Файл: Гастроэнтерология 1 уровень.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 12.12.2023

Просмотров: 1150

Скачиваний: 8

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Перкуторлы- кеуде торының сол жақ бөлігінің барлық алаңында тимпанит. Сол жақтан тыныс естілмейді. Кеуде торы рентгенограммасында- жүректің оңға ығысуы. Пульс 120 рет/мин. Сіздің жүргізетін еміңіз

* +торакалды хирург кеңесі (дренажды пункция үшін)

*эуфиллин көк тамырға

*преднизолон үлкен дозаларын енгізу

*оттегі терапиясы

*небулайзер арқылы беродуал
4 уровень

#195

*!ПНЕВМОНИЯНЫҢ БІРІНШІЛІК АЛДЫН АЛУЫ БОЛЫП ТАБЫЛАДЫ...
* +денені шынықтыру

*санаториялық-курорттық ем

* +инфекция ошағын жою

*кеуде торын уқалау

*тыныс алу гимнастикалары

*физиотерапевттік ем-шаралар
#196

*!ПНЕВМОНИЯНЫҢ ӨКПЕЛІК АСҚЫНУЫ БОЛУЫ МҮМКІН...
* +өкпе гангренасы

*миокардит

* +плеврит

*перикардит

*нефрит

*эндокардит
#197

*!АУРУХАНАДАН ТЫС ПНЕВМОНИЯНЫҢ ДАМУЫНЫҢ ҚАУІП ҚАТЕР ФАКТОРЛАРЫ...
* +мұрын-жұтқыншақ жолының созылмалы ошақты инфекциялары

*реанимация бөлімшесінде болу

*операциядан кейінгі кезең

*СПИД

*ұзаққа созылған гормонмен емделу

* +суық тию
#198

*!АУРУХАНА ІШІЛІК ПНЕВМОНИЯНЫҢ ДАМУЫНЫҢ ҚАУІП ҚАТЕР ФАКТОРЛАРЫ...
*суық тию

* +реанимация бөлімшесінде болу

*есінен тану

* +операциядан кейінгі кезең

*алкоголизм

*сәулемен емдеу
#199

*!АСПИРАЦИЯЛЫҚ ПНЕВМОНИЯНЫҢ ДАМУЫНЫҢ ҚАУІП ҚАТЕР ФАКТОРЛАРЫ...
*суық тию

*кәрілік жас

*реанимация бөлімшесінде болу

* +алкоголизм

* +жүйкелік аурулар

*ревматоидты артрит
#200

*!ИММУНДЫ ТАПШЫЛЫҚТЫ ПНЕВМОНИЯНЫ ДАМУЫНЫҢ ҚАУІП ҚАТЕР ФАКТОРЛАРЫ...
*суық тию

*шылым шегу

*+ қант диабеті

*алкоголизм

*+ гормонмен емдеу

*жүйкелік аурулар
#201

*!ПЛЕВРИТТІҢ ДИАГНОСТИКАСЫ ҮШІН МАҢЫЗДЫСЫ:
*спирометрия

*бронхоскопия

* +рентгенография

*пикфлоуметрия

* +ультрадыбыстық зерттеу

*пульсоксиметрия
#202

*!ПЛЕВРИТТІҢ АСҚЫНУЫ:
*пневмония

* +плевра эмпиемасы

*жедел бронхит

* +қалталанған плеврит

*бронх демікпесі

*созылмалы бронхит
#203

*!ПЛЕВРИТТЕ ЕСТІЛЕДІ:
* +күрт тыныстың әлсіреуі

*бронхиальды тыныс

*везикулярлы тыныс

* +плевраның үйкеліс шуы

*құрғақ сырыл

*ылғалды сырыл
#204

*!ЭКССУДАТТЫҢ СИПАТТАМАСЫ:
*мөлдір

* +бұлыңғыр

*белок< 3 г/ л

* +ривольт сынамасы оң

*ривольт сынамасы теріс

*тұтқыр емес
#205

*!ЖЕДЕЛ БРОНХИТТІҢ ҚАУІП ФАКТОРЛАРЫ:
* +қолайсыз метеожағдайлар

*жынысы, жасы

*тұқымқуалаушылық

*психоэмоциональды стресс

*дұрыс тамақтанбау


* +ауаның шаңдануы
#206

*!ЖЕДЕЛ БРОНХИТ КЛАССИФИКАЦИЯСЫНДА КЕЛЕСІ ТҮРЛЕРІ БАР:
*+ катаральды

* +іріңді

*фибринозды

*экссудативті

*аллергиялық

*атипиялық
#207

*!ЖЕДЕЛ БРОНХИТТІҢ КЛИНИКАЛЫҚ БЕЛГІЛЕРІ:
*3 қабатты көп мөлшердегі қақырықпен жөтел

*тұншығу, тыныс шығару қиындаумен жөтел, дистанционды құрғақ сырылдар

* +жалпы дімкәстік, әлсіздік, аздаған қалтырау, тамағында жыбырлау сезімі

* +құрғақ жөтел, төс артындағы ауру сезімі

*физикалық жүктемемен байланысты кеудедегі ауру сезімі

*қалтырау, қызба С, тот басқан қақырықты жөтел
#208

*!ЖЕДЕЛ БРОНХИТТЕГІ ЖӨТЕЛ СИПАТЫ:
*«тот басқан» қақырықпен

* +құрғақ жанды қинайтын

* +3-4-күні шырышты аз мөлшердегі қақырықпен

*түнгі уақытта күшейетін

*тұтқыр әйнек тәрізді қақырықпен

*3 қабатты көп мөлшердегі қақырықпен
#209

*!ЖЕДЕЛ БРОНХИТТІҢ ЕМІНЕ ЖАТАДЫ:
* +жыл сайын тұмауға қарсы вакцинация

*+ вирусқа қарсы терапия

*ингаляциялық кортикостероидтар

*хирургиялық емдеу

*дезинтоксикациялық терапия

*десенсибилизирлеуші терапия
#210

*!СОЗЫЛМАЛЫ БРОНХИТТІҢ ДАМУЫНА ЕҢ ӘСЕР ЕТЕТІН СЕБЕП БОЛЫП ТАБЫЛАДЫ:
*есірткі пайдалану

*кеуде торының жарақаты

*тұрмыстық және тағамдық аллергендер

* +бактериялық және вирустық инфекция

*ісік метастаздары

* +шылым шегу(активті, пассивті)
#211

*!СОЗЫЛМАЛЫ БРОНХИТ КЛАССИФИКАЦИЯСЫНДА КЕЛЕСІ ТҮРЛЕРІ БАР:
*+ обструктивтік

*+ іріңді

*фибринозды

*экссудативтік

*аллергиялық

*атипті
#212

*!СОЗЫЛМАЛЫ БРОНХИТТІҢ ЭКЗОГЕНДІ ҚАУІП ФАКТОРЛАРЫ:
*+ қолайсыз метеорологиялық жағдайлар

* +шылым шегу (активті,пассивті)

*жиі ЖРВИ, жасы, жынысы

*семіздік, гиподинамия

*психоэмоциональды стресс

*аллергиялық бейімділік
#213

*!СОЗЫЛМАЛЫ БРОНХИТТІҢ ЭНДОГЕНДІ ҚАУІП ФАКТОРЛАРЫ:
* +жиі ЖРВИ, жасы, жынысы

* +мұрын-жұтқыншақ инфекциясының ошақтары

*қолайсыз метеорологиялық жағдайлар

*шылым шегу (активті,пассивті)

*акогольді шамадан тыс пайдалану

*мезгілдік (күз, көктем)
#214

*!СОЗЫЛМАЛЫ БРОНХИТТІҢ КЛИНИКАЛЫҚ БЕЛГІЛЕРІ:
*3 қабатты көп мөлшердегі қақырықпен жөтел

*тұншығу, тыныс шығару қиындаумен жөтел, дистанционды құрғақ сырылдар

* +қалтырау, субфебрильді температура, жалпы әлсіздік,

*+ шырышты-іріңді қақырықты жөтел, көбінесе таңертеңгі уақытта

*құрғақ жөтел, төс артындағы ауру сезімі

*қалтырау, қызба

мазаны алатын жөтел
#215

*!СОӨА ҚАУІП ФАКТОРЫНА ЖАТАДЫ:
* +темекі шегу

* +ауа поллютанттары

*суықтану

*аллергендер

*семіздік

*инсоляция


#216

*!СОӨА АСҚЫНУЫ БОЛЫП ТАБЫЛАДЫ:
*+ созылмалы өкпелік жүрек

* +тыныс жетіспеушілігі

*перикардит

*астмалық статус

*жүрек жетіспеушілігі

*ошақтық нефрит
#217

*!СОӨА КЕЗІНДЕГІ БРОНХООСТРУКТИВТІ СИНДРОМНЫҢ НЕГІЗГІ СЕБЕБІ:
* +перибронхиальды фиброз

* +қабыну

*бронхоспазм

*бронхтардың кеңеюі

*пневмосклероз

*бронхтардың гиперреактивтілгі
#218

*!СОЗЫЛМАЛЫ ОБСТРУКТИВТІ ӨКПЕ АУРУЫНДА БАЙҚАЛАДЫ:
*кеудедегі ауру сезімі

*тұншығу ұстамалары

*+ тұрақты жөтел

* +қақырық бөлінуі

*профузды тершеңдік

*қан түкіру
#219

*!СОЗЫЛМАЛЫ ОБСТРУКТИВТІ ӨКПЕ АУРУЫ ДИАГНОСТИКАСЫ ҮШІН ЖАСАУ ОРЫНДЫ:
*+ спирометрия

* +рентгенография

*бронхоскопия

*пикфлоуметрия

*жүректі ультрадыбыстық зерттеу

*электрокардиография
#220

*!БРОНХ ДЕМІКПЕСІНІҢ ЭНДОГЕНДІ ФАКТОРЛАРЫНА ЖАТАДЫ:
* +семіздік

* +тұқым қуалаушылық

*зиянды әдеттер

*жынысы және жасы

*ауа ластануы

*суық тию
#221

*!БРОНХ ДЕМІКПЕСІНЕ ТӘН ҚАҚЫРЫҚ СИПАТЫ:
*тот басқан

*қан аралас

*көпіршікті

*іріңді

*+ әйнек тәрізді

*+ шырышты
#222

*!БРОНХ ДЕМІКПЕСІ ҰСТАМАСЫНА ТӘН:
* +экспираторлы ентігу

* +дистанционды құрғақ сырыл

*майда көпіршікті сырыл

*инспираторлы ентігу

*сықырлы сырыл

*ірі көпіршікті сырыл
#223

*!БРОНХ ДЕМІКПЕСІНДЕ ҚАН АНАЛИЗІНДЕ ЖОҒАРЛАУЫ МҮМКІН:
*+ эозинофильдер

*+ иммуноглобулин Е

*лейкоциттер

*С-реактивті белок

*иммуноглобулин М

*креатинфосфокиназа
#224

*!БРОНХ ДЕМІКПЕСІНЕ ТӘН СПИРОГРАММАДАҒЫ ӨЗГЕРІСТЕР:
*Тиффно индексінің жоғарылауы

*ӨТС айқын төмендеуі

+* төмендеуі

* +бронхолитикпен сынама ( )

*бронхолитикпен сынама (-)

*ӨТС айқын жоғарылауы
#225

*!ТӨМЕНДЕ АТАЛҒАНДАРДЫҢ ҚАЙСЫСЫ СОЗЫЛМАЛЫ ӨКПЕЛІК ЖҮРЕК ДАМУЫНЫҢ ЕҢ МҮМКІН СЕБЕБІ БОЛЫП ТАБЫЛАДЫ:
*+ бронх және өкпе аурулары


* +кеуде торының деформациясы

*кеуде торының жарақаттары

*сепсис

*өкпенің туа пайда болған ақауы

*жүректің туа пайда болған ақауы
#226

*!ТӨМЕНДЕ АТАЛҒАНДАРДЫҢ ҚАЙСЫСЫ СОЗЫЛМАЛЫ ӨКПЕЛІК ЖҮРЕК ДАМУЫНЫҢ ЕҢ МҮМКІН СЕБЕБІ БОЛЫП ТАБЫЛАДЫ:
* +кифосколиоз

*сепсис

*өкпенің туа пайда болған ақауы

*жүректің туа пайда болған ақауы

*+ өкпе тамырларының зақымдалуы

*пневмония
#227

*!СОЗЫЛМАЛЫ ӨКПЕЛІК ЖҮРЕК СЕБЕПТЕРІ:
*миокард инфарктісі

* +кифосколиоз

*митральды стеноз

*аортальды стеноз

* +созылмалы бронхит

*пневмония
#228

*!СОЗЫЛМАЛЫ ӨКПЕЛІК ЖҮРЕККЕ ТӘН СИМПТОМДАР:
* +негізгі аурудың симптомдары

* +тыныс жетіспеушілігінің

*оңқарыншалық жүрек жетіспеушілігінің

*солқарыншалық жүрек жетіспеушілігінің

*тотальды жүрек жетіспеушілігінің

*бүйрек жетіспеушілігінің
#229

*!СОЗЫЛМАЛЫ ӨКПЕЛІК ЖҮРЕК КЕЗІНДЕГІ ОҢ ҚАРЫНША ЖӘНЕ ОҢ ЖҮРЕКШЕ ГИПЕРТРОФИЯСЫНА ЕҢ ТӘН ҚАНДАЙ ЭКГ БЕЛГІЛЕРІ БОЛЫП ТАБЫЛАДЫ:
*жүректің электрлік осінің солға ығысуы

* +Гисс шоғырының оң аяқшасының блокадасы RV1>10 мм

*Гисс шоғырының сол аяқшасының блокадасы

*атриовентрикулярлы блокада

* +жүректің электрлік осінің оңға ығысуы

*ST сегментінің изолиниядан 1,5 мм жоғары көтерілуі

#230

*!ҚАЙ ӘДІС ТЫНЫС ЖЕТІСПЕУШІЛІГІНІҢ ЕКІНШІЛІК ПРОФИЛАКТИКАСЫ ҮШІН МАҢЫЗДЫ:
*ағзаны шынықтыру

*инфекция ошағын санациялау

* +пульмонологқа қаралу

*шылым шегуден бас тарту

*тиімді жұмысқа орналасу

* +пульмонологтан ем алу
#231

*!РЕСТРИКТИВТІ ТЫНЫС ЖЕТІСПЕУШІЛІГІ ДАМУЫНДАҒЫ ЕҢ ЫҚТИМАЛ СЕБЕП БОЛЫП ТАБЫЛАДЫ:
*обструкция нәтижесінде бронхтар өткізгіштігінің бұзылуы

*қақырықтың гиперсекрециясы

* +өкпе паренхимасы мен өкпе көлемінің кішіреюі

* +өкпе керілуінің төмендеуі

*ірі бронхтар қабырғасының тығыздалуы

*ірі бронхтардың сырттан қысылуы
#232

*!ТЫНЫС ЖЕТІСПЕУШІЛІГІ БАР НАУҚАСТАРҒА ҚАНДАЙ ТЕРІНІҢ ӨЗГЕРІСТЕРІ ТӘН:
*құрғауы

* +тершеңдігі

*тығыздалуы

*жұқаруы

*ісінуі

* +көгеруі
#233

*!ТЫНЫС ЖЕТІСПЕУШІЛІГІНІҢ АСҚЫНУЛАРЫ:
* +өкпелік гипертензия

* +оңқарыншалық жүрек жетіспеушілігі

*солқарыншалық жүрек жетіспеушілігі

*астмалық статус

*ауруханадан тыс пневмония

*өкпе ателектазы
#234

*!ӨКПЕ ІСІГІНІҢ ҚАЙ ФОРМАСЫ ЕҢ АЙҚЫН КЛИНИКАЛЫҚ КӨРІНІСТЕРМЕН КӨРІНЕДІ?
*дөңгелек ісік

* +эндобронхиальді ісік

*перибронхиальді түйінді ісік

*перибронхиальды тарамдалған ісік

*атипті медиастинальды


* +орталық
#235
*!ӨКПЕ ІСІГІМЕН АУЫРАТЫН НАУҚАСТЫҢ АЛШАҚ ОРГАНДАРДАҒЫ МЕТАСТАЗДАРЫН АНЫҚТАУДА КЕЛЕСІ ӘДІСТЕРДІҢ ҚАЙСЫСЫ ЕҢ МӘЛІМЕТТІ:
* +іш қуысы ағзаларына УДЗ

*қанның ҚСЖ зерттеу

*спирография

*денситометрия

*торакоскопия

* +іш қуысы ағзаларына КТ

#236

*!ӨКПЕ ІСІГІНІҢ ЕҢ ЖИІ КЕЗДЕСЕТІН СИМПТОМЫ БОЛЫП ТАБЫЛАДЫ:
*жөтел

*тершеңдік

*ентігу

*кеуде қуысындағы ауру сезімі

* +жүдеу

*+ дауыстың қарлығуы
#237

*!ҚАНДАЙ КОМБИНИРЛЕНГЕН ТЕРАПИЯ ӨКПЕ ІСІГІНДЕ ЕҢ ОРЫНДЫ?
*антибактериальді бронхолитикалық

*муколитикалық дезинтоксикациялық

*хирургиялық ем консервативті

*симптоматикалық қан тамырлық

* +хирургиялық ем сәулелі терапия

* +хирургиялық ем химиотерапия
#238

*!КЕЛТІРІЛГЕН ӨКПЕ АУРУЛАРЫНЫҢ ІШІНДЕ ҚАЙСЫСЫНДА ҚАН ҚАҚЫРУ ЕҢ ЖИІ КЕЗДЕСЕДІ:
*созылмалы бронхит

*пневмония

*бронхиальді астма

* +өкпе ісігі

*СОӨА

* +туберкулез
#239

*!Науқас А 48 жаста, 10 жыл бойы тұншығу ұстамалары, құрғақ жөтел, экспираторлы ентігу мазалайды. Тұншығу ұстамалары фенотеролмен (беротек) басылады. Жағдайының нашарлауы 3 күннен бері. Тыныс шығарудың пиктік жылдамдығы - 41%. Тұншығу ұстамаларын басу үшін тағайындау қажет:

* +эуфиллинді көк тамырға енгізу

*+ преднизолон үлкен дозаларын енгізу

*қысқа әсерлі бронхолитиктер

*ұзақ әсерлі бронхолитиктер

*цефотаксимді көк тамырға енгізу

*амбробене таблеткасын ішке

#240

*!50 жасар ер адам дәрігерге түнгі уақыттағы тұншығу, қою қақырықты жөтел, ауа жетпеу сезіміне шағымданып келді. Жағдайының нашарлауы бір ай бойына. Жоғарыдағы шағымдары бұрын сальбутамолмен (вентолин)тоқтайтын. Обструктивті синдромды алдын алу үшін қандай препараттар тобын тағайындаған жөн?

*қақырық түсіретін

*муколитиктер

*+ ингаляциялықглюкокортикостероидтар

* +бронхолитиктер

*пенициллин қатарындағы антибиотиктер

*фторхинолондар

#241

*!Өкпе эмфиземасына тән морфологиялық өзгеріс:

*Альвеолаларда экссудаттың жиналуы

*Интерстициалды фиброз

*Бронх шырышты қабатының ісінуі

* +Альвеолярлы қабырғалардың деструктивті өзгерістері

* +Исталды терминалды бронхтар құрылымдарының кеңеюі

*Өкпе тіні деструкциясы

#242

*! Ер адам 37 жаста, қабылдау бөліміне тұншығуға шағымданып түсті. Анамнезінде бронх демікпесі 4 жыл бойы. Дәрігер тағайындауы бойынша 5 мг преднизолон қабылдайды. Жағдайы ауыр, қалпы- ортопноэ. Аускультативті- әлсіреген тыныс. ТАЖ– 28 рет минутына. ЖСЖ 102 соғу минутына. АҚ 130/90 мм.сын.бағ.Науқас соңғы сағатта вентолинмен инголяторды 3 рет қолданды, ұстама тоқтамады. Осы жағдайда обструктивті синдромды басуға ең тиімді препараттарды таңдаңыз.