ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 10.01.2024
Просмотров: 640
Скачиваний: 3
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Какая Ваша тактика наиболее целесообразна?
* лечение по 1 категории основными и резервными препаратами
*+лечение по 1 категории основными препаратами
* лечение по 2 категории резервными препаратами
* лечение по 4 категории резервными препаратами
* лечение по 2 категории основными препаратами
#38
*!Жен. И., 27 лет, отмечает утомляемость, снижение трудоспособности, снижение аппетита, кашель, повышение температуры по вечерам до 37,3о. В легких выслушиваются единичные мелкопузырчатые влажные хрипы. Рентгенограмма: в обоих легких полиморфные очаговые тени разной интенсивности на фоне усиленного легочного рисунка, местами сливающиеся. В мокроте обнаружены МБТ бактериоскопически, двукратно. В анализе крови лейкоциты - 9,8 * 109, СОЭ – 29 мм/час.
Какая тактика ведения больного является наиболее целесообразной согласно клиническому диагнозу?
*+подострый милиарный туберкулез, госпитализировать в противотуберкулезный стационар
* милиарный туберкулез, госпитализировать в противотуберкулезный стационар
* хронический диссеминированный туберкулез, амбулаторное лечение
* карциноматоз легких, госпитализировать в онкодиспансер
* очаговый туберкулез легких, амбулаторное лечение
#39
*!Жен. Л., 29 лет, отмечает выраженную утомляемость, снижение трудоспособности, аппетита, кашель, повышение температуры по вечерам до 37,3о. В легких выслушиваются единичные мелкопузырчатые влажные хрипы. Рентгенограмма: в обоих легких полиморфные очаговые тени разной интенсивности на фоне усиленного легочного рисунка, местами сливного характера с просветлением. В мокроте обнаружены МБТ бактериоскопически, двукратно, GenXpert – чувствительность к рифампицину сохранена. В анализе крови лейкоциты - 9,8 * 109, СОЭ – 36 мм/час. Выставлен диагноз: диссеминированный туберкулез легких (подострый) в фазе распада, МБТ+, новый случай.
Назначение какой категории лечения из перечисленных ниже наиболее целесообразно согласно типу пациента?
* 4 «Г» категория
*+1 категория
* 2 категория
* 3 категория
* 4 категория
#40
*!Муж..Б., 36 лет, отмечает общую слабость, снижение трудоспособности, кашель со слизистой мокротой, повышение температуры по вечерам до 37,3о. Из анамнеза: перенесенный туберкулез 5 лет назад. В легких выслушиваются единичные мелкопузырчатые влажные хрипы. Рентгенограмма: в обоих легких полиморфные очаговые тени разной интенсивности на фоне усиленного легочного рисунка, местами сливающиеся, в верхней доле обоих легких - каверна размерами в диаметре 2,5 х 3,5 см, 2 х 3 см. В мокроте МБТ+. Результат анализа по ВАСТЕС – устойчивость МБТ к H ,E, R, S. В анализе крови лейк. - 10,6 * 10
9, СОЭ – 45 мм/час.
Назначение какой категории лечения наиболее целесообразно согласно типу пациента?
* 4 «Г» категория, перерыв в лечении
* 1 категория, новый случай
* 2 категория,переведен
*+4 категория, рецидив
* 2 категория, рецидив
#41
*!Муж. О., 19 лет, студент 2 курса, при профилактическом осмотре выявлены очаговые тени в верхней доли правого легкого мягкой и средней интенсивности. Жалоб на органы дыхания не предъявляет. Клинико-биохимические анализы в пределах нормы. МБТ в БАС не обнаружено.Назначено лечение по 1 категории.
Назначение какого патогенетического средства из перечисленных наиболее целесообразно?
*+витамины группы «В»
* иммуномодуляторы
* кортикостероиды
* коллапсотерапия
* нероболил
#42
*!Жен. З, 25 лет, с жалобами на сухой кашель, общую слабость, повышение температуры до 39оС, головные боли, тошноту и неоднократную рвоту госпитализировали в инфекционное отделение. Проведена дезинтоксикационная, противовоспалительная терапия. На фоне лечения общее состояние больной ухудшилось. Симптомы интоксикации нарастали. Появились ригидность затылочных мышц на 2 п/п, птоз, асимметрия лица, сглаживание носогубных складок справа.
Какое мероприятие из ниже перечисленных является наиболее целесообразным?
!Жен. А, 28 лет, после родов обратилась к врачу с жалобами на головную боль, недомогание, утомляемость, раздражительность, нарушение сна, светобоязнь, субфебрильную температуру 37,3оС. Больной себя считает в течение недели. Объективно: наблюдается ригидность затылочных мышц на 1,5 п/п. На обзорной рентгенограмме ОГК в нижней доле справа очаг Гона и кальцинаты в корнях справа.
Какой из перечисленных методов обследования является важным для своевременной диагностики туберкулезного менингита?
* биохимический анализ крови
* продольная томография
*+люмбальная пункция
* общий анализ крови
* КТ головного мозга
#43
*!Жен. Д. 37 лет, после переохлаждения чувствовала недомогание в течение 5 дней, затем появились боли в правой половине грудной клетки, повышение температуры тела до 38оС, сухой кашель, объективно – в легких сухие хрипы справа. На рентгенограмме – инфильтрация в междолевой щели, имеет форму треугольника, верхняя граница – расплывчатая, нижняя - четкая. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов и тип пациента наиболее вероятны?
* округлый инфильтрат
, новый случай
* облаковидный инфильтрат, рецидив
* междолевой плеврит, новый случай
*+перисциссурит, новый случай
* лобит, неудача лечения
#44
*!Муж, С, 36 лет, госпитализирован в противотуберкулезный диспансер после 12 дней неэффективного амбулаторного лечения по поводу пневмонии. При обследовании в легких слева под ключицей укорочение легочного звука, влажные мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме ОГК в области верхней доли слева негомогенное затемнение. В анализе мокроты бактериоскопическим методом и GenXpert обнаружены МБТ, чувствительность к рифампицину сохранена.
Какое мероприятие из перечисленных является наиболее целесообразным?
* начать курс лечения антибиотиками цефалоспоринового ряда внутривенно
*+начать курс лечения основными противотуберкулезными препаратами
* начать курс лечения резервными противотуберкулезными препаратами
* начать курс гормонотерапии (преднизолон по схеме)
* начать предоперационную подготовку
#45
*!Муж, С, 36 лет, госпитализирован в противотуберкулезный диспансер после 12 дней неэффективного амбулаторного лечения по поводу пневмонии антибиотиками широкого спектра действия. На контрольной рентгенограмме ОГК: в верхней доле левого легкого негомогенное затемнение с инфильтрацией и просветлением в центре, вокруг очаги. В анализе мокроты двукратно бактериоскопически МБТ+, GenXpert – чувствительность к рифампицину сохранена.
Какое мероприятие из перечисленных является наиболее целесообразным?
*+лечение по 1 категории основными препаратами
* лечение по 4 категории резервными препаратами
* лечение по 2 категории резервными препаратами
* лечение по 3 категории основными препаратами
* лечение по 2 категории основными препаратами
#46
*!Жен. Л., 35 лет, спустя 3 недели после родов обратилась к врачу с жалобами на общую слабость, кашель со слизистой мокротой с прожилками крови. В анамнезе: перенесенный туберкулез 7 лет тому назад. В анализе крови: эр – 4,28 * 1012, Hb – 132, лейк. – 12,1 * 109, э – 2, с. – 68, л. – 17, м – 13. На рентгенограмме ОГК: в нижней доле правого легкого неоднородное затемнение с полостью распада 2,5 * 2,0 см в диаметре, с очагами засева. В анализе мокроты двукратно бактериоскопически МБТ+, GenXpert – чувствительность к рифампицину сохранена
Какое мероприятие из перечисленных является наиболее целесообразным?
*лечение по 2 категории основными препаратами
* лечение по 2 категории резервными препаратами
* лечение по 4 категории резервными препаратами
* лечение по 3 категории основными препаратами
* +лечение по 1 категории основными препаратами
#47
*!У муж Х., 49 лет, при профилактическом осмотре выявлена округлая тень в верхней доле правого легкого размером 4 х 4,5 см в диаметре с краевым распадом. В анализе мокроты: МБТ+ двукратно бактериоскопически. GenXpertом определена устойчивость к рифампицину. Злоупотребляет алкоголем.
Какое мероприятие из ниже перечисленных является наиболее целесообразным?
*+оперативное лечение с последующим приемом АБП с учетом ТЛЧ
* стационарное лечение с учетом лекарственной чувствительности
* санаторное лечение с учетом лекарственной чувствительности
* амбулаторное лечение по 1 категории
* амбулаторное лечение по 2 категории
#48
*!У муж. Е., 25 лет, при прохождении профилактического флюороосмотра выявлено округлое образование в нижней доле С6 справа 1,5 * 2 см, с единичными очагами вокруг. Со стороны органов дыхания жалоб не предъявляет. В анализе крови: эр – 4,32 * 1012, Hb – 142, п – 4, э. – 3, с – 59, м.- 8, л – 26., лейк – 4,2 * 109, СОЭ – 8 мм/час. Общий анализ мочи в пределах нормы. В анализе мокроты бактериоскопически двукратно МБТ не обнаружены.
Какая Ваша дальнейшая тактика наиболее целесообразна?
«Туберкулема нижней доли (С6) справа. МБТ-., Новый случай».
Какая Ваша дальнейшая тактика наиболее целесообразна?
* лечение по 4 «Г» категории резервными препаратами
*+лечение по 1 категории основными препаратами
* лечение по 4 категории резервными препаратами
* лечение по 2 категории основными препаратами
* лечение по 3 категории основными препаратами
#49
*!Муж., З. 37 лет, обратился к терапевту с жалобами на кровохарканье при кашле после перенесенного ОРВИ. Лечился амбулаторно антибиотиками и симптоматическими средствами в течение 10 дней. В анамнезе: 3 года назад перенесенный инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого в фазе распада с исходом в туберкулему. Снят с диспансерного учета год назад. На рентгенограмме в верхней доле на фоне фиброзных изменений видна округлая тень размером 2,5 х 3 см в диаметре с краевым распадом, очагами вокруг. В анализе мокроты МБТ бактериоскопически (-). Результат ВАСТЕСа положительный, чувствительность сохранена.
Какая Ваша дальнейшая тактика наиболее це
* лечение по 4 «Г» категории резервными препаратами
*лечение по 2 категории основными препаратами
* лечение по 4 категории резервными препаратами
* лечение по 3 категории основными препаратами
* +лечение по 1 категории основными препаратамилесообразна?
#50
*!Больной бледен, холодный пот, тахикардия, сильная боль в левом боку. Голосовое дрожание слева отсутствует, перкуторно - коробочный звук, дыхательные шумы резко ослаблены. Больному сделаны обезболивающие, сердечнососудистые средства. Тяжесть состояния нарастает.
Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?
*+клапанный (вентильный) спонтанный пневмоторакс
*закрытый спонтанный пневмоторакс
*открытый спонтанный пневмоторакс
*пиопневмоторакс
*плеврит
#51
*!Жен. М., 26 лет, поступила с жалобами на боли в грудной клетке слева, одышку, повышение tо до 38-390С, слабость. Больна в течение двух месяцев. К врачу не обращалась. После отдыха на берегу моря состояние начало прогрессивно ухудшаться. Об-но: кожные покровы бледные, пониженного питания. Левая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, перкуторно – от угла лопатки легочный звук притуплен, там же дыхание не прослушивается. На рентгенограмме: слева, начиная от уровня 3 ребра до купола диафрагмы, гомогенная интенсивная тень с косым внутренним уровнем. Гемограмма: эр. - 2,9х1012, Нв – 86 г/л, лейк. – 14,0х109, лимф. – 15%, СОЭ 60 мм/час.
Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?
*облаковидный инфильтрат слева
*+экссудативный плеврит слева
*инфильтрат левого легкого
*пневмоплеврит слева
*лобит левого легкого
#52
*!Муж. А., 21 год, с жалобами на одышку при малейшей физической нагрузке, сухой кашель, боль в груди, потливость в ночное время обратился к терапевту. Страдает сахарным диабетом 1 типа. Полтора месяца назад перенес вирусную инфекцию, лечился самостоятельно, но симптомы интоксикации нарастают. Объективно: общее состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, пониженного питания, аускультативно справа дыхание не выслушивается. На рентгенограмме ОГК справа начиная от уровня 4 ребра до купола диафрагмы, гомогенная интенсивная тень с косым внутренним уровнем.
Какое мероприятие является наиболее целесообразным для уточнения природы плеврита?