеңгі бөлігінде гомогенді емес қараюлар анықталады. Ары қарай қандай ем тактикасы ең тиімді?
*амоксициллин дозасын жоғарылату
* +амоксициллинді ровамицинге ауыстыру
*амоксициллинді цефатаксимге ауыстыру
*амксициллинді левофлоксацинге ауыстыру
*емге метронидазол қосу
#180
*!25 жасар әйел аз қықырықты жөтел, шаршағыштық, дене қызуының кешке қарай 39С дейін жоғарылауына шағымданады. Суықтаудан соң ауырған. Перкуторлы- жауырынның төмеңгі бұрышынан солға қарай перкуторлы дыбыстың тұйықталуы, аускультативті сол жерде майда көпіршікті ылғалды сырылдар естіледі. Берілген науқастың рентгенограммасында қандай өзгерістер күтесіз?
*өкпе суретінің күшеюі, сол жақтан көбірек
*өкпе түбірінің кеңеюі
*өкпе тіні жоғарылауы
-
+* инфильтративті өзгерістер
*өкпе суретінің кедейленуі
#181
*!22 жасар студент қызда тамағы жыбырлауы, құрғақ жөтел, бас ауыру, қалтырау пайда болды. Дәрігер көп мөлшерде су ішу, аскорбин қышқылын, бромгексин таблетка түрінде тағайындады. Екінші күні кеуде торында ауыру сезімі, 39С дене қызуы қосылды. Қарап тексеруде мұрын қанаттарында герпестік бөртпелер. Аускультативті өкпеде қатаң тыныс, сол жақ төмеңгі бөлімінде майда көпіршікті сырылдар. ЖҚА: лейкоцитоз және ЭТЖ 25 мм/сағ. Науқасты емдеуде ең тиімді препараттар комбинациясын таңдаңыз
*Ацикловир Гентамицин
*Осельтамавир Рифампицин
*Рибавирин Метронидазол
*Рибавирин Офлоксацин
* +Осельтамивир Азитромицин
#182
*!50 жастағы ер адамға бронх демікпесінің өршуіне байланысты преднизолон 20 мг тағайындалды. Бір аптадан соң тұншығу ұстамалары тоқтады, бірақ эпигастрий аймағында ауыру сезімі пайда болды. Науқасты емдеуде ең тиімді емдеу тактикасын таңдаңыз:
* +омепразол, преднизолонды жүзбелі тоқтатумен ингаляциялық кортикостероидтар
* преднизолонды көк тамырға тағайындау
*препараттың сол дозасын бірнеше күнге интервалмен қалдыру
* преднизолон дозасын 5 мг дейін азайту және қосымша маалокс тағайындау
*преднизолонды тоқтату
#183
*!Обструктивті синдроммен науқаста спирографияда келесідей көрсеткіштер анықталды : ӨТС 53 %; ФТШК1 46 %; ФТШК1/ӨТС 62%. Сыртқы тыныс қызметі бұзылыс түрі мен дәрежесіне қорытынды беріңіз:
*жеңіл дәрежелі рестриктивті түрі
*орташа ауырлықта дәрежелі рестриктивті түрі
*ауыр дәрежелі рестриктивті түрі
*орташа ауырлықта дәрежелі обструктивті түрі
* +ауыр дәрежелі обструктивті түрі
#184
*!Бронх демікпесі, персистерлеуші ағымда диагнозы қойылған науқаста кеуде омыртқасының остеопорозы анықталды. Қандай препаратты қолдану науқаста остеопороз дамуына алып келді?
*Эуфиллин
*Амбробене
*Спирива
* +Преднизалон
*Салбутамол
#185
*!Науқас 28 жаста дәрігерге түнгі уақыттағы тұншығу, құрғақ жөтелге шағымданып келді. ТАЖ 28 рет минутына, тахикардия.Кеуде торы рентгенографиясында – өкпе алаңдары эмфизематозды. Қақырық анализінде – эозинофилия мен Куршман спиральдары. Науқасты емдеу жоспарына қосатын ең тиімді препарат тобын таңдаңыз
*бронхолититер
* қақырық түсіретін
*жүрек глюкозидтері
* антибиотиктер
* +глюкокортикоидтар
#186
*!60 жасар ер адам бронх демікпесімен көп жылдар бойы ауырады. Кардиологта артериалды гипертензиямен бақыланады. Дәрігер тағайындауымен амлодипин, эуфиллин таблетка түрінде, тұншығу кезіндесальбутамол, серетит тұрақты түрде қабылдайды. Жүргізілген ем нәтижесінде науқаста тұрақты тахикардия дамыды. Тахикардия түрінде асқынуға алып келген қандай препараттың артық дозасы болды?
* +эуфиллин
* серетид
*амлодипин
*сальбутамол
*кардиомагнил
#187
*!Бронх демікпесімен ауыратын науқаста 7 сағат бойы симпатомиметиктермен басылмайтын экспираторлы тұншығу ұстамасы жалғасуда. Қарап тексеруде тыныс жеткіліксіздігі есебінен жағдайы ауыр, қалпы мәжбүрлі– иық белдеуі арқылы қолымен керуетке тіреліп отыр. Аускультативті:өкпеде әлсіреген тыныс, «үнсіз өкпе» синдромы. Науқаста дамыған ең мүмкін диагноз?
*Пневмоторакс
*Бронх демікпесі, ауыр ағым
* +Демікпелік статус
*бронх демікпесі, жеңіл ағым
*бронх демікпесі, орташа ауырлықтағы ағым
#188
*!Вотчал- Тиффно индексінің 45% дейін төмендеуі тән:
*Өкпе эмфиземасына
* +бронхиалды обструкция синдромына
*өкпе желдетілуінің рестриктивті түрі бойынша бұзылысы
*өкпе желдетлуінің аралас түрі бойынша бұзылысы
*өкпе пневмосклерозы
#189
*!Ұзақ уақыттық созылмалы тыныс жеткіліксіздігінің нәтижесінде жүрек- қан тамыр жүйесі жағынан дамитын асқыну:
*Артериалды гипертензия
* +Оң жақ қарыншаның гипертрофиясы мен артық жүктелуі
*Артериалды гипотония
*Сол жақ қарыншаның гипертрофиясы
*Миокард инфаркты
#190
*!Аяқтарының терең көк тамырлары тромбофлебиті бар ер адамда кенеттен ентігу, қан аралас жөтел, жүрек қағысы, айқын әлсіздік пайда болды. Дамыған жағдайдың себебі болуы мүмкін:
*спонтанды пневмоторакс
*бронхиалды демікпе ұстамасы
*тыныс алу жолдарында бөгде зат
*өкпе артериясының ауамен эмболиясы
* +өкпе артериясы тармақтарының тромбоэмболиясы
#191
*!Кеуде торының рентгенограммасында өкпелік жүректің ерте белгісі болып табылады:
*эмфизема
*пневмосклероз
*өкпе артериясы конусының шығып тұруы
* +инфильтративті өзгерістер
* кардиомегалия
#192
*!Больному 53 жастағы науқас ентігу мен қою қақырықты ұстамалы жөтелге шағымданып түсті. Анамнезінде ӨСОА көп жылдан бері. Қарап тексеруде жайылмалы цианоз, аускультативті- өкпеде құрғақ сырылдар. ЖСЖ 90 рет минутына, АҚ 160\100мм.сын.бағ.ЭКГ қорытындысы: оң жақ жүрекше мен оң жақ қарынша гипертрофиясы. Науқасқа қандай препарат тағайындаған дұрыс?
* жүрек гликозидтері
* +кальций каналдарының блокаторлары
*Бета-блокаторлар
*АПФ ингибиторлары
*Диуретиктер
#193
*!Науқас 45 жаста, қабылдау бөліміне жедел жәрдем бригадасымен жеткізілді. Шағымдары: аздаған физикалық жүктеме кезінде күшейетін ентігу. Жұмысында 2 сағат бұрын ауырған. Ауыр зат көтерген кезде кеуде торының сол бөлігінде кенет ауыру сезімі, жөтел пайда болды. Перкуторлы-кеуде торының сол жақ бөлігінің барлық алаңында тимпанит. Сол жақтан тыныс естілмейді. Кеуде торы рентгенограммасында- жүректің оңға ығысуы. Пульс 120 рет/мин. Сіздің болжамалы диагнозыңыз?
* +Сол жақтық кернелген спонтанды пневмоторакс. ТЖ 3ст
*ӨСОА. Өкпе эмфиземасы. Созылмалы өкпелік жүрек.ТЖ 2ст
*Демікпелік статус. ТЖ3ст
*ӨСОА. Пневмосклероз. ТЖ3ст
*Бронх демікпесі, бақыланбайтын түрі, өршу. ТЖ3
#194
*!Науқас 45 жаста, қабылдау бөліміне жедел жәрдем бригадасымен жеткізілді. Шағымдары: аздаған физикалық жүктеме кезінде күшейетін ентігу. Жұмысында 2 сағат бұрын ауырған. Ауыр зат көтерген кезде кеуде торының сол бөлігінде кенет ауыру сезімі, жөтел пайда болды.