ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 12.12.2023
Просмотров: 1149
Скачиваний: 8
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
*дексаметазон 4мг көк тамырға
* +преднизолон 90-120 мг көк тамырға
*бередуал небулайзер арқылы
* +эуфиллин 2,4% 10 мл көк тамырға
*дигоксин 0,5 көк тамырға
*вентолен қолдануды жалғастыру
#243
*!57 жасар ер адам бронх демікпесімен 4 жылдан астам уақыт ауырады. Соңғы кездері жиі өршумен байланысты преднизолон 30мг (дозасын төмендетумен)қабылдай бастады. Анамнезінде қант диабеті 2 тип. Тексеруде қандағы глюкоза -11ммоль\л. Берілген науқасты емдеудегі сіздің тактикаңыз?
*инсулинотерапия
* +преднизолонды схема бойынша жалғастыру
* +диабетон
*преднизалонды тоқтату
*эуфиллин
*небулайзер арқылы беродуал
#244
*!Жедел тыныс жеткіліксіздігіне тән?
* +көмірқышқыл газының кенет жоғарылауы
* +оттегінің кенет төмендеуі
*көмірқышқыл газының аздаған жоғарылауы
*көмірқышқыл газының кенет төмендеуі
*қан газдық құрамының қалыпты көрсеткіші
*қанда азот қалдықтары жиналуы.
#245
*!Сыртқы тыныс қызметінің созылмалы бұзылуы кезіндегі гемограммаға тән өзгеріс:
*Анемия
*Лейкопения
* +Эритроцитоз
*Ретикулоцитоз
* +гемоглобин концентрациясының жоғарылауы
*Лейкоцитоз .
#246
*!Тыныс жеткіліксіздігі кезінде қосылатын гипоксияны компенсациялау механизмдеріне жатады:
* +Тахикардия
*миокард гипертрофиясы
* +Тахипноэ
*Ретикулоцитоз
*Гемоглобин концентрацисы жоғарылауы
*Лейкоцитоз
#247
*! Пневмония кезіндегі инфекциялы токсикалық шок патогенезінің негізгі бөлімі:
*+ Тіндер гипоксиясы
* +Жүйелік артериялық қысым төмендеуі
*Альвеолаларға экссудация
*Гемоторакс
*Пневмоторакс
*Жүйелік артериялық қысым жоғарылауы
КАРДИОЛОГИЯ
#1
*!Рентгенологиялық зерттеуде анықталатын: жүрек көлеңкесінің ұлғаюы, жүрек пішінінің тегістелуі, жүрек «белінің» жоғалуы, әлсіреген пулсация қандай ауруда болуы барынша мүмкін?
*плевритте
*пневмонияда
* +перикардитте
*аорта аневризмасының сылынуында
*өкпе артериясының тромбоэмболиясында
#2
*!Біріншілік өкпе гипертензиясында физикалық күштемеге толеранттылықты анықтауға барынша жиі қолданады:
*тредмил-сынамасын
*велоэргометрияны
*вазореактивтілікке сынаманы
*күштемелік эхокардиографияны
*+ газалмасуды бағалаумен жасалатын 6 минуттық жүру сынамасын
#3
*!Аневризма, стеноздар, қолқа және оның тармақтарының окклюзиясын нақтылы анықтауға тағайындаған БАРЫНША мәліметті:
*рентгенографияны
*эхокардиографияны
*коронароангиографияны
*+ магнитті-резонансты томографияны
*ЭКГ Холтер бойынша тәуліктік мониторлауны
#4
*!Жүректің органикалық дерті болған жағдайдағы жүрекшелердің жиі ұстамалы фибрилляциясы бар науқастарға тағайындау БАРЫНША мақсатты:
*бисопрололды
*верапамилді
*дигоксинді
*дилтиаземді
*+ aмиодаронды
#5
*!Ірі ошақты миокард инфарктымен ауырған, жалпы холестерин 8,6 ммоль/л, тығыздығы жоғары липопротеидтер 0,5 ммоль\л, ЭХОКГ-да: қолқа қабырғасының қалыңдаған және қолқа қақпақшалары склероздық зақымдалған, атеросклерозға тектік бейімдлігі бар 68 жастағы пациентке БАРЫНША тиімді антиатеросклероздық терапияны таңдаңыз:
*никотин қышқылы
*холестирамин
*бензофибрат
*пробукол
* +розувастатин
#6
*!Қарыншалардың дилатациясымен жүрек жетіспеушілігі, жыпылықты аритмиясы, лақтырыс фракциясының 35% төмендеуі бар науқасты емдеу жоспарына қосқан, БАРЫНША тиімді:
*нитраттар
*ілмектік диуретиктер
*кальций антагонистері
*+ жүрек гликозидтері
*бета-адреноблокаторлар
#7
*!Алыстан естілетін сарылдаған тыныс пен өкпенің барлық аймақтарында естілетін түрлі калибрлі әлсіз үнді сырылдар БАРЫНША тән:
*өкпе ателектазына
*+ альвеолярлық өкпе ісінуі
*абсцестік пневмонияға
*созылмалы сол қарыншалық жүрек жеткіліксіздігіне
*созылмалы оң қарыншалық жүрек жеткіліксіздігіне
#8
*!Ревматикалық емес миокардит пен ревмокардиттің салыстырмалы диагностикасына БАРЫНША тән:
*ЭТЖ, лейкоциттер деңгейінің ұзақ, тұрақты жоғарылауы
*+ антистрептококтық антиденелердің жоғары титрі
*трансаминазалар белсенділігінің жоғарылауы
*жедел фазалы белоктардың жоғарылауы
*тропонин деңгейінің жоғарылауы
#9
*!Инфекциялық эндокардиттің үлкен Duke-критерийіне қайсысы жатады:
*+ регургитацияның жаңа шуылының пайда болуы
*өкпе артерияларының эмболиясы
*бұрын өткерген қақпақшалардың протезденуі
*науқас тамырішілік нашақор
*
–тан жоғары қызба #10
*!Инфекциялық эндокардиттің эхокардиографиялық белгілеріне төмендегілердің барлығы жатады, мынадан БАСҚАСЫ:
*митральді қақпақшаның алдыңғы жармасының «қалықтауы»
*митральді қақапақшаның артқы жаомағының қалыңдауы
*лақтырыс фракциясының төмендеуі
*+ фиброзды сақинаның абсцесі
*сол қарыншаның қабырғасының учаскесінің гипокинезиясы
#11
*!Соңғы 2 жылда артериалды қысмы жоғарылап жүрген 57 жастағы ер адам клиникада зертелуде.
Науқаста жүректің сол жақ қарыншасының гипертрофиясын нақтылайтын БАРЫНША ақпаратты және қол жететін әдіс:
*Сцинтиграфия
*Рентгенография
*Велоэргометрия
*+ Эхокардиография
*Вентрикулография
#12
*!Жайылған миокард инфарктын алған 58 жастағы ер адамда бір жылдан кейін ортопноэ, түнгі жөтел, минутына 120 дан асатын тахикардия пайда болған. Қарау кезінде мойын веналарының ісінуі, гепатомегалия, аяқтағы ісінулер. ЭХОКГ-да: кардиомегалия. Терапияға рефрактерлік байқалынады.
Науқаста СЖЖ қандай сатысы дамығанын көрсетіңіз:
*IV
*I
*IIА
*IIБ
* +III
#13
*!Жедел респираторлы вирустық инфекциямен ауырған 28 жастағы әйел 2 аптадан кейін ауыр жағдайда жүрек жеткіліксіздігінің клииникалық көрінісімен ауруханаға түсті.
Аурудың БАРЫНША сенімді диагностикалық әдісін көрсетіңіз:
*ЭКГ
*ЭХОКГ
*Рентгенография
*+ Миокард биопсиясы
*Таллиймен миокард сцинтиграфиясы
#14
*!Артериальді өзекшенің бітіспеуінің басты аускультативті белгісі:
* +Төстің сол жағында II қабырға аралықтағы діріл және систоло-диастоликалық шу
*Төстен оң жағында II қабырға арлықта есілетін систолалық шу
*Жүрек ұшында протодиастолалық шу
*I нүктеде ерте диастолалық шу
*Жүрек ұшында систолалық шу
#15
*!Қатерлі қарыншалық экстрасистолиямен ауыратын науқастарды емдеуге төмендегі препараттардың қайсысы таңдаулы болады?
*бисопролол
*Соталол
*Дигоксин
*Верапамил
* +Амиодарон
#16
*!Жүректің ревматиздік ақауымен ауыратын 35 жастағы әйел, ентігу, жүрек соғуы, аяғының існуіне шағымданады. Қарағанда өкпесінде іркіліс өзгерістері, гепатомегалия және ісінулер.
Науқаста жүректің солжақ қарыншасының қызметін бағалауға жүргізу көрсетілген:
*Велоэргометрияны
*+ Эхокардиографияны
*Электрокардиографияны
*Коронароангиографияны
*ЭКГ холтерлік мониторлау
#17
*!72 жастағы әйел 30 жылдан аса артериальды гипертензиямен ауырады. Зәр анализінде үнемі протеинурия анықталады.
Гипертониялық нефросклерозды нақтылауға ақпаратты биохимиялық көрсеткіш БАРЫНША мүмкін болады:
*Мочевина
* +Креатинин
*Электролиттер
*Жалпы белок
*Зәр қышқылы
#18
*!Диллатациялық кардиомиопатияның негізгі диагностикалық әдісі болуы БАРЫНША мүмкін:
*ЭКГ
* +ЭхоКГ
*Сцинтиграфия
*Коронароангиография
*Позитронды-эмиссионнды томография
#19
*!Жүрек ұшындағы функционалды диастолалық Кумбс шуының себебі неде?
*Ревматизмдік этиологиялы митральды стеноз
*Қарынша аралық перденің ақауы
* +Дилатациялық кардиомиопатия
*Гипертрофиялық обструкциялық кардиомиопатия
*Рестриктивті кардиомиопатия
#20
*!47 жастағы әйелге велоэргометриялық сынама жасау барысында күштеменің екінші сатысында (50 вт) ангинозды ауырсынулар және
тіркемелерінде ST интервалының 1 мм дейін депрессиясы байқалды. ВЭМ қорытындысы бойынша ишемияның қай дәрежесіне сәйкес келеді?*Шамалы (жеңіл)
*+ Орташа
*Айқын
*Алысқа ұзаған (далеко зашедшая)
*Ишемия анықталған жоқ
#21
*!Жүрекшенің жыпылықтау пароксизмін жоюға 1С класс антиаритмиялық дәрілер тағайындалады, оларға жатады:
*Пропранолол
*Верапамил
*Лидокаин
*Дилтиазем
* +Пропафенон
#22
*!Кеуде артындағы қарқынды аурыру ұстамасымен 69 жастағы әйелде морфин енгізген кезде тыныс алу орталығының әлсіреу белгілері пайда болды.
Көрсетілген дәрілердің қайсысын енгізу БАРЫНША тиімді?
*Изадрин
*Атропин
* +Налоксон
*Эуфиллин
*Адреналин
#23
*!Жедел жәрдем бригадасымен жойылған ангинозды ұстамалармен 57 жастағы ер адам түсті. ЭКГда миокард инфаркты анықталды.
Науқасқа аспиринің қандай мөлшерін тағайындау БАРЫНША тиімді?
*500 мг/тәу көп емес
* +325 мг/тәу көп емес
*250 мг/тәу көп емес
*125 мг/тәу көп емес
*100 мг/тәу көп емес
#24
*!Некроз ошағының қандай көлемінде кардиогенді шок БАРЫНША мүмкін дамиды?
*10%
*15%
*20%
*30%
*+ 40%
#25
*!Миокард инфарктың кеш асқынуларына БАРЫНША мүмкін жатады:
*Өкпе ісінуі
*Тромбоэмболия
*Миокардтың жарылуы
*Кардиогенді шок
* +Ерте инфарктан кейінгі стенокардия
#26
*!Қант диабетімен, диабеттік нефропатиямен ауыратын әйелге антигипертензивті терапия жүргізілуде. Осы науқаста АҚ қай деңгейге дейін төмендету БАРЫНША тиімді?
*< 120/80 мм сб.б.
*+ < 130/80 мм сб.б.
*< 140/85 мм сб.б.
*< 140/90 мм сб.б.
*< 150/95 мм сб.б.
#27
*!53 жастағы әйелге артериальді гипертензия II дәрежесі, қауіп III диагнозы қойылды және екі антигипертензивті дәрілермен қосарланған терапия тағайындалды.
АҚ мақсаттық деңгейге жетуде БАРЫНША ескере отырып қысымның төмен шекарасын көрсетіңіз?
*100/60 мм сб.б.
*105/65 мм сб.б.
*+ 110/70 мм сб.б.
*120/80 мм сб.б.
*125/85 мм сб.б.
#28
*!82 жастағы ер адам қарқынды бас ауыруына, жүрек айнуға, көз алдындағы шыбын-шіркейдің және көздің бұлдырауына шағымданады. Көп жылдар бойы АҚ көтеріледі, бірақ антигипертензивті дәрілерді тек АҚ көтерілгенде қабылдайды. Қарап тексергенде: бойы – 174 см, салмағы – 116 кг. Бет терісі және көзінің склералары гиперемирленген, жүректің сол жақ шекарасы кеңейген, аорта үстінде екінші үн акценті. АҚ–200/90 мм сб.б. Науқасқа салмағын төмендету және ас тұзын азайту ұсынылды, индап, престариум, физиотенз тағайындалды.
Қарт жастағы науқасқа арналған систолалық АҚ мақсаттық деңгейін көрсетіңіз:
*<110 мм сб.б.
*<120 мм сб.б.
*<130 мм сб.б.
* +<140 мм сб.б.
*< 150 мм сб.б.
#29
*!Антигипертензивті препараттардың қандай комбинациясы барынша тұрақты және эффективті болады:
*+ Диуретик, ААФ ингибиторларын
*β-бөгемелерді, ААФ ингибиторларын
*Кальций антагонистерін, диуретик
*β-бөгемелерді, Кальций антагонистерін
*Кальций антагонистерін, альфа-адренобөгемелерді
#30
*!Қандай ауру оң қарыншалық жетіспеушіліктің дамуымен жиі асқынады:
*Артериальді гипертензия
*Ревматикалық емес миокардит
*Жүректің ишемиялық ауруы
*Жедел ревматикалық қызба
* +Өкпенің созылмалы обструктивті ауруы
#31
*!Сол қарыншалық жетіспеушілікке анағұрлым тән белгіні көрсетіңіз:
* +Ортопноэ
*Гепатомегалия
*Аяқтардағы ісіну
*Мойын көк тамырларының ісінуі (набухание)
*Плеш симптомының оң болуы
#32
*!50 жастағы ер адам 200 метрден аз арақашықтықка жүргенде пайда болатын балтыр бұлшық етіндегі ауру сезіміне, аяқтарындағы ұю мен салқындау сезіміне шағымданады. Аяқтарының тамырларының пальпациясында сан артериясында пульсацияның бәсеңдеуі анықталынды.
Науқаста созылмалы артериальді жетіспеушіліктің қандай сатысының дамуы барынша мүмкін:
*I
*II A
*+ II Б
*III
*IV
#33
*!ЖИА диагностикасында АЛТЫН ст