Файл: Гастроэнтерология 1 уровень.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 12.12.2023

Просмотров: 1404

Скачиваний: 8

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

* +жүрек астмасы

*мойын веналарының томпаюы

* +ентігу
#259

*!Оң қарыншалық жетіспеушілік байқалады:

* +аяқтарында ісік

*өкпе негізінде крепитация

*ентігу

*қызғылт көпіршікті қақырық

*өкпе капиллярларында қысымның жоғарылауы

* +асцит
#260

*!Оң қарыншалық жетіспеушілік симптомының бірі болып табылады:

*ортопноэ

* +мойын веналарының томпаюы

* +аяқтарында ісік

* өкпе негізінде крепитация

* ентігу

*қызғылт көпіршікті қақырық
#261
*!68 жастағы ер адам тыныштық кезіндегі ентігуге, әлсіздікке, тез шаршағыштыққы, аяқтарының ісінуіне шағымданады.Анамнезінде: 6 жыл бұрын инфаркт болған, артерияльдық гипертензия 30 жыл бойы ең жоғарғы цифр 240/110 мм.сын.бағ дейін көтерілген. Базисті терапияны ұстан\байды. 12 жыл бойы қант диабетімен ауырады.

Қандай препараттар комбинациясын барынша тағайындау керек:
* +АПФ ингибиторы

* +Диуретиктер

*кальций антогонистері

*Нитраттар

*Метаболиктер

* статиндер


#262

*!Нью-Йорктік ассоцияция классификациясы бойынша ІІ класс жүрек жеткіліксіздігіене барынша тән симптомдар:
* асцит, жүрек соғуы

*ортопноэ, жүрек соғуы

* +ентігу, жүрек соғуы

*ангинозды типті тыныщтықтағы ауру

*ентігу, тыныштықта жүрек соғуы

* +қалыпты жүктеме кезінде әлсіздік

#263

*!67 жастағы әйел адам басынан өткен миокард инфарктымен және іркілісті жүрек жеткіліксіздігімен. Қай препарат комбинациясы барынша науқастың өмір сүруін ұзартады?
*+ АПФ ингибиторы

*Дезагреганттар

*кальций антогонистері

* Нитраттар

*Метаболиктер

* +В блокаторлар

РЕВМАТОЛОГИЯ

*Ревматология*1*38*1*
#1

*!Қандай ауру кезінде теріде сақина тәрізді эритема болады:
* +Ревматикалық қызба

*Жүйелі қызыл жегі

*Ревматоидты артрит

*Жүйелі склеродермия

*Түйінді периартериит
#2

*!Антигиалуронидаза, антистрептокиназа, антистрептолизиннің титрлерінің жоғарылауы қай ауруға ТӘН:
*Подагра

*Дерматомиозит

*Жүйелі қызыл жегі

* +Ревматикалық қызба

*Жүйелі склеродермия
#3

Ревматикалық қызбаның «кіші» критерина төмендегілердәң қайсысы тән?
*Хорея

*Кардит

* +Қызба

*Полиартрит

*Сақина тәрізді эритема

#4

Ревматикалық полиартритке ең тән көрінісі болып табылады:

* Ұсақ буындардың зақымдануы

*Буын аймағындағы терінің гиперемиясы

*Буын байлам аппаратының зақымдануы


* +Ауа райына тәуелділік

*Қозғалыстың шектелуі
#5

*!Ревматикалық қызбаға ең тән терінің зақымдануы :
*Беттегі «көбелек» тәрізді эритематозды бөртпелер

*Терінің индурациясы

*+ Сақина тәрізді эритема

*Терінің атрофиясы

*Түйінді эритема
#6

*!Митралды стенозы бар науқастарда ЕҢ жиі кездеседі:
*пароксизмалді жүрекшелік тахикардия

*жүрекшелердің тыпырлауы

* +жүрекшелердің фибрилляциясы (жыпылықтауы)

*толық атрио-вентрикулярлы бөгет

*қарыншалық экстрасистолия
#7

*!Қандай ақау кезінде «шексіз тонның феномені» (диастолалық қысым 0-ге тең) байқалады:
*митралді жеткіліксіздігі

*митралді стеноз

*+ аорта қақпақшаның жеткіліксіздігі

*аорта саңылауының стенозы

*үшжармалы қақпақшаның жеткіліксіздігі
#8

*!Пульстік толқынның тез көтеріліп, оның тез түсуі неге ЕҢ ТӘН:
*митралды стенозға

*митралді жеткіліксіздігіне

* +аорталды жеткіліксіздігіне

*аорталды стенозға

*аорты коарктацияға
#9

*!Митралды саңылаудың тарылу көлемі қаншадан бастап азайғанда хиругиялық емге көрсеткіш болады?
*6

*5

*4

*2

*+ 1,5
#10

*!Ревматоидты артрит кезінде қолбасының келесі өзгерулер сәйкес:
* +Ульнарлы девиация

*Бушар түйіндері

*Геберден түйіндері

*Тофустар

*Буынның осьтік зақымдалуы
#11

*!Стероидты емес қабынуға қарсы препараттарға жатады:
*Симвастатин, аторвастатин

*+ Диклофенак, мелоксикам

*Экстенициллин, бензилпениллин

*Изосорбид мононитраты, молсидомин

*D-пеницилламин, кризанол
#12

*!Төменде аталғандардың қайсысы ревматоидты артрит кезінде қабынулық сипаттағы буындық ауру сезімін ЕҢ нақты сипаттайды:
*қимылдатқанда пайда болатын ауру сезім

*крепитация

*буынның пролиферативті дефигурациясы

* +буын бетіндегі ісіну және температураның жоғарылауы

*буындардың тұрақсыздылығы
# 13

Ревматикалық фактордың қай классын клиникалық практикада жиі анықтайды?

* IgA

* IgM

*IgG

*IgE

* IgD
#14

*!Базистік препараттардың ішінде қайсысы оң нәтиженің ең қысқа кезеңі, 1 ай шамасында болады?
*кризанол



*делагил

*сульфасалазин

*+ метотрексат

*Д-пеницилламин
#15

*!Буын рентгенографисы кезінде ТЕК остеоартрозға тән өзгерістер қандай?
*"тесікше"симптомы

*узуралар

* +буын ойықтарының қырларындағы сүйектік өсінділер (остеофиттер)

*буын саңылауының аздап тарылуы

*буын саңылауының толығымен жойылуы
#16

Буын рентгенографисы кезінде ТЕК ревматоидты артритке тән өзгерістер қандай?

* буын маңы остеопорозы,буын саңылауының тарылуы ж\е эпифиз эрозиясы

*буын маңы остеофитозы, буын саңылауының тарылуы ж\е эпифиз эрозиясы

*+буын маңы остеофитозы, буын саңылауының тарылуы ж\е омыртқа аралық оссификаты

*буын маңы остеопорозы ж\е остеофитозы, буын саңылауының тарылуы

*буын маңы остеофитозы, буын саңылауының тарылуы ж\е бір жақты сакроилеит
#17

*!Кез келген буынның остеоартрозына ЕҢ ТӘН сипаты:
*таңғы құрысу

*+ «Старттық» ауру сезімі.

*анкилоздар

*буындардың узурациясы

*бұлшықеттік контрактуралар
#18

*!Табанның І саусағында тофустардың түзілуі сәйкес:
*Ревматоидты артритке

* +Подаграға

*Остеоартрозға

*Ревматикалық қызбаға

*Остеоартрозға
#19

*!Подаграны ЕҢ ЖИІ өршететін факторлар қандай?
*+ алкоголь, тамақты артық ішу

*суық

*вакцинация

*инсоляция

*темек тарту
#20

*!Рейтер ауруы кезінде ЕҢ жиі қандай буындар зақымдалады?

*Жілік-білезік

*Фалангаралық

*Аяқтың І саусағының буыны

*Тізе

*+ Илеосакралды
#21

*!Реактивті артриттің дамуында ЕҢ жиі этиологиялық факторы:
*Пневмококк

*Клебсиелла

*Трихомонада

* +Хламидия

*Хеликобактер
#22

*!Буындар ауруының қайсысына HLA – жүйесінің В-27 антиген тасымалдаушысы ТӘН?
*Подагра

* +Анкилоздаушы спондилоартрит

*Остеоартроз

*Подагра

*Ревматоидты артрит
#23

*!Төменде аталған аурулардың ішінде қайсысында екіжақтық сакроилеит жиірек дамиды?
*+ Анкилоздаушы спондилоартрит

*Реактивті артрит

*Остеоартроз

*Подагра

*Ревматоидты артрит
#24

*!Остоепороз дамуында ең ықтимал қауіп факторы?
*Ер жыныс

*Ұлттық тағамдармен тамақтану

* +Әйел жыныс

*Кальцимен байытылған тамақ

*Витамин қабылдау
#25

*!Остеопороз кезінде мадифицирлеуші қауіп факторы?
*Ер жыныс

*Жасы, 65жастан жоғары

*Әйел жыныс

*+ Аз қозғалу

*Әлсіз, жұқа сүйектер
#26

*!Либман-Сакс эндокардит көбірек қай кезде дамиды:

*Ревматикалық қызбада

*+ Жүйелі қызыл жегінде

*Ревматоидты артритте

*Дерматомиозитте

*Жүйелі склеродермия
#27
Реактивті артрит үшін ең тән триада:

* кардит, артрит, синдром Рейно

* пневмонит, артрит, нефрит

*хорея, қызба, артрит

*сақина тәрізді эритема, артрит, перикардит

* артрит, уретропростатит, конъюнктивит
#28

Бушар түйінінің орналасуына байланысты ең тән буын?

*Шынтақ буыны

* Тізе буыны

білезік буынының фаланга аралық проксимальды бөлігі

*білезік буынының фаланга аралық дистальды бөлігі

*бірінші фалангалық емес буын

#29

! Остеоартроз үшін төменде келтрілген ауыру сезімі неғұрлым тән:

*Таңертеңгілік құрысу

* "Бастапқы" ауруы.

*Анкилозы

* буындар узурация.

*Бұлшықет контрактурасы
#30

*!Жүйелі қызыл жегіге тән терілік өзгерістер:
*Терінің индуративті ісіну

*Қабақтардың периорбиталді ісіну

*Түйінді эритема

*+ «көбелек» тәрізді беттегі эритема

*Торлы ливедо
#31

*!Жегілік жасушалар болып табылады:
*+ Лейкоцитарлы ядроларды фагоциттелген нейтрофилдер

*Гематоксилиндік денешіктер

*Гранулемалар

*Қосылыстармен эпителиоидты жасушалар

*Лимфоцитарлы инфильтрация
#32

*!Жүйелі қызыл жегіне ТӘН қанайналым жүйенің зақымдалуы:
*Миокардиодистрофия

*Кардиомиопатия

*Миокард инфарктысы

*+ Экссудативті перикадит

*Миокардиосклероз
#33

*!Жүйелі склеродермияға ТӘН терінің зақымдануын көрсетіңіз:
*Хейлит

*Геморрагиялық бөртпе

*Ангулярлы стоматит

*Түйінді эритема

* +Тері индурациясы мен атрофиясы
#34

*!Жүйелі склеродермия кезінде асқазан -ішек жолының қандай зақымдалулары ең тән?
*Гепатит

*Жаралы-некротикалы колит

*Мальабсорбция синдромы

* +Эзофагопатия

*Гастроэзофагальді рефлюкс
#35

*!Дерматомиозитке ТӘН терілік көріністер?
*Есекжем

*Петехиальді бөртпелер

*+ Параорбитальді ісіну

*Түйінді эритема

*Эпидермальді некролиз
#36

*!Дерматомиозит кезінде тері ісінуі мен эритема алғашқы рет қай жерде орналасады:

*Қолдарында

*Аяқтарында

*Ішінде

* +Параорбитальді аймақта

*«Көбелек» түріндегі эритема
#37

*!Жүйелі васкулиттер классификациясының негізінде осы принцип орныққан:
*Иммунды қабынудың ауырлығы

*Аурудың белсенділігі

*Қолайсыз болжам

* +Зақымдалған қантамырлар калибры

*Зақымдалудың полимүшелілігі
#38

*!Біріншілік васкулитке жататын ауру?
*Подагра

*Тифті бөртпе

*Менингит

*Сепсис

* +Хортан ауруы

*Ревматология*2*87*1*
#39

*!Жасөспірім, жасы 17-де, ауруханаға буындардың көшпелі ауруына, шамалы физикалық жүктемеден кейін пайда болатын ентігуге, жүрек тұсындағы ауру сезіміне шағымданып түсті. 2 апта бұрын іріңді баспамен ауырды. Қарап тексергенде: жүректің салыстырмалы тұйықталу шекаралары 2 см солға қарай ұлғайған, тахикардия, жүрек ұшында систолалық шуыл. Сирақ-табан буындары ісінген, ұстағанда ауырады. Денеде ақшыл-қызыл бөртпелер, пальпациялағанда ауырмайды. Ең ықтимал диагноз қандай?
*Ревматоидты артрит

*Реактивті артрит

*Ревматикалық емес миокардит

* +Жедел ревматикалық қызба

*Жүйелі қызыл жегі
#40

*!Жасөспірім, 14 жаста, ауруханаға буындардың көшпелі ауруына, шамалы физикалық жүктемеден кейін пайда болатын ентігуге, жүрек тұсындағы ауыру сезіміне шағымданып түсті. 2 апта бұрын іріңді баспамен ауырды. Қарап тексергенде: жүректің салыстырмалы тұйықталу шекаралары 2 см солға қарай ұлғайған, тахикардия, жүрек ұшында систолалық шуыл.Сирақ-табан буындары ісінген, ұстағанда ауырады.

Аурудың ең ықтимал этиологиялық факторын көрсетіңіз
*Көкірің таяқшасы

*Ішек таяқшасы

*Алтын стандартты стафилококк

* +А тобына жататын бета гемолитикалық стрептококк

*Клебсиелла
#41

*!Жасөспірім 16 жаста, дәрігерге дене температурасының 37,6-ға көтерілгеніне, оң жақ тізе буынының ісініп және ауыратынына, кеудесінде бөртпелердің пайда болғанына шағымданды. Анамнезінде: 3 апта бойы баспамен ауырған, 12 күннен кейін жоғарыда берілген шағымдар пайда болды. Қарап тексергенде: оң жақ тізе буынның артриті, кеудесінің және қолының ішкі беті терісінде-сақина тәрізді эритема.

Ең ықтимал диагноз қандай?
*Рематиодты артрит

*+ Жедел ревматикалық қызба

*Дерматит

*Реактивті артрит

*Түйінді периартерит
#42

*!Баспамен ауырып 2 аптадан кейін жасөспірім дәрігерге қаралды. Шағымдары: ентігу, жүрек тұсындағы ауру сезімі, тізе буындарының ісінуі, жалпы әлсіздік.