ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 12.12.2023
Просмотров: 1408
Скачиваний: 8
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Емдеу жоспарына мынаны қосқан БАРЫНША тиімді:
* калий каналдары белсендіргіштері
* +кальций антагонистері
*b-адреноблокаторлар
*дезагреганттар
*нитраттар
#194
*!50 жастағы ер адамды 500 м-ден көп арақашықтықта жүргенде, 3 қабатқа көтерілгенде пайда болатын ауа жетпеу, төс артындағы басып ауыратын сезімі мазалайды. ЭКГ-да - Гис шоғырының сол аяқшасының толық емес бөгемесі. Коронароангиографияда сол коронарлы артерияның алдыңғы қарыншааралық тармағының 50% стенозы анықталды. Ұзақ уақытқа антитромбоцитарлы терапия тағайындалды.
Төменде келтірілген препараттардың қайсысы тромб түзілуінің алдын алуында КӨБІНЕСЕ «алтын стандарт» болып табылады?
*+ ацетилсалицил қышқылы
*дипиридамол
*клопидогрел
*тиклопидин
*гепарин
#195
*!Бірнеше жылдан бері аяқ тамырларының варикозды кеңеюімен ауыратын 55 жастағы әйел физикалық күштемемен айқын байланысы жоқ, бірақ нитраттармен толық басылатын төс артындағы күйдірген тәрізді ауыру сезіміне шағымданады. Кезеңді түрде артериальды қан қысымы 160/90 мм с.б.б.жоғарылауы анықталады. Тыныштық жағдайдағы ЭКГ-да арнайы өзгеріс жоқ.
Төменде аталған зерттеу әдістердің қайсысын диагнозды нақтылау үшін БАРЫНША тағайындау тиімді:
*Тредмил – тест
*Велоэргометрия
*калиймен дәрілік сынама
*обзиданмен дәрілік сынама
* +эргометрин – сынамасы
#196
*!Артериальды гипертензиямен ауыратын 65 жастағы ер адамды күш түскенде төс артындағы басып ауру сезімі мазалайды. ЭКГ да ауру ұстамасы кезінде ишемия белгісі.
Науқастың ем жоспарына барынша қосуға болатынын көрсет:
*ААФ ингибиторы, диуретиктер, сартандар
*Сартандар, диуретиктер, кальций антагонисті,
* +кальций антагонисті, В-блокаторлар, нитраттар
*Нитраттар,диуретиктер, кальций антагонисті,
*Сартандар, ілмекті диуретиктер, нитраттар
#197
*!66 жастағы ер кісі, темекі тартушы, ентігуге, кілегей-іріңді қақырықты жөтелге, бас ауруына, АҚҚ жиі жоғарылауына шағымданады. Об-ті: өкпесінде құрғақ шашыраңқы сырылдар естіледі; аорта үстінде екінші тон акценті, АҚҚ 170/100 мм. с.б.б Бауыры қабырға доғасынан 2 см шығыңқы, балтырының аздап ісінуі. ЭхоКГ: миокардтың жиырылуының төмендеуі анықталды.
Көрсетілген препараттардың қайсысын тағайындаған БАРЫНША тиімді?
*диуретиктер
*β-блокаторлар
*+ АПФ ингибиторлары
*кальций антагонистері
*альфа-адреноблокаторлары
#198
*!Глаукомамен ауыратын 73 жастағы әйел бас ауыруына, көз алдында пайда болатын шыбын-шіркейлерге, жүрек тұсындағы басып ауыратын ауыру сезіміне, ентігуге, АҚҚ – 170/100 мм сб.б. шағымданады.
Көрсетілген дәрілердің қайсысы БАРЫНША тиімді?
*Диуретики
* +β-блокаторы
*Ингибиторы АПФ
*Антагонисты кальция
*Альфа-адреноблокаторы
#199
*!У. деген 75 - жастағы науқас, артериалды гипертензиямен қатар созылмалы обструктивті өкпе ауруымен де ауырады. Созылмалы обструктивті өкпе ауруы нақтыланған. Науқасқа қандай дәрі - дәрмек тағайындауға болмайды:
*Диуретиктер
*+ β-адреноблокаторлар
*АПФ ингибиторы
*Кальции антагонисты
*Нитраттар
#200
*!Науқас Н., 77 жаста. Ауруханаға бір сағаттан асатын төс артындағы қысатын ауру сезіміне шағымданып, ауыр жағдайда түсті. Кенет науқас бозарып, суық тер басты, есін жоғалтты. Пульс және АҚ анықталмайды, көз қарашығы үлкейген.
ЭКГ:
Бірінші кезекте жүргізілетін іс – шара?
*фибринолитикалық терапия жүргізу
*изокет в/і енгізу
* +электроимпульсті дефибрилляция жүргізу
*эпидуральды анестезия жүргізу
*гепарин в/і енгізу
#201
*!36 ер адамда тексерілу кезінде ЭКГ да анықталды:
Эхокардиографияда гипертрофиялық кардиомиопатияның обструктивті формасы анықталды. Жоғары өлім қаупін ескере отырып науқасқа БАРЫНША бағытталған ем жоспары:
*+В-блокаторлар,тікелей емес антикоагулянттар
*кальций антагонисттері, дезагреганттар
*нитраттар , тікелей емес антикоагулянттар
*жүрек гликозидтері,дезагреганттар
*ААФ ингибиторы,дезагреганттар
#202
*!Науқас Н., 77 жаста. Ауруханаға бір сағаттан асатын төс артындағы қысатын ауру сезіміне шағымданып, ауыр жағдайда түсті. Кенет науқас бозарып, суық тер басты, есін жоғалтты. Пульс және АҚ анықталмайды, көз қарашығы үлкейген. ЭКГ: І стандарты тіркемеде тіркелді: қарыншалар комплексі анықталмайды, ретсіздігімен және хоатикалығымен ерекшеленетін, әр түрлі формадағы және әртүрлі амплитудадағы толқындар анықталады.
Келтірілген критерилердің қайсысы электроимпульсті емді жүргізуге БАРЫНША көрсеткіш болып табылады?
*жиі қарыншалық экстрасистолия
*ерте қарнышалық экстрасистолалар
*жыпылықтаушы аритмияның брадисистолалық түрі
* + гемодинамикалық бұзылыстардың жылдам үдеуі
*медикаментті емдеуді емдеу әсерінің ұзаққа созылмауы
#203
*!38 жастағы әйел адамда ЭКГ: Р-Q интервалының ұзару (28сек) анықталды. Науқасқа қандай емді тағайындау БАРЫНША абзалырақ?
*уақытша ЭКС, әсер болмаса–тұрақты ЭКС
* +әдетте арнайы емді қажет етпейді
*басында уақытша, кейін тұрақты ЭКС
*гемодинамкалық бұзылытар өршуінде уақытша ЭКС
*атропин0,5-1,0 мл 0,1% ертіндісі, әсер болмаса–тұрақты ЭКС
#204
*!52 жастағы ер адам баспалдақпен екінші этажға көтерілгенде пайда болатын, изокет-спреймен басылатын жүрек аймағындағы және төс артындағы басып ауру сезіміне шағымданады. ЭКГ-да: Р- Q –интервалының 0.28 сек. дейін тұрақты ұзаруы, әрбір төртінші қарыншалық комплекстің (4:1) түсіп қалуы анықталады. Науқасқа қандай діріні қолдану қарсы көрсеткіш болып табылады?
*Диуретиктер
* +β-адреноблокаторлары
*ААФ ингибиторы
*кальций антагонисты
*Нитраттар
#205
*!Науқас 77жаста, жүрек қағуына жәнежүрек аймағында «қатып қалғандай» сезімге шағымданады. Холтер бойынша ЭКГ тәуліктік мониторирлеуі нәтижесі бойынша полиморфты жұп қарыншалық экстрасистолалар анықталған.
Келтірілген дәрілердің қайсысы емдеудегі БАРЫНША таңдаулы дәрі болып табылады?
*конкор
*дигоксин
*дилтиазем
* +амиодарон
* верапамил
#206
*!Артериальды гипертензиямен ауыратын 65 жастағы ер адамды жедел басталып жедел аяқталатын минутына 150 рет соғатын жүрек соғу ұстамасы мазалайды. Ұстаманы жою үшін қолданады:
*анальгин таблеткасы
*қолға массажы
*бел аймағына массаж
* + көз алмасын басу
*басқа массаж
#207
*!С., 67 жастағы жан сақтау бөлімінде жатқан науқаста артқы- диафрагмалық ірі ошақты миокард инфарктына байланысты аз уақытқа тырыспа синдромымен есін жоғалтты, еріксіз зәр шығару. Жүрек тондары тұйықталған, ЖСЖ 34 рет минутына, АҚ - 130/70 мм с.б.
Науқастағы мүмкін болған асқынуды атаңыз?
*синоаурикулярлы блокада - II дәрежесі
*АB-блокада II дәрежелі Мобитц I
*АB-блокада II дәоежелі Мобитц II
* + толық АB-блокада
*Гис будасы аяқшаларының блокадасы
#208
*!Науқас Н., 77 жаста. Ауруханаға бір сағаттан асатын төс артындағы қысатын ауру сезіміне шағымданып, ауыр жағдайда түсті. Кенет науқас бозарып, суық тер басты, есін жоғалтты. Пульс және АҚ анықталмайды, көз қарашығы үлкейген. Жүргізілген іс – шара нәтижесіз, науқас қайтыс болды. Қандай ырғақ бұзылысы БАРЫНШЫ дамуы мүмкін?
* +миокард инфаркты,қарыншалар фибрилляциясы
*миокард инфаркты, қарыншалар дірілі
*миокард инфаркты, жүрекше фибрилляциясы
*миокард инфаркты, АВ блокадасы
*миокард инфаркты, I-i дәрежелі АВ блокадасы
#209
*!62 жастағы әйел адам коронарография жасап жатқан кезде кенет есінен танды. ЭКГ төмендегідей. Электрлік кардиоверсия нәтижесінде синусты ырғақ қалпына келтірілді, науқас есін жиды. Қандай ырғақ бұзылысы болған?
*+ қарыншалар трепитаниясы
*жүрекшелік экстросистоля
*қарыншалар фибрилляциясы
*қарыншалық тахикардия
*қарыншалық экстрасистолия
#210
*!50 жастағы ер адамды физмкалық жүктемеде пайда болатын ауа жетпеу, төс артындағы басып ауыратын сезімі мазалайды. ЭКГ:
Науқаста физикальды тексеру кезінде қандай өзгеріс анықталады ?
*АҚ жоғарлауы
*+ пульс дефициті
*Жіп тәрізді пульс
*дұрыс ритм
*2 тон акценті
#211
*!ЭФЗ кезінде анықталған келтірілген белгілердің қайсысы, III дәрежелі синоатриальды бөгемені БАРЫНША сипаттайды?
*синусоты, дұрыс емес ырғақ
*кезекті жеке
*Р-Р интервалы үзіліс кезінде2 РР ге тең
*ұзақ үзілістер кезінде сырғып шыққан коплекстер болуы мүмкін
* + СТ нен жүрекшелерге импульс өтуінің толығымен тоқтауы
#212
*!ЭКГ да қандай патология тіркелген?
*АВ блокада Iдәрежелі
*АВ блокада IIIдәрежелі
* синоатриальды блокада
* +АВ блокада II дәрежелі Мобитц I
*АВ блокада II дәрежеліМобитц II
4 уровень
#213
*!56 – ЖАСТАҒЫ ӘЙЕЛ АНГИНОЗДЫ ҰСТАМАМЕН ЖЕТКІЗІЛГЕН. ЭКГ:
ШЫҚПАЛАРДА ST СЕГМЕНТІНІҢ ЭЛЕВАЦИЯСЫ. АУЫРУ СИНДРОМЫ МЫНА ЕММЕН БАСЫЛУЫ БАРЫНША МҮМКІН:
*азот тотығымен
*нейролептиктермен
*транквилизаторлармен
*+ наркотиктік аналгетиктермен
*наркотиктік емес аналгетиктермен
* + морфин, промедол.
#214
*!56 – ЖАСТАҒЫ ӘЙЕЛ АНГИНОЗДЫ ҰСТАМАМЕН ЖЕТКІЗІЛГЕН. ЭКГ:
ШЫҚПАЛАРДА ST СЕГМЕНТІНІҢ ЭЛЕВАЦИЯСЫ.
АУЫРУ СИНДРОМЫ МЫНА ЕММЕН БАСЫЛУЫ БАРЫНША МҮМКІН:
*азот тотығымен
*нейролептиктермен
*транквилизаторлармен
*+ наркотиктік аналгетиктермен
*наркотиктік емес аналгетиктермен
* +морфин, промедол.
#215
*!56 – ЖАСТАҒЫ ӘЙЕЛ АНГИНОЗДЫ ҰСТАМАМЕН ЖЕТКІЗІЛГЕН. ЭКГ:
ШЫҚПАЛАРДА ST СЕГМЕНТІНІҢ ЭЛЕВАЦИЯСЫ. АУЫРУ СИНДРОМЫ МЫНА ЕММЕН БАСЫЛУЫ БАРЫНША МҮМКІН:
*азот тотығымен
*нейролептиктермен
*транквилизаторлармен
*+ наркотиктік аналгетиктермен
*наркотиктік емес аналгетиктермен
* +морфин, промедол.
#216
*!ТРИГЛИЦЕРИДТЕРДІҢ ДЕҢГЕЙІ МЫНА ПРЕПАРАТТЫ ҚАБЫЛДАҒАНДА ЭФФЕКТИВТІ ТӨМЕНДЕУІ БАРЫНША МҮМКІН:
*пробукол
*эссенциале
*колестипол
*симвастатин
* +фенофибрат
* +ципрофибрат
#217
*!56 – ЖАСТАҒЫ ӘЙЕЛ АНГИНОЗДЫ ҰСТАМАМЕН ЖЕТКІЗІЛГЕН. ЭКГ:
ШЫҚПАЛАРДА ST СЕГМЕНТІНІҢ ЭЛЕВАЦИЯСЫ. АУЫРУ СИНДРОМЫ МЫНА ЕММЕН БАСЫЛУЫ БАРЫНША МҮМКІН:
*азот тотығымен
*нейролептиктермен
*транквилизаторлармен
* +наркотиктік аналгетиктермен
*наркотиктік емес аналгетиктермен
* + морфин, промедол.
#218
*!68 жастағы ер адам тыныштық кезіндегі ентігуге, әлсіздікке, тез шаршағыштыққы, аяқтарының ісінуіне шағымданады.Анамнезінде: 6 жыл бұрын инфаркт болған, артерияльдық гипертензия 30 жыл бойы ең жоғарғы цифр 240/110 мм.сын.бағ дейін көтерілген. Базисті терапияны ұстан\байды. 12 жыл бойы қант диабетімен ауырады.
Қандай препараттар комбинациясын барынша тағайындау керек:
* +АПФ ингибиторы
* +Диуретиктер
*кальций антогонистері
*Нитраттар
*Метаболиктер
* статиндер
#219
*!56 – ЖАСТАҒЫ ӘЙЕЛ АНГИНОЗДЫ ҰСТАМАМЕН ЖЕТКІЗІЛГЕН. ЭКГ:
ШЫҚПАЛАРДА ST СЕГМЕНТІНІҢ ЭЛЕВАЦИЯСЫ. АУЫРУ СИНДРОМЫ МЫНА ЕММЕН БАСЫЛУЫ БАРЫНША МҮМКІН:
*азот тотығымен
*нейролептиктермен
*транквилизаторлармен
* +наркотиктік аналгетиктермен
*наркотиктік емес аналгетиктермен
* +морфин, промедол.
#220
*!56 – ЖАСТАҒЫ ӘЙЕЛ АНГИНОЗДЫ ҰСТАМАМЕН ЖЕТКІЗІЛГЕН. ЭКГ:
ШЫҚПАЛАРДА ST СЕГМЕНТІНІҢ ЭЛЕВАЦИЯСЫ. АУЫРУ СИНДРОМЫ МЫНА ЕММЕН БАСЫЛУЫ БАРЫНША МҮМКІН:
*азот тотығымен
*нейролептиктермен
*транквилизаторлармен
* +наркотиктік аналгетиктермен